怎样才能早期发现乳腺癌

怎样才能早期发现乳腺癌

其实癌变有一个过程，细心的人在乳腺癌病变早期可以发现一些征兆，以下几点有助于早期发现乳腺癌：1.乳房无痛性肿块。2.30岁以上的妇女乳房迅速增大。3.乳房缩小。4.乳头抬高。5.乳头或乳晕部位发生溃疡，经久不愈。6.乳房皮肤凹陷。7.乳头血性溢液。8.发现腋下肿物。

按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求：1.乳腺自查：20岁以后每月检查一次。2.临床体检：20～29岁每三年一次，30岁以后每年一次。3.X 线检查：35岁摄基础乳腺片，普通人群2年一次乳腺X线摄影;大于40岁，每1～2年一次乳腺X线检查，乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片，60岁以后可隔2～3年拍片检查一次。4.超声检查：35岁以后每年一次乳腺超声检查，40岁以上每2年检查一次。

怎么发现乳腺癌

一、建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的 2/3。尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。

二、认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：

(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;

(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁);

(3)大于40岁末育;

(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。

三、对乳房出现的任何异常均应查明原因。

(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。

(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。

(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性率很高，均应及时作出诊断。

(4)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。

(5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。

乳腺癌的前期征兆读者朋友了解到了吗?乳房的健康对于女性有多重要想必已经不用过多言论，关于乳腺疾病早发现早治疗无疑是最佳的治疗时间，另外，女性朋友也务必提高自己的健康认识，相信只要能尽早发现乳腺癌症状一定能把它扼杀在摇篮中!

怀孕后发现乳腺癌怎么办

专家指出：乳腺癌疾病的产生跟女性朋友晚育有莫大的关联，随着生育年龄的推迟，怀孕期间患乳腺癌疾病的女性朋友变得越来越多，这是需要引起大家高度重视的。同时，专家还表示：处于妊娠期的女性朋友要是得了乳腺癌疾病，要不要停止妊娠跟她们的孕期有关。要是女性朋友刚刚怀孕不超过三个月，通常情况下是要停止妊娠的。

要是女性朋友选择继续妊娠，就需要先进行乳房切除手术，等到孕中期的时候再进行辅助化疗。等到孩子出世之后，再做其他的治疗。要是在孕中晚期患上了乳腺癌疾病，则需要结合实际情况来决定。要是患者朋友选择保乳治疗，那么生完孩子之后才会做放疗。而要是在妊娠最后一个月发现得了乳腺癌疾病，可以等到宝宝出生以后再进行治疗。

当前治疗乳腺癌疾病的方法有很多，像是手术治疗、化学治疗、放射治疗以及内分泌治疗等等，每种治疗方式不一样，对胎儿造成的影响也就会有所差异。不过放射治疗跟内分泌治疗对胎儿影响比较大，因此，整个孕期都不可以实行。

如何自查及早发现乳腺癌

1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶ 筛 查 分 为 机 会 性 筛 查 ( opportunistic screening)和群体普查(mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

⑵群体普查暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。

3用于乳腺癌筛查的措施

3.1乳腺X线检查

⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。

⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。

⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

3.2乳腺临床体检

⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施，可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。

3.3乳腺自我检查

⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

⑵由于可以提高妇女的防癌意识，故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法，绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10 d进行。

3.4乳腺超声检查

可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

3.5乳腺磁共振(MRI)检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

3.6其他检查

目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

4一般人群妇女乳腺癌筛查指南

4.120-39周岁

不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

4.240-49周岁

⑴适合机会性筛查。

⑵每年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.350-69周岁

⑴适合机会性筛查和人群普查。

⑵每1～2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.470周岁或以上

⑴适合机会性筛查。

⑵每2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

5乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(40岁前)，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外，可以应用MRI等新的影像学手段。

6乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者(具体参见附录Ⅰ)。

⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

⑶既往有胸部放疗史的患者。

附录Ⅰ：遗传性高危人群

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准a, b

⑴具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。

⑵符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者c：

①发病年龄≤45岁;

