如何正确实施急救
如何正确实施急救
1.乱掐“人中”。“人中穴”位于鼻唇沟的中点，但许多人并不十分清楚“人中”的准确位置，慌忙乱掐，起不到急救作用。温新华说，正确的做法是，首先判断昏迷者是否有意识，可以通过呼喊、拍打、刺激痛觉的方式来叫醒昏迷者，若发现昏迷者没有脉搏和心跳，应当及时拨打120急救电话。
2.不敢实施心肺复苏术。碰到溺水或心脏骤停情况，身边的人应立即采取心肺复苏，解开患者领口，保持呼吸畅通，双手重叠，十指交叉相扣，在两乳头连线中点垂直向下按压，下压深度至少5厘米，按压频率100~120次/分钟。每做30次胸外心脏按压，做2次人工呼吸。现代医学表明，在患者心脏骤停的4～6分钟内实施心肺复苏，有可能挽救患者生命。
3.草率移动车祸伤者。车祸发生后，不要随意移动伤者，若伤者只是肢体创伤，应当及时止血包扎，固定受伤肢体。若发现伤者耳鼻出血，可能是颅内出血，此时不能止血或堵住患处，应当让出血部位朝下，使血液流出，以免造成颅内压增高或颅内感染。若是伤者脊柱脊髓损伤，切记不可乱动，要第一时间拨打急救电话，等待专业的急救人员到来处理。
4.食物中毒盲目催吐。误食有毒液体或者食物中毒时，不能盲目催吐。患者神志清醒时，可灌服300~500毫升水，抵住舌根，刺激咽部，促使有毒物呕出。当患者失去意识时，不能口服洗胃，否则会引起窒息，应立即送往医院。强酸强碱性液体误食后，决不能催吐，否则有毒液体上涌，返回食道，会对食道黏膜和咽喉黏膜造成二次伤害。
5.突发心梗判断失误。心肌梗死与多种疾病有关，一旦发作需要先判断原因。有些情况下，可嚼服阿司匹林以防止血栓形成，但若有脑出血、消化道出血史或是夹层动脉瘤，则不能用阿司匹林，应立即送医院急救。
急诊急救护理知识有哪些
1、 院前急救原则先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则：在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂<6>以对症治疗为主 (7)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。
6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉，问清与发病或创伤有关的细节，看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现
8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤
11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：高血压脑病
12、休克的基本原因是DIC
这种情况下摔倒的老人不能扶
2种情况摔倒的老人不能盲目扶起来
1.车祸导致的摔倒
车祸、人流挤倒、地面太滑等，这些外力或机械性导致的摔倒问题，可能伴随着骨折、腰椎扭伤、局部肿胀等。
老人的四肢或躯体变形，或出现剧痛，可能是骨折导致。盲目的扶起老人，很容易加重骨折、骨骼脱臼等，甚至骨折部位会刺伤血管和精神。原来能治好的老人，可能会因为你的扶起来而一命呜呼。
如果是肋骨骨折，盲目做心肺复苏还可能穿透胸腔。
正确的做法是：止血、拨打急救电话，不去挪动老人，或通过电话指导来实施急救。
2.羊癫疯发作
羊癫疯医学上称之为癫痫，这种疾病发作起来十分恐怖。患者会抽搐、倒地、口吐白沫、身体僵硬、肌肉痉挛、拍手等等。
这种情况下扶与不扶并没有太多区别，扶起来患者还会因为抽搐而倒地，甚至因为突然摔下去而对脑部、骨骼造成伤害。、
此时正确的做法是挪开患者周边的尖锐物品，松开患者的衣领，禁止在患者口中放毛巾。
这种情况不能扶!
1.急性脑中风
急性脑中风的会表现为恶心、呕吐、头痛、眩晕、眼前发黑、神志不清和四肢无力等。如果老人还算清醒，询问时，能够发现这些症状，那么可能是中风。
此时千万不能搬动老人，因为此时会有活动性的出血，不是专业的肢体移动会加重出血，造成再次脑出血。脑出血的死亡率和致残率极高。
正确的做法是：保持老人的呼吸通畅、拨打急救电话，不能随便喂食急救药。
2.心绞痛引起的摔倒
老人摔倒后，如果手捂着心脏，询问发现会有胸闷、心口痛、有窒息感、恶心、呕吐，甚至有马上要死的感觉，可能是心绞痛或心肌梗塞。
此时立即扶起老人会加重患者的耗氧量，增加心脏负担，导致晕厥。
正确的做法：保持病人不动或坐下来，询问是否携带急救药物，拨打急救电话。
3.昏迷、呕吐
在不了解老人具体病情时候，千万别扶起来，好保持原来姿势。如果有呕吐物，需要将头偏向一侧，等待急救人员。
如果，已经摸不到脉搏或心跳，在非车祸情况下，可以采用心肺复苏方法。
当然，在你做这些救命措施之前，先要确定你知道如何做，重要的一点要有人为你证明或拍视频。
心肺衰竭抢救
我国每年大约有50万人死于心源性猝死，对于这类突发的心血管疾病，心肺复苏时间是挽救生命的关键，如果在心跳停止4分钟内正确实施心肺复苏急救，抢救成功率可达50%。如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的几率不到1%。
先做胸外按压
根据最新指南，把胸外按压放到了急救程序中最重要的位置，是抢救心跳呼吸骤停患者的第一步。这是因为要求一个非医护人员对一个素不相识的人进行口对口的人工呼吸确实是一件很难的事，如果太强调这一点，反而会降低人们救人的积极性。在医护人员到达前，单纯的胸外按压亦可提高患者的抢救成功率，当认识到这点，大多数人都愿意在危急关头救人一命。
要注意的是按压的同时配合人工呼吸的效果是最好的，因此如果发生意外的是自己的亲人，建议最好配合口对口的人工呼吸。
心肺复苏过程
1、观察周围的环境，看看自己所处的环境是否安全。
2、拍打患者两侧肩膀，凑到两边耳朵边大声问：“你怎么啦?”
