小儿肾脏疾病的日常护理

小儿肾脏疾病的日常护理

积极预防感染

相当比例的肾脏疾病的发病中，伴有免疫异常因素的参与。尤其在接受激素和(或)免疫抑制剂长期治疗的肾病患儿，更易合并免疫抑制。感染作为肾病起病及复发的常见诱因，在肾脏疾病的防治中，受到愈来愈多的重视。

预防感染，主要也从这三个方面入手：

1、防止病从口入：饮食卫生、口腔清洁、龋齿的治疗等。

2、预防皮肤感染：勤给孩子洗澡、勤换衣服，保持孩子皮肤清洁。

3、预防“感冒”：保持空气的流通、环境清洁。不要带孩子到公共场合，比如说是像商场、电影院这些人口流动比较大的地方。

合理饮食 合理饮食非常重要。

高蛋白、高脂肪的摄入本身就是给肾脏造成一个负担。在肾病综合征患儿中，强调低蛋白、优质蛋白饮食。所谓优质蛋白，即牛奶、精瘦肉等易于为人体所吸收的蛋白。膳食中的蛋白质一般以每天1-2克/公斤体重为宜。另外，要注意让患儿慎食膨化食品、碳酸饮料等。

另外，饮食宜清淡少盐。盐即氯化钠。氯和钠都是血液中不可缺少的电解质，人体是不可以没有它们的。因此，患了肾炎，一般都可以食盐。但是，过多了也不行，会引起多种病状，也加重心脏的负担。总之，饮食宜偏淡，严重者才需在医师指导下戒盐。

适当运动

运动要以适当为原则，持之以恒，循序渐进。在不同的肾脏病，在同一种病的不同阶段，甚至接受不同的治疗方法，运动的方式和运动量都会有所不同。

1、急性肾炎发病后严格卧床休息。随着浮肿、高血压的消失、尿常规好转，可逐渐增加活动量，如半日制学习。

2、慢性肾炎的缓解期，可以适当锻炼，以不疲劳为度。同时随访尿常规情况，若尿异常加重，应减少活动量。

3、肾病综合征患者有大量蛋白尿、严重浮肿、低蛋白血症时以卧床休息为主。缓解期可逐渐增加活动量。待尿蛋白稳定在正常水平后，也可以参加晨间体育锻炼，目的在于呼吸新鲜空气、活动经络关节。而打球、跑步等剧烈活动则应避免。

保持良好的心态

良好的心态，将更有利于疾病的治疗和身体的康复。临床上，肾病患儿由于自身疾病和(或)药物因素，容易产生孤独、悲观的情绪，这就需要家长及医护人员的配合，帮助患儿树立战胜疾病、回复正常的信心。最终，良好的心理素质将使患儿终身受益

常见的小儿肾脏疾病

(1)肾炎---分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是小儿中最常见的肾脏疾病，典型症状表现为浮肿、少尿或无尿、血尿和高血压，往往发病前有呼吸道感染史和链球菌感染病史。

(2)肾病综合征--除有浮肿外，尿液检查在大量蛋白尿，外观尿液泡泡多，血液检查胆固醇高，血总蛋白低，白蛋白与球蛋白比例倒置。推荐阅读：小儿常见肾脏疾病

(3)尿路感染--主要表现为尿频、尿急、尿痛，急性期可有发热，尿液检查有大量白细胞，这时应抓紧治疗，否则可造成慢性炎症而引起反复感染。

如何处理小儿肾炎预后差的问题

小儿肾炎预后较差，多以慢性肾功能衰竭为最终结局。但若能及早发现，及时给予适当治疗，可延缓肾功能不全的进展。脏疾病隐匿性、反复性很强;又由于肾脏的代偿能力强，通常肾脏疾病在早期一般可只表现为蛋白尿、血尿，易被人们所忽视。

单纯的对症治疗，可暂时的缓解临床表现，并不能从根本上阻断病情的进展。如遇到一些诱因如感冒、劳累、心情紧张等都可加重病情的发展，逐步启动肾脏的纤维化进程，加重肾脏的缺血缺氧和内环境的紊乱，肾单位逐步的硬化、萎缩，肾脏功能降低，最终发展成尿毒症。

温馨提示：治疗应从修复肾脏的病理损伤入手，阻断肾脏的纤维化，缓解肾脏的缺血缺氧，纠正内环境的紊乱，简单的说是通过活血通络、祛淤、生新来从根本上治疗肾脏疾病。

小儿肾脏疾病的具体饮食方法

1、为了维持生长发育和补充丢失的蛋白质的需要，小儿肾脏疾病饮食中的蛋白质的摄入应该按每天每公斤体重3-5克，植物蛋白和动物蛋白的比例应该是1:1,脂肪应该从麦淇淋、菜油等植物类食物中吸取。

