肺心病的晚期症状
肺心病的晚期症状
1、肺,心功能代偿期(包括缓解期)
本阶段仅有肺动脉高压和右心室肥厚,而无右心衰竭,临床表现主要是基础病的一些症状和体征,最常见的症状有咳嗽,咳痰,胸闷,气短,喘息,心悸,由于老年人肺退行性变,肺功能减退,上述症状更显著,更容易合并下呼吸道感染,合并感染时发热多不明显,主要表现为咳嗽加剧,痰量增加,痰变脓性,胸闷,气短,喘息,心悸加重,体征有:肺气肿征,听诊多有呼吸音减弱,偶有干湿性啰音或哮鸣音;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出);心音遥远,肺动脉瓣区可有第2心音亢进,提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示肺动脉高压;颈静脉充盈,因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流;因膈肌下降,肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的肝淤血相区别。
2、肺,心功能失代偿期(包括急性加重期)
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。
(1)呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因,支气管黏膜纤毛上皮细胞萎缩,脱落,纤毛运动减弱,合成分泌性免疫球蛋白(SIgA)减少,小气道变窄,塌陷,黏液分泌增多并潴留,加上基础病变的缘故,肺心病患者易发生呼吸道感染;老年人易患反流性食道炎,或因患脑血管疾病误吸或呛食发生吸入性感染;老年肺心病患者常伴发多种疾病如肺结核和糖尿病,免疫功能降低易继发感染,呼吸道感染后易发生呼吸衰竭,老年人肺泡数量减少,肺顺应性下降,胸廓弹性降低,膈肌萎缩变薄易疲劳,再加上基础疾病,老年肺心病患者呼吸衰竭发生率增加,不恰当地使用镇静药,镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭,老年肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见,呼吸衰竭多为Ⅱ型,基础疾病系间质纤维化者则多为Ⅰ型,临床表现除基础疾病的症状和体征加重和感染征象外,主要是低氧和(或)高碳酸血症的全身反应,老年患者多存在脑动脉硬化和水盐平衡紊乱,易出现神经-精神症状,表现为兴奋不安,烦躁,失眠,头疼,淡漠,意识模糊,嗜睡,谵妄,抽搐,扑翼样震颤,昏迷等,常见表现有呼吸困难,端坐呼吸,发绀和皮肤潮红多汗,脉搏洪大,心率快,血压升高,瞳孔扩大或缩小或两侧不等,视盘水肿,椎体束征阳性等。
(2)心力衰竭:右心衰竭为主,也可出现心律失常,此时表现为气急,心慌,尿少,腹胀,发绀,颈静脉怒张,肺动脉瓣区第2心音亢进分裂,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音,肝大,肝颈静脉反流征阳性,下肢凹陷性水肿等。
另外,肺心病患者常见肾功能损害,轻症仅表现为BUN升高,蛋白尿;重症者少尿,无尿,代谢性酸中毒,肝损害发生率约占1/3,轻症仅表现为GPT升高,低蛋白血症,黄疸指数升高,重者有淤血性肝硬化,低蛋白血症,腹水等,有时发生消化道溃疡或大出血,可能是应激性溃疡或DIC之故。
3、其他
(1)发绀:肺心病发绀主要是肺动脉高压肺内分流以及V/Q失调造成低氧血症所致,表现为中枢性发绀,耳垂,鼻尖,唇,指(趾)较明显,当并发红细胞增多症时,还原血红蛋白增高,即使动脉氧饱和度正常也有发绀,如有贫血,在缺氧状态下也不易表现发绀。
(2)舌诊异常:舌质多为紫绛,暗紫,当右心衰竭时舌腹面静脉主干饱满隆起,外形弯曲或圆柱状,舌腹面外带可见暗紫色异常静脉支,呈囊柱状,范围超过总面积的1/2。
(3)肺性脑病体征:周围血管扩张,皮肤温暖红润,多汗,血压上升,肌肉抽动,结合膜充血水肿,眼球外凸,昏迷时瞳孔缩小,视盘水肿。
肺心病的症状
1.要想知道肺心病的症状,那就得弄明白肺心病是因为什么原因引起的,一般肺心病的发病原因都是身体其它疾病引起的并发症,主要以慢性支气管炎为最主要的诱因,再就是支气管哮喘、重症肺结核、尘肺等都是能引起肺心病的疾病诱因。甚至像类风湿性关节炎都能间接引起肺心病出现。再就是肺部反复的感染就容易引起肺气肿,使血管变得狭窄,引起肺动脉高压症状,慢慢就能发展成肺心病。
2.如果是肺心病发作的缓解期间呢,一般就是表现为慢性咳嗽、咳痰症状,还总是有呼吸急促的情况,稍微剧烈点的活动过后就会有呼吸困难的情况,身体总是感觉乏力,活动不一会就累了,检查听着呼吸间都减弱,不过除了心脏异常之外,还会表现出明显的下肢浮肿,尤其是在下午的时候最明显,不过第二天早晨就会消失了。不过肺心病在急性发作期的时候,就会表现出明显的心力衰竭和呼吸衰竭的症状。都得及时治疗抢救才行。
3.不过当大块或多发性肺栓塞的时候,病人常会突然感觉呼吸困难和胸闷,有时候都有窒息感觉,这是典型的肺部疾病的症状。不过这时候还会有剧烈咳嗽,因此还有暗红色或鲜血痰咳出。也有一部分人会有发热情况,感觉到有明显的胸痛,如果厉害的话还会在肩部也有疼痛感,有时候的胸痛就像那种心绞痛一样,这种情况大都发生在供血不足的时候。这时候患者好多会出现烦躁、焦虑的情绪,血压还会急剧下降,如果引起休克的症状,不及时抢救可能会有生命危险。
肺心病症状
(一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现,包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
(二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。
1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现神志淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡。
2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。
此外,由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。
(三)实验室检查及其他
(1)血象:红细胞及血红蛋白增高,伴有感染时白细胞总数和中性分类升高。
(2)血气分析:动脉血氧饱和度下降,二氧化碳分压增高。
(3)X线:主要有原发胸肺疾患、肺动脉高压和右室肥大的表现。
(4)心脏超声检查:示右心室肥大,肺动脉增宽。
肺心病的症状
肺心病的症状是什么?
