做子宫颈抹片检查时需要注意什么

做子宫颈抹片检查时需要注意什么

子宫颈抹片检查时，妇科医生会用鸭嘴先将阴道打开，再用抹片棒将子宫颈外围表面的细胞刮下来，涂在抹片上，同时再拿一个小刷子，把子宫颈管里的细胞刷下来，也涂到抹片上。

抹片会被送到实验室，由病理科医生判断，若呈阴性反应表示正常，若是阳性反应表示有问题，需要做进一步的检查。做抹片时，应该注意哪些事?

做抹片之前的24个小时，最好不要有性生活、冲洗阴道或塞阴道片，可以有一般性的洗澡，外部的冲洗。

生理期间不要做抹片检查，阴道严重发炎时也不要做。

更年期女性，阴道萎缩或干燥会影响抹片的结果。医生建议，可先做荷尔蒙治疗，让阴道和子宫颈恢复正常，检查结果会比较精确。

第一次抹片和第二次抹片最好间隔6个星期，因为第一次抹片可能已经把细胞抹掉。抹片结果有异常时，应先看医生，若是轻微发炎，可等6个星期，再做一次抹片。

若发炎状况十分严重，可寻找第二种筛检方法，如阴道荧光棒或乳突病毒检测，而不是急着做第二次抹片检查。

女性做子宫颈抹片检查的几个要点

凡是有性经验的妇女，无论年龄多少，都要每年定期接受子宫颈抹片检查。尤其，早婚、生育子女多、性生活频繁或子宫颈曾受病毒感染者，更要特别注意!

子宫颈抹片可以在各地卫生所或妇产科医院检查，做抹片检查之前，请避免：盆浴、清洗阴道、塞药、房事，以免影响诊断。

早期发现，早期治疗，治愈率高

早发现，早治疗，是防治子宫颈癌的不二法门，且治愈的机会非常大。子宫颈抹片检查不同于“切片检查”，不仅方便快速，过程简单，更不会疼痛。

要一年做一次子宫颈抹片检查，您的健康，就掌握在自己手中。

健保预防保健子宫颈抹片检查

全民健保提供三十岁以上妇女每年一次子宫颈抹片检查，连续三年阴性者，则改为每三年检查乙次。

受检时，请携带健保卡(不用盖戳章，仅证明健保身份)和身分证，至健保特约之妇产科或家庭医学科诊所或医院就诊即可，为方便记住，请于每年生日时做一次子宫颈抹片检查，健康就掌握在您手中。

出现4个迹象警惕子宫内膜癌

1)绝经后出血

这指的是距离最后一次来月经超过一年后，任何形式的出血。这是典型的危险迹象，须由妇科医生做检查，以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。

2)月经不规律或过多

任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性)，特别是药物无法控制出血量时，都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言，至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。

3)子宫颈抹片检查结果异常

虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病，但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。

4)长期月经不规律，一年内周期少于4次的女性，罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄，都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗 。

如何及早发现与预防子宫颈癌

大多数的子宫颈癌不是突然间产生的，子宫颈细胞被人类乳突病毒感染后，历经阶段性变化才形成癌细胞，因此建议每年定期接受子宫颈抹片检查，便能够在潜伏期就筛检出癌前病变，即时给予有效的治疗。

许多女性听到子宫颈抹片几个字就心生害怕，尤其是第一次进行抹片检查者，一开始都感到十分紧张，担心鸭嘴让阴道口不舒服、害怕抹片会感觉不适。

其实这些都是自己想像的心理压力而已，只要保持轻松的心情，让骨盆腔肌肉放松，就会发现根本不会有痛感，也没有想像中的恐怖。

子宫颈抹片的检查程序非常简单，首先躺在检查台上，医师会使用阴道扩张器将阴道撑开，看到子宫颈后，以木棒或塑胶刷子轻轻刮取子宫颈表面剥落细胞，将这些细胞涂抹于玻片上，经过染色处理后，再透过显微镜观察细胞是否病变。

