帕金森病的症状有什么特点
帕金森病的症状有什么特点
1.植物神经功能障碍
迷走神经背核危害构成植物神经功能失调的缘由。患者常呈现顽固性便秘,这是因为肠蠕动的运动徐缓所造成的,钡餐查看可见大肠无张力乃至构成巨结肠。很少呈现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动妨碍可导致吞咽困难、食道痉挛以及胃一食道倒流等,吞钡查看可见反常的食道缩短波。
脸部皮脂排泄增多乃至呈现脂溢性皮炎在本病也多见,特别是脑炎后患者尤为明显。有的患者很多出汗,可仅限于震颤一侧,故有人认为是因为肌肉活动添加所造成的,并非因为交感神经妨碍。有的患者很多出汗,但大多局限于震颤一侧,不扫除是肌肉活动添加所造成的。
尿急,尿频和排尿不畅是常见的表现,其间尿失禁呈现于5%~10%男性患者中,这是因为无效的高反射性逼尿肌缩短和外括约肌功能妨碍所造成的,也可能是因为前列腺肥壮导致,或服用抗胆碱药物所造成的。
性功能妨碍。超越一半的患者存在性功能妨碍,特别是性交次数少和没有性生活,男患者早泄、阳萎常见,女患者缺少性高潮。
2.嗅觉减退
有些帕金森氏病病人嗅觉减退或缺乏。一个气味分辨试验评分是显示90%病人分辨不同气味的评分低于正常范围,其中75%病人对急性阈值的敏感性下降。导致这些问题的出现出现早,并且似乎与疾病持续时间无关。
3.情绪与智力改变
某些帕金森氏病病人还可以出现精神方面的症状,表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠,情绪低落,反应迟钝,自制力差,无自信心,悲观厌世;有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。
数据显示约14%~18%病人逐渐发生痴呆,表现为注意力不集中,记忆减退,运用学会的知识的能力降低,行动的愿望减少,思维迟钝,视觉空间觉障碍,智力的下降等方面。这些都属于日常生活中帕金森患者表现出来的症状,平时不容易察觉,特别是老人,很多人以为这是老人表现出来的一种正常的状态,所以有老人的家庭一定要多加注意
帕金森病也会偷袭中青年
许多人认为只有老年人才会患帕金森病,其实不然。专家指出,由于偏信一些错误的“民间说法”,一些帕金森病人延误了治疗,结果严重影响生活质量。
据第三军医大学新桥医院神经外科主任杨辉教授介绍,帕金森病本身不是致命疾病,一般不影响寿命,但如果因为一些错误认识而未能得到及时、合理的治疗,会导致病人身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症,从而严重影响患者的生活质量。
首先,帕金森病不是老年人的“专利”。在帕金森病人中,中青年患者的比例超过10%。因此,如果出现上肢震颤、手抖、肌肉僵硬到无法伸直,或者动作迟缓、表情僵硬、说话异常缓慢等帕金森病的先期征兆,中青年人不能单纯以为是颈椎、腰椎或者脑血管疾病。
其次,帕金森病不一定出现脑萎缩。一些帕金森病患者,拿着头部CT片找医生,说自己没有脑萎缩,怀疑医生误诊。实际上,并非所有的帕金森病人都会出现脑萎缩,部分病人的脑CT和核磁共振表现正常,没有特异性改变,这种疾病需要根据病人的症状来临床诊断。
此外,人们通常所说的“帕金森综合征”与帕金森病不是一回事。一些帕金森病患者采用治疗帕金森综合征的办法来治疗帕金森病,结果贻误了治疗时机,使得病情进一步加重。
帕金森的主要病因是什么
帕金森病在老年人中多见,平均发病年龄为60岁左右,并随着年龄的增长发病率不断增高。中国在世界上不是老龄化程度最高的国家,但是中国老龄化的速度居全球之冠,因此无论现在还是在未来的一段时间内,帕金森氏病在中国是一个很严重的公共卫生问题,应该引起全社会的关注。
帕金森病通常起病隐袭,不易被患者本人及家属注意发现,病程进展相对较为缓慢,呈逐渐加重的特点。专家说引起引起帕金森病的主要病因有很多,简单列举了几条给大家供于参考。
原因之一有老龄化:帕金森病多在60岁以上发病,但65岁以上老年人中帕金森病的患病率并不高,因此年龄老化只是帕金森病危险因素之一。
