摘除了自身的晶状体对眼有什么影响呢
摘除了自身的晶状体对眼有什么影响呢
手术摘除晶状体以后会造成高度远视。人眼的晶状体除了有透光作用外,还有一个作用是起一个凸透镜,即放大镜的作用。人缺少了晶状体这个凸透镜,即形成高度远视状态,看东西就会不清楚,所以手术摘除晶状体后,还必须要植人一个人工晶体,也就是人们常说的人工晶体植入术,用它来矫正视力。
治疗白内障的方法
一、药物治疗
药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
二、手术治疗
1、白内障超声乳化术
该手术治疗是近年来刚从国外所引进的一种新的治疗白内障的方法,而且目前在我们国家也只有大城市有这个技术进行治疗白内障。
使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
2、白内障囊外摘除术
与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
3、白内障囊内摘除术
是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
白内障手术后注意事项
①患者在手术后要在思想格外的重视,不要认为手术结束后就可以恢复健康了,毕竟白内障也是会复发的。
所以,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。
②术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
③术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
④保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
⑤术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
甲状腺摘除对身体有没有影响
主要的后遗症:1.局部出血.2.喉返神经或喉上神经损伤,引起发音嘶哑.3.甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足抽搐.4.突眼加剧.5.永久性甲状腺功能减退症.6.局部伤口感染.
作了甲状腺全切除后,服用的甲状腺激素需要终生替代治疗.
药物首选左甲状腺素(L-T4).替代治疗剂量的个体差异较大,单一个体也会因年龄,体重,环境,疾病的变化而引起治疗剂量的改变,故伯母须每年检测至少两次血清TSH,T4,T3,水平.L-T4得主要不良反应是过量容易诱发和加重冠心病,引起骨质疏松.
生活护理:
主要的并发症和治疗:1.术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症,多发在术后48小时内.常见原因有:①切口内出血,形成血肿,压迫气管;②气管塌陷;③喉头水肿;④双侧喉返神经损伤.临床表现为进行性呼吸困难烦躁发绀,甚至发窒息.因切口内出血所致,还可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等.发现上述情况时,应立即在病人床旁进行抢救,剪开缝线,敞开切口,除去血肿,血肿清除后,呼吸困难仍无改善,应立即行气管切开.气管塌陷常因巨甲状腺肿压迫气管使之变软,当切除腺肿后,气管内失去支持而塌陷,因此术中即应作气管切开术.喉头水肿一旦出现,应采取头高位,充分给氧,不好转,也应及时行气管切开术.双侧喉返神经损伤会发两侧声带麻痹而引起严重呼吸困难,需作气管切开.2.甲状腺危象病因尚未肯定,危象的发多由于手术前准备不够,甲亢症状未能很好控制所致.甲状腺危象多在术后12~36小时内发,表现为高热,脉快而弱(每分钟在120次以上),烦躁,谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐,水样泻.处理不及时或不当,病人常很快死亡.治疗包括以下几种综合措施:⑴碘剂:口服复方碘化钾溶液3~5ml,紧急时用1%碘化钠5~10ml,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴.⑵镇静剂:肌肉注射冬眠ⅱ号半量,每6~8小时1次,利血平1~2mg,或心得安5mg,加入葡萄糖溶液100ml静脉点滴.⑶氢化可的松每日200~400mg,静脉点滴.⑷降温:应用退热剂冬眠药物物理降温等使体温保持在37℃左右.⑸静脉输入量葡萄糖溶液.⑹吸氧,以减轻组织的缺氧.3.手足抽搐手术时甲状旁腺误被切除,挫伤或其血液供给受累,都可引起甲状旁腺功能低下,血钙浓度下降至8mg%以下,严重者可降至4mg%~6mg%,使神经肌肉的应激性显著增高,引起手足抽搐.症状多在术后1~3日出现.多数病人症状轻而短暂,只有面部唇或手足部的针刺感麻木感或强直感,严重者可出现面肌和手足持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10~20分钟或更长.症状轻者可口服钙剂,症状严重者可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10~20ml.但仅能起暂时作用,最有效的治疗是口服二氢速变固醇(at10)油剂,有提高血中钙含量的特殊作用,从而降低神经肌肉的应激性.4.声嘶主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致,切断缝扎挫夹等;少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发.前者在术中或全麻醒后立即出现症状,后者在术后数天才出现症状.切断缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3~6个月可逐渐恢复.
