脑胶质瘤的常见检查
脑胶质瘤的常见检查
1、脑干听觉诱发电位(BAEP) 有人报道7例儿童脑干肿瘤中有6例听觉电位异常。
2、CT:表现为脑干部位的低或等密度占位,也可为混杂密度,肿瘤多实性少囊变,不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响,肿瘤的显像效果不佳。
3、MRI:星形细胞瘤多为长T1长T2信号,脑干形态膨大,边界不清,呈不均匀强化,程度与肿瘤的恶性度相关,可伴瘤内出血,偶有囊变。
4、腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白量正常或稍高,细胞数正常。
通过症状诊断脑胶质瘤:
学龄儿童若出现眼球内斜(复视),周围性面瘫,言语不清,吞咽发呛,步态不稳,应想到脑胶质瘤的可能,若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确脑干胶质瘤的判断,需行进一步神经影像学的检查。
脑胶质瘤的分级与治疗和预后
按肿瘤细胞的形态学划分
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:
星型细胞瘤—星形细胞
少枝细胞瘤—少枝细胞
混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞
室管膜瘤—室管膜细胞
按肿瘤细胞的恶性程度划分
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,可以进一步分类。
低级别胶质瘤(WHO 1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对而言,还是不错。
高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存较差预后。
目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统,但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统,脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中,传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的 3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
按肿瘤所处的位置划分
脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置,进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此,脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。
幕上胶质瘤:位于小脑幕上,主要是大脑半球,为成人最常见脑胶质瘤(70%)。
幕下胶质瘤:位于小脑幕下,主要是小脑半球,为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。
桥脑胶质瘤:位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分,其中桥脑控制了。
包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术,具有很大的风险。
脑胶质瘤的临床表现
脑胶质瘤的临床表现
1一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大儿童期和生命体征改变等。
2局部症状依肿瘤生长位置不同而异。①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常。⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
脑胶质瘤的临床表现的以上介绍就给患者讲述到这了,对于脑胶质瘤患者来说,选择合适自身的脑胶质瘤的治疗方案,这才是对自身脑胶质瘤疾病最好的帮助,另外提醒广大脑胶质瘤患者一定要在做好自身脑胶质瘤的预防。
脑部胶质瘤是什么
1、精神异常:位于大脑前部额叶的脑胶质瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现,因此精神异常是脑胶质瘤的常见早期症状。
2、视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降,这在脑胶质瘤的早期症状中非常常见。
3、单侧肢体感觉异常:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位脑胶质瘤瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
4、呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状,一般的头痛有别于脑胶质瘤疾病引起的头痛。
5、头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失,头痛是所有脑胶质瘤的早期症状中最典型的。
6、巨人症:多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速,出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大),经临床发现,很多巨人症患者有垂体瘤疾病。
7、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味,这是颞叶脑胶质瘤的常见早期症状。
8、幼儿生长发育停止:常见于颅咽管瘤。临床表现为十五六岁身材只有五六岁高,性征亦不发育,肚皮上堆满脂肪等。
9、偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态,出现这种患者也需警惕脑胶质瘤的发生。
10、耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆,也是脑胶质瘤的常见早期症状之一。
脑胶质瘤细胞的分类有哪些
脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤(疾病)一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。
脑胶质瘤根据肿瘤细胞的形态学、肿瘤细胞的恶性程度以及肿瘤所处的部位进行分类。
按肿瘤细胞的形态学划分
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:
· 星型细胞瘤—星形细胞
· 少枝细胞瘤—少枝细胞
· 混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞
· 室管膜瘤—室管膜细胞
按肿瘤细胞的恶性程度划分
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,可以进一步分类。
· 低级别胶质瘤(WHO 1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不