遗传因素:目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是帕金森病发病的因素之一。
不过同时专家也表示帕金森病可能是多种因素共同作用下的结果。由于帕金森氏症确切的病因不清,因此到目前为止尚无有效的根治的方法,现有的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。一旦确诊,病情迁延,症状持续,给病人及家庭带来很多痛苦。
如何避免患上帕金森
帕金森病是一种常见的神经系统疾病,主要影响中老年人,据了解,帕金森病发病5年后致残率高达30%-35%。对帕金森病目前尚无根治方法,迄今帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究认为与年龄老化、环境因素、遗传及遗传易感因素、长期应激状态等综合因素有关。
虽然帕金森病的早期诊断非常困难,但一经发现早期症状就尽早治疗不仅效果更好,而且还能大大降低治疗费用。
对于帕金森病的预防,目前研究表明该病的易感个体可能与环境毒素有关。要加强对中老年人尤其是高危人群的检查,要注意避免接触一些环境中的危险因素,如杀虫剂、除草剂、农药、重金属锰,有阳性家族史的人更要注意避免长期紧张,尽量避免接触上述危险因素,预防一氧化碳、二硫化碳、锰、氰化物的接触和中毒。同时对在有毒环境作业的人群,对肌张力、协调动作和稳定性有怀疑的人群要定期进行随访追踪,以期早期发现本病。
对于帕金森病,目前虽然没有特效的治疗办法,但养成健康的生活作息习惯,保持开朗的心情十分重要。程焱建议患者应以乐观向上的心态积极配合治疗,加强身体锻炼,尽量提高生活品质。
帕金森病患者的体育锻炼是必需的,但是没有特别固定的模式,太极拳对帕金森病患者是最适合的运动,也可以在家人的陪同下每天坚持散步半小时以上。除此之外,还有一些简单的练习方法,如放松和呼吸锻炼、面部动作锻炼、头颈部的锻炼、躯干和肢体的锻炼等均可适量进行。
对帕金森病患者误区
误区一:帕金森病早期症状多样易与其它疾病混淆
帕金森病患者王阿姨介绍:“14年前我发现在切西瓜时手有点抖,当时没有太注意,觉得是年纪大了,后来脖子、腰都不舒服,当颈椎病、腰椎病治了4年都不见好,跑了好多医院最后才被诊断是帕金森病,医生说我已经错过了最好的治疗时机。”
专家澄清:帕金森病的早期症状除了静止时出现震颤,还包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡觉时手舞足蹈等,当有多个症状出现时要及时前往帕金森专病门诊,争取尽快得到明确诊断。帕金森病具有早期发展快,晚期发展慢的特点,如果患者在早期就及时被诊断,马上开始规范治疗,将延缓疾病进展的速度,获得更多有质量的生活时间。
误区二:忽略抑郁的存在及对生活质量的影响
患帕金森病13年的吴先生一直没有意识到自己同时患有抑郁,他只是觉得自己对什么事都提不起精神,话也越来越少,并且经常感到疲劳,当医生给他处方具有抗抑郁效果的抗帕金森病药物时,他还表示不理解。
专家澄清:帕金森病抑郁的临床症状有一定的隐匿性,不只是情绪改变那么简单,家属要特别留意患者日常起居的行为变化,例如:明显的体重减轻或增加、失眠或睡眠过度、疲劳、注意力不集中等,在情绪方面患者可能会有情绪低落、淡漠、快感缺乏、不恰当的负罪感等,当这些症状出现时,不要只是认为“性格内向”、“年纪大、动作慢”等而不当回事。
患者可以问自己以下两个问题:过去两周,是否有情绪低落或绝望?过去两周,是否感觉做事情提不起兴趣?如果患者对上述任何一个问题“是”,就意味着需要进一步检查,来明确是否有抑郁出现。
当患者怀疑自己有帕金森病抑郁时,推荐去找经验丰富的帕金森病专科门诊医生诊治,主动告知医生自己的状况。患者如被确诊为帕金森抑郁,应当遵医嘱进行抗抑郁治疗,《中国帕金森病治疗指南》推荐患者使用非麦角类多巴胺受体激动剂,尤其是普拉克索,既可以改善运动症状,同时也可改善抑郁症状,或者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来治疗。
误区三:不注重预防运动并发症发生
患有14年帕金森病的王阿姨介绍:“在刚确诊帕金森病时,考虑最多的是如何能快速控制手抖、僵直等运动症状。但5年后,出现了胳膊、腿不受控制的剧烈舞动,才知道是出现了运动并发症。”
