如何治疗急性感染性多发性神经根炎

如何治疗急性感染性多发性神经根炎

急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-loneu-ropathies,AIDP)又称格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome),是神经系统常见的一种严重疾病。主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

一、如有呼吸肌麻痹者，应尽早气管切开。加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，维持有效人工呼吸。

二、减轻神经根水肿，改善微循环，重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,706代血浆500ml静滴1次/d7～10天。

三、营养神经药物：胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。

四、合并感染者使用抗菌素。

五、维持水电平衡加强营养，有球麻痹者应鼻饲高蛋白、高热量饮食。

六、恢复期可配合中药、针灸、理疗促进患肢功能恢复。

在上面的文章里面我们介绍了一种生活中不多见的疾病，那就是急性感染性多发性神经根炎。我们也知道了急性感染性多发性神经根炎造成的危害不小，因此我们就要在生活中多多预防急性感染性多发性神经根炎的发生。为了更有效的保护大家的健康，多多了解这方面的知识是很有必要的。关于这方面的知识就介绍到这里。

急性多发性神经炎护理的方法有哪些

急性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或综合征，以要损害多数脊神经根和周围神经为主，给患者的身体带来了极大的伤害，那么在治疗的同时，还应做哪些护理?下面请专家为您做详细介绍。

急性多发性神经炎的病因未明，大多数病人发病前几天至几周有呼吸道、消化道病史，或继发于流行性感冒等某些病毒性疾病之后，所以急性多发性神经炎疑为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。有些研究者还以为属于自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。也有报道注射疫苗后也会发病。也有以为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。

急性多发性神经炎护理的方法

第一、呼吸道通畅和口腔清洁一定要保持，及时清除呼吸道分泌物。定时翻身拍背。

第二、急性多发性神经炎病人的心理护理一定要注意，用积极的心态去面对病情。

第三、随时准备好气管插管或气管切开。用物、呼吸机、氧气、饕品等。

急性多发性神经炎特征是什么

急性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎，常累及颅神经，主要损害多数周围神经和脊神经根。至今病因未明，多数病人发病前几天--几周有上呼吸道肠道感染史，或继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后，目前认为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。另外认为本病为自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。认为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。

急性多发性神经炎的病理变化为充血、水肿、局部血管周围淋巴细胞浸润、神经纤维出现节段性脱髓鞘和轴突变性。主要病理改变的部位在脊神经根，前根为多见且明显、周围神经和神经节，偶可累及脊髓。

感染性多发性神经炎的治疗

治疗原则

1.呼吸肌麻痹的抢救。

2.使用免疫抑制剂。

3.血浆交换疗法。

4.大剂量丙种球蛋白治疗。

5.应用神经营养药物。

6.抗感染治疗。

7.对症支持治疗。

8.被动和主动活动肢体，并配合针灸、理疗、按摩等。

用药原则

1.急性期轻症患者以口服强的松，配合神经营养剂为主。

2.早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主，辅以神经营养药物，注意支持，对症治疗。

3.对激素无效，又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者，可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗，但要注意毒副反应。

4.有感染者应选用有效、足量的抗生素治疗。

格林巴利综合症偏方

格林一巴利综合征，又称急性感染性多发性神经根炎，病因尚不完全明了，多认为是病毒感染等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致周围神经、神经根炎症性脱髓鞘疾病，以多发性对称性周围性瘫痪、轻微感觉障碍及脑脊液蛋白细胞分离为特征，严重者有呼吸肌麻痹和颅神经受损。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍。脑脊液中常有蛋白增高而细胞数正常。严重者可有发音嘶哑、构音障碍、吞咽困难，甚至引起呼吸困难等危急症状。以下介绍两种偏方：

1.格林-巴利Ⅰ号方

组成与用法：黄芪30g，黄精、银花、大青叶、枸杞、桑寄生各12g，葛根、伸筋草、仙灵脾各10g,红花、全蝎各5g,油制马钱子0.1g～0.3g,甘草3g,蜈蚣1条。清水煎,每日1剂。

功用评述：益气清热，活血通络。方中黄芪补气实腠，振奋中州;黄精润肺滋阴，补脾益气;银花、大青叶清热解毒以祛邪;枸杞、寄生、仙灵脾补益肝肾，填精益髓;葛根升阳益胃，养筋疏络;伸筋草、红花、全蝎、蜈蚣活血通络;油制马钱子通络止痛，兴奋督脉，其所含士的宁有中枢兴奋作用，少量的士的宁通过对抗Renshaw细胞释放的甘氨酸而解除其对运动神经元的抑制，使脊髓兴奋，骨骼肌张力提高，并有兴奋延髓和大脑的作用。诸药合用，对本病急性期临床疗效显著。

2.加味二妙散

组成与用法：苍术6g，黄柏6g，蚕砂6g，萆12g，木瓜15g，薏苡仁15g，板蓝根15g，土茯苓20g，木通5g。每日1剂，清水煎，温分2次服。

功用评述：清热燥湿，舒筋蠲痹。方中苍术、黄柏清热燥湿;蚕沙祛风除湿，活血化浊;萆祛风利湿蠲痹;木瓜化湿舒筋活络;薏苡仁健脾渗湿;板蓝根、土茯苓清热解毒;木通清利湿热，通经活络。现代药理研究证实，苍术烟熏对多种细菌及病毒均有显著抑制作用，其挥发油有镇静、镇痛作用;黄柏有广谱抑菌作用，能明显促进小鼠抗体生成，还具有一定的肌肉松弛作用。

EB病毒的并发症

1.神经系统可表现为病毒性脑膜炎、脑膜脑炎、脊神经根炎、脑于脑炎、周围神经炎、急性多发性神经根炎等。

2.呼吸系统可表现为病毒性肺炎。

3.心血管系统可表现为病毒性心肌炎。

4.肾脏受累时可发生类似肾炎变化。

5.其他少数病例可发生腮腺肿大。

急性感染性多发性神经炎症状

一、感觉障碍：

初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

二、运动障碍：

表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

三、植物神经功能障碍：

肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肝变薄变嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

区分小儿麻痹症和感染性多发性神经根炎

小儿麻痹症和感染性多发性神经根炎均可引起肢体瘫痪，但两者又有不同之处，应仔细区分。

1.发病年龄不同

小儿麻痹症好发于5岁以下儿童;感染性多发性神经根炎可发生于任何年龄，以10~30岁多发。

2.症状不同

小儿麻痹症病程较长，可分为5个时期。前驱期患者可出现发热、烦躁、多汗、恶心、呕吐、腹泻等症状，可持续1~3天。瘫痪前期，患者体温再次上升(即双峰热)，并伴有头痛、肌肉痛、感觉过敏等表现。瘫痪期病情较重，患者在热退后出现迟缓性瘫痪，以单侧下肢瘫常见，受累肢体肌力减低、腱反射消失。恢复期在瘫痪后1~2周出现，瘫痪肌群从远端开始恢复。后遗症期，严重受累肢体可出现萎缩或畸形。

感染性多发性神经根炎发病前常有感染史，患者肢体无力及瘫痪常从下肢开始，逐渐向上而影响躯干、双上肢及脑神经，即表现为上行性、对称性发展。部分患者可出现面神经瘫，进而引起吞咽及发音困难。除瘫痪外，患者常出现感觉障碍(常伴随瘫痪一起出现)及植物神经症状，如多汗、肢体发红等。