尿路感染的种种原因

尿路感染的种种原因

尿路感染的病因是多种的，尿频，可以解释为小便次数增加，有的人每小时4～5次，甚者达10余次，而每次尿量10几毫升或几毫升。尿急是指有尿意时即需排尿，甚至来不及解裤。尿痛是指小便时疼痛或有烧灼感。尿频、尿急、尿痛是尿道、膀胱或前列腺疾患时常见的症状。可以是感染因素引起，也可以是非感染因素引起。

引起尿频尿急尿痛的主要原因是感染，而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌，也可以是结核、衣原体、滴虫感染。在正常女性，尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌，偶可有革兰阴性菌，在一般情况下并不会引起尿路感染，但如进入膀胱、肾盂就有可能引起。有人统计过，引起尿路感染的细菌，大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿，因此而引起尿频、尿急尿痛症状。

洞房花烛，蜜月旅行，情意绵绵之中，有的人却酿造了一场灾难，称之为“蜜月尿感”，是与新婚性生活有关的尿路感染。严重者引起“高热、腰痛、疲乏”为主要表现的急性肾盂肾炎。由淋球菌、梅毒螺旋体、某些病毒引起的尿路感染，也就是人们称之为性病性尿路感染的疾患，它们不仅表现为尿路感染，还引起其它器官的病变，严重危害身体健康。

怀孕了，这对年轻的夫妇来说，无疑是一喜讯，但也有人统计过，在妊娠期间有10.6%的人发生尿路感染，这与增大的子宫压迫输尿管，造成尿路的梗阻，使尿流不畅，细菌在其中滋生有关。与尿路梗阻有关的尿路感染还有：尿路的结石、肿瘤、尿路的憩室等。存在上述种种原因的尿路感染是不易治疗的，叫作复杂性尿路感染，常常反复地发作。

少年儿童如果反复发生尿频尿急尿痛，要到医院作进一步检查，排除先天性的尿路畸形，比如说：膀胱输尿管的反流、肾脏位置异常、马蹄肾等。

糖尿病发生尿潴留的病人，或慢性病长期卧床的病人，因尿潴留或身体抵抗力差常引起尿路感染而出现尿频急尿痛。

当病人处于昏迷状态，或前列腺肥大引起排尿困难，或手术后需要插导尿管代留置导尿管也引起尿路感染。有人统计过插一次导尿管发生尿路感染的机会约2%，而在孕妇或卧床者达15%，停留一天导尿管，其感染的机会达50%，停留3～4天达90%。做膀胱镜检查发生尿路感染的机率则更大。

不少的医生认为阴道炎和子宫颈炎可以是尿路感染的病因，由于白带污染尿道所致，在男性，慢性前列腺炎及精囊炎也会引起尿路感染。在女性尿道有尿道旁腺，当炎症时，即可引起排尿不适。

必须指出，有些尿急、尿频、尿痛的妇女，不是由感染引起的，这些病人并没有必要使用抗菌药物，不但于事无补，而且滥用抗菌药物不良反应较多。这类病人统称为非感染性尿道综合征，例如：慢性间质性膀胱炎，它是一种自身免疫疾病，膀胱镜检查有助于诊断。

有某些妇女，反复发生尿频尿急，而体检正常，尿培养阴性，尿中也没有白细胞，这种症状常来自焦虑性精神状态。也有学者认为，尿频、尿急可能是尿道外括约肌及膀胱收缩肌之间的关系缺乏协调，引起尿流动力学异常所致。

通常男性的尿频尿急尿痛是由感染因素引起的。近年有人统计，由淋球菌尿道炎引起接近70%。患有尿频、尿急、尿痛的病人，特别是反复发生的病人，切忌胡乱自己服药，或就诊于游医，最好到正规医院就诊于专科医师，由医师指导治疗。

检查方法

1.小便的检查：这是最简单、方便的方法，一般医院都可以做，部份项目可用试纸自行测试，由检查的结果，大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，将聚积在会阴部的污物清洗干净，如月经期间宜采取导尿方法或延后检查：男性患者如有包皮，应清洗干净后取尿。

