反正不生了干脆子宫连同肌瘤一起切除好吗 子宫肌瘤生长位置决定症状表现
反正不生了干脆子宫连同肌瘤一起切除好吗 子宫肌瘤生长位置决定症状表现
1、若子宫肌瘤位置靠近子宫内膜,容易发生经血量过多、强烈痛经;
2、子宫肌瘤太大压迫到膀胱、肠胃道或输尿管,会造成频尿、尿不干净、无法排尿、便秘、肾脏水肿;
3、子宫肌瘤靠近子宫内腔,则可能导致流产、不孕症。
由于子宫肌瘤造成的种种症状,严重影响生活品质,因此有许多妇女常询问是否可以切除子宫肌瘤。
手术切除子宫肌瘤必须一颗颗取出,再将子宫缝合,可能发生肠沾黏,会导致便秘、肠绞痛,沾黏到输卵管而造成不孕症,或是增加怀孕时子宫破裂的风险;
但子宫肌瘤仍会持续复发,若没有生育需求就建议将子宫切除。
子宫肌瘤术后会影响怀孕吗
很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术,主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实,子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕,要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。
子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤,一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者,做完子宫肌瘤切除后,由于术后子宫和腹壁都可能有创伤,原则上一个月内禁止性生活,如果想要怀孕的女性,要等身体状况恢复好之后再开始备孕,备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况,咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者,做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率,但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。
如果是采取子宫全切术的患者,手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床,没有了子宫,就意味着女性彻底丧失了生育能力,因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者,但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转,保证身体的健康。
子宫肌瘤大小与什么有关系呢
其实,肌瘤的发病症状与肌瘤的大小有关系,但是并不是唯一的因素,生长位置也是重要因素之一。特殊部位肌瘤应获得高度重视,这种位置的肌瘤手术难度很大,因为局部解剖结构复杂,手术时容易发生大血管、输尿管损伤。子宫肌瘤多数是多发性的,70%的肌瘤患者存在多个肌瘤。因此,不要因为临床诊断是单发就觉得“幸运”,多发就感到“倒霉”。
如果想要确保子宫肌瘤治疗效果,治疗方法的选择很重要,这就需要根据患者疾病的症状、是否有生育要求以及肌瘤大小来选择恰当的治疗方法了。“如果有条件保留子宫,不仅仅是患者,医生当然也希望尽量不切,当然不排除个别医生存在‘一切了之’的图方便想法,但大部分的专科医生还是比较谨慎的,尤其是在患者有保子宫的现实需求前提下。”目前正在逐渐开展的“子宫次全切除术”已可做到保留宫颈。“这项手术的优缺点也非常突出,优点是可以保持盆底结构的完整性,缺点是残留宫颈将有再患宫颈癌等的风险。”
综合以上信息我们可以得出一个观点,子宫肌瘤之所以会出血原因与肌瘤生长的位置有很大的关系,并不仅仅是由大小所决定的,所以当我们在诊断和治疗子宫肌瘤的时候要明确子宫肌瘤的大小,位置等等,对日后的治疗是有利的。
多发性子宫肌瘤典型症状
1.阴道出血:该疾病最常见的症状就是阴道不规则出血,长期出血经量过多、经期过长的情况,甚至会出血贫血的症状,这个时候一定要注意及早选择恰当的治疗方法。
2.肌瘤增大:当肌瘤长到卷头大小的时候是容易造成骨盆中的其他器官受到压迫,这个时候大的肌瘤出血恶变的几率会非常大。
3.不孕:这也是子宫肌瘤最常见的症状,甚至有的女性即使怀孕了也会出血习惯性流产的情况。
4.肌瘤生长速度加快:在更年期后肌瘤不但不会变小,甚至会慢慢的越长越大。
根据肌瘤的大小、肌瘤生长位置不同,通常可以将子宫肌瘤分为以下几类:
1.当子宫肌瘤位于肌壁内侧时,被称为的肌壁间子宫肌瘤,这个时候周围均为肌层所包围,初发病时多为此类子宫肌瘤,故最常见,约占60~70%。
2.还有一种比较少见的情况就是子宫颈肌瘤,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
3.粘膜下子宫肌瘤,肌壁间子宫肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴(陰)道内。
4.浆膜下子宫肌瘤,肌壁间子宫肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内子宫肌瘤。
子宫肌瘤的分类
子宫粘膜下肌瘤,这是临床常见的子宫肌瘤类型,其特点是,肌瘤向子宫腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右。子宫粘膜下肌瘤,容易通过阴道,实施手术摘除。即使没有医学常识的人,也可以想像一下,这样的肌瘤,就象子宫内的一个胎儿,医生在手术时,用器械扩开阴道,差不多就可以看到肌瘤,手术摘除时,当然要容易。
子宫肌壁间肌瘤,这里要说明一下,子宫肌壁间,就好比是一面墙的夹层,肌瘤生长在夹层中间,当肌瘤越长越大的时候,就会向子宫腔内或子宫的外表面突出。妇产科的医学教科书上说,肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%。对于患者而言,这种类型的肌瘤,手术方式,通常是要在腹部开刀的。肌壁间的子宫肌瘤,也是可以通过阴道,实施手术的。不过并不是所有的肌壁间肌瘤都可以实施经阴道手术,需要根据子宫肌瘤的生长位置来确定。
