拆线了伤口开了怎么办 重新切开缝合

拆线了伤口开了怎么办 重新切开缝合

拆线后伤口裂开，如果感染严重，并且严重影响到伤口的愈合，那可能需要重新进行手术治疗才能够使伤口重新开始愈合。

顺产侧切缝针需要拆线吗 顺产侧切伤口拆线后裂开了怎么办

顺产侧切后新妈妈不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。若新妈妈伤口拆线后裂开了，要及时的去医院处理，对于裂开时间较短组织新鲜的伤口，立即做消毒处理，然后做二次缝合，而对于裂开后组织不新鲜，且还有分泌物从伤口流出来，则不可以再做第二次缝合，只能在医生指导下进行相关药物治疗。

会阴侧切术后坐月子要怎么护理

听妈妈讲，她们以前那年代女人生孩子根本就没“侧切”这个词，但到了我们这一代，90% 的女人在生孩子时却都要挨一刀。想想，妈妈那年代的女人很辛苦，经常要做体力劳动，而我们却长期坐在办公室，几乎很少锻炼，对分娩来说，自然增加了难度，所以使“会阴侧切”几乎成了所有顺产妈妈必挨的一刀。

会阴侧切可能出现的异常伤口血肿表现： 在缝合后1~2 小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

应对： 这可能是医生在缝合时止血不够，应立即告诉医护人员，及时进行检查。对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。

伤口感染表现： 在产后2~3 天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。

应对： 遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1 ：5000 的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后，由于会阴部血运丰富，有较强的愈合能力，故一般1~2 周后即会好转或愈合。

伤口拆线后裂开表现： 有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开。

应对： 如果已经出院，应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5 天后拆线，大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

会阴伤口的护理坚持每天冲洗。拆线前，每天可用1 ：1000 新洁尔灭等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1 次，并应避免大便等脏物的污染;拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。

保持大便通畅。必要时可服些轻泻剂。

采用坐式大便。避免蹲坑时间太长。

不宜过多走动。因为拆线后伤口内部尚不牢固，故也不宜进行动作太大的锻炼。

细心观察。在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2~3 周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10 天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。

免侧切的会阴锻炼医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32 周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

伤口拆线疼吗

有缝线的伤口，一般要在缝线完的一段时间以后，伤口修复，进行缝线的拆除工作。而拆除的时间就根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一些患者在经历了缝线的疼痛之后，对于拆线就有着一定的阴影。那么伤口拆线疼吗?有多疼?

伤口拆线疼不疼，其实与伤口的位置有很大的关系，敏感部位的伤口拆线与不敏感部位的拆线疼痛感是有很大差别的，比如后背和嘴唇伤口的拆线的疼痛感觉肯定是不一样的。伤口拆线疼吗?一般来说，伤口的拆线都会有一定的疼痛感，但是一般这种疼是很轻微的，都是可以忍受的。

伤口拆线疼吗?伤口拆线的疼痛感，也与伤口的愈合情况有着紧密的关系，如果伤口新生肉芽组织将缝线都包裹进去了，那么这个时候拆线肯定会比较疼的，如果伤口的的愈合状况良好且新生肉芽组织没有将缝线包裹进去的话，那么这个时候进行拆线就不会有多大的疼痛感了。

伤口拆线疼吗?这与每个人的痛阈有关，如果一个人对痛的承受能力比较低的话，那么哪怕是轻微的疼痛，对于他来说也是难以忍受的。但是对于承受能力比较高的人来说，那么就没有什么太大的影响了。伤口拆线疼吗?还与拆线医生的手法也有一定的关系，如果帮你拆线的医生手法比较轻柔，那么你的疼痛感也会减少很多，如果很不幸你碰到的拆线医生手法很粗鲁，那么你就只能默默忍受了。

割双眼皮的常见方法

割双眼皮是整形美容外科最常见的手术之一，其常见技术方法有以下几类：埋线重睑法、切开重睑法、缝线重睑法及植皮重睑法等，目前以埋线法及切开法最为常用。

1、埋线法(亦有称之为高分子成型法)，是通过缝合方式，直接把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑。微创埋线双眼皮过程：局部麻醉胜利后，医生切开皮肤及眼轮匝肌，用眼科小摄伸入切口，夹住少许眼轮匝肌，提到切口外剪除。适当向上、下、左、右移动此点位置，寻找能形成重睑的最佳形态之处，再用甲紫在此处做小标记点，最后画好中 1/3 处长 2.5 毫米切口标志线。再以有齿镊深入切口寻找眶隔脂肪，左手指在眼睑皮肤上按压，找到后打开眶隔，剪破眶隔膜，将脂肪仔细剪除，完全止血，行三点或两点埋线。此方法操作简便，创伤小，不留疤痕，消肿快，不需拆线，比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长，亦无皮肤松弛的情况;对眼皮较厚，皮肤松弛及年龄较大者不太适合，并有重睑消失的可能。

2、切开重睑法，是一种永久性的重睑术，它是通过切口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成重睑。此方法需切开皮肤，创伤略大，但通过切口可做上睑结构的调整，效果可靠、持久，适合于各种情况下的单睑。消肿时间略长，伤口会留下一线状疤痕。