专家指出,肺心病的病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,二个阶段的症状表现不同:
一、功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。
肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代尝期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况,往往提示已患有肺心病:
(1)长期反复咳嗽、咳痰。
(2)每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
(3)稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。
(4)心率加快,心律不齐。
(5)指端、口唇及口唇四周呈青紫色。
二、功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。
1、呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
2、心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重会导致休克。
肺心病的症状,以上有着详细的介绍,对治疗这样的疾病,一定要掌握好治疗方法,这样对患者才会有很好的帮助而且治疗的时候,也是要注意,选择的方法,是否适合患者选择,这样对控制疾病才会有帮助。
肺心病的症状
1、胸痛
由于胸壁、胸膜或纵隔的纤维化及粘连所致。肺心病患者的症状在活动时会感觉胸骨后疼痛,这类疼痛与左室缺血疼痛常常难以区别,因此认为这是“右心绞痛”,这可能是由于右室肥厚增加氧的需要超过氧的供给,造成右室缺血。
2、气急
气急亦是老年人肺心病的常见症状,据统计约占81%,患者呼吸功能正常时而有轻度肺动脉高压时,只有在活动时出现气急,当气道阻力增加时,病人感空气不足呼吸费力,重者则动用辅助肌,气急气短加重,这时候静息时亦感气短,严重时被迫取坐位,不能平卧。肺心病患者如突然发生气急,应考虑是否合并有肺栓塞。
3、咳嗽、咳痰
患者常常有相当长时间的咳嗽、咳痰史,据统计约分别占90%和83%。每逢寒冷季节病情易出现急性发作,咳嗽加剧,痰量增多并转为黄痰,提示感染加重。一般在缓解期肺心病的症状表现,咳嗽可减轻,痰量减少,痰由黄转白、变稀。但有时因病情转重,患者极度衰竭,支气管严重痉挛,无力咳嗽,此时虽不咯痰,但病情可能迅速恶化,所以应严密观察。
肺心病的症状
专家指出,肺心病的病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,二个阶段的症状表现不同:
一、功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。
肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代尝期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况,往往提示已患有肺心病:
(1)长期反复咳嗽、咳痰。
(2)每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
(3)稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。
(4)心率加快,心律不齐。
(5)指端、口唇及口唇四周呈青紫色。
二、功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。
1、呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
2、心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重会导致休克。
灵芝吃了对身体有什么好处
灵芝性味甘、平,归肺、心、脾经,有益气血、安心神、健脾胃等功效,在临床上常用于虚劳、心悸、失眠、头晕、神疲乏力、久咳气喘、冠心病、矽肺、肿瘤等病症,所以灵芝经常吃的话,可以有效提升机体的各项生理机能,预防这些疾病出现和改善这些疾病症状。
肺心病的症状
肺心病的常见症状有哪些呢?资深哮喘病专家为我们详解:
1、长期反复咳嗽、咳痰。每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
2、稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。
3、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。
4、查心电图可见心率加快,心律不齐。
肺心病主要可分为心肺功能的代偿期和失代偿期,当肺心病发展到失代偿期的时候。肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭,治疗起来就困难了。
肺心病症状起因
1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。2.胸廓运动障碍性疾病较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。3.肺血管疾病罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成肺心病。
肺心病的症状
1、肺心病早期肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节,病情易出现急性发作,咳嗽加剧,痰量增多并转为黄色。急性发作控制后,转为缓解期,则咳嗽减轻痰量减少,痰由黄转白、变稀。当病情继续进展,肺气肿程度加重,临床上逐渐出现气短症状,开始仅是活动量大时感到气短,劳动时耐力下降,逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状;严重时,甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时,病人被迫坐起,称为端坐呼吸。2、呼吸衰竭时期呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表现。一般来说,肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者症状常常互相交叉,最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为:气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力,并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无症状,但当二氧化碳分压超过 60 毫米汞柱时,大多先有头胀、头痛、多汗等征象,然后接着出现神经系统症状,往往夜间失眠,白天嗜睡,并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。