孕妇前置胎盘有什么危害 产后出血

孕妇前置胎盘有什么危害 产后出血

分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

准妈妈胎盘前置做好日常护理护胎儿

怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，千万不要紧张。随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。

怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过，发现得越晚，可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血，就应该马上做B超检查，查明原因。

前置胎盘的孕妇要减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

前置胎盘的孕妇要保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

前置胎盘的孕妇的饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

前置胎盘孕妇就医时的处理方式具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他则需剖腹生产，但需等胎儿较大，约35～36 周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外，前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”，造成产后大出血，因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外，还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩。

前置胎盘疾病的防治方法

前置胎盘的防治方法

孕妇其胎盘生长的位置不是正常地在子宫上部的内壁上，而是在子宫的下部覆盖子宫颈内口称为前置胎盘。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期严重并发症，如处理不当或不及时，会危及母婴生命。

前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血，常常反复发作。出血前没有预兆，常可以发生于半夜睡梦中，病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早)，则反复出血次数越频，出血量也较大，有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。

自从诊断性超声仪发明以来，B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性，目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血，在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。如果大出血休克，或反复多量出血，危及上班族孕妇或胎儿生命安全，则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时，上班族孕妇应马上去医院诊治，不应犹豫或拖延。

前置胎盘发生原因至今不明，可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以，要做好避孕，防止多产，避免不必要的刮宫，尤其要避免多次刮宫或宫腔感染，更不要非法私自堕胎，是预防前置胎盘的主要原则。

孕中期，B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%，但随着妊娠进展，子宫下段形成，子宫体升高，胎盘跟着上移，相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。所以，若无出血症状，在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断，亦不需处理。

综上所述，以上内容讲述的是前置胎盘的防治方法，可以让孕妇更好的远离早产的危害，而且孕妇在平时要保持平和的心态，不要吃辛辣刺激性的食物，多休息。

孕期胎盘前置的分类特点

孕妇妊娠晚期或临产前出现的无腹痛阴道反复流血，出血症状与出血量成正比这就是前置胎盘的主要症状，出血量大的话则表现为面色苍白，血压下降等现象，严重时可引起休克。产生这种流血的原因是因为妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失。在子宫扩张时，胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘附着处剥离而出血。

根据孕妇的不同表现，前置胎盘可以分成三类：

(1)、边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫最下端，胎盘边缘不超过子宫颈内口。这种前置胎盘的初次出血发生的比较晚，一般在妊娠37～40周或临产前，血量较少。但是也有出血严重的，这种出血易造成孕妇贫血，严重的可发生休克，从而导致胎儿在子宫内缺氧，甚至死亡。

(3)、完全性前置胎盘：子宫颈内口完全被胎盘覆盖。初次出血大于在妊娠28周左右。反复出血频率高，量较多。有时一次的出血量即可使孕妇进入休克状态。

前置胎盘不论对于产妇还是胎儿来说都有极大的影响。对于产妇来说，前置胎盘会引起产后出血，产褥感染;对于胎儿来说，前置胎盘会造成早产，植人性胎盘，产儿死亡率增高。

前置胎盘的孕妇只要阴道流血量不多，而且孕妇自身的情况良好，孕妇妊娠不足36周或者胎儿体重小于2300g，且胎儿存活，孕妇就可以采取期待疗法。

怀孕前置胎盘好还是后置胎盘好

前置胎盘怎么诊断：

1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现，本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口，查体检查同上，基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查，尤其不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。

2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。

3.产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。

注意事项：

01

孕妇平时最好尽量多的卧床休息，一般建议采取左侧卧的方向，由于长时间的卧床，预防有可能会导致肌肉萎缩，所以家属要经常帮忙做一些下肢的按摩，或者孕妇自己简单的伸腿，弯腿。

02

孕妇要保证营养全面，才能让胎儿健康成长，平时多吃一些含铁类比较高的食物，比如木耳，红枣，动物肝脏，预防贫血，同时由于缺少运动，预防便秘，要都吃一些新鲜的水果和蔬菜。

03

很多孕妇由于知道是前置胎盘，会心理压力非常大，这样会影响胎儿的情绪，所以孕妇要保持乐观的情趣，积极去面对，不要太担心，一切听医生的安排。

注意事项：

现在前置胎盘的孕妇的比例是越来越多，而医生的临床经验也很丰富，所以孕妇不要过度担心!

前置胎盘有什么危害吗

前置胎盘有什么危害吗?

郭翠梅：什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁，胎盘附着在宫口这个位置叫前置。

哪种前置胎盘比较危险?

前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了，还有边缘性前置胎盘，有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。

如果孕中期发现前置胎盘怎么办?

