盆底痉挛综合症的检查项目有哪些
盆底痉挛综合症的检查项目有哪些
会阴部检查、直肠指俭、乙状结扬镜检及钡灌场排除器质性病变。
1、 肛门测压:分别测量静止和肛门紧闭时的肛门压力。盆底痉寥综合征患者肛门测压多为正常。
2、肌电图:将同心针电极和特制单纤维针极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤。向耻骨联合上缘方向进针1~1.5cm至肛门外括约肌浅层,1.5~2.5cm至肛门内括约肌,3~3.5cm至耻骨直肠肌,把3根同心针电极分别输入3导单独放大器的肌电图仪上,便可观察和记录肌肉各种状态下的肌电活动。
单纤维肌电图还需在上述肌肉上不断移动特制的针极,待找到动作电位对后,嘱患者保持肌肉轻度收缩到持续放电超过100次经上时,计算机开始记录,分析和贮存该电位对的平均连续电位差(jitter)。每个记录点记录100对电位时,每块肌肉至少完成20个不同部位的记录点。
肌电图和单纤维肌电图对临床的鉴别诊断有重要意义。常规肌电图和单纤维肌电图对盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌肥厚征均非常敏感,异常率分别为89.3%和92.6%。
3、结肠通过时间:用20个不透X线的标记物来进行结肠通过时间检查。在吞下标记物后的第1~5天拍腹部X线片,全部标记物排出后,就无需再行X线检查。盆底痉挛综合征患者可延长,也可正常。
4、排粪造影:通过一个宽而短的肛管,将造影剂注射到肛门内。患者坐在特制的中间有孔的座位上,将造影刑排人一个透X线的塑料容器内,对其肛门直肠部作露态和动态的观察。排粪造影是诊断的主要手段,可确认有否盆庇痉挛综合征和并发其他异常,能为临床选择疗法和疗效观察提供可靠依据。
盆底痉事综合征的排粪造影表现主要反映在肛直角(ARA)和有否耻骨直肠压迹(PRMI)及其深度上。卢任华根据静坐和力排时测得的ARA的变化,并结合PRMI及其深度将盆底痉挛综合征分为4度,在分度的基础由还可结合会阴下降、肠疝、内脏下垂答继发表现全面分析。国际上发现了一新的X线征象,因其醋似一游泳的鹅,故称为物鹅征,其出现率为100%,对诊断有重要价值。
香丹清解答便秘的原因
1.一般病因。包括不合理的饮食习惯,如:食物纤维含量太少;不良排便习惯,如:不按时排便、长期抑制便意;滥用泻剂;环境或排便体位改变;妊娠;老年、营养障碍。
2.结肠、直肠、盆底器质性病变及功能性障碍。包括结肠机械性梗阻,如良、恶性肿瘤;慢性扭转;特异性和非特异性炎症;吻合口狭窄;慢性套叠;子宫内膜异位症等;直肠、肛管出口处梗阻,如肛裂,肛管、直肠狭窄,内括约肌失弛缓,直肠前膨出,直肠内脱垂,盆底痉挛综合征,耻骨直肠肌肥厚,骶直分离,盆底疝等;结、直肠神经病变及肌肉异常,如假性肠梗阻,先天性巨结肠,特发性巨结肠,巨直肠,慢传输型便秘,肠易激综合征(便秘型)等。
3.结、直肠外神经异常。如各种脑部疾患、肿物压迫、脊髓病变、多发性硬化等。
4.精神或心理障碍。
5.药物。如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂、铁剂、钙离子通道拮抗剂等。
6.内分泌异常及代谢性疾病。如:甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、低血钾症、糖尿病、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤、铅中毒等。
小儿肾病综合征的检查
小儿肾病综合征的检查
肾病综合症是肾病的一种,那么对该病的实验室检查项目有:
1、血液流变学检查:肾病综合征患童血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
2、可选用其他检查:以下检查项目可根据需要被选用,包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
4、CO2结合力和电解质的测定:用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况,便于及时的进行纠正。
肾病综合征有必要行肾活检吗
因为肾病综合征仅仅是临床表现,病因多样,原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的......