注意：进行抹片检查的前3天，应该尽量避免盆浴、从事性行为、使用阴道塞剂或灌洗液，否则可能会改变或破坏子宫颈细胞，造成抹片结果无法辨识，影响诊断判别，因而还需要再次进行抹片。

子宫颈癌是目前少数能够藉由疫苗防护的一种癌症，因此，除了定期接受子宫颈抹片检查之外，子宫颈疫苗更能够提供第一线的防御！接种子宫颈疫苗可诱发血清抗体，以降低感染人类乳突病毒的机率。

倘若妈咪知道自己怀孕了，不建议再施打子宫颈疫苗！若接种疫苗后意外怀孕，只要先停止疫苗接种，直到产后再继续接种，就不会影响胎儿，也不需要中止孕程，请妈咪不用担心！

历经生产的妈咪，其子宫颈较容易损伤，因而感染人类乳突病毒的机率较高，若是从未施打子宫颈疫苗的妈咪，建议于出院前先接种第一剂疫苗；

产后6周回诊时，除了进行抹片检查之外，别忘了施打第二剂疫苗，半年后再完成第三剂，以获得完整的保护。

疫苗与抹片的意义不同！施打子宫颈疫苗是希望预防接触到人类乳突病毒而感染的机会，但疫苗并未涵盖所有病毒型且防护力也不可能达100％，因此仍需要每年的抹片定期检查借此筛检子宫颈癌；

而子宫颈抹片能够检查当下是否感染的人类乳突病毒，但筛检力也并非100％，且子宫颈有一半的长度是抹片无法触及的，也需要疫苗做好事先预防。因此，抹片加上疫苗才能获得双重保护，两者是缺一不可！

每个育龄女性都应进行定期的宫颈抹片检查

由于子宫颈抹片检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。

子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上，经过大约6～8年的时间逐渐发展而来的。有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”(cin)，提示了介于子宫颈慢性炎症与癌症之间的一种病理改变，对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。所以，定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变，以达到预防子宫颈癌发生的作用。临床资料显示：子宫颈癌如在早期得以诊治，5年存活率可以达到90%以上。而在显微镜下发现的早期癌症，治愈率更可高达到100%。

TCT检查与宫颈抹片有什么区别

TCT检查是什么?

TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈抹片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%。

TCT检查的原理

液基细胞诊断，英文简称TCT，这种方法运用先进科技将宫颈样本细胞收集于特别保存液中，而不是直接涂于玻片上，这种方式可将采集器上的细胞几乎完整地保留在液体中，使细胞保持天然形态并均匀分散在标准的超薄抹片上，阻碍观察的成分极少，可让医生更好地进行病理诊断，不仅有利于降低假阳性比例，也有更多的机会发现早期病变的征兆。简单来说就是传统的宫颈抹片是将宫颈样本细胞置于玻片上直接观察，而TCT则是先经过处理，去除杂质后再进行观察。

宫颈抹片检查是什么?

宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。

宫颈抹片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。

TCT与宫颈抹片如何选择

宫颈抹片作为一项简单易行、没有痛苦的宫颈癌筛查已有一百多年的历史，不能简单对其进行否定。但因为传统宫颈抹片由医生手工制片，所以一定要选择质量过硬的检查机构。如果经济条件许可，可以每年都做TCT检查。经济条件一般时，宫颈抹片也能满足您的需求。此外，女性朋友还可以将两者相结合，每3年进行一次TCT检查，如没有异常，可在接下来的2年进行普通宫颈抹片检查。对于存在异常的女性，建议每年进行TCT检查，以便发现早期癌变趋势。

每年都要进行宫颈抹片检查吗

关于宫颈抹片检查的频度，美国癌症学会自1988年建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年进行一次宫颈抹片的检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止，也有些国家建议65岁以下妇女如持续宫颈抹片检查正常且无宫颈病变的高危险因素，可以每3年检查一次。