②发病年龄≤50岁并且有1个具有血缘关系的近亲d也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者;

③单个个体患2个原发性乳腺癌e，并且首次发病年龄≤50岁;

④发病年龄不限，同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;

⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。

⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

⑷男性乳腺癌患者。

⑸具有以下家族史：

①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

②具有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄≤50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

注：

a. 符合1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时，父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或)任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，在一些遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的家系中，还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

b. 其他考虑因素：家族史有限的个体，例如女性一级或二级亲属<2个，或者女性亲属的年龄>45岁，在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行BRCA1/2基因突变的检测。

c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。

d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。

e. 2个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。

乳腺癌预防措施

妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者产后1年内确诊的乳腺癌。由于患者处于特殊的生理期，容易被误诊，治疗起来也非常棘手。有研究指出，随着现代女性生育年龄推迟，妊娠期发现乳腺癌的几率正在上升。

生存还是生育?

专家:孕早期建议终止妊娠

面对乳腺癌的威胁，孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。南昌乳腺癌医院表示，需不需要终止妊娠与孕期有关。

对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，医生一般会建议停止妊娠。如果在妊娠中后期发现了乳腺癌，应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌，可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。

化疗会不会对胎儿健康造成威胁，专家说:“很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好，长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加，但长期影响如何，现在还不得而知。”

哪些人该做检查?

南昌乳腺癌医院专家:发现肿块及时就诊

但凡孕期出现乳腺肿块的，都应引起重视。一直以来，怀孕期间乳房肿块常被认为是乳腺增生而被忽视。专家说，如果肿块硬度大，而且逐渐增大，甚至出现乳头溢血，要警惕乳腺癌的发生。另外，哺乳期女性常会因乳腺炎出现乳房肿块，如果肿块哺乳期后不消失，且有变大趋势，也应该做进一步的检查。

如何自查及早发现乳腺癌

一、乳腺癌并非只是中年女性的专利，20～80岁都是发病年龄

1、乳腺癌发病率较低的年龄是20岁以前和80岁以后。据有关资料显示，中国是目前世界上乳腺癌发病增长最快的国家之一。近年来，不少媒体在报道乳腺癌的相关新闻的时候，常常选取中青年女患者作为典型案例，使人们产生了乳腺癌只是青睐中年女性这样的错觉。事实上，乳腺癌的发病风险几乎可以贯穿女人一生。如果说哪个年龄段女性的乳腺癌发病率较低，那么就是20岁以前和80岁以后。

2、乳腺癌的发生不是雌激素的多少，而是雌激素水平紊乱所造成的。有人以为乳腺癌与雌激素水平有关，那么女性绝经后，雌激素水平低了不就会降低得乳腺癌的机会了吗?这样的观点绝对是错误的。因为乳腺癌的发生不是因为雌激素的多少，而是因为雌激素水平的紊乱。不少老年女性绝经后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平却会升高，这时也很容易得乳腺癌。

3、我国乳腺癌发病有着鲜明的"中国特色"。在乳腺癌发病年龄这个问题上，虽然我国发病率低于西方国家，但我国却有着鲜明的"中国特色"，其中一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反：我国女性乳腺癌发病年龄偏低，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早10年～15年，诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%的患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。

4、45～55岁是中国女性乳腺癌发病的高峰期。综合专家的观点来看，20～80岁都是女性乳腺癌的发病年龄，而受生活压力、激素水平等综合因素的影响，45～55岁是中国女性乳腺癌发病的高峰期。因此，无论是芳华正茂的年轻女性，还是步入垂暮之年的老年女性，乳腺的保健和防病意识，一刻都不应该松懈。

二、自我检查应将乳房分为四个部分，别漏了腋窝和锁骨

乳腺癌虽然被喻为女性"头号杀手"，但它恰恰又是各种女性肿瘤中比较好治、治愈率相对较高的肿瘤。根据世界卫生组织的统计，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%;如果不进行检查，等到疾病发展至中晚期才确诊，此时活过5年的机会不到20%。早期发现乳腺癌，治疗方案简单，付出的代价小，效果好，费用也低。