得了盆底痉挛综合征应该怎么办呢
1、 肌电图(EMG)生物反馈疗法:由三个阶段组成。
第一阶段用Myotron220肛塞电极测肌张力,通过对数转换成数值显示每3s的平均值。在插入电极后患者用力排便9~12s。如果数值增加,表明肌肉收缩,便可明确诊断;如果在收缩期间数值下降,必须放松。通过EMG反馈,口才可逐步体会正确收缩时的感觉,并且渐渐学会运用正确的收缩机制。
第二阶段用燕麦粥刺激排便。如果收缩方式正确,那么燕麦粥就能排泄出来。这个阶段继续使用EMG反馈进行加强。
第三阶段,要求口才每餐之后上厕所,用最大的力气排5次,并且要求患者集中精力正确地收缩舒张,其目的是帮助粪便的形成和增加患者的便意。
2、 气囊反馈疗法:患者自己放松外括约肌,把导管插入直肠内约8cm,然后再向所囊注入约20ml气体,至少10s之后再把气囊慢慢地拔出,拔出气囊的同时用力做排便动作。患者必须学会正确地收缩和舒张才能轻松地完成这些动作。在用力的时候拔出气囊有助于患者形成正确的反馈。第2、3阶段与EMG生物反馈疗法相同。
3、 神经调节疗法(neuromodulation):在普通麻醉下,确定S2、S3、S4神经根的位置,对双侧S3神经根给予亚慢性刺激。导针必须插入到皮下,因为在麻醉情况下,患者可能会有早期电位迁移。治疗所用的电压是1~10V,频率20Hz,一般单侧的亚慢性刺激持续4~14天,双侧埋入式电极进行的长刺激可持续7~26天。
研究表明,会阴传导到脊髓最痛地区域是盆底,如果刺激与脊神经后根感觉神经纤维的皮肤分布区一致,那么神经调节对盆底痉挛综合征的疼痛疗效很好,便秘症状也会好转。
4、局部注射肉毒杆菌毒素A 在神经肌肉接头处阻断胆碱能递质释放,较长时间麻兽注射部位的肌肉,从而改善症状。
5、 其他:有关专家还报告了长强穴注射治疗盆底痉挛综合征115例。此外饮食疗法如多食粗纤维食物,养成按时大便的习惯以及精神疗法都有报道。
手术治疗
①耻骨直肠肌全束部分切除术 ,适应于耻骨直肠肌综合征;② 闭孔内肌移植术是一种治疗盆底痉挛综合症的有效手术方法;③改良肛直肠环闭孔内肌缝合术 ,治疗盆底痉挛综合症的远期疗效 ,尚待观察 中;④耻骨直肠肌切断加皮下组织与直肠浆肌层缝合术的优点是避免分离切除耻骨直肠肌 ,消灭切口内的死腔 ,减少切口内的积血、感染及窦道形成的概率 ,防止了耻骨直肠肌断端粘连而引起症状复发。
便秘是多器官疾病的一个症状唭机制非常复杂。盆底痉挛综合征只是功能性出口梗阻型便秘中的一种,此外还有盆底松弛综合征、会阻下降、直肠前壁粘膜脱垂、直肠膨出、盆底疝、骶直分离、弧立性直肠溃疡综合征、内括约肌失弛缓征等。可能几种病理情况共存,治疗时应抓住主要矛盾。
直肠前突的危害有哪些
直肠前突发生后,其顶部便突破盆膈而成为排便时的最低点,且其纵轴与粪便下行方向一致,沿骶曲下行的粪块首先进入前突,如此时大便干硬不易变形或盆底不能同步松弛,则排便压力将主要作用于前突顶部,患者虽感会阴部胀满,直肠前突导致粪便却难以排出。
直肠前突的另一个性状由于排便压力作用方向改变且被部分耗散,直肠后壁受压减少,主要位于此区的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而开通肛管上口,粪便难以导入肛管。
然后直肠前突造成会阴胀满迫使患者更加用力,形成恶性循环,使前突不断加深,盆底不断下降。盆底痉挛综合征患者困难排便时盆底肌反常收缩,对直肠前壁和盆底提供了主动保护,因此该组患者盆底下降较少,直肠前突也较浅。
直肠前突与盆底松弛有十分密切关系,盆底受损很可能是始发因素,其导致的直肠前突又反过来加重分底下降,二者可互为因果。盆底下降时,支配盆底肌的阴部神经必然受到牵拉。
该神经末端长约90mm,受拉伸展不超过12%。本组患者安静时神经受牵拉为19.4%,而排便时受牵拉则为31.3%。如此反复过度牵拉将导致神经功能或器质性损害,使受其支配的肛提肌、外括约肌逐渐变弱,表现为收缩压下降。
阴部神经损伤可使直肠感觉功能下降,直肠壁张力降低,直肠收缩反射迟钝。肛提肌的直肠附着部及耻骨直肠肌均有大量内脏神经纤维分布,因此,便意产生及直肠的反射性收缩可能也与此有关。
盆底神经肌肉受损伤位置异常下降,其所支托的组织器官亦随之松弛下降而造成多种病变。检查结果表明直肠前突几乎均合并其他类型的松弛性病变,这提示直肠前突是某种复杂的病理过程中的一环。综上所述,我院认为直肠前突不是一个独立的病变,可能是盆底松弛综合征的一种表现。
溃疡性结肠炎的检查项目
溃疡性结肠炎的检查项目:为了诊断溃疡性结肠炎,医生们都会问你相关症状,给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病,比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。
溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。
溃疡性结肠炎的检查项目3、血检,这项试验是为了检查感染和炎症。
溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检,为了查找血液,感染,白细胞。
溃疡性结肠炎的检查项目:通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解,希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。
干眼症检查项目有哪些
1、泪液分泌实验
正常为10-15mm,《10mm为低分泌,《5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能,观察时间同为5min。
2、泪液渗透压
干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
3、泪液溶菌酶含量
含量《1 200μg/ml,或溶菌区《21.5mm2,则提示干眼症。
4、干眼仪或泪膜干涉成像仪
了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
5、泪液蕨类实验
粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
在日常生活中我们应该如何预防盆底痉挛综合征呢
适当进行运动,积极防止便秘。所有盆底痉挛综合症患者皆应嘱告,定期随诊最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施,最初半年应每月复查次如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时应立即到医院检查。
复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好阴道外阴有无紫蓝色结节胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。
妊娠试验在随诊中非常重要,葡萄胎完全清除后约60%以上。患者30天内妊娠试验转阴性超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠应高度怀疑恶变,如原尿阳性稀释试验。已转阴性复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者亦应高度怀疑恶变。
子宫内膜异位症诊断项目有什么
日常生活中会常常会看到子宫内膜异位症的患者,如果出现类似症状的子宫内膜异位症,切不可掉以轻心,在不能确诊是否患有妇科疾病时要及时去医院做相关检查和治疗,不管是哪种妇科疾病患者都应该养成良好的习惯,积极锻炼身体。
1、B超检查:子宫内膜囊肿的声像图回声颗粒小。如囊液粘稠,子宫内膜碎片内部容易和回波特性的怪物含脂肪的头发的小乐队是类似于液体,一个平行的虚线状分布。有时看到内部划分的各种囊性囊肿大小之间没有几个回声,常与子宫粘连有关,而边界不清。
2、X线检查:可分离盆腔充气造影,造影及盆腔充气造影及子宫输卵管造影分离。子宫内膜异位症粘附肠内生殖器官粘连和子宫内膜异位症患者多数是最有可能在直肠子宫腔粘连生长,内生殖器那么容易发生在子宫直肠陷凹,太浅,特别是在盆腔充气造影侧位片显示更明显。
子宫内膜异位症检查项目有什么?输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。
3、腹腔镜:子宫内膜异位症诊断的有效方法。鲜黄色的小水泡不断扩大的显微镜检查;生物活性最强大的火焰出血;大多数散成咖啡色的补丁在焦点和深植入;
骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,子宫直肠窝浅;卵巢种植在卵巢及背游离缘多病灶,最初为肉芽肿性病变逐渐向卵巢皮质发育,巧克力囊肿的形成,表面灰蓝色,更多的双边,互连棒,落后的子宫直肠巢,广泛粘连、子宫,直肠及周围组织。
上述为大家介绍的子宫内膜异位症检查项目有什么?大家都了解了吧!子宫内膜异位症的检查,不管从哪方面说是非常重要的,所以你不应该只做更多的进行,在正式的方式,减少错误会在子宫内膜异位症患者是安全的,对自己的健康,我们必须注意。如若您有不明白的地方欢迎点击在线咨询专家!
尿毒症治疗费用大概多少
尿毒症治疗费用大概多少呢,一检查出尿毒症常常吓得人魂飞魄散,尿毒症属于恶性的肾脏疾病,一般治疗不及时或是选择疗法上出现问题,都会导致患者丧,对于尿毒症一般是早治疗效果更好,但是由于早期尿毒症症状隐匿很难发现,只有通过专业的检查才能知晓是否患病,但由于患者错误的认为尿毒症的检查需要很多钱,所以犹豫不决,尿毒症检查费用真的很高昂吗,专家介绍如下:
肾病专家指出:要确诊尿毒症一般要做尿常规、血常规、肾功能、肾穿刺检查,这些检查前三项只需要较少的数额,肾穿刺所需费用稍微多一点,但也并不是让人不能承受。具体如下:
1、检查项目:尿毒症检查所需的费用与临床中进行的检查项目有关。尿毒症检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿常规等几种。血肌酐、尿素氮是直接主要反应的肾功能指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这几个检查项目所需的费用都不是很高。
2、所选医院:检查费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、较权威性有关。
尿毒症检查要多少钱
肾病专家指出:要确诊尿毒症一般要做尿常规、血常规、肾功能、肾穿刺检查,这些检查前三项只需要较少的数额,肾穿刺所需费用稍微多一点,但也并不是让人不能承受。具体如下:
1、检查项目:尿毒症检查所需的费用与临床中进行的检查项目有关。尿毒症检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿常规等几种。血肌酐、尿素氮是直接主要反应的肾功能指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这几个检查项目所需的费用都不是很高。
2、所选医院:检查费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、较权威性有关。
小儿肾病的检查
肾病综合症是肾病的一种,那么对该病的实验室检查项目有:
1、血液流变学检查:肾病综合征患童血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
2、可选用其他检查:以下检查项目可根据需要被选用,包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
4、CO2结合力和电解质的测定:用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况,便于及时的进行纠正。
肾病综合征有必要行肾活检吗
因为肾病综合征仅仅是临床表现,病因多样,原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的,因此,对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。