如何服用终止早孕药物

养生健康

如何服用终止早孕药物

药流是结束早孕的一种有效方式，是指在怀孕早期不须手术、而用服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。

米非司酮(又称息隐或RU486)的服用方法有两种：顿服法和分次服法。每次服药前后各禁食2小时。

顿服法：用药第1天顿服米非司酮200mg(200mg/片)，药后36-48小时(第3天上午)加用前列腺素。

分次服法：a. 用药第1天首剂服米非司酮50mg2片(25mg/片)，8-12小时后服25mg(1片)，用药第2天早晚各服米非司酮 25mg(1片)，用药第3天早上8时左右服米非司酮 25mg(1片)，2小时后加用前列腺素

b. 用药第1、2、3天早晚各服米非司酮 25mg(25mg/片),第4天早上用前列腺素。

药物流产虽然简单有效，少并发症，但并不是无副作用，药流如果流产不全还是要清宫，对人体危害很大。药物流产的成功率为90%～95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。

现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的 1/4- 1/3,因而副作用并不明显 ,主要为加重早孕反应、乏力等 ,前列腺素副作用以胃肠道反应为主 ,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛 ,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用 ,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安 ,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。少数孕妇服用米非司酮即可流产。 80%孕妇在使用前列腺素类药物后 6小时内排出绒毛胎囊 ;约 10%孕妇在服药 1周内排出。因此 ,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织 ,须带给医生察看 ,以确定是不是绒毛组织。

根据排出或未排出绒毛胎囊的情况 ,按医生规定的时间在用药后 8- 15天内到给药的医疗机构随诊 ,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者 ,必须做人工流产术以终止妊娠。

药物流产时虽已排出绒毛胎囊 ,但子宫内的蜕膜组织则是慢性排出的 ,故出血时间较长 ,平均 18- 20日。部分妇女会因出血过多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此 ,药物流产必须到正规医疗机构 ,并按规定服药、观察、随诊 ,以便及时发现问题 ,及时处理。极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时 ,应急赴给药的医疗机构就诊。

药物流产成功后要采取有效的避孕措施。临床上已发现不少妇女药物流产后尚未来月经 ,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。

紧急避孕药的种类

1、单方孕激素

单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮，均为非处方药。主要有两种规格：一种是0.75毫克，单次口服2片，或首间隔12小时服第2片，这类以【毓婷】为代表;另外一种是1.5毫克，单次口服1片，这

类以【丹媚】为代表。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。

在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，能使子宫内膜的形态发生改变，早期的产品(胃溶片)避孕有效率能达到85%以上，现在经过剂型改良后的肠溶片剂有效率可达到99.8%。

2、抗孕激素

抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮，常见的品牌有司米安片，碧韵胶囊，华典片等，均为处方药。用于紧急避孕时，在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，空腹或进食2小时以后口服25毫克，服用后禁食1-2小时。

抗孕激素类紧急避孕药具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。服用不同剂量的米非司酮会达到不同的效果：通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕;服用150毫克可终止49天内的妊娠。使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

紧急避孕药的种类

单方孕激素

单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮，均为非处方药。这类药以新斯诺滴丸、毓婷为代表，主要有两种规格：一种是0.75毫克，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片;另外一种是1.5毫克，单次口服1片。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。[2]

在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，对子宫内膜的影响不明显，没有阻止孕卵着床的作用，因此，它的有效率只有85%。

抗孕激素

紧急避孕药的药效是什么

尽管全世界不断推广各种避孕方法，但非意愿妊娠的人工流产的发生率仍呈增加趋势。其原因一方面由于尚无一种常规避孕方法绝对有效，加上避孕方法的失败和避孕方法的可获得性的影响，非意愿妊娠时有发生。另一方面,则由于未采取任何避孕方法，据报道,我国城市地区人工流产中约有1/3至半数的非意愿妊娠发生于无防护的性交之后。为降低人工流产率,国际上于1995年开始探索有效的紧急避孕方法.紧急避孕指在无任何避孕措施的性交或避孕方法失败后的一种预防妊娠的补救措施,可行的途径是放置带铜IUD或服用药物。

服用紧急避孕药对于身体的健康有很大的影响，所以对于女性来说如果没有意外怀孕的情况尽量不要选择禁忌避孕药将来进行避孕，服用后可能会造成女性的月经不调，腹痛、呕吐等状况，严重甚至会出现过敏等现象，所以服用前一定要咨询医生。

紧急避孕药的作用与服用时间

受孕过程是通过精子与卵子在输卵管相遇、结合，并向子宫腔运行，7─8天才在子宫内膜上着床。紧急避孕方法，就是在同房后，妊娠前服药通过抑制排卵在输卵管中的运行速度。

影响子宫内膜，使其与受精卵发育不同步，不利于着床。还可以拮抗孕激素的作用，使胚胎不能生长发育等，从多方面发挥避孕效果。

紧急避孕药物常用药物

用于紧急避孕的药物主要有雌孕激素复合制剂，常用左旋十八甲基炔诺酮和炔雌醇。单纯孕激素的药物，常用左旋十八甲基炔诺酮。

经临床研究，这两种方法在紧急避孕中都取得了良好的效果，近提来又发现米司酮不仅可以作为终止早孕的药物，而且在紧急避孕中也是非常有希望的药物。

服用紧急避孕药要求

紧急避孕方法对服药时间要求严格。必须在无避孕措施的同房后或短效避孕措施失败后的72小时之内服药，超过72小时则达不到满意的避孕效果。

如果发生了避孕失败的紧急情况，广大妇女应掌握这一避孕良机，抓紧时间就医服药。人工流产虽然可以终止早孕，但毕竟对妇女的身心有很多伤害，容易发生并发症，影响妇女健康，影响今后的夫妻生活。有些单位在销售避孕套的同时，附有备用的紧急避孕药，以防万一。

紧急避孕药还有这些好处

紧急避孕药物常用药物

用于紧急避孕的药物主要有雌孕激素复合制剂，常用左旋十八甲基炔诺酮和炔雌醇。左旋十八甲基炔诺酮常用于单纯孕激素的制药。在多年的临床观察中，这两种方法在紧急避孕过程中的表现很令人满意。近年来新发现的米司酮也很有希望作为紧急避孕的新药物，目前主要用于终止早孕这一方面。

服用紧急避孕药要求

紧急避孕方法对服药的时间要求比较苛刻。必须在无避孕措施的同房后或短效避孕措施失败后的72小时之内服药，超过72小时效果将不能保证。如果出现了避孕失败的紧急情况，女性朋友要抓紧这一避孕良机，尽快就医服药。如果真的意外怀孕，人流虽可以解决，但无论哪种人流方式都会对妇女的身心造成伤害，容易发生并发症，影响妇女健康，影响今后的夫妻生活。

药物流产的优点

药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的，对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

1、药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。

2、避免手术流产，无需进入宫腔，感染机会明显减少。

3、如果流产失败，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。

4、完成药物流产需3--4天，期间可正常工作。

人流用什么药

前列腺素E2、前列腺素Ph及其同类药物进行人流。

宫腔内给药:将甲基前列腺素Ph通过细塑料管(内径1u血)送进羊膜与宫壁间之官腔内。

口服法:16,16。双甲基前列腺素E2甲酯100mg,每3小时一次,共3次,或用16,16-双甲基前列腺素E2300mg,3小时一次,共3次,可引起吸宫之前自然扩张宫颈的辅助作用。

阴道给药:卡前列甲酪栓(卡孕栓,简称PC05)须与丙酸睾丸酮及止泻药复方地芬诺酯片合并使用。终止早孕,每日肌注丙酸睾丸酮100mg,共3天,总量300mg,第4天用卡孕栓每次1mg,2-3小时一次,直到流产(一般为4mg),最高总剂量为6mg,放置本晶于后穹窿的同时,口服复方地芬诺酯片(每片2.5mg)1-2片。

女性做药流的时候会不会很疼呢

药物流产原理

药物流产是指口服一种叫做RU486的药物，使胚胎组织排出，达到终止妊娠的目的。目前主要用于终止7周以内的宫内妊娠，成功率约在90%-95%。

这是一种新型的内分泌药物，又名米非司酮。用这种药物能引起流产的道理很简单，因为女性怀孕后，身体里会产生一种激素孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。RU486服用后，它能与身体里的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活动能力下降。身体内一旦缺少维持妊娠所必要的孕酮，就会引起流产。当然怀孕天数越少，效果也就越好。RU486口服药一般与前列腺素药物合用，这样可以大大提高完全流产的效果。因为前列腺素能使妊娠子宫发生强烈的收缩，从而帮助子宫内妊娠组织的全部排出。

药物流产的优点

1、孕药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。

2、避免手术流产，无需进入宫腔，感染机会明显减少。

3、如果流产失败，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。

4、完成药物流产需3--4天，期间可正常工作。

紧急避孕失败后的补救措施

对于很多女性来说，再没有决定要宝宝之前，都会采取紧急避孕措施，无论是吃避孕药也好，或者是戴避孕套，都是诸多避孕办法中的一种。但即使做了这么多的安全避孕措施，依然会有疏漏的时候，这就造成了意外怀孕。

面对这种意外，就得采取紧急避孕措施了(是女性安全期内的可以不用)，而口服紧急避孕药是最多人用而且效果也较好的一个办法(越早服用效果越好)。

那么，紧急避孕药避孕的原理又是怎样的呢?紧急避孕药的药物主要有雌孕激素复合制剂，常用左旋十八甲基炔诺酮和炔雌醇。单纯孕激素的药物，常用左旋十八甲基炔诺酮。经临床研究，这两种方法在紧急避孕中都取得了良好的效果，近来又发现米司酮不仅可以作为终止早孕的药物，而且在紧急避孕中也是非常有希望的药物。

紧急避孕药有哪些

单方孕激素

单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮，均为非处方药。主要有两种规格：一种是0.75毫克，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片，这类以【毓婷】为代表;另外一种是1.5毫克，单次口服1片，这类以【丹媚】为代表。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，能使子宫内膜的形态发生改变，早期的产品(胃溶片)避孕有效率能达到85%以上，现在经过剂型改良后的肠溶片剂有效率可达到99.8%。

抗孕激素

谈谈药物流产

随着医学科学的发展，近年来一种新型的方法--“药物流产”正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor)，同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。

该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出;若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。产后7--14天去医院复诊。

避孕药的药效分析

尽管全世界不断推广各种避孕方法，但非意愿妊娠的人工流产的发生率仍呈增加趋势。其原因一

方面由于尚无一种常规避孕方法绝对有效，加上避孕方法的失败和避孕方法的可获得性的影响，非意愿妊娠时有发生。另一方面,则由于未采取任何避孕方法，据报道,我国城市地区人工流产中约有1/3至半数的非意愿妊娠发生于无防护的性交之后。为降低人工流产率,国际上于1995年开始探索有效的紧急避孕方法.紧急避孕指在无任何避孕措施的性交或避孕方法失败后的一种预防妊娠的补救措施,可行的途径是放置带铜IUD或服用药物。

如何服用终止早孕药物