肠梗阻的高发人群和危害
肠梗阻的高发人群和危害
1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友:手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等;放疗导致纤维化,造成的肠道狭窄;腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生。
2、腹腔内有肿块:肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管,导致机械性肠梗阻的发生;有时候没有明显肿块,表现为弥漫性腹膜转移也会导致肠梗阻。
3、既往曾经发生过肠梗阻的病友:既往发生过肠梗阻,说明存在肠管运行不畅、管腔狭窄等改变。
4、年老体弱、长期卧床的病友:老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,导致肠道内容物运行减慢,甚至造成粪便嵌顿,均可导致肠梗阻。
老年肠梗阻介绍
肠梗阻的高发人群基本上就是老人和小孩,它大致分为两类,一类是器质性肠梗阻,一类是功能性肠梗阻。
器质性肠梗阻:这是由于肠道内和肠道外的器官发生病变引起的肠道堵塞。器质性的肠梗阻也分为了先天性原因和后天性原因两种。
功能性肠梗阻:这就是因为肠道的蠕动性差,或者是肠道不良造成的物质没有办法正常的传递,排出。比如重度肺炎,败血症等。
肚子痛:肚子痛是一个比较常见的症状,引起肚子痛也是有很多原因的,但是肠梗阻的肚子痛,一般是伴有腹部绞痛,能够感受到肚子里有“气块”在流窜,同时也会发生肠鸣,就是咕噜咕噜的声音。但是如果不是完全的肠梗阻,那么患者在排气后这种疼痛感就会减轻。
呕吐:呕吐也是一个胃肠病症。如果是高位的肠梗阻,呕吐就会比较早的出现,而且呕吐量多,并且很频繁。如果是低位的肠梗阻,那么就会比较晚期出现呕吐,次数和呕吐量都少,但是会出现粪便气味。
腹部肿胀:腹胀就完全是因为肠梗阻造成的,基本上没有其他的原因。而且肠梗阻的部位越低,那么腹胀就会越厉害,越来越明显。但是如果是高位的肠梗阻,那么腹胀就不太可能发生,一般出现了呕吐,会不会太出现腹胀。
停止排气,排便:在肠道被堵塞后,肠道内的物质也没有办法运送,无法排除体外,所以肛门也会停止排气,排便。完全梗阻会梗阻前的内容物排空之后,停止排气排便;不完全梗阻,排气排便也不会完全消失。
肠梗阻的危害是什么
1) 肠膨胀
肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
2) 感染
肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染;
3) 毒素吸收
绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。
4) 体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱
正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
脚癣的高发人群和危害
经常美甲的人,过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀,造成指甲愈来愈脆弱,此时霉菌就会伺机而动,引起灰指甲。另外,常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质,甲床发炎,最后变成灰指甲。在美甲过程中,剪、磨等动作都有可能造成皮肤的软组织损伤,如果使用的工具未经消毒,极易造成真菌、霉菌等病菌的感染。
长期穿高跟鞋者,由于高跟鞋或小码(比较挤)的鞋构造问题,穿上后,将使得脚部前掌受力增大,五指相互挤压,容易造成指甲变形或甲床与指肉剥离的现象出现,当指甲的健康受到影响,间接的,感染灰指甲的几率将大大提高。建议广大朋友,如果工作或生活中无特殊需要,请适时地放松脚部,减少患病几率。
肠梗阻的分类
肠梗阻的病因不同,对疾病的可能病程和结局的预测也大不相同,所以对肠梗阻作出了比较明确的分类。
按照梗阻的原因、肠壁血供情况、梗阻的部位、程度,以及起病的缓急主要可分5种类型。各种分类之间是有关联的。比如不完全性肠梗阻多是单纯性的,而慢性肠梗阻多是不完全性的。而且,肠梗阻的类型不是固定不变的,随着病理过程的演变,也会发生转化。比如,由单纯性变为绞窄性,由不全性变为完全性等。
1、按梗阻的原因可分为三类。
(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫,以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为:①麻痹性肠梗阻,又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因,影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等,使得肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻,一般为短暂性的,也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。
(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力,主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。
2、按肠壁血供情况可分为两类。
(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时,肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。
3、按梗阻发生的部位可分为两类。
(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻,主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻,主要指发生在远端回场的更足。
(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠,常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。
4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻,常是急性发作而且症状明显,不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显,常常是间隙性发作。
5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
肠梗阻危害大死亡率高
肠梗阻,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。肠梗阻的危害大,病情凶险,具有较高的死亡率。这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致。这些病理生理改变主要有:
肠膨胀:肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱:正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
肠绞窄坏死:梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂;
感染:肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染;
毒素吸收:绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。
肠梗阻的分类
1、按梗阻的原因可分为三类。
(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫,以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为:①麻痹性肠梗阻,又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因,影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等,使得肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻,一般为短暂性的,也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。
(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力,主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。
2、按肠壁血供情况可分为两类。
(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时,肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。
3、按梗阻发生的部位可分为两类。
(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻,主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻,主要指发生在远端回场的更足。
(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠,常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。
4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻,常是急性发作而且症状明显,不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显,常常是间隙性发作。
5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
粉刺高发人群
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。据了解,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患痤疮或曾经患过痤疮。那么哪些人群是痤疮的高发人群呢?
一是正在青春期发育的群体,这是患痤疮的主体人群和高发年龄段;
二是油性皮肤的人,油脂分泌旺盛;
三是肤色瘦黑且男性化的女性;
四是爱吃糖类、甜食的人群;
五是常熬夜加班,作息时间不规律的人群;
六是工作性质和周围环境会经常与油接触的人(如加油站、厨师等)。
由此可见,导致痤疮生成的因素很多,既有年龄因素。也有工作性质因素,还有饮食习惯。正是因为诱发痤疮的原因多种多样,因此防治痤疮的难度才比较大。如果你是以上提到的高发人群之一,那就一定要提前预防痤疮。