3、确定其无反应后，指定身边的人拨打120。
4、立即开始胸外按压，按压30次。
5、对于没有头或颈创伤的患者，应一手往下压住病人额头、另一手提起下颏，使其气道通畅，做两次口对口人工呼吸。
6、如此按压、人工呼吸，比例为30∶2，循环多次并观察患者的反应。
心脏按压技巧
定位：两乳头连线中点。
姿势：两手掌重叠平放，双臂伸直，然后身体前倾，把力量集中在手掌根部(借用自身上半身重量和肩臂的力量)按压病人。
力度和频率：对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米，按压频率至少100次/分。按压时注意用力平稳、均匀。
人工呼吸技巧
要求连续两次平稳的人工呼吸，吹气的时候捏住患者的鼻子，力度平和，每次吹气时间大于1秒钟。
心脏正确的急救方法
1、心脏正确的急救方法之叩击心前区
施术者将左手掌覆于病人心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。
2、心脏正确的急救方法之头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1-2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者呼吸道,保持气道通畅。抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。
3、心脏正确的急救方法之人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16-20次。
4、心脏正确的急救方法之挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放大在前一手背上垂直用力按压,每分钟80-100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。
5、心脏正确的急救方法之胸外心脏按摩
给停跳心脏施压,藉外力使其收缩,排出血液,压力解除后,心脏舒张,使血液又重新充盈心脏,从而暂时建立有效的大小循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。病人仰卧硬板上或地面上,双下肢稍抬高。急救人员位于病人一侧,将一手掌根部按在病人胸骨中下1、3交界处略偏左,另一手重迭于前一手背上,向下挤压,使该胸肋部下陷3-4公分为度。压后迅速抬手,使胸骨复位。以每分钟60-70次的节律反复进行。
心肺复苏的步骤是什么
1、评估和现场安全
急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息)，立刻启动应急反应系统。BLS程序已被简化，已把“看、听和感觉”从程序中删除，实施这些步骤既不合理又很耗时间，基于这个原因，2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
2、启动紧急医疗服务并获取AED
(1)如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系(拨打急救电话)，取来AED(如果有条件)，对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。
(2)如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动EMS体系(拨打急救电话)，取来AED(如果有条件)。
(3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打急救电话启动EMS系统。
3、脉搏检查
对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。
4、胸外按压
确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/min，下压深度至少为125px，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。
吃东西呛到气管怎么办 拨打120求救
首先不管是在什么情况下，发生吃东西呛到气管的情况，都要第一时间拨打120急救电话。然后立即采用正确的急救方法进行急救，知道救援人员到达。
当然，如果周围还有其他人在场的情况下，拨打120电话和急救措施可以同时进行。
骨折如何正确的急救
专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。
骨折的急救措施
1、迅速使用夹板固定患处，固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节，如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、有破口出血的开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3、大腿骨折时，内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，须密切注意患者状况。
专家指出现场骨折的处理比较多样性，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，但不建议使用自来水，固定后送医院处理。
如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院，且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。
固定方面方面一般采用比骨折部位稍长的夹板，如无条件，干净的木板、木条等其他物品亦可，期间垫至些松软干净的物品，捆绑时以刚好固定为宜，不能过紧，此外上肢骨科可扶伤者到医院就诊，脊柱，腰部及下肢骨折则必须用担架运送，而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬动或者挪动伤者肢体，以免造成二次伤害。
最后专家特别强调，如果是颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。
急救常识的意义
急救常识的意义一：
伴随着我国人民生活水平的提高和人们对提高生存质量的关注，学习并掌握一些卫生保健、疾病防治与急救知识成为现代社会的新时尚。面对近年来自然灾害的肆虐，工业交通事故的频发，电击、溺水、中毒病例的剧增，一个呼唤“为自己和他人的生命健康与安全多一份保险——让救护知识走进千家万户”的声音正从医务界响彻全社会。学习一点有关家庭急救护理方面的知识，就有可能挽救家人的生命和减少伤残。
