胰腺癌的治疗
胰腺癌的治疗
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。对于胰腺癌我们应该选择正确的方法来治疗疾病，胰腺癌的治疗方法有很多种：
胰腺癌的治疗方法一、手术治疗
胰腺癌手术切除癌肿是早期治效方法。胰腺癌细胞对化学药物不敏感，疗效不佳。最近有人开展植入放射源的胰腺近距离放射治疗，对延长生存期有一定作用，且止痛效果明显。不过单纯的放疗并不能延长生命、提高生存率 ， 故目前学者们已将该方法与化疗或其他疗法结合的综合治疗作为提高疗效的临床研究重点。
胰腺癌的治疗方法二、辅助的治疗
(一)化疗
手术后可以辅助化疗，联合其他的药物，可以延长生存期。对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌复发与转移的发生率。
(二)中药治疗
腺胰癌在消化道恶性肿瘤中比较少见，好发于胰头部(约占80%)，其余在体部或尾部。本病发展较快，易发生转移，病程较短。 中药治疗就是吃一些清热解毒的药材。 对自己的身体进行调理。
(三)放射治疗
胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。由于胰腺位置深在，周围的胃肠、肝肾、脊髓等对放射线耐受性较低，不利于胰腺癌的放射治疗。但近年来，随着术中放疗及在 CT 精确定位下制订治疗计划和多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌的治疗方法中的重要手段之一。术后和不能手术切除的晚期胰腺癌，单纯放疗对患者的生存期无显著影响。联合放、化疗则可有效地缓解症状，减轻疼痛，改善生存质量，并使生存期延长。近年来，有主张在术前进行放、化疗，以控制肿瘤的转移。
虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展，但其早期诊断问题远未解决。85%的病人就诊时已属晚期，临床确诊的病例中只有10%～15%的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5%～7.5%，因此中晚期胰腺癌的治疗是临床工作中必须正视的现实问题。另据美国的调查统计显示，胰腺癌总的手术切除率和5年生存率在过去20年中无显著变化，面对如此严峻的现实，不得不承认，在人类跨入21世纪的今天，对胰腺癌的诊断和治疗，医务工作者仍面临着巨大的挑战。如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断率，加强综合治疗，改善预后，需要我们更加重视并进一步努力。
胰腺癌晚期还能活多久
胰腺癌晚期能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。晚期胰腺癌患者的生存期并没有一个明确的答案，因为癌症一旦发展到晚期，治愈率会很低，为晚期胰腺癌能活多久这个问题，很难有一个明确的答案。
由于晚期胰腺癌大都失去手术切除的机会，其姑息性治疗方法主要有放化疗、局部热消融以及生物治疗。胰腺癌对放化疗不敏感，而局部热消融联合生物治疗，除可直接清除癌体组织外，还可提高免疫机能。
如果肿瘤已广泛远处转移，如肝转移、肺转移，即使有压迫症状也应采取非手术方法治疗，因为该类患者生存期不长，平均3个月左右。
胰腺癌晚期能活多久这个也的看患者的心情是怎么样的。晚期胰腺癌病人应该保持乐观心态，积极配合治疗。在饮食上，胰腺癌病人忌油腻及高脂肪食物，应该吃的食物抗癌镇痛效果，如核桃，苦瓜，麦芽等。
胰腺癌晚期能活多久这个问题是没有确切答案的，往往是因人而异的，最关键的是胰腺癌治疗，晚期胰腺癌患者只要选对科学规范合理的治疗方案及时有效治疗，同样可以延长生命，提高生活质量。
胰腺癌治愈率高吗
胰腺癌治愈率高吗
其实如果在早期的话，治愈的可能是非常大的，早期的胰腺癌治愈率有90-92%，最好是尽快的配合医生进行治疗，不要拖延。在治疗上还是尽快的接受手术治疗，最好是配合抗癌辅助药物的治疗。如体恒健硒维康口嚼片，它能抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，缩小瘤体，提高手术的成功率，减少手术并发症的产生。对于患者的康复作用很大。
通常所采取胰腺癌的治疗方法有：手术、放化疗。手术治疗和放化疗都是最常见的胰腺癌的治疗方法。放射治疗和化学治疗胰腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法，可于术前、术后使用，或区域性动脉灌注介入治疗，起到不同作用且均取得不同程度的治疗效果。胰腺癌的手术方法有胰腺癌根治、扩大的胰腺癌根治术、胰腺癌联合脏器切除术三种。胰腺癌的三种手术治疗措施：