属于良性肿瘤,但是患者的预后相对而言,还是不错。
· 高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存
较差预后。
目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统,但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系 统,脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中,传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
按肿瘤所处的位置划分
脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置,进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此,脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。
· 幕上胶质瘤:位于小脑幕上,主要是大脑半球,为成人最常见脑胶质瘤(70%)。
· 幕下胶质瘤:位于小脑幕下,主要是小脑半球,为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。
· 桥脑胶质瘤:位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分,其中桥脑控制了
包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术,具有很大的风险。
突发癫痫可能患脑胶质瘤
一周前,32岁的张先生在工作时突然倒地四肢抽搐僵硬,大约5分钟后情况好转。单位同事将他送到医院,医生说这是癫痫发作。张先生一向身体健康,家族中没听说有癫痫病人。在医生的建议下他做了脑部核磁检查,却意外地发现了脑胶质瘤。
一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
神经外科张世荣主任指出,脑胶质瘤容易被误诊为癫痫、老年痴呆、脑血管疾病而延误治疗。如果没有癫痫病史,家族中也没有癫痫病人,突发癫痫要特别警惕脑胶质瘤。老年人出现反应迟钝、单侧肢体麻木也要及时进行脑核磁检查以排除脑胶质瘤。
目前核磁共振是脑胶质瘤最重要的诊断手段。脑胶质瘤的治疗比较困难,手术仍是其主要治疗手段。但是近年来,随着影像学和显微外科新技术、基因免疫学的快速发展,脑胶质瘤的诊疗水平已经得到了明显的提高。
脑胶质瘤治疗后能活多长
对于中晚期恶性脑胶质瘤患者而言,要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。对中晚期恶性脑胶质瘤来说,几乎已无手术切除的可能,临床上大多用放疗治疗。放疗是中晚期恶性脑胶质瘤常用治疗方法之一,其对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于恶性脑胶质瘤放疗不可防止地会对正常细胞有损伤。
所谓脑胶质瘤,就是大脑半球发生的胶质瘤。脑胶质瘤就像瘟神一样人人都避之不及。对于胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,检出率还是很高的。脑胶质瘤的患者应坚定信心,积极配合治疗,才能让生命得到延续。
脑胶质瘤的治疗多以手术治疗和放射治疗为主,手术原则与星形细胞瘤相同,尽可能的切除肿瘤。随着近些年医学科学的飞速发展,大量成熟的新技术被应用于临床,从而降低手术风险,克服传统治疗手术,放疗中存在的不足。其中生物免疫治疗技术就是目前临床应用最广泛和技术最成熟的治疗手段。因此,专家建议患者在放疗是要联合中药治疗,其效果是非常显著的,在放疗中联合中药治疗,可以起到增效减毒的作用,减轻放疗的毒副作用,提升放疗的疗效。
综合上述,得了脑胶质瘤能活多久最重要的原因就是治疗方法的选择,建议患者在发现病情时及时就医治疗,对于中晚期的癌症患者来说,应该提升患者自身免疫力,从而达到延长患者生命周期,提高患者生活质量的目的。
胶质瘤真的可以治好吗
脑胶质瘤属于神经性的脑部恶性肿瘤,一旦发病,对于人体的伤害极大,有的患者甚至是痛不欲生,而且现在的发病率也是呈现逐渐上升的态势,所以,发病以后,要积极的治疗,那么,胶质瘤真的可以治好吗?
脑胶质瘤好发于儿童及青少年,特别是5至9岁的儿童发病率最高。脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤,肿瘤呈浸润性生长,边界不清,易复发是其特点,是颅内最常见原发肿瘤,大脑功能区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题。最大程度地切除病灶,同时尽可能地保护正常脑功能,而又能大限度地保留神经功能,避免术后神经功能缺失,这不仅提高病人术后生存质量,而且可获得满意的长期预后,是脑胶质瘤手术治疗的最高目标。
脑胶质瘤病人的生存期及生存质量与手术切除程度密切相关。脑胶质瘤的治疗一直是困扰神经外科医师的难题之一,尤其是大脑功能区(与语言、运动和感觉功能密切相关的皮质和皮质下通路)胶质瘤及低级别胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题,其主要矛盾是肿瘤的切除程度与神经功能的取舍,目前主张以手术为主的综合治疗,手术治疗仍然是功能区脑胶质瘤最常用的也是最为有效的治疗方法。彻底切除肿瘤是提高患者生存期及生活质量的主要手段。但常规手术方法切除位于功能区胶质瘤往往因易造成神经功能障碍而不能达到最大限度地切除。其中主要原因之一是术者在术中无法正确明辨功能区皮层及皮层下结构与病变的关系。因此如何进行脑功能区胶质瘤的手术一直是神经外科手术研究所关注的问题。但是尽早治疗,积极手术对病情控制还是非常重要的!
脑胶质瘤头疼是怎么回事
脑胶质瘤头疼是怎么回事
随着脑胶质瘤患者的增多,现在大家对脑胶质瘤也越来越关注了,关于脑胶质瘤的各种咨询也越来越多。有朋友问脑胶质瘤头疼是怎么回事,这里告诉大家,头疼是脑胶质瘤最常见的一种症状表现,为了让大家对脑胶质瘤的症状多一些了解,下面为大家详细介绍脑胶质瘤的症状表现。
一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛:大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额 颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐:系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高:可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
还有一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
脑胶质瘤患者不光会头痛,还会产生其他的脑部症状,甚至还有一些神经系统症状以及精神系统症状,所以脑胶质瘤对患者们造成的影响是不可忽视的。现在对脑胶质瘤的治疗已经取得了很大的进展,如果及时发现脑胶质瘤的症状,做好相关的治疗与护理,患者的病情是有望得到有效改善的。