前置胎盘的诊断有一个时间性，在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效，所以胎盘位置就是偏低一些，随着孕周的增长子宫在长大，胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话，诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿，有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。

怀孕能吃麻辣烫吗 哪些孕妇必须禁止吃麻辣烫

临产前的孕妇：孕妇临产前吃麻辣烫，可间接地引起子宫破裂、子痫等。

前置胎盘的孕妇：前置胎盘的孕妇如果吃麻辣烫，容易刺激子宫平滑肌收缩，造成流产大出血。

有流产或早产孕史的孕妇：有流产或早产孕史的孕妇子宫较脆弱，吃麻辣烫容易引起流产早产。

孕妇前置胎盘有什么危害

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险，分娩过程中和产后的出血机会也会增加。对母亲的危害由于反复多次出血，产妇可有贫血，出血量多时甚至引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。此外，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。对胎儿的危害由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产，亦可因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡。故前置胎盘的围产儿死亡率较高。

胎盘前置须留意孕后期出血

怀孕，对于梁女士一家而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，梁女士的胎盘前置，如果情况处理不当，将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站陶副站长表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。

胎盘前置孕妇容易早产

陶副站长解释说，胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。

胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。

28周后才能确认 是否为胎盘前置

陶副站长说，孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。

此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少，而胎儿尚未足月，可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩，也会对宫颈造成损伤，所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

胎盘前置孕妇终止妊娠 以剖宫产为首选

因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘，有效止血，但分娩时必须备血。

此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。

什么是前置胎盘?

适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二：

如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，你千万不要紧张。因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官，所以，其实胎盘并不是真的能够“漂移”，它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。

就医时的处理方式

4.抗菌素(青霉素，先锋霉素)预防感染。

6.严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

胎盘完全遮盖住子宫颈口,阴离子聚丙烯酰胺。

前置胎盘的具体治疗

1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

孕期出现前置胎盘怎么办?

2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

依胎盘遮住子宫的位置，前置胎盘分为以下4种：

大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种，那么你就会更有可能发生前置胎盘：

妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。

即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过，发现得越晚，可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血，就应该马上做B超检查,硫酸镁，查明原因。

3 边缘性前置胎盘

妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者,您同意将自行加以判断并承担所有风险，可采取期待疗法。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

· 同时，你生的孩子越多，年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大。

4 低位胎盘

期待疗法

1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)，术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘;

哪些人最容易发生前置胎盘?

胎盘位于子宫下段。

· 你的子宫内膜有炎症。

· 你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者剔除术、人工流产刮宫术等)。

2 部分性前置胎盘

2.抑制宫缩，舒喘灵2.4～4.8mg，4～6小时一次，宫缩停止后给予维持量。

6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

胎盘覆盖宫颈口应对的方法，以上内容就是对出现这种情况的一些孕妇，做了详细的介绍，所以对于很多孕妇，首先要对以上的内容全面的了解，了解以后，再选择一家医院，尽快的通过治疗，让自己的身体健康，让自己体内的宝宝健康。

准妈妈孕中前置胎盘怎么办

当年猫妈怀孕的时候，有一段时间一直流血，后来去医院检查后，医生说：”猫妈的这一现象叫前置胎盘，而且还是最严重的一种情况，如果孕后期还是这样，很有可能大人孩子都保不住“。这话对于我这个萌新的准爸爸来说，无疑是晴天霹雳，回家后猫爸查遍了几乎所有关于前置胎盘的资料，幸运的是经过努力孩子顺利的出生了。

为了让更多的准妈妈和准爸爸了解这个前置胎盘，今天呢猫爸就想聊聊这个前置胎盘：

一、什么是前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

二、前置胎盘常见的原因

1、准妈妈子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，均会引起子宫内膜炎或子宫内膜受损。

2、双胞胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

3、受精卵滋养层发育迟缓。

三、前置胎盘的危害——准妈妈

由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，怀孕后期和分娩期时，子宫下段被拉长，但胎盘不能同时被拉长，使前置部分的胎盘与子宫分离而引起出血。加之反复出血，准妈妈常出现并发贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。

四、前置胎盘的危害——胎儿

前置胎盘引起反复出血，容易导致早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血、缺氧。容易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段位置，妨碍了胎头进入产妇的盆骨入口，以致胎位异常如臀位、横位发生率高出一般产妇。

五、前置胎盘能不能顺产?

前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产，因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时无法顺产，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

六、前置胎盘几个月最危险

一旦怀孕28周之后，孕妇被确诊为前置胎盘，就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以，被确诊为前置胎盘的孕妇都会非常担忧，尤其是中央性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫内口)，在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高，而这也是医生说大人孩子都保不住的理论依据。

七、前置胎盘怎么办?前置胎盘怎样可以上移呢?

1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜。

2、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

3、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

4、如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

5、有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

6、保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染。

7、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

8、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

9、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

10、不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

经过以上的护理，前置胎盘是有很大几率上移的，特别是孕早期发现的前置胎盘。

八、前置胎盘什么时候需要终止妊娠

孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎儿达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。

最后，猫爸想分享一下猫妈的经验。猫妈属于完全性前置胎盘，但是是在3个月的时候发现的，医生说：现在是孕早期，胎盘还有可能会长上去，如果7个月的时候还不能长上去，就有可能大人孩子都保不住 。所以建议猫妈一直卧床休息。

孕妇前置胎盘有什么危害 产褥感染

前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。