康复期中风偏瘫病人要防止跌倒
康复期中风偏瘫病人要防止跌倒
偏瘫除了脑血管意外之外,脑外伤、脑手术、脑肿瘤等一些使脑细胞损伤的病变,也可造成大脑的运动功能障碍,形成中枢性瘫痪,根据脑的损伤部位,临床上可表现为偏瘫,也可表现为双侧瘫。瘫痪是中风患者最常见症状,得当的护理有利于病人康复和生存质量提高。护理要点如下:
中风偏瘫如何护理
防止跌倒。康复期病人跌交会造成运动能力下降,还会使病人因怕跌交而不愿多动,对病人造成不良影响。
预防褥疮:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤换洗,勤整理,勤检查,勤交换(七勤);使用轮椅可加用新型聚氨酯坐垫;床单保持干燥清洁;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小时翻身一次,翻身时不可在床褥上拖拉以免挫伤皮肤。对于易患褥疮部位,如骶尾部,髂后上嵴等部位要以气垫、海绵垫以减轻压力。推荐使用气垫床、水床。
早期被动运动:急性期只要生命体征稳定,就应及早进行肌肉按摩,关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动,进行日常生活技能训练。
充分了解病人瘫痪分布,注意有无其他症状如失语,了解病人生活自理程度,以便制定治疗计划。
防止肢体挛缩。
固定于功能位:发病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝关节处于90度,防止足下垂。
防止烫伤。
加强营养。
保持大小便通畅。
此外,应让病人取侧卧位,不要仰卧,这样可以避免分泌物、呕吐物误入气管而引起窒息。脑出血及蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床1个月。
中风偏瘫患者在饮食方面应该注意什么
限制以下食物的摄入:中风偏瘫患者忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。中风偏瘫病人食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
禁吃食物有:肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等,因为其成分中主要含有饱和脂肪酸,可使胆固醇分子进入肝脏,能使血中胆固醇浓度明显增高。
注意烹调用料:中风偏瘫患者为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止中风偏瘫有一定好处。
适量增加蛋白质:中风偏瘫患者在饮食方面应该注意什么?由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。中风偏瘫患者可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
科学饮食:中风偏瘫患者应供给营养丰富和易消化的食品,满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这是不对的,中风偏瘫病人应有充足的水分供应,中风偏瘫病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。
中风偏瘫康复勿入三个误区
误区一:中风偏瘫=病床上的“死刑犯”
由于对康复医学认识不足,偏瘫患者在医院进行完急性形形字多余期治疗后,以为被判了“死刑”,成为病床上的“死刑犯”,别无他法,只能回家等死。其实不然,据世界卫生组织发表的资料显示,偏瘫患者经康复后,第一年末,约60%的患者可以达到日常生活自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助,并且30%在工作年龄的患者在病后1年多可恢复工作。
中风后1个月内为中风的急性期,也是康复的黄金期;1-6个月内为恢复期,是康复的白金期;6个月至2年内为后遗症期,是康复的白银期。因此,中风患者康复越早进行,预后越好。一般来说,患者脱离生命危险,病情稳定后,缺血性脑卒中患者应该在48小时后进行康复,而出血性脑卒中患者则应在7-14天后进行康复。
误区二:病人最大,包办一切
以往我们总是存在一种观念,就是病人最大,照顾病人是应该的。但过于“保护”对于中风患者的恢复十分不利。这是因为过于“保护”,包办一切会让中风患者低估自己的能力,对家人产生依赖性。加上,对于害怕疾病复发的心理,患者就会变得越来越“懒”,行动起来也是畏手畏脚,小心翼翼。长此以往,患者的手脚就会逐渐丧失了其原有的功能,重新走路成了一件无法完成的事情,只好整天卧床。
中风病人不能光“以养为主”,这样会“宠”坏病人,反而会害了他的后半生。
误区三:康复训练很简单,可自行进行康复
虽然经过康复治疗,患者能够恢复得更好,但是周国平教授也强调,中风患者康复不能随意乱练,必须在专业人士的指导下科学训练,否则可能会引起“误用综合征”。
肌肉和关节挛缩是中风病人残疾的一个主要原因。但是由于康复知识缺乏,一些病人认为,康复治疗很简单,不外乎拉拉胳膊,伸伸腿。于是就拼命地练习手的握力或者用各种方法练习拉力,结果反而造成手指关节和肘关节伸不直。还有的病人,回家自己练习走路,由于用力部位不对,结果走起路来就变成一瘸一拐,很难再纠正。
中风病人的康复训练就像教小孩子一样,要从翻身、做、站、走练起,循序渐进,分阶段对不同的功能进行锻炼,切不可急于求成。
中风偏瘫康复锻炼方法
中风偏瘫康复锻炼方法?对于中风偏瘫患者康复治疗越早越好,建议是从住院期间就开始康复训练。病情刚一稳定,就应该在康复医生的指导下,练习翻身、坐起、站立、走路,为以后的功能康复打下良好的基础,避免了偏瘫病人肢体障碍的许多不良姿态。
卧姿:1~2小时变换一次
患者出院回到家,首先要进行家庭居室的合理布置。室内应保证充足的阳光,要保持通风,室内温度适中。患者的床要大一些,这样有利于翻身、起坐的训练。首先是仰卧位,头和前胸必须挺直。伸直胳膊,手心向上,然后屈腿,在髋关节下放一个软垫。患者翻过身来,变侧卧位,不管患侧位在下或健侧位在下时,应经常变换,通常1~2个小时变换一次。
坐位:从后面扶着坐起
把患者的双手和双腿都屈起来,在家人的帮助下把身体翻过来,扶患者的腋下逐渐坐起。然后从后面扶着坐起来,而且一定要端坐,抬头挺胸。活动应从健侧肢体开始,然后是患侧肢体。从近端到远端,各个方向都要活动到,活动不能过猛,可间歇进行。这样可促进血液循环,预防关节挛缩。
被动活动不是目的,应通过被动活动过渡到用健侧手牵拉患侧手进行活动,然后过渡到患者的主动活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在病人患侧,行走时要尽量抬高患肢。
绿茶能有效预防中风偏瘫
中风,是一个中医学名词,偏瘫是中风的最常见的表现之一,能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。
多喝茶,尤其是绿茶,可预防中风。日本曾针对六千位四十岁以上的妇女做调查:常喝茶的妇女,比那些较少喝茶的妇女要减少一半中风偏瘫机会。
虽然以前在我国、日本和美国所做的动物实验,都曾经发现绿茶可以降血压。但这是首次把绿茶和中风的直接关系拿来深入探讨的研究报告。
绿茶抵抗中风的功效,可能是来自它所含有的大量抗氧化剂可以保护血管的缘故。有一项研究发现,绿茶抗氧化的效力甚至比维生素E和维生素C更强。
家里有中风的老人要怎么办
