旅途精神病症状
旅途精神病症状
临床表现
旅途精神病的临床表现完全符合短暂精神病性障碍的特点,其表现形式多样。吴文源研究分析得出四类症状群:第一类为地点定向障碍、伤人、人物定向障碍、自我定向障碍、时间定向障碍、无法有效交谈、焦虑;第二类是眼神迷茫、无目的行为、其他妄想、幻嗅、毁物;第三类是被害妄想、恐怖、跳车、幻听、胡言乱语、错觉、遗忘、痴笑、理解困难、言语零乱;第四类是关系妄想、哭泣、幻视、幻味、忧郁。从临床分型可归纳为两类:一类以意识障碍为主,一类以思维障碍及行为障碍等为主。
诊断标准
①在长途旅行中(铁路、公路、水路航运或洲际航空)或刚结束旅行后,急性发病;
②发病前有明显精神应激、躯体过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等因素的综合作用;
③病程短暂,停止旅行与充分休息之后,数小时至一周内自行缓解;
④应排除病症及旅途诱发的精神分裂症或情感性障碍。
产后精神病症状
常见的症状表现为非常关注自己的孩子或是过度忧虑婴儿的健康。当然,在某些正常的母亲中也会有这种情况。临床经验表示谋杀子女的产后精神病者通常会有不正常的关注或是忧虑自己子女健康的行为的前驱症状。可以表现为看儿科急诊次数的增加,并且在就医时表现出对于自己子女健康情况的极度不确定。但是对婴儿的检查又不能发现任何异常,可是母亲会持续地感觉到宝宝有些问题;宝宝的呼吸不太正常;宝宝的脸色看起来不太对劲。这种母亲会持续就医,并且对孩子的健康状态感到越来越忧虑。有的时候很快会发展为妄想症,幻想宝宝病得很严重甚至快要死去,许多母亲也会发展为偏执狂。在这个疾病的发展过程中很容易遗漏这些早期症状,尤其是每次给宝宝看病的不是同一个医师的时候是很难发现这位母亲正在患病。
产后的心理反应是否代表了一个独特的精神范畴尚存在争议。全身的症状、体征与非妊娠期精神病相同,但是症状发生的频率不同,多数产后精神病患者是狂躁抑郁型,突出的临床表现是困惑和定向障碍,而且产后精神障碍比非产后精神病患者预后好,病程多持续2~3个月。
目前产褥期精神病最大的问题为是否应该把它作为一个独立的疾病从其他精神病里区别出来。许多学者认为不应该分开来,虽然它的情况比较特殊,并有显著的心理动力学上的冲突以及焦虑的目标通常都围绕新生儿,但产褥期精神病的症状与体征与非产褥期的精神病都一样。但目前仍有少部分学者认为它是一个与其他精神病不同的疾病。
关于产后抑郁症分类国际上尚未统一,目前多数学者将PPD分为产后抑郁症,又称为产后郁闷。产后精神病2类:
1.产后忧郁症(postpartum depression)是指产后7天内出现一过性哭泣或忧郁状态,其发病率3.5%~33.0%,北京地区为11.4%~17.9%。发病率的差异因各国的文化背景、社会状况及诊断标准不同所致。产后忧郁症的主要临床表现有悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处事能力低下、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等,同时伴有头昏乏力、失眠、食欲不振、性欲降低等躯体症状。
2.产后精神病是与产褥期有关的重度精神障碍和行为障碍,其发病率为0.1%~0.2%,以产后7天内发病者居多,产后精神病临床特点是精神紊乱、急性幻觉和妄想、严重忧郁和狂躁交叉等多形性病程和症状复杂与易变性,其生物学特征是睡眠障碍、饮食变化。
1)好发因素 人格缺陷、社会逆境、婆媳关系紧张、夫妻感情恶化、甚至婚姻关系破裂、经济困难、住房条件差。
2)病史 应详细询问病人的年龄,孕、产次,有无异常的妊娠史、精神病家族史。分娩给孕妇带来生理上和心理上的巨大应激。本病的发生与精神刺激有关,常见的心理应激:孕、产期的合并症,并发症,对分娩的忧郁、恐惧,死产,婴儿畸形,婴儿性别不如愿,另外患者有无躯体性疾病等等。
3)临床表现
(1)发病:绝大多数产褥期精神病发生在分娩后头两周,但是在产后6周内任何程度的精神病都可能发生。许多前驱症状都在分娩后第3天发生,有学者发现轻度的精神错乱在分娩后第3~4天发生,中度的抑郁和焦虑则在分娩和产后的第6周之间,而精神病可以在分娩后到6个月内任何时间发生。