如果已超过30岁，妇科医生也许会建议你固定每年检查一次，你需要和自己的妇科医生具体讨论适合你的监测时间表。

女性性病必做的5项检查

1、雌激素检查

雌激素是一种女性必不可少的生物激素，是一个女人之所以为女人的重要指标，并在很大程度上决定着女人的身体年龄。雌激素水平在30岁左右达到顶峰，而后随着年龄增长开始走下坡路，并在更年期前迅速下降。因此，30岁以后最好定期检测一下雌激素水平，以判断是否有早衰问题，并进行适当调理。雌激素检查通常是抽血检查。

2、性传播疾病检查

并非所有的性传播疾病都是由不检点的性关系导致的。使用公共浴池、马桶以及带病菌的浴巾等也都可能染上性传播疾病。而且，通常来说女性比男性更容易感染性病。专家说，梅毒、淋病、生殖器疱疹以及霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等都属于性传播疾病。性传播疾病是一种全身性疾病，不仅给我们带来不适，还严重影响女性的孕力。严重的如艾滋病，还会危及生命。性传播疾病的检查方式阴道抹片及血液检查等。

3、乳腺检查

每个成年女性都需每一年或者一年半做一次乳腺检查。完整的检查应包括专业医生的触诊以及乳房超声和钼靶照相。可选择每年的固定时间去做。比如某次月经干净后的一周内，在乳房状态最放松的时候。专家提醒：女性从35岁起应至少做一次钼靶射线检查，并储存起来，作为今后乳房健康的参照资料。而对于那些年龄超过35岁或有家族遗传历史的女性来说，每年进行一次专业乳腺照相检查是绝对必要的。大多数乳房肿块并不产生癌变，属于良性。每年一次的检测虽然为你提供了一个早早发现乳腺癌的机会，重要的是保持一年一检、每月自检的好习惯，密切关注乳房的细微变化。越早发现乳腺癌，战胜病魔的几率越大。

4、宫颈抹片HPV检查

在宫颈抹片检查流行开来以前，宫颈癌是女性癌症死亡的头号杀手，每年约有3700个女性死于此症。而医学发现HPV病毒是导致宫颈癌的罪魁祸首，因此HPV筛查对于预防宫颈癌意义重大。专家说，此项检查对21岁以上的女性都很重要。21岁以下的女性，如果性生活频繁，第一次性交后三年内也需要做子宫颈抹片检查。如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的，同时细胞液没有发生任何病变，今后3～5年就无需再做类似检查了。专家建议有以下情况的女性应每年去做一次宫颈抹片检查：吸烟者，有多个性伙伴者，第一次发生性关系时年龄很小者、患有性传播疾病者。如果宫颈抹片检查呈阳性，则需去做阴道镜检查，以便确定问题的性质。

调查数字显示：我国25岁以上的妇女中，从未做过宫颈抹片检查的人数竟超过了70%，这正是我国宫颈癌死亡率如此之高的原因。因为如果能够及时发现，宫颈癌的治愈率可以达到100%。梅艳芳的英年早逝，让“子宫颈癌”成了最让女性胆战心惊的字眼，那么，您就应该主动每年做宫颈涂片检查。

5、皮肤检查

目前，随着大气污染的加重和臭氧层遭到破坏，各种皮肤疾病的发病率正在上升中。调查显示，皮肤癌的袭击对象虽仍主要是白种人，但环境变化让我们的皮肤变得更容易敏感、水油平衡失常。专家建议从30岁开始，应每年做一次全面皮肤检查，不仅仅是面部，还包括全身皮肤。对身体上的痔和其他突起应留心观察，出现异常情况要马上咨询皮肤科医生。

产检要同时筛检乳癌、子宫颈癌吗 产前产后都应做子宫颈抹片筛检

至于子宫颈癌是否也要在产检时进行？通常孕妇第一次产检就会同时做子宫颈癌抹片检查，主要担心越到怀孕后期，产妇越不愿意做内诊。

此外，一怀孕就做抹片，到生产六周后回诊再做，时间上刚好接近也符合一年一次子宫颈抹片筛检的建议，虽然国内这样的作法还不是很普遍，不过初期孕妇或产后妈咪，其实都可以主动要求做抹片检查。