3、心力衰竭时期早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时,逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状;心率持续增快,紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。4、出现并发症时期由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素,诱发溃疡,可引起呕血、便血,肺性脑病的出现,往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状,有的可出现心律紊乱。
肺心病的症状
肺心病的症状
1、反复咳嗽、咳痰。
2、寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
3、微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。
4、口唇及口唇四周呈青紫色。
5、率加快,心律不齐。
肺心病临床表现是什么
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。
肺心病的主要临床 症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。因此。发现这些疾病症状的时候就要提高警惕,从最基本的症状入手去分析病情,然后找到正确的治疗办法。
老年肺心病的防治原则都有什么
大家都知道,老年肺心病的的预防,可以使患者有效的杜绝老年肺心病,避免对生活造成一定的影响。那么,老年肺心病的防治原则都有什么?针对这个问题,哮喘专家为您揭开谜底。
老年肺心病的防治原则都有什么?有效的进行老年肺心病的防治,可以有效的帮助患者减轻痛苦,更好的享受现代的生活。
通常情况下,肺心病是由慢性肺病或者是由于胸部疾病等等相关的炎症而引发的病症,当此种病症发生的话应该及时的到医院进行检查和治疗。
老年肺心病的防治原则都有什么?老年肺心病的防治需要做到的就是应该加强锻炼,提高体质,这是防治疾病发生首先应该做到的,同时还应该时刻的了解自身的病况,然后根据病况来练气功、太极拳、做保健操等等,这样可以有效的提高改善心肺功能。同时还可以进行鼻部按摩,这种方式对于预防感冒和上呼吸道感染效果很好。
除了以上的老年肺心病的防治方法外,我们还需要注意的是需要随时的注意保暖,避免由于感冒或者其他的病症而引发肺心病的发生,如果一旦发现有此病症发生的话,应该及时的进行治疗。
老年肺心病症状
1.肺,心功能代偿期(包括缓解期)
此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现,可表现为咳嗽,咳痰,喘息,活动后可感心悸,气短,乏力和劳动耐力下降,也可表现为心源性哮喘,端坐呼吸,急性肺水肿等左心衰症状,体检可有明显肺气肿的体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈,胸廓外观呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,有时肺底听到哮鸣音及湿啰音,心浊音界缩小,心音遥远,肝浊音界下降,肝大伴压痛,肝颈静脉反流阳性,水肿和腹水等,下肢水肿常见,下肢水肿以午后明显,次晨消失,此外,肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压,三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥大,因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。
2.肺,心功能失代偿期(包括急性加重期)
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。
(1)呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因,多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭),低氧血症与高碳酸血症同时存在,低氧血症的主要表现是胸闷,心慌,气短,头痛,乏力及腹胀等,当动脉血氧饱和度低于90%时,可出现明显发绀,缺氧严重者可出现躁动不安,昏迷或抽搐,但此时切忌用镇静或催眠药,以免加重二氧化碳潴留,发生肺性脑病,高碳酸血症的主要表现是皮肤温湿多汗,浅表静脉扩张,洪脉,球结膜充血水肿,瞳孔缩小,甚至眼球突出,两手扑翼样震颤,头昏,头痛,嗜睡及昏迷,这是由于二氧化碳潴留引起血管扩张,毛细血管通透性增加的结果,当严重呼吸衰竭伴有精神神经障碍而又能排除其他原因引起者称为肺性脑病。
(2)心力衰竭表现:肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象,而无心力衰竭表现,失代偿期则出现右心衰竭,心慌,气短,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿,甚至全身水肿及腹水,少数患者还可伴有左心衰竭的临床表现,也可出现心律失常。
肺心病患者一旦出现肺心功能衰竭,诊断一般不难,但对早期患者,诊断必须结合病史,症状,体征,各项辅助检查等进行全面分析和综合判断,下列各项可作为诊断肺心病的参考:具有慢性支气管炎等肺,胸疾病的病史;存在慢性阻塞性肺气肿或慢性肺间质纤维化等基础疾病的体征;并有前述的心电图,X线表现,再参考心电向量图,超声心动图,肺阻抗血流图,肺功能或其他检查,可以作出诊断,肺,心功能失代偿期的患者则有呼吸衰竭和右心衰竭的临床征象和血气改变。
肺心病的症状是什么
目前来说肺心病是一种炎症的疾病,特别是现在的工厂兴起,空气污染也会更加的严重,这样就加重了肺心病的发生了,关于肺心病的症状是什么呢,多了解肺心病是很重要的,对于肺心病患者而言,则应及时到医院就医,切忌自己随意服用药物,避免病情加重。那么,肺心病有哪些症状呢?下面我们来看一下。
肺心病的症状
1、反复咳嗽、咳痰。
反复咳嗽、咳痰
2、寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
3、微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。
4、口唇及口唇四周呈青紫色。
5、率加快,心律不齐。