(2)产褥期精神病的类型:临床症状复杂,不易区分疾病类型,不少报道不按疾病单元分类,而根据疾病症状组合区分。产褥期精神病的表现通常包括情绪化,精神分裂及其他的器质性改变。但是随着产科诊断与治疗手段的进步,器质性问题已经很少见了。大规模的研究发现产褥期精神病最常见的形式包括严重的抑郁与精神分裂,而抑郁症占绝大多数。但是一些美国的调查研究发现以精神分裂为主要的类型,而在英国则以情绪化的问题占绝大多数。这可能与诊断标准不同有关。产后精神病的临床症状复杂,根据其表现大致有如下几种状态:
①抑郁状态:是产后精神病中最多见的一种类状态,多在产后7天内发病。发病与心理因素密切相关。主要表现为情绪低落、悲观失望、伤感、不安、焦虑、不愿与外界接触,病情加重时可出现抑郁、自卑、自责、自罪。表现出对新生儿强迫性担心或对新生儿厌恶,甚至有杀婴的想法存在。
②谵妄状态:起病多在产后早期。初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等,以后发展成对新生儿过分担心,易激惹,猜疑,然后很快出现明显的精神运动性兴奋,思维紊乱,伴有各种幻觉,听到婴儿哭泣声及别人议论她等。对新生儿根本不能关心,也有杀害婴儿的危险。
③躁狂状态:产后1~2周发病。表现为少眠、兴奋多语、好动、唱歌、情绪高涨、好夸耀自己、昼夜忙碌不停、精力充沛、记忆增强、自我感觉良好。躁狂状态镇静后可发展为抑郁状态,故又称为躁郁状态。
④幻觉妄想状态:产后大多数急性或亚急性起病,情感症状明显,妄想内容波动且欠系统,存在片断的关系妄想、嫉妒妄想,大喊大叫、行为孤僻、伤人伤物等,类似精神分裂症样状态。国内资料表明,大多数急性起病,国外文献报道,以紧张型和青春型较多。
⑤反应性精神病:表现焦虑、紧张、乱语、意识欠清,定向障碍,反复发生错觉及幻觉等。
⑥感染性精神病:临床症状有高热、意识恍惚或朦胧状态、语言不清、定向障碍、行为紊乱、有时喃喃自语。
分娩后抑郁症的早期表现很难与“母亲忧郁”相区别,但若发生了自杀的倾向或企图或妄想,就可以诊断为产后精神病。
4)体格检查 包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。
5)心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表:
(1)明尼苏达多相个性调查表(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI):我国对此表进行了修订,并已广泛使用。
(2)症状评定量表:目前使用的有90项症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)等,以了解病人的情绪状态。
(3)事件评定量表:生活事件量表(life event scale,LES)是目前使用较广泛的量表。围生期应激评定量表(perinatal stress scale,PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。
不仅根据发病时间、相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查,实验室检查及辅助心理测试等综合分析,方能正确诊断。目前对产妇行为定量和标准化的测定评估方法主要有以下几种:①明尼苏达多相个性调查表(MMPI),它包含了婚姻、家庭、社会及身心等方面,用于评估产妇性格倾向及精神疾病的易患性;②爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)特别适应产后抑郁症的检测。主要评定心境低落、愉快感缺乏、焦虑及睡眠障碍等,简明易行,具有满意的灵敏度和特异性;③90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS),用于测评产妇情绪状态及其程度;④生活事件量表(LES)应用较多,围生期应激评定量表(PPS)国内外正在积极探索使用。该两量表能测定负性生活事件和妊娠分娩本身应急有关的事件所造成的心理压力大小,多维评价致病诱因、不利的产科因素和社会支持的影响。
旅途精神病并发怎么办
1)旅途中避免携带贵重物品和巨款,以减少精神上的压力,旅途中要尽量多睡觉,这一点对保持精力很重要。旅行前要保持良好的精神状态,上车前的睡眠要充足,身体状态要好。
3)不要单独乘车,要结伴而行。这样可以相互照顾,轮流睡觉,消除孤独感、紧张感和疲劳感,保持精神上的放松状态。
