过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎患病率较高,治疗包括避免接触过敏原,药物治疗,手术治疗,免疫治疗等,其中药物治疗是多数过敏性鼻炎患者首选的治疗方法,得了过敏性鼻炎,一些患者自行到药店购药,用药期间自行增减药量,频繁换药甚至自行停药,造成不必要的痛苦和浪费,现向大家介绍过敏性鼻炎规范药物治疗。
过敏性鼻炎药物治疗涉及的药物不多,其中,鼻用类固醇及抗组胺药物占据核心地位。
1、抗组胺药物,1到2小时起效,药效可维持12到24小时,第一代抗组胺药物,中枢镇静作用明显,代表药物有扑尔敏,特非那丁,苯海拉明,氯苯那敏等,抗组胺作用较好,但约50%患者会出现中枢镇静作用,如嗜睡,疲劳感,困倦等。第二代抗组胺药物,中枢镇静作用明显减弱,约有7%患者会出现中枢镇静作用,代表药物有盐酸西替利嗪,氯雷他定等,第三代抗组胺药物,理论上无中枢镇静作用,代表药物有地氯雷他定,左旋西替利嗪,左旋卡巴司汀,去甲阿斯咪唑等。除了上述口服抗组胺药物,还有鼻用抗组胺药物,15到30分钟起效,效果略好于口服剂型,代表药物有爱赛平,立复汀等。
2、鼻用皮质类固醇,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,起效慢一些,一般4到12小时起效,4到5天达到较好治疗效果,代表药物有内舒拿,辅舒良,伯克纳,雷诺考特等二代药物,全身吸收率低,但是对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制作用和对儿童生长发育的影响应引起重视,近期内产品及短期常规推荐剂量应用对儿童生长发育影响不大。建议过敏性鼻炎患者应用此类药物应注意用药剂量及使用方法,在控制症状的前提下,将药量控制在最低水平,联合用药时,注意药物叠加剂量,及时与医生沟通,及时评估疗效,及早发现可能出现的局部或全身并发症。
3、口服或鼻用减充血剂,可使鼻甲收缩,缓解鼻塞症状,鼻用代表药物有羟甲唑啉,呋麻滴鼻液等,口服剂型有新康泰克,百服咛等,建议应用3到7天,口服剂型不适用于患有高血压,缺血性心脏病人,鼻用剂型不能用药过频(间隔不足3小时),用药时间过长(超过3周),会引起药物性鼻炎。
4、抗胆碱药物,代表药物异丙托溴铵等,目前国内无鼻用剂型,仅有吸入剂型。
5、肥大细胞稳定剂,代表药物有鼻用色甘酸钠,曲尼司特,扎鲁司特等。
儿童用药建议:可选用鼻用类固醇,尽量降低剂量,疗程控制在2到6周内;口服二代抗组胺药物,6岁以上考虑用鼻用抗组胺药物如爱赛平;考虑应用鼻用减充血剂,缓解鼻塞症状,疗程3到7天,避免使用口服皮质类固醇,皮质类固醇缓释剂型,口服减充血剂。
孕妇过敏性鼻炎首选肥大细胞稳定剂或生理盐水冲洗,口服抗组胺药物尽量避免在前3个月使用,鼻用皮质类固醇应在医生指导下使用,口服或鼻用减充血剂没有安全数据提供,不建议使用。
鼻炎犯了一直流鼻涕 药物治疗
鼻炎犯了如果一直流清鼻涕、鼻痒、打喷嚏,多考虑是过敏性鼻炎,应请医生诊断,药物治疗以抗组胺药为主,对缓解鼻塞、流鼻涕、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用。不建议频繁使用鼻炎药水,以免诱发药物性鼻炎。
过敏性鼻炎药物
1、抗组胺药
组胺是引起过敏性鼻炎症状的主要物质,它和鼻黏膜和眼结膜等部位的H1受体结合后引起鼻痒、眼痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。抗组胺药可结合H1受体,从而阻断组胺发挥作用。有些抗组胺药物还可通过其他致病环节发挥作用。