子宫浆膜下肌瘤,这一类型的肌瘤,与子宫粘膜下肌瘤的生长特别正好是相反的。如果把子宫看作是一个葫芦,子宫粘膜下肌瘤是生长在葫芦里面的,而浆膜下肌瘤是生长在葫芦外表皮上的。因此,医学类教科书上才这样描述:肌瘤肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。这种类型的肌瘤,如果位置合适,也可以通过阴道,直接进行手术摘除。
具体到每一名子宫肌瘤患者,因为子宫肌瘤生长部位及大小的差异,会出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,还会引起剧烈腹痛,这种情况下,就需要做手术,切除肌瘤。由于肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,会出现白带增多,如果伴有感染,则会出现脓性白带。一项统计表明,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。
女性患上子宫肌瘤该如何进行治疗
子宫肌瘤患者定期随访:
对于子宫肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响的患者,围绝经期,无临床症状的患者,只需要定期随访观察(3~6个月1次),根据复查情况再决定其处理。
药物治疗子宫肌瘤:
女性患上子宫肌瘤该如何进行治疗?子宫肌瘤治疗方法中的药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用,这两种方法主要适用于年轻要求保留生育功能者,绝经前妇女,肌瘤不大大,症状轻的子宫肌瘤患者,合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者等。
手术治疗子宫肌瘤:
1、子宫切除,在期待疗法药物疗法尚不能改善子宫肌瘤患者症状需手术者又不符合肌瘤切除者宜行子宫切除术,子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除术。切除一般主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大裂伤或糜烂严重的子宫肌瘤患者,但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率会很小,但术后仍宜定期检查。
2、子宫肌瘤切除,即将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术主要用于45岁以下,尤40岁以下者,这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即使已有子宫肌瘤,较大直径大于6cm,月经过多药物保守无效,或有压迫症状,粘膜下肌瘤,肌瘤生长较快者为了身心健康也应采取剜除术。
子宫肌瘤什么时候治疗好
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,症状较轻者可得以治疗,但如果未及时发现,未进行积极的治疗,则可能会加重疾病症状,甚至诱发癌症。所以患了子宫肌瘤,一定要积极进行治疗。那么,子宫肌瘤手术什么时候做好?
一、子宫肌瘤生长的过快或处于更年期的患者,肌瘤并没有萎缩,反而增大,此时必须进行手术将肌瘤及时切除。
二、当子宫肌瘤长到拳头大小,此时它可能对盆腔内其它器官产生一定的压迫感,此时应运用手术的方法将肌瘤切除,可帮助女性缓解肌瘤带来的症状。子宫肌瘤手术什么时候做好?要注意的是形状较大的肌瘤出现恶化的几率往往要比小肌瘤大。
三、当子宫肌瘤患者出现大量出血,或长期月经量过多,经期延长引发继发性贫血,而给以药物治疗时,无法根治时,需要开刀将肌瘤切除。
四、当女性出现不孕的状况时,如果经过检查其它方面都非常正常的,此时就要考虑是否是子宫肌瘤引发的不孕,此时应该及早施行手术将肌瘤切除。
子宫肌瘤手术什么时候做好?何时进行肌瘤切除的手术需根据患者的个人病情而定,对于症状不明显、肌瘤生长较缓慢的患者,可运用药物控制,而药物无法施治时,再通过手术的方法进行切除。
治疗子宫肌瘤应该选择在什么时间
由于子宫肌瘤的早期可以不必治疗,因为其没有伤害性,但后期子宫肌瘤的影响则比较大,这样的情况下,在选择治疗时间上,就存在一定的盲点,其实这方面主要就是根据子宫肌瘤的性质,生长位置决定。下面,就这方面具体进行介绍:
子宫肌瘤手术的最佳时间是要根据以下的具体情况而定的:
1、当女性的子宫肌瘤长到拳头般大小的话,就会压迫骨盆中的其他器官,所以这个时候就应该采用手术的方法,来有效的切除肌瘤,从而来解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
2、如果肌瘤生长速度太快,或者女性更年期之后出现肌瘤,但是肌瘤不发生萎缩,反而生长速度很快的,就要进行手术了。
3、子宫肌瘤的出现,如果造成大量出血的情况,或是长期的会才经量过多和经期过长情况,然后导致发生贫血的情况的话,就一定要及时的采用手术的方法来进行有效的治疗。
4、妇女出现不孕症,但是其他的一切,通过检查都是正常的,如果查出原因是子宫肌瘤的话,就一定要及时的进行治疗,因为如果不治疗的话,就会容易导致发生习惯性流产。
子宫肌瘤如果过早治疗,那么其复发的可能性就会比较大,因此,建议是以早期观察治疗为主,当然,子宫肌瘤虽说存在一定的恶变几率,但实际上,其恶变的几率仅在0.4%左右,肿瘤越大那么其恶变几率也就会越大。
子宫肌瘤的症状表现
临床上,子宫肌瘤的症状与其生长的位置、大小有很大的关联性,常见症状包括:
1.不正常出血/月经量多:约3成患者会出现子宫不正常出血的状况,是重要的判断依据之一。
2.疼痛:如子宫肌瘤位置影响子宫收缩而引起腹痛,或因肌瘤过大压迫神经而引起背痛或下肢痛等。
3.排泄困难:子宫肌瘤生长位置若压迫到周围泌尿系统组织时,可能引起频尿、失禁或排便困难等问题。
4.不孕或流产:子宫肌瘤可能会阻碍精子的路径,或是因为子宫内空间改变而难以受孕;即便受孕了,子宫肌瘤患者自然流产的比例也比一般健康妇女高出2至3倍。