3、压线法，类似缝合法，是将粘膜同皮肤贯穿缝合，形成重睑。因其上睑连续全层贯穿缝合，使血管回流受阻，故使上睑肿胀明显，消肿较慢，并需拆线，重睑亦有消失的可能。

4、植皮法，主要用于于上睑疤痕的情况。

5、四点内悬法，取四点，点0.5～1mm之间，内睑悬吊，睑板源悬挂法，浮肿小，不切开，术后无痕迹，拆线无痛。四点塑造线条更流畅。修复快，无痕迹，可永久定型。

会阴切开缝合术的方法

孕妇分娩一般分为自然分娩和剖腹产两种，对于自然分娩来说，如果孩子较大或者阴道口开口比较小的话，为了避免不规则撕裂对孕妇造成的感染和伤害，一般医院都会给孕妇进行会阴切开缝合术来辅助产妇生产，那么会阴切开缝合术具体是怎样的，下面分析下会阴切开缝合术。

会阴切开缝合术是产科最常用的手术。其目的是避免因自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤，或避免因会阴过紧造成分娩受阻。切开的方式有侧切及正中切，临床上多采用侧切，对扩大阴道手术野有利且不因切品延长而伤及直肠。其缺点是切开组织各出血较多，术后疼痛较重。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠，很少采用。常见护理问题包括：①疼痛;②有感染的危险。

会阴正中切开缝合术：适宜于①胎儿不大，估计体重<3200克。②会阴较高。③接生技术熟练，估计不会发生会阴III度裂伤者。

会阴侧切缝合术：适宜于①胎儿较大，估计体重≥3200克，不宜直切者。②因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者。③初产妇产钳助产者，胎吸术，臀位助产术式的常规辅助切开术。

对于孕妇来说，她们是带着激动、紧张和无比巨大的勇气进行分娩来迎接自己的小天使的，看到了天真可爱的宝宝一切的苦、一切的痛都是能够忍受的，都是值得的。会阴切开缝合术虽是产科最常用的手术，但是给孕妇造成的生理上的疼痛和分娩后感染的风险来说，依旧是一项非常残忍的手术，除非非用此手术不可时，一般情况下还是希望医院能够改进这种手术，以把对产妇的伤害降到最低。

侧切口裂开了怎么办 顺产侧切伤口裂开的原因

顺产侧切伤口在缝合的过程中冲洗不彻底，容易导致侧切伤口内部缝线层感染，甚至有化脓、长脓包，从而导致伤口裂开。

新妈妈的体质对缝线不吸收，纵使外层缝线拆除了，但内层的缝线排异还是会容易导致侧切伤口裂开。此外，医生的缝合技术以及缝合过程中诱发器械感染也容易导致侧切伤口裂开。

顺产侧切后，妈妈在身体恢复过程中护理不当，出现便秘、过早运动、睡姿不当、伤口出现感染等都会导致侧切口裂开。

产后会阴侧切的伤口如何护理

1.日常起居中如何护理伤口

产后妈妈在大小便之后应该用水冲洗会阴，注意由前向后冲洗，避免细菌感染。上完厕所、洗完澡后，可以用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。切忌用力，不要用力上厕所，也不要提重物，以免缝补的伤口再裂开。也不宜进行性生活，产后6周内都应该避免同房。

2.侧切伤口拆线前、后要注意什么

拆线前，产后妈妈应该每天冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口。同时，保持大便通畅，以免便秘用力导致伤口裂开，排便时，最好采用坐式，尽量缩短大号时间。

拆线后，如果产后妈妈的恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。拆线后伤口内部还不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

3.什么情况下伤口需要医生处理

伤口血肿：会阴侧切伤口缝合后1-2小时候刀口出现严重疼痛，并且疼痛感越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染：产后2-3天，会阴侧切伤口局部出现红肿、热、痛等症状，有时还伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开：产后妈妈拆线后发生伤口裂开，如果已经出院，应立即去医院检查处理。

会阴部有丝线：有的妈妈在产后10天左右会在阴道内发现掉出的肠线头，对此不必惊慌，一般会阴侧切后会进行皮下的肠线缝合和皮肤的丝线缝合，肠线是可以吸收的线，不必拆除。若发现会阴部有丝线，则应该找医生及时拆除，以免引起感染。

产妇会阴侧切后护理要点

一、 会阴切开术

1、会阴侧切术适应症：

来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短，第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳)，孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)

来自胎儿的因素：巨大儿、早产，胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染)

2、 侧切的步骤：

首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内(大约10分钟左右)能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约3~5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。

二、会阴切开术术后护理要点

1、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。

2、保持外阴清洁、干燥：及时更换卫生巾;24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次;如厕大小便后，如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口;

3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复;

4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收;

5、伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复;

6、性生活一般在产后2个月左右恢复;

温馨提示：产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。

另外，在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净;当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。

三、 了解异常伤口

1、伤口血肿：常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。

2、伤口感染：感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1：5000高锰酸钾(PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。

3、伤口裂开：有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。

了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。

会阴侧切的注意事项

1、伤口血肿

常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。

2、伤口感染

感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1：5000高锰酸钾(PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。

3、伤口裂开

有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。