肝海绵状血管瘤病因

肝海绵状血管瘤病因

可能与下列因素有关：

1.肝毛细血管组织感染后变形，毛细血管扩张;

2.肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，坏死后的肝组织周围血管充血、扩张，最后形成空泡状

3.肝内区域性血循环停滞后，致使血管形成海绵状扩张。肝内持续性静脉淤滞，引起静脉膨大

4.肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张;

5.发育异常，此为较多学者的认为。

有什么因素会使肝海绵状血管瘤变大吗

肝海绵状血管瘤生长速度因人而异，目前暂未发现具体因素可使瘤体长大。

肝血管瘤会遗传

肝血管瘤是冬季比较常见的一种疾病，患上肝血管瘤一定要及时进行就诊，如果不及时治愈的话就会给我们的身体造成很大的伤害，肝血管瘤包括硬化性血管瘤，血管内皮细胞瘤，毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。

肝血管瘤会损害肝脏的代谢作用，而肝脏是人体内最活跃的代谢器官，几乎参与体内全部物质代谢过程，对维持生命十分重要。肝的代谢功能一但发生紊乱，整个机体将受到很大影响。

肝血管瘤与遗传有关系。根据现代流行病学的最新统计，肝血管瘤具有一定的遗传现象，家族成员中亲代患有肝血管瘤病其子代的患病率高于正常人的2—3倍。

产生肝血管瘤主要由以下两种情况：

1.先天性发育异常：肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说：女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

所以，我们知道，肝血管瘤是会遗传的，相关的发病原因可以参考上述的介绍，也可以咨询药师。

肝海绵状血管瘤会导致肝硬化吗

肝海绵状血管瘤仅仅局限于肝脏的病变部位，不会影响病变部位以外的肝细胞，因此，肝海绵状血管瘤本身不会引起肝硬化。但部分肝海绵状血管瘤患者发现肝硬化，往往是合并其他因素引起，如慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、长期饮酒等等。

肝脏检查报表怎么看

肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。编辑本段治疗方法，手术方法，肝血管瘤切除或肝叶切除术，肝动脉结扎术，术中冷冻治疗。

肝海绵状血管瘤会导致腹水吗

腹水的产生往往由肝硬化引起，如上所述，肝海绵状血管瘤本身不会引起肝硬化，因此肝海绵状血管瘤不会引起腹水的产生。

肝海绵状血管瘤都需要治疗吗

肝海绵状血管瘤为肝脏的良性病变，不会进展为恶性肿瘤，自发或继发破裂出血罕见，较少引起不适症状。1997 年，Weiman 报道了 104 例肝海绵状血管瘤经过中位数为 32 个月的随访观察，仅有 11 例瘤体明显增大，仅有极少数出现症状和需要手术切除。因此绝大多数仅需定期随访观察而无需治疗。

多发肝海绵状血管瘤病因

肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明，有以下几种学说。

1.发育异常学说目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤。有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常。

2.其他学说毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血、扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张;肝内出血后，血肿机化、血管再通后形成血管扩张。

血管瘤疼吗

一般来说，得了血管瘤，在病情的早期其病变主要是在皮肤的表面部位，没有侵害到神经，患者也是不会有疼痛的症状的，但是随着侵害的加深是会有疼痛的症状的。

1、蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。因为动脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营养障碍，发生退化坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。

2、在海绵状血管瘤病情的早期通常是不会带来痛苦的症状的，如果没有得到及时的治疗，而面积扩大，压迫了神经或引起了占位性的病变，才会使患者感觉出疼痛。肝脏上面的海绵状血管瘤，如果瘤体>4cm，是会产生腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。如果患者海绵状血管瘤生长在患者的肌肉部位，就会引发患者出现肌肉萎缩的情况。除此之外，海绵状血管瘤还会影响患者的骨质和关节，导致患者出现骨疼痛、功能障碍等严重的疾病。

脑血管瘤的类型分类

婴儿血管瘤

婴儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于不详，部分学者报道和血管内皮干细胞有关，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。其中以枕部的鲜红斑痣最常见。

肝血管瘤

肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶;约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。

脑血管瘤

脑血管瘤又称海绵状血管瘤，血管母细胞瘤，毛细血管血管瘤等，脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤，多发生在小脑，偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向，可发生于任何年龄，青壮年为多，高峰年龄为30-40岁，男性稍多于女性。脑血管瘤病程长，约80%患者以头痛为首发症状，病变位于小脑者可达95%，脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;60%患者有呕吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状，60%患者有眼震和共济失调，其次为颅神经和锥体束征。

不同类型肝血管瘤的特点

(1)海绵状血管瘤

最常见的肝血管瘤就是肝海绵状血管瘤，通常情况下，这类血管瘤的切面会呈现出钻口的形状特征，类似于我们常见的蜂窝状。肝海绵状血管瘤的腔体内部，会存在一些特殊的组织纤维。肝海绵状血管瘤的腔壁之内，会被一些细胞覆盖，纤维内部会出现一些细小的血管。其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

(2)硬化性血管瘤

硬化性血管瘤也是一种比较常见的肝血管瘤疾病。其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。患者的肝脏间隔纤维组织非常明显，而且血管瘤呈现出官腔塌陷的情况，整体较为坚硬，而且会表现一种退行改变。