①手术切除：这种手术的方法是可以治愈胰腺癌的方式，只是又一少部分的患者才能选择手术治疗的方式来缓解病痛。但是，现有研究显示，在这些病人中，手术切除后的5年生存率也只有10%~25%。
②胰十二指肠切除术：这种手术治疗方法一般死亡率是比较低的，只是会引起一些并发症。与标准淋巴结清除术相比，胰腺肿瘤扩大淋巴结清除术并未显著提高病人生存率，反而并发症发生率更高。
③术后辅助化疗：放化疗虽然对胰腺癌的治疗起到的效果不是很大，但是可以用来作为胰腺癌手术的辅助治疗方法，来预防胰腺癌的复发。但是，对于局部浸润和远处转移的胰腺肿瘤病人，辅助化放疗的疗效目前仍不理想。
怀疑胰腺癌怎么检查 胰腺癌如何治疗方法
胰腺癌治疗的基本策略包括可手术胰腺癌的手术治疗，局部晚期病变的新辅助治疗，术后辅助治疗，以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗，晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。对于无黄疸、无转移的可切除病变，首选手术切除，术后如果没有复发和转移的证据，辅助治疗首选参加临床实验。
对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌，如果有黄疸，也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸，降低胆红素水平，以改善患者的症状，并争取创造进一步治疗的机会。对于有转移病变黄疸已经解决，且一般状况较好的晚期胰腺癌患者，同样也首先推荐参加临床实验，对于术后复发的晚期胰腺癌患者，首选参加临床实验，也可选择全身化疗。放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗，不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗，以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。
胰腺癌治疗方式
胰腺癌到目前为止都没有科学的医学研究表明胰腺癌的病因是由什么引起的，一直到现在为止都还不是非常的清楚到底是由于什么原因导致的。胰腺癌的临床表现主要是比较多见于上腹部胀痛不舒服。疼痛是胰腺癌的主要临床表现，黄疸是胰头癌的重要症状。
胰腺癌在目前的临床医学上最根本的治疗原则一直都是以外科手术治疗为主的，同时结合放化疗等综合治疗来达到最好的治疗效果的。
治疗胰腺癌的最好的治疗方法首先是外科治疗，因为手术可能是惟一能根治胰腺癌的方法了，而且也是是最有效最直接的治疗方式了。同时治疗胰腺癌还有其他的手术方式包括扩大胰头十二指肠切除术、胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等。
胰腺癌的治疗还可以利用姑息治疗，因为在生活中还有些病情是不适合根治的，那么对于不适合做根治性手术的病情，常常是需要解除梗阻性黄疸的，然后再一般的情况下采用胆囊空肠吻合术来治疗的。
胰腺癌的治疗方法最好根据医生的诊断对症治疗比较好，因为在胰腺癌的晚期，很多胰腺功能都会出现外分泌功能不全的现象，严重的还会出现脂肪泻的情况，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。同时治疗胰腺癌的方式还有综合治疗，包括放射治疗、化疗、生物治疗及其他疗法等。
最后建议胰腺癌患者在平时的生活中一定要注意合理饮食和保持心情愉快，生活和工作中尽量避免精神紧张，这对于治疗效果是非常有帮助的。建议及时到医院去做治疗，在专业的医生指导下做合适的治疗方式等综合性治疗。
胰腺癌治疗
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。
1.外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。
2.姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。
3.综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗：①基因治疗：多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗：应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分。
(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤，但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进，使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