目前临床使用较多的是第二代抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等,一般一天只需口服一次,此外还有氮卓斯汀等鼻喷剂型。
这些药物的效果非常好,一般能够在四十分钟内起效,它对打喷嚏、鼻痒等症状的效果比较明显。某些药物对鼻塞症状也有一定的缓解作用,疗效能持续12~24小时,嗜睡作用以及影响判断力和操作能力等副作用,较氯苯那敏等第一代抗组胺药物明显减轻。
2、糖皮质激素喷鼻剂
过敏性鼻炎和结膜炎的症状主要是由于鼻黏膜和眼结膜局部的炎症反应引起,糖皮质激素可缓解炎症反应以发挥疗效。但是长期使用糖皮质激素可引起明显全身副作用,限制了其临床应用。上世纪70年代初,二丙酸倍氯米松鼻腔给药治疗过敏性鼻炎取得良好效果,此后相继合成了布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮质激素。目前这些药物已广泛应用于临床。
哮喘与呼吸道感染的关系
哮喘患者常常有类似的经历,随着疾病的进展,感染在哮喘急性发作中起越来越大的作用,特别是在中老年哮喘病人中。造成某些患者的思维定势,认为出现流涕,鼻塞等感冒症状以及咳嗽等一些支气管炎症状时,就马上应用抗生素治疗,例如阿莫西林,头孢等,甚至输液挂水。实际生活中也确实可以看到这样的病例,经过输液消炎几天后哮喘病情改善。这是因为很多时候呼吸道感染是哮喘发作的诱因,使用消炎药可以有效地祛除这些诱因,同时很多哮喘具有自行缓解的特点,两种因素作用到一起,给人感觉是消炎药治好了哮喘。
值得注意的是,很大一部分哮喘患者都合并过敏性鼻炎,鼻炎发作时常常出现类似“感冒”样的鼻塞,流涕等症状。部分患者往往会误以为感冒,而是用一些消炎药,感冒药,结果症状反而加重。因此对于患者朋友应该谨记,当流涕、喷嚏症状持续1周以上就不是传统意义上的感冒了,就医时需要进一步明确有无过敏性鼻炎等合并症。若是鼻炎发作,则需要使用相应的鼻部局部药物治疗,或者抗过敏药物等,大部分的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,早期控制鼻炎也能有效控制哮喘的发作。
如何预防过敏性鼻炎
秋冬季节是过敏性鼻炎(变应性鼻炎)的高发季节,爱之屋鼻炎康复专家告诉大家,过敏性鼻炎怎么治疗?最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
耳鼻喉专家解释过敏体质也叫特发性体质—患者本身的因素。但过敏体质可能是本身带来的也可能是后天的。环境中有大量过敏原的存在,过敏原包括:花粉、尘土等,过敏性鼻炎吸入过敏原后会有一系列的反映。
具耳鼻喉科最好的医院专家介绍说过敏性鼻炎患者最具有典型性的症状是连续打喷嚏,一次打3个以上甚至10个,接着出现清水一样的鼻涕,还会有鼻塞、鼻痒、眼睛流泪等情况。
但出现这些症状后是不能就判断自己已经患上过敏性鼻炎。因为还可能血管运动性鼻炎,最好去医院找专门的医生做检查。
过敏性鼻炎治疗方法分为三部份:1、药物治疗;2、免疫治疗主要指过敏原脱敏治法;3、手术治疗和其它的辅助治疗。
同时耳鼻喉科最好的医院专家还说抗过敏原脱敏治疗是将过敏原的有效成份提炼出来后注入到患者体内,从低剂量开始逐渐增加剂量,使患者对过敏原耐受到逐渐适应,最后到病人再遇到过敏原时就不会有症状或症状很轻,但如经常服用消炎药,过一段时间后就不很见效,因为病菌已经对消炎药耐受。
耳鼻喉科最好的医院专家提醒:患者尽量避免与过敏原接触,但是比较困难因为花粉到处都有,症状比较轻的病人建议服用抗组胺类药物,重症病人建议加用类固醇药物,局部减冲血剂、同时配合冷冻、微波、激光治疗效果会更好,如果用上述治疗方法后效果仍然不好,建议去医院详细的检查,是否合并有鼻息肉、鼻窦炎、先天性或后天性鼻中隔偏曲症,有些情况需要手术治疗。