世界卫生组织提供的统计资料表明：全世界每年的创伤病人，20%因创伤后没有得到及时的现场救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中，有40%—60%在发病最初几小时内死亡，而其中的70%是因来不及到医院就诊而死于家中或现场。在我国，冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病等的发病率正在逐年增高，高血压病患者已达1亿，糖尿病在某些地区发病率高达10%;据目前的死亡病例分析表明，有40%的冠心病病人死于发病后15分钟内，其死因大多是由于不能得到迅速及时的抢救，而并非是病情开始即已发展到不可挽回的致命程度。
因此，掌握一些家庭急救护理常识，对自己、对家人、对他人、对社会都是非常有益的。
急救常识的意义二：
随着经济的发展，社会的进步，人们的健康意识明显提高。各种急危重症、意外伤害时有发生，威胁着人们的生命和健康， 意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人，是居民死亡原因的第4位或第5位，也是134岁人群的首要死亡原因。公众急救知识的普及情况对降低突发事件和灾难发生时的伤残率，提高生存质量起到重要作用。我国近年来在急救知识普及方面有了较大的发展，急救知识的普及使公众能得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机，提高抢救成功率。在一些经济发达的国家，公民的急救水平甚至是衡量城市生活水准和社会发展水平的标志。
大量医学统计调查发现，如果在心跳停止4 min内实施急救，抢救成功率为50%，如果在心跳停止后8 min实施急救，抢救成功率下降为10%，如果在心跳停止后10 min才实施急救，抢救成功的可能性仅为1%。因而“4 min”被称为救命的“黄金时间”。急救强调的是速度，而通常情况下救护车接报到赶抵现场平均约需10min，这正是心搏骤停、人工复跳的“黄金时间”。但由于我国部分公众急救意识较差，对自已能否正确运用急救知识缺乏自信，害怕承担后果，缺乏救死扶伤的精神和责任感，急救意识的淡漠让很多生命贻误了宝贵的抢救时机。大多数人除了消极等待急救医生的到来而别无他法，而部分人不了解急救知识和技能，在意外事件中因为搬运不当等导致伤者“第二次伤害”。所以急救知识的普及是很有必要的。
我国急救的现状:随着社会的不断发展进步，我国政府主管部门已经开始重视急救知识的培训工作。公众急救知识的普及率，也是现代医疗健康保障体系的完善程度的重要标志。2001年，中国红十字会总会、教育部、公安部、民政部、国土资源部、建设部、铁道部、交通部、卫生部、民航总局、国家林业局、国家旅游局、国家安全生产监督管理局、中国电力企业联合会、中国商业联合会等15个部委办联合发文《中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见》，提出建立救护培训基地、扩大培训范围、提高普及率的目标;北京市政府也要求在2008年奥运会召开之前使北京市民接受急救培训的比例达到1/60，而参加奥运会的志愿者必须经过急救技能的培训。
据一项调查显示，上海市民对“120”医疗急救电话的知晓率和急救一般知识的了解非常匮乏。而对美国旧金山院前急救系统的调查发现，那里的急救知识十分普及，几乎每个人都知道患急病时应拨打“911”国内统一的呼叫号码。有学者提出，目前存在的问题是:对急救知识培训的认识不够，缺乏职业的急救教育部门和队伍，教师未受过系统的正规化的训练，教学方法、教材、训练器材不规范。
综上所述，由于急救措施有待规范以及普及不够，我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于全世界的2%，而美国的拉斯韦加斯州更是已经高达74%.当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤器等急救设施，“而且法律规定18岁的青年都要学会急救，急救知识灌输到了公众。”为此，提高公众的急救普及意识有着很大的意义，加大急救知识的宣传力度，加强急救培训，从而提高我国第一目击者的抢救成功率，降低死亡率，减少不必要的损失。
脑中风如何正确急救
卒中是人们对急性脑血管疾病的统称，它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜，语言不利，半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。无论儿童，青年还是中老年均可患病，该病具有发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多的四高一多特点，掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治是十分重要的。
发生脑卒中后该采取什么应急措施?
1、保持镇静，给病人以精神安慰。
2、初步判断为脑卒中后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持病人的呼吸道通畅。
3、使病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。
4、如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。
5、打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。
6、及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。
7、避光可将窗帘拉上，避免强光刺激。
8、有条件者可给予及时的吸氧。
9、可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压，如收缩压超过20千帕(150毫米汞柱)可以给病人舌下含服一片10毫克硝苯地平，即心痛定。
10、有条件者呼叫救护车来运送病人。自行搬运病人时正确的方法是：2～3人同时用力，一人托住的病人的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部，如果还有一人，则要托起病人腰腿部，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。
11、在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给病人用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。