4.对症支持治疗
胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂;必要时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持，改善营养状况。
胰腺癌晚期能活多久
胰腺癌治疗方式如下
1、胰腺癌的放疗方法。三维适形放疗是胰腺癌治疗方法中的新技术，该方法大大降低了正常组织受射线伤害的程度，以保护肝脏、肾脏75%的原则调节剂量。
2、胰腺癌的内分泌治疗方法。目前认为，在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因此有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多，最常用的药物为他莫西芬。
3、胰腺癌的手术治疗方法。手术治疗方法有扩大的胰腺癌根治术何胰腺癌联合脏器切除术。前者包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术，后者首要适用于有邻近组织浸润的胰腺癌病例。胰腺癌的手术治疗目的在于根治肿瘤，减轻患者疾苦，改善患者生存质量，以延长患者生命。
4、胰腺癌的中医治疗方法。胰腺癌的中医疗法包括单方验方、针灸、推拿、药物外敷等。可配合手术、放化疗使用，旨在增效减毒，促进患者身体机能恢复，提高生存质量。
胰腺癌能治疗但离不开调养，专家建议胰腺癌晚期适合的食物
1、宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。
2、宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。
3、宜吃抗感染食物：鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
胰腺癌治疗也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胰腺癌患者，尤其是中晚期胰腺癌患者极为重要。在饮食上，胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等;也可依靠服用有补脾益肾作用的中药冬虫夏草来增强免疫功能。宜多吃抗感染的食物，如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。
胰腺癌晚期吃什么好
看来，要改善状况、减少癌症的发生，还是得从吃上下手。治疗胰腺癌一定要从改善自身体液开始，恢复自身的免疫力。酸性体质是癌症的罪魁祸首，要治疗癌症还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。想要拥有好的身体，就要从良好的生活习惯开始，癌症预防也是有很多的方法的。现代研究证实，冬虫夏草能明显增强单核细胞的吞噬活性，促进抗体形成，增强人体免疫功能，具有明确的抑制、杀伤肿瘤细胞的作用。医学界认为抗癌药用价值最高的虫草来自西藏那曲以及青海玉树海拔4200米线，其典型代表是知名品牌福临门冬虫夏草，天然虫草素含量最高，用于抗癌效果最为明显。
冬虫夏草可以调控一些与癌细胞生长相关的讯息传递因子，也可以选择性地导致癌细胞凋亡，因而让人体内少数想要作怪的癌细胞不致坐大。至于香菇、磨菇、杏鲍菇、金针菇等菇类食物，以及灵芝、云芝、舞茸、巴西磨菇、冬虫夏草等蕈菇类的补充品，其抗癌功效的探讨，则是锁定在冬虫夏草多糖体的增强免疫、以及硒、锗等微量元素能够抗氧化、抗癌化的主题上。这些研究结论已颇得学界共识，涉猎比较广泛、也比较细心为病人着想的临床医师们，早已经建议癌症病人在西医正规治疗之外，可以在中医师及营养师指导下，适当补充上述食材和营养品，达到辅助治疗的效果。
患上胰腺癌能治愈吗
现在很多人都患上了胰腺癌，久治不愈会导致死亡，胰腺癌是恶性程度很高的疾病，由于胰腺癌的种类不一样，自然治疗方法也是不相同的，治疗胰腺癌需要一个长期的过程，患者一定要树立信心。
对于早期胰腺癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。对于早期胰腺癌来说，胰腺癌的手术治疗中的手术切除是最为有效的治疗手段，Whipple(Whipple【译】：胰腺十二指肠切除术)手术是胰腺癌主要的手术方式，但术后易发生胰瘘，这是Whipple手术死亡的主要原因。可行胰空肠吻合来防止胰瘘的发生。另外，胰腺癌的手术难度较大，精细度要求较高，因此建议患者到正规的大医院接受手术。