要早期发现乳腺癌，最有效的方法就是学会正确的自我检查。医生强调，乳腺自我检查不是简单的“摸”，更不是把乳房瞎抓一气。正确的做法首先是要对女性乳腺的大致生理构造有所了解，而“摸”的时候要有规律，最好把乳腺分为四等份：外上、外下、内上和内下，同时千万别忘了要摸一摸腋窝和锁骨。

其次，乳腺自我检查不能只关注乳房有没有小硬块，还要着眼于整个乳房的外观，因为如果发现乳头有内陷，或者乳房表面皮肤有凹陷，都可能是早期乳腺癌的信号。相反，让不少女性大惊失色的乳房“小硬块”，如果边界清晰，可以滑动，而且还有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤，不是乳腺癌。但如果摸到有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时，则需要提高警惕，尽快找专科医生检查。自我检查的具体方法如下。

1、选好位置坐着看。

任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

2、选择好位置躺着摸。

仰卧位做更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。需要注意的是，触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，触诊的时候要有规律，同时检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3、要注意乳房的发育情况。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否有鼓胀的现象等。

早期乳腺癌能活30年吗 早期怎样发现乳腺癌

手诊检查是女性发现乳腺癌的重要手段。有数据表明，每个月坚持一次乳房的自我检查，发现乳腺癌恶性肿块平均是2厘米；如果不做自我检查，发现乳腺癌肿块平均在4厘米左右。这说明通过自我检查可以尽早发现乳腺癌。

除了手诊检查外，还可以通过借助仪器检查，例如：钼靶检查、超声检查、乳房核磁共振检查等。

如何尽早发现乳腺癌

如何发现早期乳腺癌?据妇科专家介绍：在我国乳腺癌之所以成为癌症病症中危害女性健康的第一杀手，原因是因为人们的健康观念落后，没有对乳腺癌早期防范的意识。很多女性认为没有不适感，身体就很健康，更不会进行自我检查和定期乳腺癌筛查了，有些人可能有这样的意识，但因经济条件所缚、工作忙或直接是心存侥幸，对待乳腺癌女性心存恐惧，却往往不采取行动的结果，最终会导致女性成为乳腺癌的“牺牲品”。看到此女性朋友不禁要问如何发现早期乳腺癌呢?专家解析如下：

一、如何发现早期乳腺癌?乳房自检，女性朋友们应该每个月对自己的乳房自检一次：

1、脱去上衣，两臂自然下垂，对镜观察双乳头是否对称，有无异常;

2、两臂上举抱头，再观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝;

3、仰卧，肩下垫一扁枕头，将手指伸直，平着触摸乳腺各区域(切勿用手捏乳腺，因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块);

4、顺序检查乳腺各区后，再将手伸入腋窝顶部(此时该臂宜下垂)，同样用伸直的手指，摸查腋下有无肿大的淋巴结;

5、检查乳晕区(用指压)，观察乳头有无液体流出。

二、定期乳腺癌筛查，主要采用乳腺彩超和乳腺钼靶拍片等检查。专家建议：

30岁以下2～3年检查一次， 30岁至40岁，1～2年检查一次，对于40岁以上的女性，尤其是有高危因素(指有家庭遗传史、未婚、未育、有良性乳房疾病的的女性)1年检查一次。

如何发现早期乳腺癌?专家指出：在我国女性人群中，有很多女性会花很多钱去购物、护肤、美容，但在对待自己的健康需要上却很吝啬，不愿花钱做健康普查的人群，多之又多。

三、如何发现早期乳腺癌?妇科医院专家提醒：

乳腺肿块往往是乳腺癌的早期症状，而乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。女性在非哺乳期乳头溢液如乳样、血样、水样的液体，应予注意，因为其中有些病人为乳腺癌，特别是单侧乳腺溢液者。

乳腺癌是什么因素导致的

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。