专家澄清:帕金森运动并发症可表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样、投掷样的运动,还可出现‘开关现象’和‘冻结步态’。有时由运动并发症引起的残疾比帕金森病本身的运动症状更严重。对于很多新病人,一定要知晓并了解运动并发症是如何产生的,以及它的危害,建议患者应在治疗之初就把目光放长远,选择既可以控制运动症状又能预防或延缓运动并发症发生的药物。
误诊的帕金森病早期症状
误诊的帕金森病早期症状主要有感觉障碍(疼痛)、精神障碍(抑郁)、自主神经障碍(便秘、泌尿系统问题)、睡眠障碍等四大方面。具体的症状表现如下:
一、既往认为帕金森病患者鲜有感觉异常,但是现在发现部分患者会有疼痛甚至是麻木等不适,大多数在疾病中后期出现,但也有早期伴随的。最常见的是钝痛。钝痛是为持续性肌肉酸痛,通常在一段时间内仅局限于一个区域:肩膀、上臂、小腿或颈部。有的患者还有腹部肌肉抽筋感,这些可能都与肌张力高有关。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见,痉挛发生在帕金森病药物浓度消退时,假如此时使用帕金森病药物对疼痛有效,那么疼痛常与帕金森病相关。有些帕金森病患者也有手臂或大腿的热、冷或麻木针刺感。
二、神经精神症状方面的非运动症状包括焦虑状态、情感淡漠、抑郁、痴呆。有一半左右的帕金森病患者存在抑郁,这些患者表现为整日郁郁寡欢,动力缺乏,不想活动,严重影响生活和工作。焦虑可作为临床前帕金森病的一个危险因素,焦虑可表现为惊恐、恐惧、广泛性焦虑障碍等。情感淡漠也是帕金森病的一个有特征性症状。中晚期患者中有高达40%的患者常出现幻觉,以幻视多见。
三、便秘是帕金森病患者中最常见的自主神经症状,可先于帕金森病症状出现前出现,严重影响患者生活。高达90%的帕金森病患者会出现嗅觉障碍,主要是嗅觉减退或消失,嗅觉障碍是帕金森病患者运动症状出现的潜在临床前指标。国内外最新研究使用嗅觉筛查鉴别早期帕金森病患者,具有一定的临床运用价值。
四、睡眠障碍常在疾病早期出现,引起睡眠障碍的因素是多方面的,帕金森病患者不但有基本睡眠结构的异常,并且一些非运动症状会对睡眠质量产生继发的影响,如夜尿或不安腿综合征可引起频发觉醒。约1/3的帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍,患者处于深睡眠期时,梦境生动可以在行为上表现出来,动作粗大,拳打脚踢,有时会对同床共眠的人造成伤害,或者自己跌落下床。在一些帕金森病患者中甚至可先于运动症状出现前出现。超过50%的帕金森病患者存在白天睡眠过多及不自主打瞌睡,这也可作为临床前帕金森病的诊断指标。
手抖一定就是是帕金森嘛
手抖不一定是帕金森
从事管理工作的王先生今年47岁,平时经常手抖,最近一段时间感觉手抖的症状加重了。朋友都劝他到医院查一查,看会不会是帕金森病?王先生上网一查,帕金森病的典型症状就有手抖,这才紧张了。最后,医院的诊断结果是“特发性震颤”而非“帕金森病”。
广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授介绍,门诊中经常接诊到手抖的病人,他们一来就问医生:“我是不是得了帕金森?”洪铭范解释,帕金森病又称震颤麻痹,典型症状包括静止性震颤(上肢放松不动时出现手抖)、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面。需要注意的是,手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。也就是说,帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一,方能作出帕金森病的诊断。
像王先生这样,仅仅有手抖而没有帕金森病的其他症状,不能诊断为帕金森病。甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变等都可能导致手抖。
帕金森病人不一定手抖