●蛋白尿

1) 24小时小便收集总量，如果排出的尿蛋白量超过150毫克，就被认为有蛋白尿。

2) 单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查，这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现，表示肾脏有问题，应再作进一步检查。

●血尿

顾名思义就是小便中有血，为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能，但红细胞由何处而来，尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿，切莫忽略了肿瘤之可能性。

●脓尿

当泌尿系统有感染时，尿中有多量白细胞与脓细胞，会出现脓尿，小便呈混浊状，常伴有频尿，小便灼热感;妇女的白带，当尿液放置太多细菌滋生，尿液也会浊状，应加以鉴别。

2. 抽血检查： 一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种，它和蛋白质的代谢，肠胃道的出血有关，并不一定表示肾脏病的严重程度，要正确评估肾功能，应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

3.腹部X光检查：此为最基本之肾脏X光检查，不须显影剂，对病人无危险性，一张好的平面腹部X光片，大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状，是否有结石。

4. 静脉注射尿路造影检查：利用不显影的染剂由静脉注入体内，而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。

5. 膀胱镜逆行性肾盂造影检查：膀胱镜逆行性肾盂造影检查，对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。

6. 血管摄影检查：一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。

7. 超声波检查：利用超声波在肾脏的回音所形成的影像，可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。

8. CT检查：利用一种最新的放射线仪器，可以看见肾脏的位置大小，同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等，清晰地显现出来，但费用昂贵。

9. 肾活检：这是最直接的肾脏病检查，不论肾小球或肾小管病变，在病理下皆能一目了然，尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高。

女性尿路感染原因

1.女性特殊的生理结构导致尿道较短，大约只有4厘米长。为来自肠道的细菌，特别是大肠杆菌提供了在女性外阴部滋生的条件，随后再从尿道侵入膀胱。在夫妻性生活时，这些细菌更容易侵入。

2.有憋尿习惯的女性，会影响膀胱正常排尿的功能，从而导致尿路感染。媛媛就是这个原因引发的。

3.女性在月经期时，身体抵抗力下降，细菌可上行至膀胱引起感染。

4.糖尿病患者尿液中的糖为细菌创造了良好的生存和繁殖环境，通常患者糖尿病越严重，尿路感染也就越严重。

5.女性处女膜融合症、处女膜伞、小阴唇融合等异常也有可能造成尿路感染。

6.停经后的女性，其膀胱黏膜的抵抗力减弱，比较容易被感染。

尿路感染能同房吗

女性尿路感染不能同房。尿路感染常见于女性，女性容易尿路感染原因

一、女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入!二,女性的尿道口与阴道和肛门距离很近, 无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌，容易导致女性感染!

三,月经血是细菌最好的培养基，也可以导致女性感染!

四、女性在性交的过程中容易将细菌带入到女性的尿道中引起女性尿道炎，所以性生活是女性尿路感染的重要原因，所以女性尿路感染期间最好不要同房!

尿路感染原因有很多

尿路感染是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。

膀胱炎：

即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

男性尿路感染致命吗

男性尿路感染是一种常见疾病，只要不发生恶性病变，是不会致命的。引起男性尿路感染原因很多，患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。男科专家表示，尿路感染的临床表现比较广泛，根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性尿路感染和慢性尿路感染。

危害一：尿路感染危害性极强，如果得不到及时、专业、有效的治疗，感染会反复发作，会引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，严重影响精子的活力，会造成无精症、少精症等，精子活力低及畸形率高，严重时还会导致不孕不育。同时还会引发性功能障碍，导致会阴部及腰骶部疼痛，阳痿、早泄、射精疼痛、射精过频、血精等。

危害二：泌尿生殖感染也会降低身体免疫力，增加患者的精神压力，诱发其它严重的疾病。

危害三：有时还会引发寒战、畏寒、发热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区不适、上输尿管点压痛、肋腰点压痛、肾区叩击痛、膀胱区压痛、慢性肾盂肾炎、尿频、尿急、尿痛、水肿、高血压、尿道炎等。

女性尿路感染是怎么回事

女性尿路感染原因

(1)该病女性发病率极高，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，故易患尿路感染;其次生理周期易于发生尿路感染，性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。

(2)饮水少，工作劳累，憋尿，体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。

(3)尿路结石，肿瘤，尿路狭窄等原因，易出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。

(4)糖尿病，留置尿管，尿路畸形的患者，易发生感染。反复发生尿路感染的女性患者，其伴侣也应该检查是否有前列腺炎，尿路感染等疾病，提倡夫妻同治。

尿路感染的途径与发病原因

什么是尿路感染?