对于中晚期胰腺癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及胰腺癌的中医治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感，但化疗应用在中晚期胰腺癌治疗中，可一定程度上延长生存期，使部分病情得以缓解。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，与化疗联合应用于中晚期胰腺癌的治疗中，可提高治疗效果，延长患者生存期。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在中晚期胰腺癌的治疗中可合并中医治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期胰腺癌患者，可用中医进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
胰腺癌治疗也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胰腺癌患者，尤其是中晚期胰腺癌患者极为重要。在饮食上，胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物，如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒来增强免疫功能。
面对疾病该如何做?或许过分的担忧只会使病情加重，因此为了自身的健康，最好还是保持良好的心态。相信很多胰腺癌患者及其家属都共同想知道一个问题，那就是“胰腺癌能治愈吗”。今天专家为您解答疑惑。
胰腺癌的治疗效果和治疗方法是否恰当以及患者的身体状况等有很密切的关系，因而对胰腺癌能否治愈也是得根据实际情况了，患者保持积极乐观的心态是十分有必要的。将胰腺癌的治疗方法科学结合，行规范的综合治疗是多数医生的共识。
离不开合理的治疗方案，治疗方式如下所示：
【1】胰腺癌的放疗方法。三维适形放疗是胰腺癌治疗方法中的新技术，该方法大大降低了正常组织受射线伤害的程度，以保护肝脏、肾脏75%的原则调节剂量。
【2】胰腺癌的内分泌治疗方法。目前认为，在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因此有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多，最常用的药物为他莫西芬。
【3】胰腺癌的手术治疗方法。手术治疗方法有扩大的胰腺癌根治术何胰腺癌联合脏器切除术。前者包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术，后者首要适用于有邻近组织浸润的胰腺癌病例。胰腺癌的手术治疗目的在于根治肿瘤，减轻患者疾苦，改善患者生存质量，以延长患者生命。
【4】胰腺癌的中医治疗方法。胰腺癌的中医疗法包括单方验方、针灸、推拿、药物外敷等。可配合手术、放化疗使用，旨在增效减毒，促进患者身体机能恢复，提高生存质量。
胰腺癌能治疗离不开调养。专家提醒胰腺癌晚期适合的食物：
【1】宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。
【2】宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。
【3】宜吃抗感染食物：鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
温馨提示：患者不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
胰腺癌病人有哪些死因
胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤，早期胰腺癌治疗效果尚好，而中晚期病人经常一年不到就死亡，死因的原因当然也都是胰腺癌导致的，今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。
胰腺癌发病原因：恐惧致死
当胰腺癌病人被确诊，绝大多数病人表示难以接受，感觉到离死不远，还有些病人甚至放弃积极治疗。这种的消极心态甚至很多医生都有。
胰腺癌发病原因：多器官衰竭
很多中晚期胰腺癌病人的给人第一眼就是觉得很消瘦，癌症细胞大肆占用人体里的能量，而胰腺癌已经导致胰酶分泌减少、消化功能减低，加上进食少，病人体重迅速下降，最终导致恶液质。
胰腺癌发病原因：肠道疾病
这个很少有人能考虑到，其实胰腺癌转移到肠道、肿瘤压迫胃肠道、心理因素、疼痛、放射性胃肠炎等都会导致进食困难、营养物质吸收困难，间接导致多器官衰竭的发生。
胰腺癌发病原因：胰腺癌转移灶症状
当胰腺癌转移到其他器官，当然在转移部位迅速增殖乃至导致转移部位的功能障碍，如肝脏转移灶肝功能衰竭、上消化道大出血等。
放疗局限性胰腺癌有长期生存结果
"切不净，理烦心"的深深的胰腺癌