白内障手术时间
白内障手术费用多少钱,白内障手术的适宜时间,这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。另外,还要根据病人的工作情况及对视力的要求选择手术时间。
专家指出:在对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。
白内障手术费用多少钱?总而言之,白内障显微手术的开展及人工晶体的应用,人们对视力的要求也越来越高,老年性白内障手术的时机有提前的趋势,不一定要等到晶状体完全混浊,而要根据病人的生活、工作情况及对视力需求的高低来决定。
老人白内障的危害
老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类,其中并不常见的单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。而较为常见的皮质性老年白内障又分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期,在这几个时期,都可能引发许多并发症,影响以后的治疗效果。
在膨胀时期,患者视力开始明显下降,由于此时晶状体膨胀,前房变浅,房水外流受阻,可导致青光眼急性发作。此时患者会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈,严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降,如果一旦发生青光眼,必须及时摘除膨胀的晶状体,否则可能导致永久性失明。
而过熟期则是产生并发症的机率相对比较高的阶段,比如说过熟期易导致严重的葡萄膜炎,出现眼睑肿胀,角膜水肿,瞳孔与晶状体广泛粘连等临床表现。患者会感到眼痛、眼红、视力急剧下降,此时必须手术摘除白内障。另外一些客观因素也会为治疗增加难度,随着年龄的增长,病人的身体状况对手术的适应度也会变弱,影响手术后的恢复;完全成熟的白内障会因晶状体的核太硬而不适于超声乳化术治疗,因超声乳化术是目前治疗白内障对眼部损伤最小的手术方式,这样便降低了手术的效果。
白内障保守治疗方法
白内障的手术治疗1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短视力恢复快。
2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
白内障术后应注意事项植入人工晶状体后一般应注意以下几个问题:
1.思想上要重视不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况1个月后遵医嘱,定期复查。
2.术后3个月应避免剧烈运动尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
4.保持大便通畅少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
5.术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
代谢性白内障该如何治疗
1、先天性白内障如为静止性且对视力影响不大者,一般不需要治疗,如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。可做截囊吸取术或囊外摘除术。过去对绕核性白内障做增视性虹膜切除术,但术后通过角膜及品状体周边部视物,不能得到满意的视力,不宜采用。无晶状体眼屈光矫正:儿童无晶状体眼矫正的目的是保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育。
2、眼镜矫正简单易行且易调整更换,但仅适于双眼无晶状体眼且年龄较大者。
3、接触镜适于大多数单眼无晶状体眼患儿,但经常取戴十分麻烦,不易被患儿及家长接受,且容易发生感染及角膜上皮损伤等并发症。③表面角膜镜片术手术方法简单较安全,必要时可以更换。但视力恢复慢并发症较多,临床应用仍受到限制。
4、人工晶体植入术目前对儿童人工晶体植入存在较大争论,争论焦点是多大年龄施行手术较合适。由于显微手术技术及人工晶体质量提高,严重并发症已很少,儿童人工晶体植入已被越来越多的人所接受,尤其是单眼白内障人工晶体植入更有其优越性。但是,由于缺乏人工晶体对眼的生长发育长期影响的资料,所以仍应持慎重态度。
白内障的治疗方法都有哪些
⑴白内障囊内摘除术:这是常见的白内障手术方法。这种方式比较简单,可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明,不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口,晶状体娩出后,对眼内组织,尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出,瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
⑵白内障囊外摘除术:白内障的手术治疗方法有哪些?这是经常会使用的治疗方法,需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤:在角膜或巩膜作一个适当的切口,截开晶状体前囊,排出晶状体核心,并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
⑶白内障超声乳化术:白内障的手术治疗方法有哪些?这是一种新型的手术治疗方法,此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪,通过3-5毫米大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小,组织损伤少,前房保持良好,手术时间短,视力恢复快,屈光状态稳定,角膜散光小。缺点是手术复杂,难度大,依赖机器,费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复,高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤,引起较严重的并发症。