(3)血管内皮细胞瘤

常见症状为血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。

(4)肝毛细血管瘤

一般会出现血管腔窄，纤维间隔组织多。

肝脏血管瘤严重吗

说起生病，大家最害怕的就是癌症、肿瘤类的疾病，特别是危及身体重要器官的疾病。现在我就和大家说说肝脏血管瘤到底严不严重。

1第一，肝血管瘤是比较常见的血管瘤之一，通常主要发生在成年人身上。但是，肝脏血管瘤和恶性肿瘤有本质区别，它是一种比较良性的肿瘤。所以通常情况下它是可以治愈的，患者并不用过分的担心。

2第二，在肝脏血管瘤中我们最多见的是肝海绵状血管瘤。肝海绵状血管瘤大多数都是先天性血管发育不正常而导致，发病无症状。但是肝海绵状血管瘤成人后一般不继续生长，亦不会癌变，可以治愈，所以对健康没有太大的影响

3第三，肝血管瘤是由于先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。此外，毛细血管组织感染后变形、女性激素也是诱发肝脏血管瘤的病因。

注意事项：肝脏血管瘤其实并不严重，它是一种良性的肿瘤不会发生癌变。可以通过手术和中医中药治疗，只要及时配合医生的治疗，注意日常的饮食，多休息，放松心态，肝脏血管瘤是可以治愈的。

肝海绵状血管瘤应该做哪些检查

对本病的诊断帮助不大，一般肝功能均正常，酶活性不高。少数患者有红、白细胞及血小板减少，切除血管瘤后可恢复正常。血象变化在巨大肝海绵状血管瘤病例中较为常见。长海医院肝外科80年代报道的一组40例直径在15cm以上的巨大肝海绵状血管瘤患者中，有半数血红蛋白在1.55mmol/L(10g)以下，最低仅0.96mmol/L(6.2g);有3/4病例的白细胞计数在5.0×109/L以下，最低仅2.2×109/L;有1/3患者血小板计数在100×109/L以下，最低仅40×109/L，上述变化经手术切除血管瘤后均恢复正常。其贫血和血小板减少可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。

肝脏海绵状血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查：

1.超声检查 近70%的血管瘤呈强回声，且内部回声均匀，余者可呈低回声、等回声或混合回声，如有钙化可见强回声后伴声影。彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见，部分血管瘤可出现中央部血池样充填。

2.CT扫描 海绵状血管瘤CT平扫表现为低密度,且密度均匀，大的血管瘤病灶中央可见更低密度区，呈星形、裂隙状或不规则形。瘤内偶见钙化，呈圆形或不定形强回声，病灶边缘通常清晰光滑。典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化，随后增强区进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，显示“快进慢出”的表现。直径小于3cm的血管瘤增强扫描表现较为复杂，可有以下表现：病灶早期呈高密度强化，也有的病灶强化不显著，低于正常肝组织，延迟扫描所有病灶均呈等密度充填。个别病例始终无强化，延迟扫描也无充填，此类血管瘤管壁很厚，管腔狭小，造影剂难以进入。

3.核素肝血池扫描 对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高，用99mTc标记红细胞，有血流的地方即可显像，血流丰富或淤滞者核素浓聚。肝脏海绵状血管瘤表现为5min开始在血管瘤的部位有放射性核素浓聚，逐渐增浓，1h后仍不消散，这种缓慢的放射性过度填充现象是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。

4.MRI检查 表现为长T1长T2信号，T2像呈相对高信号，呈“灯泡征”。

5.肝动脉造影 系一种有创性检查方法，对血管瘤的敏感性及特异性均高，早期注药后2～3s病灶周边即有染色，造影剂清除缓慢，可充盈持续18s以上，造影剂的这种快进慢出的现象是血管瘤的典型特征，称之为“早出晚归征”。

有人提议，对肝脏海绵状血管瘤的诊断，凡超声检查提示肝内直径约3cm大小的局灶占位病变，应以CT或MRI来验证，结果不相符者应作肝血池扫描或肝动脉造影检查，鉴别困难者可行超声引导下穿刺活检。过去对可疑肝脏海绵状血管瘤穿刺活检强调用细针，但细针穿刺活检结果表明，约50%肝脏海绵状血管瘤镜下难以观察到典型的血管瘤结构，仅以涂片未找到肿瘤细胞等依据诊断肝脏海绵状血管瘤。近5年来，董宝玮等对有安全入路(穿刺针道经过至少1cm正常肝实质再进入肿块)的肝脏海绵状血管瘤采用18G粗针穿刺，可得到较大的组织标本，确诊率可达90%。由于穿刺过程采用切割式的自动弹射活检装置，切割速度快，因此与用20G细穿刺针相比，出血等并发症发生率并无明显提高，在掌握好适应证的情况下可以推荐用18G穿刺针活检。

肝海绵状血管瘤治疗

(一)手术切除适应证

1.有明显临床症状，影响正常生活和工作者;

2.直径>10cm的巨大海绵状血管瘤;

3.诊断不明确，不能排除恶性肿瘤者;

4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤;

5.有发生破裂出血可能者;

6.对年龄40岁以下，瘤体>5cm，可能有继续增大者。

(二)其他疗法

1.介入栓塞治疗

目前HAE多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外，妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大，为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血，HAE是最佳的选择治疗方法。

2.放射治疗

对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤，可采用放射治疗，以控制肿瘤进一步增大。

不典型肝血管瘤是什么

肝血管瘤,是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。