近年来，不少名人"用生命为胰腺癌代言"。中国能手术切除治疗的胰腺癌患者不到20%，胰腺癌能收术切除后的5年生存率才10%。一方面原因，是胰腺癌难以早期发现、早期诊断，大多数患者在就诊时已经失去了各种手段根治的机会;另一方面，是胰腺位置"易守难攻"——它位于腹膜后，胃的后方，上面是肝和胆，胰腺的头部被十二指肠包绕，胰腺的尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅指出，胰腺处于非常复杂的解剖位置，缺乏良好的手术空间，加之癌细胞在生长过程中会沿着组织间隙，侵犯邻近组织或器官，或从癌肿脱落后进入淋巴管或血管，通过循环抵达其他部位，并继续生长，形成新的肿块。因此，手术切除胰腺癌"切不净，理烦心"。
强势的手术在胰腺癌治疗上疲软
在西医学发展的历史长河中，外科手术占据绝对重要的地位，很多疾病通过手术切除或修补能够立竿见影地解决问题。在肿瘤治疗领域，外科手术"强势"了百年，而今对胰腺癌生存期的提高空间似乎已到了"极限"。"当一种疾病通过一种不断完善的方法进行治疗，但治疗效果总是差强人意时，有必要在方法学更深层面进行深刻反思，从而找对正确的前进方向，切实提高胰腺癌治疗的效果。"夏廷毅教授直言不讳。
放疗专家"自我批评"常规放疗
癌症三大治疗手段之一的放射治疗是通过放射线的电离辐射来灭活癌细胞，70%的癌症治疗过程需要有放疗的参与，约有40%的肿瘤可以通过放疗根治。那么，放疗胰腺癌效果如何呢?身为放疗界翘楚的夏廷毅对常规放疗做了毫不客气的"自我批评"——治疗精度不高，受照范围过大，足量照射困难，结果是毒副反应大，治疗结果差。
TOMO引进3年放疗胰腺癌优势明显
历经科技的洗礼，常规放疗华丽变身为以高端设备为主导，以高新技术为灵魂的现代放疗。现代放疗时代里号称"世界最先进的肿瘤治疗设备之一"的螺旋断层放射治疗系统(TOMO)于3年前被引进空军总医院肿瘤放疗科，能实现40厘米×160厘米范围内的任何剂量的治疗分布要求，在这一范围内杀死各种分布、各种位置和各种形状的癌肿。10月31日至11月2日，TOMO临床应用3年经验总结大会上，夏廷毅总结了TOMO的技术优势："螺旋断层扫描多线束聚焦，多病灶共面治疗的效率高，多病灶无非共面剂量干扰，小靶区高剂量消融可适用，复杂靶区调强放疗更适用。"此外，"TOMO剂量分布优势明显，体现在靶区剂量分布适形好，靶区剂量调节能力强，靶区外高剂量范围小，靶区外低剂量范围大。"把专家的话说给大家听就是——相比于传统疗法，TOMO的最大特点是肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细，尤其是对胰腺癌这类"地理位置错综复杂"的肿瘤TOMO放疗优势更明显。
在研课题开辟胰腺癌治疗新方法
笔者了解到，首都卫生发展科研专项重点项目《以放疗为主综合治疗不能手术局限期和/或局部晚期胰腺癌的临床系列研究》由夏廷毅教授负责，其目的是采用TOMO现代放疗技术高剂量少分次治疗模式治疗局限期或联合化疗治疗局部晚期胰腺癌探讨胰腺癌治疗方法学问题，其意义在于开辟胰腺癌治疗新方法或综合治疗新模式。据悉，空军总医院放疗科采用现代放疗技术治疗可手术切除因医学原因不能手术的局限性胰腺癌的5年生存率达17%，和长期以来的手术结果相似TOMO引进后，从患者的中位生存期和完全缓解率来看，该科室的学科发展锦上添花，而对胰腺癌患者是雪中送炭。
通过B超检查能够检查出来胰腺癌吗
胰腺癌是恶性癌症，对人们的身体伤害很严重，需要尽早的检查出来，并及时的治疗。但是胰腺癌的早期症状不明显，患者很难察觉，因此很少能在早期检查相出来，一般检查出来都是晚期了，这是胰腺癌治疗弊端，也是胰腺癌难治的原因之一。B超是检查胰腺癌的一种方法，具有无创性。B超检查出胰腺癌的几率可达80%。一般是能检查出来的，但是有一些人B超无法确定诊断，可结合CT、ERCP等联合检查，免得误诊，延误治疗时机，增加病人经济和身体上的痛苦。目前显示胰腺癌的最好方法是螺旋CT，应用广泛，使胰腺癌的发现率有所增加。CT诊断胰腺癌的阳性率可达90%_95%，在胰腺癌的检查中，具有十分重要的作用。在CT图像上可发现增大的胰腺组织，胰腺轮廓不规则，有缺损;在胰头癌中可发现扩张的胆道、胰管以及肿大的胆囊。但是CT对胰腺癌的诊断具有一定的局限性，特异性不高，有时和f曼性胰腺炎不易识别，对于一些小胰腺癌也难以检出。因此，b超和ct结合运用。因而，B超对于胰腺癌，有非常重要的诊断价值。b超能检查出胰腺癌吗?答案是能的，但是可以和别的方法综合使用，那么胰腺癌的诊断率就很高了，胰腺癌是难治愈的疾病，大家要及时的诊断，B超是最基本的一个初步诊断，对胰腺癌有很大的帮助。
壶腹部肿瘤临床表现
胰腺癌临床表现隐匿，不易早期发现，80%患者确诊时已属中晚期，手术切除率低，约5%～15%。胰腺癌按解剖部位可分为胰头癌﹑胰体癌﹑胰尾癌，其中胰头癌最为多见。
