接种卡介苗注意事项

接种卡介苗注意事项

卡介苗接种是安全的，但为慎重起见，对有免疫缺陷病、恶性疾病如肿瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者应禁忌接种，接种卡介苗时对有以下情况的孩子应暂缓接种或慎重从事：

1、发热、腹泻等急性传染病的的宝宝。

2、患有严重急性症状及免疫功能不全的宝宝。

3、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的宝宝。

4、新生宝宝体重低于2500公克。

5、可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。

6、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应。

7、患有严重湿疹的宝宝。

卡介苗有什么用

接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。

世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。

卡介苗复查是什么时候

卡介苗复查时间应该是在接种卡介苗3个月后，宝宝在出生24小时内就应该接种卡介苗，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素(PPD)试验，结果为阴性就可以补种。

不管宝宝是在何时接种了卡介苗，都应该在3个月后进行复查，以确保卡介苗已经成功接种上，如果没有成功的话，就需要复种。

卡介苗是什么疫苗

卡介苗按照国家疫苗接种计划是正常出生的新生儿，属于免费接种的一类疫苗，它主要是预防结核杆菌的感染。卡介苗的防护作用是主要通过诱导细胞介导的免疫反应完成，接种卡介苗后形成初次的感染，通过巨噬细胞加工处理将抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，机体再次感染结核杆菌时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞被激活，引起特异性免疫反应。一般接种卡介苗以后四到八周产生免疫力，免疫力一般可以持续三年以上，卡介苗接种以后是可以预防结核杆菌的感染，有研究报道接种卡介苗可以预防50%的结核病。

卡介苗没打上怎么办

按照我国疫苗接种计划里面的规定，卡介苗一般是在出生后二十四小时内接种，接种的条件是胎龄大于等于三十七周，而且体重大于等于2.5千克，没有明显的疾病状态。如果小孩是早产，或者是生病以后，转到新生儿科去住院治疗了，没有接种卡介苗，一般在生后三个月以内，满足到纠正胎龄和体重的要求，可以直接接种卡介苗。三个月到三岁之间，需要做PPD实验，PPD实验是阴性的，也可以直接接种，如果是阳性则不需要接种。如果是大于等于四岁的儿童，一般是不予接种卡介苗的。所以如果是卡介苗漏打了，在三个月以内的小孩可以直接去补种，如果三个月以上是需要做PPD实验的，所以家长根据小孩的具体情况，及时去补种卡介苗。

接种卡介苗的禁忌

1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。

2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。

3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。

卡介苗接种应该注意的事情

预防接种工作要严格遵守三查七对制度(三查即接种前检查、接种时检查、接种后检查;查的内容是七对，即指核对接种对象姓名、核对疫苗名称、核对疫苗颜色、核对疫苗剂量、核对接种时间、核对注射部位和核对接种方法，核准无误后方可开始接种)。如现场有2名以上接种工作人员时，应在2名接种工作人员反复核对无误后方能开始接种。步骤/方法一、注射深度：接种卡介苗时，要求准确无误地注射于皮内，越浅越好。注射越深，局部反应就越大。二、接种部位：接种卡介苗时，如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。因此，卡介苗注射部位一定要严格掌握好。三、接种剂量：接种卡介苗时，卡介苗注射剂量一定要准确为0.1毫升(含卡介苗0.05—0.1毫克)，可获得好的免疫力，又能产生适当的局部反应。若卡介苗注射剂量加大于0.1毫升，就会引起局部强反应，剂量加大一倍，局部强反应发生率也增加一倍。4四、接种技术：接种卡介苗时，要充分将卡介苗摇均匀后再注射，以防卡介苗未能充分摇均匀，导致菌液太浓引起强反应;或菌液太淡未能引起反应，导致接种失败。注意事项卡介苗接种的成功与否，与注射技术、菌苗保存是否妥当等因素有关，因此应该去那些正规的医院或结核防疫部门，请经过培训的医务人员接种。接种3个月后应去医院检查接种结果，如果出现什么问题，应及时请结核专业的医护人员诊治，不要擅自处理。

卡介苗为什么会失效

疫苗质量不够可靠

卡介苗毕竟是一种减毒活菌苗，温度、湿度、保存方式等等如不科学，即便已经接种上，也不会产生免疫效果。

接种技术不正确

部分基层医疗单位由于缺乏培训，接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识，卡介苗的接种方法错误，导致无效接种。WTO结核病专家委员会建议采用皮内法接种卡介苗，剂量为0.05～0.1mg。另外，从接种卡介苗到身体内产生抗结核菌的免疫力需2～3个月时间，在这段时间内，基本上没有对结核菌的抵抗能力。所以，儿童在接种卡介苗3个月后，应做结核菌素试验，阴性者可能是无效接种，应考虑尽快补种。6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗，且结核菌素试验反应阴性者，亦可考虑予以补种。