2、蔬菜和水果一类食物中如果有纤维素和果胶，长期应用具有将低胆固醇的作用。在小儿肾脏疾病中所需要的盐量可以和急性肾炎患者的食盐量一样。

3、小儿肾脏疾病饮食应尽量提高烹调技术，注意食物色、香、味，减少食物容量，提高质量，以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质，可供给高碳水化合物，除米、面外可多吃蜜饯或葡萄糖。

小儿肾脏疾病有哪些保健方法

在饮食方面：由于小儿肾脏疾病患儿有大量的尿，在病程中会丢失大量的蛋白质，体内会发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。小儿肾脏疾病患儿的饮食应补充足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为小儿肾脏疾病患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱，对他们的饮食量不必限制。

在活动方面：小儿肾脏疾病患儿由于需要长期服用激素，会引起机体免疫力下降，很容易并发呼吸道感染等并发症，因此，家长应严格限制孩子的活动量。尽量减少到公共场所的机会，日常可做一些安静的游戏，避免剧烈运动，以免小儿肾脏疾病患儿疲劳，加重病情。

日常衣着与睡眠方面：由于感冒很容易诱发小儿肾病，因此，家长应视天气变化及时给小儿肾脏疾病患儿增减衣服，注意保暖。并且要保证孩子有充足的睡眠，最好每天中午安排孩子午睡。

冠心病日常护理

首先，冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。

其次，冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。

第三，冠心病患者应注意限制食盐的摄入，要保证每日以10克以下为宜。

第四，烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟，戒酒。

第五，有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完百米，所以冠心病患者应注意节制房事的频次。

第六，冠心病患者要注意生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。另外，冠心病患者还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。

第七，寒冷与闷热都会增加人体的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。

第八，冠心病由不定期发作特性，冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

第九，有些人喜欢每晚睡前洗澡，其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的，冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟，不要热水中久泡，洗澡完毕后还要注意保暖。

心血管疾病日常护理

1.生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。

2.休息及卧位重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每Zh更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。

3.饮食护理宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

4.氧疗护理非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2—4L/min，浓度30%～40%，严重缺氧者6～SL/min。急性肺水肿患者采用30%一50%乙醇湿化交替吸氧。肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。

5.排泄护理鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。

6.药疗护理掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。

7.护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

小儿肾脏疾病有哪些症状

根据儿童糖尿病发病率调查，发病年龄最小为8个月，10-14岁发病率较高，女性多于男性。糖尿病引发的小儿肾脏疾病主要的表现为：

(1)、蛋白尿：蛋白尿是小儿肾脏疾病的第一个临床表现。开始为间断性，后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白，可较早诊断蛋白尿，对控制病情有益。

(2)、水肿：由于大量的蛋白尿而造成水肿，出现表明已发展至小儿肾脏疾病后期。多伴有肾小球滤过下降等肾功能减退的临床表现，多数预后不良。

(3)、高血压：该症状出现较晚。小儿肾脏疾病阶段时血压多升高，可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变有密切关系。水钠潴留也是高血压的因素之一。高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化，因此控制高血压至关重要。

2、从糖尿病进展至肾病，一般分为5个阶段：

(1)、功能改变期：早期肾脏体积增大并有高滤过、高灌注，此期重点是控制血糖。

(2)、结构变化期：患病2～5年时，肾脏结构开始改变，剧烈运动后出现蛋白尿。

(3)、早期肾病：糖尿病者患病5～15年时，30%～40%的患者会进展成早期肾病，蛋白尿加重，肾功能开始减退。

(4)、小儿肾脏疾病期：糖尿病者患病10～30年时，出现大量蛋白尿，水肿和高血压，肾功能恶化。

(5)、尿毒症期：肾的终末期阶段(简称ESRD)，需透析或肾移植才能维持生命。

诊断：

1、早期小儿肾脏疾病，常规尿蛋白检查正常时，早期小儿肾脏疾病尿白蛋白排泄率增高。诊断早期小儿肾脏疾病的标准是6个月内3次尿白蛋白排泄率检查，每次间隔1个月以上，其中2次尿白蛋白排泄率在20～200µg/min。早期小儿肾脏疾病患者10年内大约80%的概率会发展成为临床期小儿肾脏疾病。肾小管损害的灵敏指标是尿转铁蛋白增高和视黄醇结合蛋白，能反映早期肾小管的损害。在糖尿病患者，当尿白蛋白排泄率正常时，尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白排泄较正常人增多，因此可作为早期小儿肾脏疾病的诊断指标。