CA19-9是最有希望的早期胰腺癌诊断标志，诊断率达90%。胰腺癌属放射不敏感肿瘤，局部放疗，可使30%～50%患者疼痛缓解，可一定程度抑制肿瘤发展。70%胰腺癌病人血清CEA升高，CEA可用于胰腺癌手术前﹑后的动态随访，定期测定CEA对预测癌肿复发有参考价值。
腹背痛﹑体重减轻﹑黄疸是胰腺癌三大症状，胰腺癌可压迫侵犯腹腔神经丛导致剧烈持续性腹痛。化疗对胰腺癌无明显效果，加之手术切除率较低，有效的特异性抗癌治疗是胰腺癌的主要治疗手段，系统有效的活性植物抗癌药治疗可使部分胰腺癌患者获得长期带瘤生存。
胰腺癌出现明显的腹背痛多属于癌性疼痛，有效地抗癌治疗是止痛的前提。“抗癌止痛法”对胰腺癌的腹背疼痛有理想的止痛效果。
胰腺癌治疗新进展
胰腺癌的发病率全球范围内逐年升高，美国癌症协会2013年数据显示，胰腺癌是美国最常见癌症死亡原因的第4位。近20年来，我国胰腺癌发病率增长约4-6倍，上海等经济发达地区的发病率已经和欧美接近。胰腺癌发病隐匿，肿瘤转移早，80%以上的患者确诊时已是晚期，能进行根治性手术切除的患者只占 10%～20%，即使手术切除的患者，2年内约80%-95%复发。胰腺癌的5年生存率近20年来一直低于5%，进展期胰腺癌患者5年生存率不足1%，预后极差，因此，胰腺癌号称“癌中之王”。
自1996年Burris等人的研究奠定了吉西他滨作为晚期胰腺癌患者标准一线治疗药物至今，使用已近20年，但疗效并不理想，有效率仅为 5%~15%，患者中位生存期只有5~7个月。以吉西他滨为基础的联合治疗在改善患者生存上也不尽如人意。近年来，虽然改善晚期肿瘤预后的新药上市较多，但能延长胰腺癌患者生存时间的药物几乎没有，亟待一种可以改变现状的新药。
放射治疗具有100多年的历史，随着放疗技术的发展：如计算机技术、放射物理学、放射生物学、分子生物学、医学影像学和功能影像学的发展，精确放疗取得了巨大进步，由二维放疗(2-DRT，Two-dimensional radiotherapy)发展到三维适形放疗(3D-CRT，Three dimensional conformal radiation therapy),调强放疗(IMRT，Intensity modulated radiation therapy), 立体定向放射治疗(SBRT，stereotactic body radiation therapy);尤其是以X-刀、ã-刀、影像引导的放射治疗(IGRT，Image guided radiation therapy)，螺旋断层放疗(HT，Helical tomotherapy)等为代表的新技术已广泛应用于体部实质器官肿瘤的治疗，具有了质的飞跃。
常规放疗时代认为胰腺为放射不敏感器官，并且由于病变的部位、肿瘤容积、靶区容积以周围胃，十二指肠，小肠，脊髓，肾脏，脾脏等正常组织的剂量限制，很难达到靶区的根治性剂量，但是现代精确放疗技术，在给予肿瘤致死剂量的同时能够很好的保护周围正常组织，因此对于改善胰腺癌患者预后、提高生存率、提高生活质量发挥着极其重要的作用。体部伽马刀作为我国自主创新的SBRT技术，在胰腺癌的治疗方面获得了与手术切除相媲美。我们采用全身ã-刀治疗 52例胰腺癌的回顾资料显示，其完全缓解率为19.2%,部分缓解率为69.2%,总有效率达88.4%。其中Ⅱ期病人的1、2年生存率分别为76.9% 和46.7%，已达到外科手术的效果!而且放射损伤轻微(国外无类似研究)!常东姝等报道I、II期胰腺癌患者1-5年总生存率分别为67.7%、 34.4%、29.6%、20.7%和17.3%，中位生存期为17个月;已经达到了外科手术的效果。而集IMRT和IGRT于一体的TOMO放射治疗系统，使肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量更少，其卓越的图像引导功能可以在放疗的同时即采集CT数据，使放射治疗和螺旋 CT流畅结合。韩国的JI报导了19例TOMO治疗的局限期胰腺癌结果：有效率42.5%，观察期内未见肿瘤进展，放疗过程的耐受性很好，仅有1例出席轻度恶心。Cyrus Chargari等报道的TOMO治疗进展期胰腺恶性肿瘤取得了很好的局控率及非常完美的保护了周围正常组织。精确放疗在在聚焦方式、剂量分布、放射生物效应及适形度等方面的优势在胰腺恶性肿瘤的治疗方面体现了巨大优势，突破了胰腺癌放射治疗的瓶颈。
胰腺癌的DPD高表达特点，为胰腺癌提供了新的治疗靶位和方向