尿路感染是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体，真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。>>>患者关注：尿路感染的挂号信息

根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。

尿路感染的途径是什么?

1、上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

2、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

3、血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。

4、直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

引起男性尿路感染原因?

1、尿路感染原因多数是由革兰阴性杆菌导致，像大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等细菌引发。急性与无并发症的尿路感染，因大肠杆菌引起的占百分之八十五，最少见的是球菌感染。

2、真菌性尿路感染的发病率逐渐增加，多数是由于<药品名略>的频繁使用致病的。

3、病毒也是造成男性尿路感染的尿路感染原因之一，淋菌性尿路感染就是世界性广为流行的性传染病。

4、由衣原体、支原体引起的尿路感染也常有发现。

5、男性前列腺炎、前列腺增生等疾病也可引发尿路感染症状。

尿路感染的原因

1、尿路感染是由细菌，但也有少数是由真菌、原虫或病毒的侵袭而直接引起的。大部分的尿路感染是由上行感染引起的。在一般情况下，尿道口和四周会有寄生的细菌，不过通常是不会引起感染的。只有当机体抵抗力下降或者尿道粘膜受损时，才容易造成感染。那么，尿路感染原因是怎样的呢?

2、尿感是所有细菌感染疾病中最多见的一种。以女性居多，且与性生活有关，已婚女性发病率高，约5%。男性极少发生尿感，50岁以后因前列腺肥大可发生。尿路梗阻，是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。有些人反复治疗，反复用药，最后形成菌群失调，霉菌感染，致使病情更加复杂。 尿路感染反复发作的原因。

3、很多宝宝尿路感染后，尿路症状并不明显，特别是新生儿和周岁以内的婴儿。大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿路感染的全身症状。全身症状比较重时，会出现生长发育停滞、体重增长缓慢，甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。

男尿路感染原因有什么

肠埃希杆菌：

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。

白色念珠菌：

新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后，金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症，病毒，支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向，多种细菌感染见于留置导尿管，神经源性膀胱，结石，先天性畸形和阴道，肠道，尿道瘘等。

其他病菌：

变形杆菌，产气杆菌，克雷白肺炎杆菌，铜绿假单胞菌，粪链球菌等见于再感染，留置导尿管，有并发症之尿感者。

发病机制

1、细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。

2、通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。

3、通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症未及时控制，导致肾组织损伤，最终发生纤维化。

老年人尿路感染原因

(一)自身免疫能力减退

1、全身因素

防御功能逐渐衰弱：正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化：

①随着年龄增大，膀胱收缩无力，排尿反射逐渐减弱，排尿后膀胱内仍有较多尿液，甚至出现尿潴留。

②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱颈梗阻，加之老年人易患尿路结石等病，这些均可导致排尿不畅，有时还需要导尿，由此增加尿路感染的机会。有人统计，青年人导一次尿感染率只有1%，而老年人导一次尿可高达5%—10%。

③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部粘膜抵抗力低下。

④老年人免疫功能下降，对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反复发作。

2.急性发作治疗不彻底

老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。

(二)诱发因素增多

1、全身因素

老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。

2、局部因素

老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。

性生活后尿路感染原因是什么

首先，妊娠怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液，此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。女性尿路感染症状的阴道分泌物偏碱性，又缺乏抗炎因子，故难以抑制细菌的生长繁殖，造成尿路感染。

其次，女性尿路感染症状之所以爱在夏季找女性的麻烦，与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富。

然后，月经和性活动也很容易引起女性尿路感染症状。月经血是细菌最好的培养基，导致女性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等)，其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。

最后，还有就是憋尿，这是女性尿路感染症状的常见的不良习惯，其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成“勤”小解的好习惯。