2、尿蛋白，临床诊断小儿肾脏疾病的主要依据。如果患有小儿糖尿病且病程较长，尿常规检查发现蛋白阳性，排除致病因素如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等，基本上可以诊断为小儿肾脏疾病，若合并有糖尿病视网膜病变(糖尿病的视网膜病变与肾病变同属微血管病变，常同时发生)病人已有糖尿病视网膜病变，可确立诊断。在小儿肾脏疾病的发展进程中，糖尿病视网膜病变已是一个较晚期的阶段，处于这一阶段的患者的肾小球滤过率以较为恒定的速度下降，在较短的时间内将发展成为肾功能不全，而这一过程往往是不可逆的。因此，早期小儿肾脏疾病的诊断和治疗很重要。

小儿肾炎的日常护理

孩子的了肾炎，家长一定也是心疼着急，而这种病的康复不是一个迅速的过程，需要对孩子长时间的耐心调理和呵护。日常生活中应该注意些什么呢?

1、注意保暖。切忌让孩子着凉，感冒会加重病情甚至造成反复。

2、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

3、孩子不宜劳累，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

4、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

5、不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

鱼鳞病日常护理

1.穿衣：鱼鳞病患者大多冬重夏轻，在秋冬来临之际，应根据天气变化及时添加衣服，避免风寒刺激皮肤，注意衣着保暖，防止暴露部位皮肤受冻，平时生活注意规律，避免熬夜，劳逸结合。

2.饮食：鱼鳞病患者应注意饮食，忌虾、海鲜、酒、辛辣食物，还应注意增加营养，多食胡萝卜、新鲜蔬菜、水果及动物肝脏、蛋黄、豆类食品，勿吸烟饮酒。

3.洗浴：鱼鳞病患者应减少洗浴的次数，并且洗浴过后应涂护肤油脂类，以使皮肤柔润，减轻鳞屑和瘙痒，防止皮肤过于干燥，患者洗浴时应禁用碱性重的肥皂及刺激性药物。

4.心情：鱼鳞病患者在治疗过程中以及病情稳定时期，都应保持精神愉快、情绪稳定，并且正确认识疾病，首先要认识到此病并无传染性，保持精神愉快、情绪稳定、心情舒畅有利于病情恢复。只要坚持治疗，医患配合好，患者都能达到治愈的目的。

儿童肾病综合征患者有哪些典型的症状

1.水肿：肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。

2.尿化检异常，若在尿陈规检察中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等，都应做进一步的检察以明病因。

3.尿量过多或过少：正常情况下婴幼儿尿量为400~600毫升，学龄前小儿600~800毫升，学龄小儿为800~1400毫升，尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。

家长应该注意，如果孩子在日常生活中出现有以上小儿肾病综合征几种症状表现，不要置之不理，应该及时的进行诊断及正规的治疗。

肾病综合征患儿的典型症状不可忽视，大家必需要提起注意，不要让更多的孩子受到这种疾病的痛苦折磨。大家看了以上文章的介绍，现在应该明白什么是小儿肾病综合征了。因此大家在生活要做好一切能防止小儿肾病综合征疾病的预防工作，一旦出现相关症状及时的采取补救措施。

白血病日常护理

1、休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。

2、预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一，因此，最重要的儿童白血病的护理方法就是预防感染。白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。

3、注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。儿童白血病的护理方法应做到勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

4、出血护理出血是白 血病患儿死亡的又一主要原因。出血护理参阅本章原发性血小板减少性紫癜的护理措施。

小儿肾脏疾病患者的饮食调理

1、葱白紫苏粥

材料：葱白3～5段，紫苏叶10g，粳米lOOg。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖焖一会即可，宜趁热食用，每日1餐。温阳利水消肿。

作用：用于脾肾阳虚而见水肿，肾积水患者。

2、鲜焖冬瓜

材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加少量水，小火焖熟。

作用：利水消肿，清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。

3、楮叶粥

材料：楮叶粥楮叶50g切碎，加水1000mL，煮取.500mL，去渣，加米适量煮粥，当饮食，常吃勿间断。

作用：治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。

4、老母鸡汤

材料：老母鸡(去内脏)1只，加入黄芪、陈皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝汤。