不孕症要如何诊断

不孕症要如何诊断

· 女方检查

1.病史采集

第一次就诊时，需细致问到与不孕相关的病史

(1)现病史：盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限;最近的相关检查和治疗经过;最近的心理状态、进食情况、过度运动史;体重、毛发、泌乳变化史。

(2)月经史：第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化，来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。

(3)婚育史：孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。

(4)既往史：是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史，及其治疗状况;有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。

(5)个人史：是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或毒品、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。

(6)家族史：是否为家族性的出生缺陷或流产。

2.体格检查

(1)身高、体重的发育情况;有没有雄性激素过多的特征;乳房和甲状腺是否发育正常。

(2)妇科检查：外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。(3)分泌物：盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块;附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。

3.女性不孕特殊检查

(1)基础体温测定：通过按照规定日期持续对基础体温进行检测，能够看出排卵和黄体功能。但不能只看这一点进行诊断，应和其他观察排卵检测的途径共同使用。

(2)B超监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声。

(3)基础激素水平测定：推荐排卵不正常或大于三十五岁的妇女进行测定。

(4)输卵管通畅度检查：处于正常月经期间、没有排卵期间或使用短效避孕药时，待阴道流血结束后三天至一周内，进行子宫输卵管X线造影。

(5)宫腔镜检查：检查是否出现子宫畸形、息肉等病变情况、检查内膜的色泽和厚度是否正常等。

(6)腹腔镜检查：在进行腹腔镜手术时，可以一并实施腹腔镜检查。

· 男方诊断

1.病史采集

性生活史、能否勃起或射精、性交频率和时间、不育时间、近期有无接受过不育检查或治疗;成长发育史、手术史、疾病史及其治疗史，吸烟、酗酒、吸毒史等。

2.体格检查

对全身进行检查或局部对生殖器进行检查。

3.精液常规

这是不能生育的夫妇第一个要进行的项目。第一次就诊时，通常需要男方提供二至三次的精液样本以供检查并获得基线数据。

不孕症检查

怀疑自己患有不孕症怎么办?不孕症要做哪些检查?以下是不孕症的常规检查，希望能够帮助女性朋友更好地了解不孕症，通过科学的检查和专业的治疗，重拾做母亲的权利。

不孕症检查项目如下1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

2、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

3、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

4、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

5、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

6、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

7、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

8、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

通过以上检查，如果确诊为不孕症，患者应当积极配合治疗。小孩是人类爱情的结晶，也是维系家庭幸福的重要因素。对于很多女性朋友来说，拥有自己的小孩是人生最大的幸福。希望现代医学的进步，能实现所有女性朋友当母亲的心愿。

不孕症要怎样检查

不孕不育的原因中，女方因素占 40%~55%，男方因素占25%~40%，夫妻双方因素占20%。并且，男方检查是最方便、简单、无创的检查，只需要禁欲3~7天后做个精液常规即可，总比女方做了很多复杂、有创的检查后，男方才做检查才找到原因的好。

所以，我们认为，男方应第一个做检查。那么不孕症要怎样进行检查呢?

专家强调，女方做检查时，首先医生要检查第二性征发育情况、毛发分布、体重、乳房有无泌乳等，接着一定要做妇科检查。

“做妇科检查，除了能看到外阴、阴道等情况，妇科医生的手很重要，一压、一摸，就什么都能检查出来了。

女方要做的第二项检查是超声检查，有两个目的，一是观察子宫发育情况，看有无畸形及肿瘤、腺肌症、卵巢囊肿等;二是查有无排卵。

第三项检查是空腹抽血，可以检查内分泌和抗体情况。

第四项是输卵管通畅试验，有四种选择，子宫输卵管通液的好处在于简便、便宜，且有治疗作用，缺点是随意性高，完全凭医生感觉，如果是一些经验不足的医生，可能会判断失误;子宫输卵管造影的好处是直观、可以看到宫腔和输卵管形态，缺点是有射线，且无治疗作用;宫腔镜插管通液的好处是能看到宫腔形态及输卵管开口，有治疗作用，缺点是创伤大，不能常规进行;腹腔镜下美蓝通液，好处是最直观，能够看到输卵管形态，缺点是创伤大、费用高，只能在必要时使用。

免疫性不孕如何诊断

免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?

(1)不孕期超过3年;

(2)除外致不孕的其他原因;

(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

一般来讲，对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

女性不孕症表现为白带异常

有些夫妻结婚多年未采取避孕措施，最终却一直没有怀孕，那么不孕症的症状是什么，想必这是大家都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问我们看看下面的介绍。

不孕症的症状1、月经紊乱

很多不孕症患者，月经都不正常。长期月经紊乱，会造成不孕症。如月经周期提早、或月经延迟;经量过多、经量过少;经期过长等，长期如此，会引起不孕症，要提高警惕。

不孕症的症状2、闭经

闭经，是不孕征兆之一。闭经导致的不孕症，也不在少数。需要引起重视。年龄超过18岁，无月经来潮，或月经来潮后，又连续停经超过6个月，都是不孕症症状。

不孕症的症状3、痛经

不孕症什么症状?痛经，也是其原因之一。很多疾病，都会出现痛经。如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫位置异常、子宫发育不良等疾病，可出现痛经。

不孕症的症状4、腹痛

两侧腹隐痛、慢性下腹、或腰骶痛，也是常见症状表现。女性患有盆腔炎、卵巢炎、子宫肌炎、子宫内膜异位症等疾病，会出现腹痛。

不孕症的症状5、白带异常

一部分女性不孕，白带会发生异常。发现白带异常，看看是否患有什么疾病，避免影响怀孕。如阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎、及各种性传播疾病，都会出现白带异常现象，不同程度的影响怀孕。

不孕症的症状6、溢乳

不孕症表现症状之一。非哺乳期，乳房自行、或挤压后，有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤、或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，溢乳常常合并闭经，导致不孕。

绒毛膜癌的诊断依据 临床症状诊断

想要诊断是否患有绒毛膜癌，绒毛膜癌的临床症状也是诊断依据之一，一般来说绒毛膜癌患者会出现阴道不规则流血，假孕症状，腹痛，腹部包块等症状。

白带异常小心女性不孕

大家是否经常注意自己的白带，正常情况下，白带是白色的，有时是呈现透明拉丝状，有时粘稠，但并无异味，如果说自己白带出现异常，那么就要小心女性不孕了，因为大多数时候，白带异常常是女性不孕症状。

有些人会说，小小的白带异常怎么可能导致女性不孕，是女性不孕的症状，但事实上，大家却未曾联想到，白带异常的出现，通常是许多妇科炎症的特有表现，比如说滴虫性阴道炎会出现脓性白带，霉菌性阴道炎常出现豆腐渣样白带，盆腔炎会出现白带量增多，宫颈糜烂时白带不仅增多并呈现脓性的，甚至会出现血性白带。

而这些妇科疾病的发生无一不是女性不孕的原因，终将会引起输卵管堵塞，女性不孕的症状如若能提早知晓，那么就能防微杜渐，毕竟，要诊断为女性不孕，需要夫妇双方未曾采取避孕措施连续两年，而这两年中，如若你知道白带异常是女性不孕症状，你会不会去治呢?

所以，不孕不育医院专家提醒，白带异常小心女性不孕，因为白带异常也是女性不孕症状，因为白带异常表现常常是妇科炎症的表现，而这些妇科炎症的出现，多半会因治疗不及时而导致女性不孕。

女性不孕的五个误区

不孕不育误区一：有孕史就一直能生育，不孕不育症，分为原发性和继发性两种，所为继发就是有过孕育史和致孕史而现在不能孕育。过去能够正常生育，多年后患了无精症的人在临床上时有发现。

不孕不育误区二：把“不孕症”当成一种疾病来治，多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。

不孕不育误区三：重治疗轻检查，治病关键是明确病因，只有明确诊断才能对症下药，在没有明确病因前盲目治疗，不仅浪费钱财，而且还可引起一系列副作用。

1.坚持错误的孕育常识，两次月经中间或月经第14天是排卵日，月经又长又短，周期也不尽一致。确切的判断方法是下次月经的第14天左右(13-15天)为排卵日。如果月经是34天，排卵日不是上次月经后的第17天，而是在第20天后。

2.性生活过频或过少更容易怀孕，这两种想法都是错误的。超过10天不排精，精子活动力会下降;而频繁的同房会使精子减少，也降低了妊娠几率。3-5天排精一次，精子的活动力最佳，也不影响精液量。在女性排卵期前后可一周两次性生活。

不孕不育误区四：光吃药不检查，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不能含糊。譬如卵巢功能低下，黄体功能不全，多囊卵巢综合症，子宫发育不良等，往往需要几个周期。盆腔炎所致的输卵管不通，积水治疗时更宜一鼓作气地治疗。服雌激素，孕激素时，随意停药还会导致月经失调，不规则阴道出血;抗生素间断使用易产生抗药性，再治效果不佳;促排卵药间断服用，则常常会前功尽弃。

不孕不育误区五：轻信秘方，不孕不育的原因非常复杂，只有通过现代科学的检测手段明确病因，对症治疗才能治愈。偏方，秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时还会延误病情，延误治疗。在150种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常解剖生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。北京安太医院温馨提示广大患者，不孕症要明确诊断后对症治疗，所谓：诊断不清治疗不灵;诊断不全治疗没完(绝不是无意义的重复检查)，切勿盲目采取试管婴儿，药物或其他治疗，在选择医院上，患者应该选择有承诺的医院，肯为治疗后果负责的医院!

女性治疗不孕症前需要做哪些检查

由于不孕症这种疾病的病因十分复杂所以治疗之前需要详细的检查和诊断，目的是找到明确的病因开展对不孕症的对症治疗。对此不了解的女性朋友们想要询问女性治疗不孕症前需要做哪些检查?由于不孕症的病因较多所以需要进行的检查也是比较多的，患者为了保证不孕症的检查准确需要配合医生，这样才能更好的明确不孕症病因。

女性治疗不孕症前需要做哪些检查?不孕症的检查除了医生询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多先初步化验血液常规，尿、粪常规，血沉，血型，胸部摄片，以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多，但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵，但不能明确肯定哪天排卵，前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚，而且基础体温也极不典型，但仍有排卵。

宫腔镜检查可以直观发现不孕症病灶，宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管做通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果良好。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况做必要的手术治疗。目前宫腔镜已成为不孕症检查和治疗的不错选择。

腹腔镜可以明确诊断不孕症原因，通过腹腔镜技术，医生可以迅速明确诊断盆腔及腹腔内的组织和脏器各种不孕原因，同时可在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术，在宫、腹腔镜下手术，可最大限度地减少不孕症患者因传统手术造成的各种损伤与并发症，且住院时间短，手术安全可靠。

诊断不孕症需要做的检查有哪些的问题现在朋友们已经了解了，一直被不孕症所困扰的朋友们也不用太过于担心，现在能够治疗不孕症的方法是很多的，只要找到病因就不难对不孕症进行治疗，最后祝愿女性朋友们能够顺利治愈疾病早日康复。

治疗不孕症要如何避免进入误区

不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

不孕症是由多种因素引发的疾病。许多不孕症手术仅仅是治疗不孕症的第一步，例如输卵管输通术、输卵管自体移植吻合手术等，手术都需要做后续消炎治疗以及输卵管功能恢复治疗，以及促排卵等助孕。有的患者认为只要手术成功，便万事大吉，不注重后续治疗，造成手术成功但仍然不能怀孕的现象。

避免偏方治疗不孕症：

不少家庭，以农村最为严重，一旦遇到生育问题，就四处寻求偏方。求子心切，滥用药物，导致病情加重。专家指出市面上的促排卵药物，如“多子丸”等都不可取，都不符合人类的自然繁衍规律。对孩子和产妇都会造成无法弥补的伤害。许多人因此付出了惨重的代价。而中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

要对症治疗不孕症：

专家指出不孕症不是一种疾病而是150余种疾病的共同表现。单纯从女性角度来讲就有阴道发育异常、外阴阴道炎、宫颈炎、子宫畸形、输卵管因素、排卵障碍等多种因素引发不孕。因此在治疗不孕症时不能像治疗一般疾病一样采取单纯的某种治疗方式，应找准病因对症治疗，并采取相应的助孕措施才能及早摆脱不孕症的烦恼。

试管婴儿不是适合所有的不孕症患者：

治疗不孕症要如何避免进入误区?试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。