RH阴性血型不适宜怀孕吗

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RH阴性血型不适宜怀孕吗

RH阴性血型怀孕

1.孕前准备

RH阴性血型女性在孕前需要到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定，并且做一次孕前血液免疫学产前检查(血型抗体检测)。稀有血型的女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体。

2.孕期监护

a.定期对孕妇进行免疫血液学产前检查(血型抗体检测)：一旦证实有抗体存在，应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。如果有在孕中就发现产生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是否升高。如有升高情况当抗体效价大于1：16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查：测定450nm波长密度光密度值高，脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。如果抗体效价>128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。

b.胎儿宫内输血，少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，应除了孕妇血浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相当重要。

3.分娩后处理

a.如果母体在孕期没有产生Rh抗体，胎儿情况良好，可按一般新生儿常规处理，但应密切观察有无进行性黄疸发生的可能。

b.如母体内Rh抗体过高，则新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可提前剖宫产。

c.新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度，注意高胆红素引起核黄疸。如果有进行性黄疸加重，应采用新生儿换血，同时给予光照和药物治疗。改善胎儿水肿，降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰。

血型rh阳性的鉴定

1、Rh血型鉴定正常值

(1)Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”。

(2)Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。

2、Rh血型鉴定意义

(1)中国汉族人的Rh阴性率为0.34%，绝大多数人为Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。

(2)Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。

(3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，如果胎儿红细胞上的因子由于某些原因进入母体血液(如胎盘剥落引起的流血)，会使母体产生抗凝集素。抗凝集素又经过胎盘进入胎儿循环，使胎儿的红细胞凝集、破坏，这可以导致胎儿的严重贫血，甚至死亡。

新生儿溶血症发病原因

1、ABO血型不合

新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，主要发生在母亲O型，而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型，则不发生ABO溶血病。

(1)40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。其原因是：O型母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A型或B型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等)的刺激，产生抗A或抗B抗体(IgG)。

(2)在母子ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血病，其原因为：①胎儿红细胞抗原性强弱不同，导致抗体产生量的多少各异;②除红细胞外，A或B抗原存在于许多其他组织，只有少量通过胎盘的抗体和胎儿红细胞结合，其余的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收。

2、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血。

Rh溶血病一般不发生在第一胎，这是因为自然界没有Rh血型物质，Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲，其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血，但其带一台也发生Rh溶血病，这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性，其母怀孕时已使孕妇致敏，故其第一胎发病。

二胎Rh阴性血的特点

1、Rh阴性血非常稀有。

RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而RH阴性血型是一种稀有血型，仅占ABO血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于RH阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现RH阴性的几率是5～7/1000。相比之下，RH阴性血型的血液就十分珍贵了。

2、Rh阴性血的人会比别人更危险。

RH阳性者可以接受RH阴性者的血液，但RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生 RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。

据统计，目前我国RH阴性血者人数约390万人。由于对RH知识宣传不够，很多人都不了解这种稀有血型，甚至很多RH阴性血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型，这就导致部分病人及时救治的困难性，从而出现一些不必要的不良后果。

理性解读熊猫血

解读Rh血型前，我们先来了解下血型的定义。血型是由特定的遗传物质决定的，一经确定就不会自行改变。但是，当人体发生某些疾病(白血病)时，尤其是在疾病的中、晚期，由于造血器官功能障碍，使不成熟的红细胞大量进入血液。这些不成熟红细胞膜上的血型抗原物质或减少或消失，因此血型就会发生改变。另外，长期大量输血后的病例，血型也会出现暂时性改变，但是这种改变维持不会太久。

随着医学科学的发展，人们对于血型的认识也越来越深刻。由于血液内部的组成成分的不同，各自所具有的抗原物质的性质也不一样，因此，血型存在千差万别。如红细胞已发现有20多种血型系统，不同的血型抗原就有400多种。人类除同卵双生子女外，再也找不到两个血型完全相同的人。

Rh血型是一种罕见血型。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。

Rh阴性血型的分布因种族不同差异很大。根据有关资料介绍，Rh阴性血型在我国汉族及大多数民族人中约占千分之三，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh 阴性同型人的机会不到万分之三，十分罕见。在国外的一些民族中，Rh阴性血型的人约为15%。

需要注意的是，Rh阴性血型者遇到特殊时期其临床意义不容忽视。如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh阳性血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。所以，我们平时要弄清自己的血型，以便紧急情况下输血时心中有数。鉴于Rh阴性血型的稀有，这一类的血型者最好能主动与血站或其他稀有血型者建立联系。

Rh阴性血稀有吗

在我国，99%以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。

Rh 阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占Rh血型者的不到 1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～7/1000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。

但是，少数民族有RH阴性血的人较多。

血液检查阴性怎么回事

熊猫血又叫RH阴性血，是指RH阴型血，非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。

当一个人的红细胞上存在一种D型抗原时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh(-)表示。

无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但Rh阴性血者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。

Rh阴性血的女性可以生二胎吗

人类红细胞上目前发现了有35个并存的血型系统，其中临床意义最大的是ABO和Rh两个血型系统，所以医院里检测血型一般都会做这两个血型。ABO血型一般人都明白。Rh血型系统主要有D、C、E、c、e这5种抗原，其中临床意义最大的抗原是D抗原，一般将D抗原检测呈阴性的称为Rh阴性血(媒体和普通大众一般称Rh阴性血型为熊猫血，来表示这种血型好像熊猫一样的稀少)。

Rh阴性血的人通过输注Rh阳性血或Rh阴性血女性孕育Rh阳性血型胎儿，有可能会产生抗-D抗体，导致下次输注Rh阳性血时发生输血反应或下次怀孕时发生Rh新生儿溶血病。

所以Rh阴性血型人输血非紧急情况下一定也要输注Rh阴性血。

Rh阴性血女性尽量第一次怀孕时就将宝宝生下来，否则有可能在孕育二胎、三胎……时因抗-D的原因导致怀孕困难或发生严重的Rh新生儿溶血病。

Rh阴性血型的女性生育二胎前最好去当地的医院或血站咨询并检测一下是否产生抗-D。

ＲＨ阴性血型对胎儿的影响

1专科医生介绍，如果孕妇是RH阴性血型，又是第一次怀孕，且没有输血的经历，发病率几乎没有，因此孕妇不要有太大的心理负担，平时注意多多配合医生检查，有问题及早应对。

2如果孕妇是RH阴性血型，还要看丈夫的血型。根据丈夫的血型来判断孩子会不会出现血型不合，医生建议准爸爸和准妈妈去医院检查RH阴性血型的核型及抗体滴度，如果没有抗体可以暂时观察，如果出现抗体则需要积极随诊甚至于进行治疗。

3女士想要小宝宝，最好要做好孕前检查，去正规医院做“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低。

母婴血型不合是什么原因母婴血型不合的分类

母婴血型不合分为ABO血型不合和RH血型不合。

ABO血型不合：指O型血的孕妇孕育A型或B型血的胎儿。

RH血型不合：指RH为阳性血的孕妇孕育RH阴性血的胎儿。

这两种血型不合的状况都会引起溶血症，但后者病情大多更为严重。

孕妇为什么要检查血型rh

Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，胎儿的红细胞经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体，再经胎盘进入胎儿体内，由于第一胎产生的抗Rh抗体很少，极少发生新生儿溶血病。

第二次怀孕Rh阳性胎儿，所产生抗Rh抗体增多，可致新生儿溶血病。若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史，或第一胎因Rh血型不合流产史，即令第一胎也可发生胎儿溶血病。

Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时，不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。

RH阴性血型不适宜怀孕吗