甲状腺肿的体格检查方法如何进行

甲状腺肿的体格检查方法如何进行

观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱咐被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。

甲状腺肿的体格检查方法：

一、甲状腺峡部

甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。

二、甲状腺侧叶

1、前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。

2、后面触诊：类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

温馨提示：甲状腺肿可分三度，不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

甲状腺功能亢进检查

体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。

甲状腺功能亢进的患者多数为心率增快，静息心率往往超过90次/分钟，老年患者可快速心房颤动。甲亢患者皮肤潮红，瘦的手颤抖着，许多病人水肿眼睑、睑裂增宽，眼睛眨眼的次数少，结膜充血、水肿。严重突眼患者眼球运动可以是有限的，甚至眼睑闭合不全。

一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。

孕前优生健康检查项目有哪些

国家免费孕前优生健康检查项目主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项。其中， 体格检查包括： 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;进行男、女生殖系统专科检查。临床实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴%道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查)，血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检查，肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。 病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。 其他检查如胸部X线、精液检查、地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。

甲状腺结节的危害

甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，在人体中起着非常重要的作用。由甲状腺引发的疾病有很多，甲状腺结节就是其中的一种。但大家对这类疾病对人体的伤害却不是很了解，接下来就看看广州后勤甲亢治疗权威专家为大家详细的介绍了下，希望对大家有所帮助： 专家们介绍说：甲状腺结节可分为良性与恶性。如果治疗不当，或者没有选择正确的疗法，可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。下面根据专家们多的临床经验总结了关于甲状腺结节的危害：

一：临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺b超可以明确诊断。

二：单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。

三：判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。 “介入激活阻断术”，治疗甲亢的效果好，是因为三种方法的药物在疗效上起协同作用，增强免疫抑制、免疫调节，抗细胞增生作用。增强抑制甲状腺合成，分泌甲状腺激素，产生抗体的作用。因此“介入激活阻断术”的治疗甲亢方法，具有作用强，疗效好，疗程短，副作用、不良反应少的特点。

检查甲减甲状腺炎需要做哪些工作

甲减甲状腺炎检查(一)询问病史及体格检查

必须同时检查颈部淋巴结，注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。

甲减甲状腺炎检查(二)放射性核素检查

该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类：

热结节——甲状腺结节区核素浓度高于周围组织，多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。

温结节——多见于腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病、亚急性甲减甲状腺炎的恢复期。

凉结节——多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲减甲状腺炎急性期。

冷结节——常为甲状腺癌，但并非绝对。

甲减甲状腺炎检查(三)超声波检查

探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段。

甲减甲状腺炎检查(四)X线及CT、磁共振成像(MRI)检查

颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。

CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。

甲减甲状腺炎检查(五)细针穿刺细胞学检查

优点：操作简单，不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高，假阳性极少，假阴性率约10%。

甲减甲状腺炎检查(六)实验室检查

查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。常用的有：T3、T4 、TSH、FT3、 FT4、TGA、MCA、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。

甲状腺炎已经成为一种常见的慢性疾病，随着生活压力及环境变迁，甲状腺炎的发病每年都在上升。因此做好甲状腺炎的护理和预防保健工作很关键。

甲状腺肿大检查

1、体格检查

确定甲状腺肿的方法主要是靠望诊和触诊。检查时应注意患儿甲状腺肿大的程度和性质，是弥漫性甲状腺肿大还是结节性甲状腺肿大，甲状腺两侧是否对称，质地如何，表面是否光滑等。如有甲状腺结节，则需要判断为单个还是多个，患处与周围组织有否粘连，是否压迫气管或引起气管移位。在甲状腺部位们及震颤或听到血管杂音往往提示存在甲状腺功能亢进。

2、实验室检查

实验室检查法，一般需要对患儿抽血进行。可以进行血清、血清促甲状腺激素、血清甲状腺微粒体抗体、血清甲状腺球蛋自抗体等项目的测定，并根据测定值和参考值进行对比，判断患儿病情。

3、器械检查

临床上最常用器械检查患儿甲状腺肿大情况，可用131I互扫描、X线检查和超声测量。超声测量重复性最大误差仅为±8%，且对人体无害，所以是当前测量甲状腺体积的最可靠方法。

甲亢的检查项目应该怎么样

1.体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过 90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

2.一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。

阳痿常见的检查项目有哪些

1、体格检查

查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况，第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。

2、实验室检查

除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。

3、特殊检查

特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量，阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

心慌的主要检查方法有哪些

1、实验室检查

若怀疑患者有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清T3、T4甲状腺吸碘率、血糖、血、尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时。可查血常规必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片以进一步明确病因。

2、体格检查

询问完病史之后，就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时，应重点检查心脏有无病理性体征，即有无心脏杂音，心脏增大以及心律改变等，有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征患者的全身情况，如精神状态体温有无贫血多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查避免遗漏。

3、器械检查

器械检查中最重要的是心电图检查，且方便快捷患者无痛苦心电图检查，不仅可以发现有无心律失常还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常可嘱患者适当运动或进行24h动态心电图监测，对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明确病因，还可进行心脏多普勒超声检查以了解心脏病变的性质及严重程度。

甲状腺肿大的症状

1、代偿性甲状腺肿大

青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿大，女性多见，也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要，因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大，质地较软，或中等硬度，甲状腺功能正常，多无局部压迫表现。

2、先天性甲状腺肿大

先天性甲状腺肿大是先天性甲状腺激素合成障碍，严重时即是散发性呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征，其特点是生长发育障碍，智力迟钝，全身弥漫性粘液水肿，同时有明显的甲状腺功能减退的症状和体征。

3、多结节性甲状腺肿大

多结节性甲状腺肿大可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致，因为血清T4下降，垂体反应性的分泌，使得TSH轻度增高，引起甲状腺肿。多数临床无症状，仅在体格检查时发现甲状腺肿大，并有结节。

单个甲状腺结节恶性度高

恶性甲状腺结节占发病者的10%左右，所以任何甲状腺肿大，尤其是腺体内有结节的都有必要进一步检查，以排除甲状腺癌及可能癌变的甲状腺良性肿瘤，判断结节的良恶性主要依靠病史、体格检查、b超检查、放射性核素扫描及针吸细胞学检查。患者出现以下情况，应警惕恶性的可能：儿童时期出现的甲状腺单发结节50%是恶性的;青年男性的单个结节;

如果新生结节或存在多年的结节，在短期内迅速增大;甲状腺结节，同时伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状;

甲状腺结节，同时伴有类癌综合征表现，如血清降钙素异常;甲状腺癌手术后残留腺体的再发结节;甲状腺机能亢进患者同时伴发的“冷”结节;超声检查甲状腺结节呈实性低回声，边缘不规整，发现微钙化，内部高血流等。

甲状腺肿可以分为哪些的种类

(一)代偿性甲状腺肿

青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿，女性多见，也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要，因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大，质地较软，或中等硬度，甲状腺功能正常，多无局部压迫表现。

(二)多结节性甲状腺肿

多结节性甲状腺肿可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致，因为血清T4下降，垂体反应性的分泌，使得TSH轻度增高，引起甲状腺肿。由于甲状腺肿是代偿性的，所以大多数病人的甲状腺功能是正常的。多数临床无症状，仅在体格检查时发现甲状腺肿大，并有结节。常因呼吸道阻塞或吞咽困难而就诊，对症状不明显者应仔细询问有无呼吸道阻塞情况。患者的甲状腺也可能向胸骨后肿大，在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时，可见到颈静脉扩张及面部充血。年龄较大的少数多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进。

(三)先天性甲状腺肿

系先天性甲状腺激素合成障碍，严重时即是散发性呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征，其特点是生长发育障碍，智力迟钝，全身弥漫性粘液水肿，同时有明显的甲状腺功能减退的症状和体征。