过敏性鼻炎怎么治疗最有效果
1、药物和手术治疗过敏性鼻炎。药物和手术是传统的治疗过敏性鼻炎的方法,也可以用于治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎用药前需详细咨询医生,针对自己的具体病情选择有针对性的药物,而不要盲目使用。另外,这种过敏性鼻炎的治疗方法就需要注意任何一种药物不能长期使用,以避免抗药性和病情反弹出现药物性鼻炎。如果药物无效,临床上也可以考虑手术治疗。过敏性鼻炎手术分这么几种:伴有鼻甲肥大的鼻炎患者可以使用激光,微波或者等离子射频治疗鼻炎,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。
2、脱敏治疗过敏性鼻炎。对过敏性鼻炎进行脱敏治疗是非常有必要的,不过也有一定的限制。鼻炎的治疗方法之脱敏治疗是给过敏性鼻炎患者注射免疫疫苗,即逐步往体内注射过敏原,让患者对引起鼻炎的过敏源逐渐适应该过敏原,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。此种方法对于过敏原比较单一的患者有效。如果过敏原太多,这种过敏性鼻炎的治疗方法就会受到限制。
3、局部滴鼻药物治疗过敏性鼻炎。滴鼻药物一般主要用来缓解过敏性鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
过敏性鼻炎治好的案例多吗
过敏性鼻炎的根治是有一定的困难的,需要在日常的时候做好预防的工作,过敏性鼻炎大多数都是接触到了一些过敏原而导致患病的,因为影响到鼻腔粘膜的因素太多了,有花粉、尘埃,还有温度、湿度等等,要做到面面俱到,完全断了鼻炎发作的可能,真的有一定的难度。
过敏性鼻炎疾病的治疗以药物治疗为主,同时在治疗的过程中也应当注意尽量避免接触一些过敏原。
西药:经过专业医生的诊断后使用一些药物,常用的鼻喷、滴鼻等可缓解鼻炎的症状,疗效因人而异;如果天气预报要降温,或预知可能会接触过敏原时,建议可以口服抗组胺、糖皮质激素等抗过敏药物。
中药:中医认为鼻炎是因“体内虚寒”而起,所以从这方面着手用药,再以艾灸辅助,特别是虚寒性体质的朋友会有一定效果,不过很多中药材也是过敏源,使用时要当心。过敏性鼻炎大多数都是因为患者的体质过敏引起的,过敏性鼻炎是一种全身过敏性疾病,所以应以药物治疗为主,例如消除鼻腔过敏性炎症、查过敏原后进行预防和脱敏治疗或免疫治疗来改善过敏性体质,绝大多数过敏性鼻炎是可以有效控制不再发作或很少发。
过敏性鼻炎疾病有很多治好的案例,患者在患上了过敏性鼻炎疾病之后一定要积极的做好减少接触过敏原的预防工作,自然就会减少过敏性鼻炎的发作状况,同时在日常生活中,加强体质锻炼,提高自身的免疫力,就能够用很好的治愈过敏性鼻炎疾病。
过敏性鼻炎为何引起哮喘
过敏性鼻炎引发哮喘
除了过敏性鼻炎外,鼻炎若不及时治疗常导致上呼吸道感染,引发哮喘。此外,很多鼻炎患者在不经医生诊断擅自购买滥用一些阿司匹林类、解热止痛类及抗生素类药物治疗鼻炎,不但起不到治疗鼻炎的作用还可能诱发药物性哮喘。
过敏性鼻炎与哮喘关系
世界卫生组织早在2005年就已经提出,过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病二者会相互诱发。研究显示78%的哮喘患者患有鼻炎,而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施,则可以有效避免很多哮喘的发生。而对于那些已经发展成过敏性哮喘的患者,治疗时也必须首先控制过敏性鼻炎的症状,因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗,哮喘很快就会复发。