4)旅途中要保证规律地进食,多喝水,打工族千万不要为了节省金钱而不吃不渴,防止过度饥饿和脱水,保持足够的体力。
5)车上两侧的窗户要打开,防止人多时造成空气严重污浊或缺氧。
6)上车前备一些抗焦虑的药物,以应付万一出现的精神崩溃状态,常用的药物有安定、罗拉、阿普唑仑等,具体用法可以向医生咨询。
7)心情紧张、焦虑、烦躁时可以临时采用深呼吸的方法来自我调节,实在无法控制时可以找车上的乘警或卫生员帮助。
情感精神病症状
情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大,这称为躁狂发作或躁狂症。情绪低落时,伴有悲观、缺乏乐趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝,这称为抑郁发作或抑郁症。
患其他精神病或躯体疾病时发生的抑郁或狂躁发作称为继发性情感性精神病。以情感症状为原发者称为原发性情感性精神病。
精神病症状有那些
精神病的出现和生活压力有着直接关系,生活压力过大是很多人患上精神病的主要原因,在精神病的影响下很多患者都失去了生活自理能力,严重的精神病甚至会威胁患者的生命安全,对精神病患者来说,及时对精神病进行治疗非常重要。对精神病进行治疗的前提是需要了解精神病的前兆表现,那么精神病的前兆表现有哪些呢?
精神病的前兆表现有哪些?下面为大家详细介绍:
一、性格:性格改变是早期精神病的前兆表现之一。热情好客的现在变得冷漠,原先文静善思的,现在变得暴躁不善思。
二、行为:早期精神病的前兆表现为行为改变。怪僻或难以理解,喜欢孤独、不近人情,生活懒散,或以打人为快,骂人为乐,喜欢穿着打扮或整天忙碌又不知所为。
三、对人冷淡,与人疏远也属于精神病的前兆表现,躲避亲人并怀敌意;或寡言少语,好独自呆坐,或无目的漫游,生活懒散,不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬。有的病人表现为性格反常,好无故发脾气,不能自制。
四、幻听:这是常见的精神病的前兆表现。评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听或,所听到的语声来自体内某一部位。
五、敏感多疑:或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑,或无端恐惧病情发作期症状,表现有:意志减退:较以往显着的孤僻、懒散或思维贫乏,或情感淡漠。
六、精神病的前兆表现还包括能力:能力变化包括注意力、理解力、思维力、记忆力、观察力、想象力、创造力迅速下降。
过年回家谨防春运病
时下已经进入春运的高峰期,拥挤嘈杂、空气不畅的乘车环境以及南方、北方气候上的差异等,都可能导致消化道疾病、精神疾患以及血栓类疾病等“春运病”的发生。专家提醒,采取预防措施可防止“春运病”的发生。
长时间坐在封闭的车厢里,一些人会有晕车症状。专家认为,预防晕车应该在出发前保证充足的睡眠和休息。症状较重者应提前半小时服用防晕车药,并在乘车时尽量减少头部活动,避免看窗外快速移动的景物。一旦出现头晕、恶心、乏力、呕吐等晕车症状,应闭目仰卧,用冷毛巾敷前额。
西安交大医学院第二附属医院张超英大夫认为,春运期间在火车、汽车上长时间保持一个坐姿,会使下肢静脉血流速度减缓,易形成血栓,造成血管堵塞。这些血栓有的会自行溶解,有的则可能引起心梗或肺栓塞。因此,乘客在乘车时应避免久坐不动,多起身活动,还可用手从上往下按摩下肢以助血液回流。
对于可能出现精神紧张、胸闷等“旅途精神综合征”症状的乘客,专家建议,乘车前应先做好“春运回家,辛苦劳累”的心理准备,随身不要携带太多的现金,以免增加出行压力。同时,在旅途中找旅伴聊天也可以有效放松精神。
对于一些乘客在乘车时忽视饮食卫生,容易引起消化道疾病的情况,陕西省人民医院医生韩雪芳说,在车厢中用餐时应尽量使用餐具,避免用手直接接触食物,饮食应以牛奶、鸡蛋、水果等易消化、营养价值高的食物为主。
暴食要做哪些诊断
诊断要点
1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。
2)有担心发胖的恐惧心理。
3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。