个体差异因素

卡介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗，由于个体基因型的差异，部分人群可能对该菌苗无免疫应答，根本产生不了抗体，或仅产生很少的抗体，这也是卡介苗无效接种的原因之一。严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等，也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。

不同人群卡介苗预防效果各异

卡介苗能有效保护儿童，但对成人保护能力要弱得多。因此，应鼓励0～3岁的儿童及时完成卡介苗的接种工作，但成人不要过多依赖卡介苗的保护作用，即使接种成功了，当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时，也往往抵御不了。

并非终身免疫

接种卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率，但不能保证接种者终身不患结核病。

虽然说，注射了卡介苗不是百分百有效，但是爸爸妈妈不能因此就放弃这个疫苗，反而更应该带宝宝去到有保证的医院注射，同时，也要注意宝宝的饮食运动等，才能让宝宝有一个健康的身体，快高长大。

卡介苗接种时间

卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内，但是如果没有一出生就进行接种，又该怎么算时间呢?

我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果是3个月-3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种;4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

宝宝在出生时就有接种卡介苗的，在3个月后要到接种点进行复查，以了解卡介苗接种是否成功，如果不成功，还需要重新接种。

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。

如果是早产儿且家中没有传染源，最好在出生6个月后再接种卡介苗。出生后有黄疸的新生儿暂时不要接种，应完全恢复正常时再接种。

早产儿什么时候可接种卡介苗

接种卡介苗可以预防结核病，而且是很安全的，但是它的局部反应过程比较特殊，有很多妈妈不甚了解，造成不必要的困扰。

卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，于1921年由法国的卡医生(Calmette)及介医生(Guerin)所研制成功的疫苗，为了纪念这两位医生的伟大贡献，所以就将预防结核病的疫苗称为卡介苗(Bacilli Calmette Guerin，简称BCG)(Bacilli:杆菌)。

预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。

婴儿出生后什么时候可以接种卡介苗----正常出生，体重在2500克以上的婴儿，出生24小时以后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种。

早产儿什么时候接种卡介苗比较好---如果家中没有传染来源，早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗，但如在半年内体重已经超过2500克，经医生检查发育正常的也可以接种。

出生后有黄疸的新生儿，何时接种卡介苗为宜---暂时不要接种，应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时，再接种。

要到什么地方接种卡介苗---在医院出生的婴儿，各大医院婴儿室都可接种。万一因故未在医院接种，可以等满月后到就近的卫生所接种。

接种部位在哪里---上臂外侧三角肌中部，皮内注射。剂量为0.1ml

哪些宝宝不能接种卡介苗

1、有免疫缺陷病的宝宝不能接种卡介苗，如经常发生呼吸道或消化道感染，或者发生感染性疾病后长时间不愈，或宝宝生长不好，这时应到医院做近一步的检查。如果确诊为免疫缺陷病后，就不可接种卡介苗。这是因为接种后可以使结核播散，也有的出现卡介苗菌血症等。

2、患有活动性结核病的宝宝，或者曾经患过结核病、做结合菌素试验阳性反应的宝宝，都不需要再接种卡介苗。因为这些宝宝体内已有抗结合菌的抵抗力，如果接种了卡介苗，很有可能发生局部或全身的严重异常反应。

几种情况不适合接种卡介苗

1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。

2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。

3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。

婴儿在医院出生二十四小时后，已经接种了卡介苗，但未留下任何痕迹，是何原因?如何处理?已经接种卡介苗，但未留下痕迹，其可能性为：

1、纪录错误，已纪录接种其实是遗漏未接种;

2、发生反应时间未到，有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;

3、操作技术上发生误差，如：未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验，如为反应阴性，则再接种卡介苗一次。

新生儿接种卡介苗需要注意什么

如果宝宝不是一出生就在医院接种的卡介苗，那么在接种后要在接种点静候半个小时左右，仔细观察宝宝的反应，确保正常后再离开。

宝宝在接种卡介苗后2-3周，会出现局部红肿，最好形成小溃疡，这是接种卡介苗的正常反应，爸爸妈妈只需要注意不要去碰触它，但是注意做好清洁。

接种3个月后到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力;如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。

另外，如果疑似有结核菌感染的宝宝，或有急慢性病症、发烧、严重湿疹的宝宝需要暂缓接种卡介苗的时间。早产儿或体重在2500克以下的新生儿也不宜在出生的时候就接种。

先天及后天免疫不全的宝宝以及伴有明显先天畸形的宝宝不宜接种卡介苗。

哪些宝宝不能打卡介苗

在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。