2003年Fukushima等人发表的生物标记物大样本研究发现，胰腺癌是二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase, DPD)高表达的肿瘤，胰腺癌组织中的DPD表达显著高于正常组织，也高于其他肿瘤。DPD是5-FU分解代谢的关键酶， 5-FU进入体后，半衰期只有6-15分钟，85%被肝脏中DPD酶降解，只有15%进入到具有抗肿瘤作用的磷酸化途径，为了达到长时间的抗肿瘤作用，5-FU需要持续输注，但其在胰腺癌仍无效。大鹏药品工业株式会社研发的S-1是新一代口服氟尿嘧啶类药物，是替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾以 1:0.4:1的摩尔比配比而成的复方制剂，其中吉美嘧啶是强效的DPD抑制剂，DPD抑制作用是优福啶中尿嘧啶的180倍，大大减少了5-FU分解代谢产物F-â-丙氨酸的产生，从而显著降低神经毒性、心脏毒性和手足综合征等多种不良反应，使更多的5-FU进入到磷酸化途径，增强了5-FU的利用率，提高抗肿瘤效果，因此S-1是具有“增效减毒”的作用。针对DPD这个靶位的治疗，S-1作为继优福啶之后的第二代DPD酶抑制剂口服氟尿嘧啶类药物 (DIF,DPD Inhibitory Fluoropyrimidines)，为胰腺癌患者带来了新的希望。
S-1首次被证实单药不劣于吉西他滨单药
在47届美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2011)上，S-1用于晚期胰腺癌患者的III期临床研究——GEST(Gemcitabine and TS-1 Trial)研究的结果汇报，引起了肿瘤界的极大关注，该研究是多年来唯一一个证实S-1与吉西他滨具有相同疗效的化疗药物。今年5年1日，GEST研究正式在国际著名肿瘤学杂志《Journal of Clinical Oncology(临床肿瘤学杂志)》上发表。
GEST研究在日本与中国台湾共同开展，也是台湾的注册临床试验，共入选834例无法切除的晚期胰腺癌患者，随机分为3组，分别接受吉西他滨单药治疗、口服S-1单药治疗或S-1与吉西他滨联合(简称GS方案)治疗。主要研究目的是探讨在改善患者总生存方面，S-1单药相比吉西他滨单药的非劣效性，以及吉西他滨联合S-1相比吉西他滨单药的有效性。结果显示，S-1组中位生存期9.7个月显著高于吉西他滨组的8.8个月，非劣效性结果成立 (HR=0.96, p<0.001)(图1 )。在无进展生存方面，GS方案显著优于吉西他滨单药(5.7月 vs. 4.1月,HR=0.660 , p<0.001)。虽然生存期方面GS方案与吉西他滨单药相比未得出显著差异(图1 )，但这个结果可能与超过一半(51%)的吉西他滨组患者治疗失败后又选择使用S-1为基础的化疗有关。值得一提的是，根据EQ-5D问卷评价，GS方案能够显著改善晚期胰腺癌患者的生活质量(与吉西他滨单药相比，p=0.003)。另外，亚组分析显示，GS方案在局部晚期和PS 1的患者中的疗效更优，为个性化治疗胰腺癌提供了依据。研究者认为：S-1单药治疗在改善总生存方面不劣于吉西他滨，患者耐受良好，且口服方便，可作为局部晚期和转移性胰腺癌的一线治疗方案。
S-1有望成为胰腺癌术后辅助化疗的新标准
今年1月份美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤论坛(ASCO-GI)上首次报道了JASPAC-01研究中期分析结果，得到了胰腺癌治疗领域的广泛关注。时隔5个月后，在今年6月召开的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，根据IDMC的建议，基于2012年12月的数据，219个事件，发表了最终分析。该试验显示，对胰腺癌术后患者，S-1比吉西他滨带来更大的生存获益，这是20多年来，胰腺癌治疗史上新的突破。
JASPAC-01研究是在日本33家医疗中心开展的一项随机、开放III期临床试验，这是胰腺癌辅助化疗研究中第一项单药与吉西他滨单药头对头比较，且得出优效结果的试验。研究纳入了385例接受了根治性切除术的胰腺癌患者，在术后10周内随机分为吉西他滨单药组和口服S-1单药组。研究结果显示，接受S-1化疗的患者2年生存率为70%，而接受吉西他滨化疗的患者这一数据为53%，S-1组的疗效不但非劣于吉西他滨组 (p<0.001)，而且要优于吉西他滨组(p<0.0001，log-rank test，图2)。使用S-1的患者比使用吉西他滨的患者总生存时间延长20个月左右，死亡风险明显降低46%(HR = 0.57，95% CI, 0.45-0.72)，可推迟术后复发(2年无复发生存率S-1组为49%，吉西他滨组为29%)。基于S-1在胰腺癌辅助化疗的优异结果，S-1今年将被写入日本胰腺癌指南。
S-1独特的放疗增敏作用，提高了胰腺癌放疗疗效
众所周知，决定肿瘤放疗敏感性的主要因素为肿瘤细胞的固有敏感性、是否乏氧细胞、乏氧克隆细胞所占比例及肿瘤放射损伤的修复等。在放射治疗初期使用S-1，由于肿瘤血管未因放疗而闭锁，可使肿瘤细胞内药物浓度较高，不但能杀死对放疗不敏感的 S期细胞，使肿瘤细胞的细胞周期向对放疗敏感的 G2 期和 M 期转化，而且可缩小肿瘤，改善肿瘤细胞的氧供，减少乏氧细胞比例，达到放疗增敏的目的，从而提高整体治疗效果。同源重组在DNA双链断裂修复的过程中起重要作用，S-1中的吉美嘧啶可抑制同源重组介导的DNA双链断裂的修复，从而增加放疗的敏感性。因此，S-1被公认为具有显著的放疗增敏作用，这也为S- 1联合放化疗的有效性提供了理论支持。