洪铭范教授提醒说,正如手抖并不一定是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。虽然静止性震颤是帕金森病人最常见的首发症状,但也有一部分帕金森患者在患病早期没有典型的静止性震颤,或者仅仅出现部分运动症状(比如动作不利索不灵活、走路脚拖步、转弯困难、行走缺乏摆臂动作、写字过小等),或是仅有帕金森病临床前期的症状,如嗅觉障碍(如以前能闻到的气味现在闻不到了)、抑郁症状、睡眠困难、便秘、不宁腿综合征等。很多患者及家属对帕金森病认识不足,没有想到这些也可能是帕金森的表现,往往到病情很严重时才来就诊,延误了治疗。
他补充说,对帕金森病运动症状目前尚无根治治疗,但很多治疗药物对早、中期患者有较好的疗效。在发病早期就开始接受合理治疗的患者,绝大多数能够延缓病情的发展。所以,对于帕金森患者来说,能够早期发现,尽早开始干预是非常重要的。
帕金森可能表现为抑郁
广东药学院附属第一医院神经内科苏全喜教授特别提醒读者注意,有些帕金森病人有明显的抑郁症状,常常被当做抑郁症治疗很久,却不见效果。
国内外研究表明,帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%,而且与年龄相关,65岁以上患者抑郁的发生率更高。临床上还有一种情况,有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显,而躯体症状出现相对较晚,这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。如果是帕金森引起的抑郁,单纯地进行抗抑郁治疗效果并不理想。相反,如果针对帕金森进行治疗,其抑郁症状更易得到控制。苏全喜提醒,当老人出现抑郁症状时,家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。
帕金森病抑郁的表现和原发性抑郁症的表现还是有所不同的。帕金森病抑郁会表现为情感淡漠、运动迟缓、记忆障碍、易激惹,但很少有负罪感和自责。伴发抑郁的帕金森病患者口头上常有自杀的念头,但真正实施自杀的却较少见。
帕金森会不会发烧
帕金森有发烧症状吗?很多中老年人之所以会受到帕金森病的困扰,主要是因为身体的抵抗力较差,身体抵抗力降低还容易诱发感冒等其他疾病的出现,因此帕金森病患者在发病期间也会出现发烧症状,但是发烧却并不是帕金森病的主要症状,只有详细了解帕金森的症状才可以及时把握治疗时机,下面小编为大家详细介绍。
帕金森发作的主要症状有以下几种:
一、不爱运动:表情呆板、很少瞬目、流口水,即使面部有苍蝇自己也不擦拭和驱赶,躯干运动时上肢伴随运动减少或消失,姿势即使处于异常状态时却不主动矫正,跨越低门槛也很困难,帕金森有发烧症状吗?帕金森有发烧症状,但患者日常生活中的症状主要以运动缓慢,如穿衣、扣纽扣、刷牙、洗脸、系鞋带等为主要发病症状。
二、静止性震颤:不是所有的帕金森病患者都有此症状,但是轻微震颤都有可能发生,通常首发子一只手、一只手臂或一只腿。帕金森有发烧症状吗?帕金森有发烧症状,但静止性震颤更有可能发生,静止性震颤很可能发生于患者休息或行走时,心情焦虑或兴奋时更显著。震颤通常不影响正常的动作、行为。
三、姿势与平衡异常:由于四肢、躯干及颈部肌肉强直,帕金森有发烧症状吗?帕金森有发烧症状,但患者出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲症状更为明显,即“三屈征”,侧弯姿势、姿势不稳定,因为患者调节身躯和四肢方位的能力障碍。
四、肌强直:与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同。帕金森病所致的肌张力增高,其特点是:伸肌和屈肌,肌张力均增高,屈肌更为明显。
相信通过以上介绍大家对“帕金森有发烧症状吗”这个问题已经很了解了,帕金森病在发作的时候可能会出现手发抖,四肢无力,皮肤有麻辣发烧的感觉,这个时候及时就医才是关键所在,不要胡乱臆想,自我臆断往往会耽误治疗时机,只有尽早接受科学诊断才可以正确判别疾病,希望以上介绍对大家有所帮助。