如何预防过敏性鼻炎
耳鼻喉专家解释过敏体质也叫特发性体质—患者本身的因素。但过敏体质可能是本身带来的也可能是后天的。环境中有大量过敏原的存在,过敏原包括:花粉、尘土等,过敏性鼻炎吸入过敏原后会有一系列的反映。
具耳鼻喉科最好的医院专家介绍说过敏性鼻炎患者最具有典型性的症状是连续打喷嚏,一次打3个以上甚至10个,接着出现清水一样的鼻涕,还会有鼻塞、鼻痒、眼睛流泪等情况。
但出现这些症状后是不能就判断自己已经患上过敏性鼻炎。因为还可能血管运动性鼻炎,最好去医院找专门的医生做检查。
过敏性鼻炎治疗方法分为三部份:1、药物治疗;2、免疫治疗主要指过敏原脱敏治法;3、手术治疗和其它的辅助治疗。
同时耳鼻喉科最好的医院专家还说抗过敏原脱敏治疗是将过敏原的有效成份提炼出来后注入到患者体内,从低剂量开始逐渐增加剂量,使患者对过敏原耐受到逐渐适应,最后到病人再遇到过敏原时就不会有症状或症状很轻,但如经常服用消炎药,过一段时间后就不很见效,因为病菌已经对消炎药耐受。
鼻膜炎的偏方有那些
鼻膜炎就是通常说的鼻炎,若发展为鼻黏膜和鼻甲骨慢性鼻炎的增生肥厚,治疗不及时会发展成鼻窦炎。 对鼻炎的主要症状如鼻塞、流涕等可以进行对症处理,如采用口服药物,当然根据鼻炎的不同类型,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏、扑尔敏等。
一般的慢性鼻炎可以服用消炎药。而萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。鼻塞严重可以同时采用局部滴鼻药物,用来缓解鼻炎的症状。如果有条件,最好适当采用中医中药治疗鼻炎。治疗鼻炎具体采用何种方法需要耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。 如用药物治疗后效果不明显,有鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,可以考虑手术治疗、还有激光或微波治疗。
过敏性鼻炎药物
全世界对于过敏性鼻炎的治疗都积极地研究,对于过敏性鼻炎都十分头痛;所以,如果能研发出根治过敏性鼻炎的医疗,应该可以得到诺贝尔奖。
目前治疗过敏性鼻炎,仍是以药物、鼻喷剂为主。
药物包括四类:抗组织胺、抗鼻充血剂、类固醇及敏鼻速乐(cromoglycate)。
抗组织胺是治疗鼻过敏的首选药物,可以抑制打喷嚏及鼻痒。
以往第一代抗组织胺为短效,常用于孕妇及儿童( 因为药物比较老,上市时间长,可确定没有畸形儿或其它影响儿童发育的后遗症 ),缺点是常有嗜睡的坏处,影响日常作息。
不过,现在已经有长效的第二、三代抗组织胺,服药改为每天1- 2次,而且不会嗜睡,不会影响白天工作,非常方便。
抗鼻充血剂常和抗组织胺并用,可加速解决流鼻水的恼人症状,缺点是可能造成兴奋或心悸,奥运选手常因服用感冒药被查出含有麻黄素等兴奋剂,就是此类药物惹的事。
类固醇和抗组织胺,是目前有效控制过敏性鼻炎的左右护法,类固醇的剂型可能为针剂、口服药锭剂、鼻喷剂、吸入雾剂、口内药膏、外用药膏及喷雾粉剂七种,作用各不相同。
前两种针剂与药锭为最常见的治疗方式,但也是最常见滥用而形成后遗症的方式。
因为这两种都是全身吸收,所以目前治疗鼻过敏经常使用鼻喷剂,因为全身吸收量少,不会成瘾也不会嗜睡,可以安全的使用于大小孩和中后段怀孕母亲。