初诊患者中局部晚期者约占40%，即使成功行手术切除的患者, 局部复发率仍高达50%。对局部晚期和复发的胰腺癌，同步放化疗等综合治疗是标准治疗方案。同步放化疗不仅可治疗原发病灶，提高局部控制率，同时可早期控制或消灭全身的隐匿病灶，从而减少复发和转移的机会，提高近期疗效及远期生存率。氟尿嘧啶类化疗药物为局部晚期胰腺癌同步放化疗的标准药物，被美国国立综合癌症网络( NCCN )推荐。
Kentaro和Kim HM 等大量临床研究报道，S-1联合放化疗治疗局部进展期或晚期胰腺癌的总有效率68%～97%，平均中位生存期12.9个月～16.8个月，中位无进展生存期8.1个月～8.7个月，1年生存率为43%～70.6%。S-1联合放化疗除可以明显提高总生存时间和生存率，提高瘤灶显效率，还可以显著缓解癌痛，并且安全性较好。
总结
S-1作为新一代DIF，在胰腺癌中的循证证据丰富，无论是术后辅助化疗、晚期单纯化疗还是联合放化疗都疗效不俗。传统5-FU无效的癌肿如，肺癌、胰腺癌、头颈部癌、弥漫型胃癌等DPD高活性肿瘤S-1都有很好的疗效。在日本，该药已被批准用于胃癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、无法切除或复发的乳腺癌、胰腺癌、胆管癌等7类肿瘤。自中国上市以来，S-1得到消化道肿瘤临床专家广泛应用和认可。S-1给药便利，不用住院治疗，大大降低了医疗费用，提高了患者依从性。各项临床研究结果证实，S-1为基础的治疗可以作为早期、局部晚期及晚期转移性胰腺癌患者治疗的新选择。
腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，放疗近几年取得了很大的进展，但是因其极易出现远地转移，故需要进一步加强放疗联合化疗、靶向、生物等综合治疗，大量的临床研究显示s-1联合放疗治疗胰腺癌有很好的治疗效果，随着离线验证技术、限制呼吸动度技术, 更优的分割剂量模式的应用, 胰腺癌的治疗一定会获得更好的疗效
胰腺癌用哪种方法治疗效果好
本病在中医临床多属于“积聚”，“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛，脘腹不适，胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少，放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高疗效，取得了较好的效果，这就是一种胰腺癌的治疗方法。其次，比较常见的胰腺癌治疗的方法还有化疗，这是许多的人都曾经采用的方法，我们来看一下。胰腺癌的治疗手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的，接受化疗的患者须密切随访，包括体检，腹部，胸部影像学和血CA19-9检查。根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌，手术或其他治疗后复发转移。
如何做胰腺癌筛查 胰腺癌如何治疗
胰腺癌治疗的基本策略包括手术治疗，局部晚期病变的新辅助治疗，术后辅助治疗，以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗，晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。
对于无黄疸、无转移的可切除病变，首选手术切除，术后如果没有复发和转移的证据，辅助治疗首选参加临床实验。
对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌，如果有黄疸，也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸，降低胆红素水平，以改善患者的症状，并争取创造进一步治疗的机会。
对于有转移病变黄疸已经解决，且一般状况较好的晚期胰腺癌患者，同样也首先推荐参加临床实验。
对于术后复发的晚期胰腺癌患者，首选参加临床实验，也可选择全身化疗。
放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗，不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗，以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。