罂粟碱:对中风偏瘫患者的脑血管有直接扩张作用,降低血管阻力,增加脑血流量。
川芎嗪与丹参注射液:治疗中风偏瘫作用温和,有扩血管、改善微循环、提高组织携氧能力等作用,临床应用较多。
物理疗法:传统的物理疗法对中风偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用,使中风偏瘫患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。
传统康复治疗:祖国传统医学早已用于治疗中风偏瘫,特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。针灸治疗在中风后应立即参与治疗,目前已广泛应用于临床,并收到了很好的疗效。
文体疗法:文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对中风偏瘫患者进行训练,使中风偏瘫患者的身体技能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。
中风偏瘫患者适合做哪些运动
中风偏瘫患者应该先从简单的动作开始,从肢体的近端坐至远端,逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复。中风偏瘫患者家属在做被动运动时,应缓慢而柔和,有规律性,避免用力牵扯或大幅度动作。慢慢地逐步增加被动活动的幅度和范围,每日至少进行2次以上,每次每个动作应重复10次左右,并要持之以恒。在做被动运动时,中风偏瘫病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作,这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生,有利于中风偏瘫患者患肢的功能恢复。
中风偏瘫患者适合做哪些运动?中风偏瘫患者家属要经常帮助患者进行被动运动,上肢被动运动先从肩部开始,家属及陪床人员一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔,防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时,家属一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘关节,将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕,另一只手握住中风偏瘫病人手指,做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。
肢的被动运动亦先从近端开始,即髋关节的被动运动,将患肢膝关节屈曲,然后中风偏瘫患者家属一手扶住患侧膝关节,一手扶住髋部,做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部,另一只手捏住脚趾,使足做背曲及向左右旋转运动。值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩。有助于肢体的功能恢复。
中风偏瘫病人要防止各种并发症的发生
中风,是一个中医学名词,偏瘫是中风的最常见的表现之一,能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。
首先,要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼。
其次,防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生,由于病人肢体活动受限,需长时间卧床,故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生,因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉,以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查,用50%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空,减少受压。还要选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背,局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
中风偏瘫的护理
第三,应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式,协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩,可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂,可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动,各关节每日被动运动2∼3次,每次每个关节各方向运动5次以上,运动要轻柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及损伤组织。
此外,还要防止泌尿系感染。留置导尿管的病人应用无菌引流袋,每日更换1次,密切观察尿的颜色、气味,如有混浊、臭味则为泌尿系感染,应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水,以冲淡尿液。
总之,对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外,还要注意语言和肢体功能康复训练,以及日常生活活动的训练,从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。
中风偏瘫病人要戒饮酒
中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。
戒饮酒
某患者,男,48岁,患高血压多年,不规则服药,血压控制得不理想,时高时低,医生嘱其正规服药,定期测量血压,并劝其戒酒。但该病人忝习,某日宴,开怀痛饮,此时医生的劝告早已置之脑后,结果席中突发中风不治而故,亲人悲伤欲绝。从医学观点来看,少量饮低度酒(每日每人50克)对于心脑血液循环不无裨益,但对于高血压患者长期饮酒则是有害健康的。
酒可加重血脂水平及动脉粥样硬化,使脑血管弹性减弱,这就奠定了出血性及缺血性中风的病理基础,一旦大量饮酒更可使心跳加快、血管收缩,血压在原已较高的水平上骤然升高,使硬化脆弱的脑血管无法随其旁压力导致破裂出血,如出血量较大,颅压过高,脑疝形成,则难以抢救。
中风偏瘫病人不要动怒
中风,是一个中医学名词,偏瘫是中风的最常见的表现之一,能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。
中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。
戒激情
某老年农民,67岁,原有高血压病史,因土地纠纷和他人争吵突发中风经抢救无效死亡。过度的激情奔放如悲痛欲绝、捧腹大笑或活动过量等均可使交感神经功能亢进、去甲肾上腺素分泌增多,血管收缩,心跳加快,血压骤高,原有高血压者可发生脑溢血致死。故高血压病人对于嘉怒不均应有所节制,保持情绪稳定,性格开朗,遇事乐观大度,切忌情感过度激动。