目前最新的类固醇鼻喷剂,也制造成每天一喷的长效简单型,可以说是越来越方便了。
敏鼻速乐(cromoglycate)是一种作用在粘膜内肥大细胞的外用药,常见于鼻喷剂及眼药水,少有副作用,也可以尝试一下。
过敏性鼻炎脱敏治疗
过敏性鼻炎症状只是轻微的偶尔发作,则只要发作时接受yao物治疗即可。如果是经常发作,则平日就要使用预防性措施。过敏性鼻炎是一种较顽固且不易治愈的疾患,患者常在遇到异味或冷空气侵入时,出现不断打喷嚏、流涕等症状,一般药物多难奏效。
治疗过敏性鼻炎中医疗法,传统药物治疗过敏性鼻炎缺点:
1 反复发作,治标不治本:常见的药物治疗为一种“治标”的方法,可以减轻过敏性鼻炎及哮喘症状,但不能改变过敏体质,yao物疗效过后,症状还会再次发作,需持续给yao或治疗方可控制,下次复发时症状甚至会更严重。
2 副作用大:过敏性鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺yao和激素类yao,多将导致困乏和疲倦,另外对肝肾也有损害,严重的还将导致肥胖、感染、色素沉着等。
专家提醒:如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎,出现眼痒、发红等。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现,在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。这样一来,哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有 70%--80%。世卫组织在2005年已经提出将这两个病作为同一种病医治的观点,及时治疗过敏性鼻炎可减少哮喘发生, 过敏性鼻炎可谓小毛病,大危害。
怎样治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎虽然不会造成患者死亡,但是会使一部分患者出现咳嗽,甚至呼吸困难等症状,有时还会出现哮喘,所以有过敏性鼻炎的人要及时接受治疗,以免发生病变。由于过敏性鼻炎一般与患者的过敏体质有关,有可能是因为遗传所致,无法改变患者体质的话就要依靠药物治疗。下面我跟大家分享一下有关过敏性鼻炎的药物治疗,希望对大家有所帮助。
1治疗过敏性鼻炎的首选药物是抗过敏药,我们常见的有扑尔敏、息斯敏和开瑞坦等。这些口服用药的特点是起效快,一般在用药后1~3小时症状可被控制。但是需要注意的是用药后可能会产生的一些作用。比如说扑尔敏有困倦的副作用,所以有驾车行为或者需要高空作业的人以及在校的学生最好不要选用。而息斯敏和开瑞坦的困倦副作用发生率极低,且用药方便,一天只须服用一次,可以选用这类药品。
2应用在患者鼻腔局部的激素类药物是治疗的一线用药了,主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。这些药品的用法是每天对准鼻腔喷雾1~2次,记住不要使用太频繁。它们的优点是起效数小时至数十小时,并且无明显副作用,可长期用来治疗。但因为是激素类药品,所以在症状得到良好的控制后还是要逐渐减量。尽管这些药一般不会引起激素的相关副作用,但还是要注意一下比较好。
3其它的药物包括麻黄素地塞米松液滴鼻,中药辛苓颗粒、千柏鼻炎片等多种,这一类药品仅对轻症患者有效,中、重度患者不宜选用。另外,一些医生会给患者开一些消炎药,比如阿莫西林,其实除非是并发了感染性鼻窦炎或哮喘合并感染,一般过敏性鼻炎是不用使用的。
注意事项:以上药品使用前请先咨询专业医生,根据自身的病情使用,并注意是否存在对某些药品过敏的现象。