4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
鉴别诊断
1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。
2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。
3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。
4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。
5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。
易混淆的疾病
发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症
酒精中毒导致的精神病症状
精神病的发作和酒精也有着关系,在遗传方面,嗜酒成性者的子女精神病的发生率要远远高于不嗜酒者的子女。在心理方面一般饮酒者都是因为借酒消愁或者缓解现实困难和心理矛盾而饮酒,所以,对情绪的抑制增加了精神病发生的几率。另外,酒精对神经中枢系统会产生作用,酒精超量会抑制中枢系统,给精神病的发生创造了机会。
酒精导致的精神病一般表现为以下几个方面:
酒精依赖
就是生活中人们所说的酒瘾,表现出强烈的酒精需求,可连续或者间断出现,一旦停止饮酒可出现其他症状,酒瘾者为了谋求饮酒后的精神效应努力寻酒,难以控制酒量,多在清晨饮酒或者随身携带。饮酒已经成为其生活的一种习惯,难以戒掉,影响到了生活和工作。
戒断综合症
戒断综合症是指长期或大量饮酒过程中在相对或者绝对停止饮酒的时候产生的一系列精神与躯体症状,主要表现为焦虑、恐惧、抑郁。严重者可出现意识朦胧、模糊、妄想、精神运动性兴奋。躯体表现震颤、抽搐,并可能有性功能、睡眠、饮食障碍,恢复饮酒后表现正常。
重度精神病表现
精神病同我们生活的关系还是比较密切的,精神受损,突发刺激等原因都容易诱发精神病发作,精神病的发作和很多因素有关,而且精神病在发作之后也会呈现出很多不同的症状,精神病还是一种存在轻重之分的疾病,重症精神病属于一种危害严重的精神病类型,了解其症状,及时对其进行治疗非常关键,下面为大家详细介绍。
重症精神病症状是什么?重症精神病症状主要有以下几种:
一、情绪不稳:在病情相对稳定一段时间后,患者情绪起伏再次变大,如常因一件小事而大发雷霆、忧虑或抑郁、对外界反应迟钝、轻易与家人或邻居产生矛盾等,重症精神病症状均为情绪障碍的表现形式,进而提示有复发可能。
二、生活习惯改变:患者在发病期间突然不能保持以往具有一定规律的生活习惯,如突然赖床不起或早起、三餐时间出现变化、原有习惯性活动停止(一般无明确原因)等,这些异常改变也属于重症精神病症状,故均应引起患者及家属的注意。
三、睡眠障碍:睡眠障碍为重症精神病症状,可表现为入睡困难、多梦、早醒等,如躺在床上胡思乱想而辗转难眠、易惊醒、睡觉时间减少等。因睡眠质量变差,患者可出现明显黑眼圈、精神萎靡不振、哈欠不断而流泪等不适症状。
四、食量异常:重症精神病发病期间,患者突然出现暴饮暴食或食量过少,可伴有饮食习惯改变、轻微吞咽困难,以上所述症状,重症精神病症状一旦出现,而应引起患者及家属的注意。
旅途综合症是什么病 什么是旅途综合症
旅途综合征是一种没有器质性病变的精神疾病,此病多发与长途列车旅行者,其诱因在于旅途困顿,情绪压抑,精神紧张以及对人身安全怀有恐惧等。
酒精中毒精神病症状
酒精中毒精神病症状
一、酒精依赖
长期的饮酒会导致人产生酒精依赖,患者的主要表现出强烈的酒精需求,可连续或者间断出现,一旦停止饮酒可出现其他症状,酒瘾者为了谋求饮酒后的精神效应努力寻酒,难以控制酒量,多在清晨饮酒或者随身携带。饮酒已经成为其生活的一种习惯,难以戒掉,影响到了生活和工作。
二、神经功能紊乱
神经功能紊乱也是酒精中毒的精神病症状,患者一般的表现为经常会出现失眠、焦虑、恐慌、噩梦、脉搏和呼吸加快,体温升高,继之出现以幻昕为主的幻觉,定向力仍完整,幻听内容为辱骂或迫害感,患者可在这种幻觉支配下,采取过激行为。
三、躯体依赖
酒精重度精神病的症状还包括躯体依赖,这种症状一般于末次饮酒后6~12小时候发病,高峰在2—5天后改善。病发初起患者双手甚至躯干出现粗大震颤、舌震颤。