子宫收缩异常有哪些表现
子宫收缩异常有哪些表现
正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为产力异常,分为宫缩乏力、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。
子宫收缩乏力
宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称“原发性宫缩乏力”,后者为“继发性宫缩乏力”。
二者的原因及临床表现相似,但后者多继发于机械性梗阻。
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
(六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。
经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:
宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安,进食很少,不能充分休息,多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张,影响胎盘血循环,胎儿可发生宫内窒息,甚至因缺氧死亡。
三、处理
主要是调节宫缩,使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂,如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充分休息解除精神紧张后,宫缩多能逐渐恢复协调,产程得以顺利进展。如仍得不到纠正,同时胎儿有窘迫现象者,应考虑剖宫结束分娩。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中,应立即停药,并注射镇静解痉剂,如杜冷丁及阿托品,必要时给乙醚吸入。
为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,除给予杜冷丁(或吗啡)外,还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15~0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等,待环松解后酌情结束分娩。
子宫收缩过强
根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。
宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。
对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强,可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。
经期延长是什么原因 子宫肌瘤
尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,予它收缩异常,可致月经过多和经期过长。
宫缩的压力
宫缩压力数据的采集来自胎儿心率监护仪,是胎儿心电监护的一个重要部分。监护时将测量子宫收缩强度的压力传感器置于孕妇腹部,当子宫肌肉收缩时,腹壁的张力置于压力传感器上,并将宫缩压力信号转变成电信号。压力电信号经数据采集系统进行加工处理,最后输入到监护仪中进行监测和分析。一般情况下,当宫缩压力值大于28mmHg时,孕妇就会感觉到疼痛,当这种疼痛过于频繁时,则称之为宫缩异常。它能对孕妇的早产和流产起到预警作用。因此,对孕妇的宫缩压力进行实时地监测,尽早地发现可能出现的异常,对孕妇的早产和流产能起到早预防、早诊断、早治疗的作用。
子宫收缩异常有哪些表现
子宫收缩乏力
宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称“原发性宫缩乏力”,后者为“继发性宫缩乏力”。
二者的原因及临床表现相似,但后者多继发于机械性梗阻。
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
(六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。
经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:
宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安,进食很少,不能充分休息,多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张,影响胎盘血循环,胎儿可发生宫内窒息,甚至因缺氧死亡。
三、处理
主要是调节宫缩,使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂,如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充分休息解除精神紧张后,宫缩多能逐渐恢复协调,产程得以顺利进展。如仍得不到纠正,同时胎儿有窘迫现象者,应考虑剖宫结束分娩。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中,应立即停药,并注射镇静解痉剂,如杜冷丁及阿托品,必要时给乙醚吸入。
为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,除给予杜冷丁(或吗啡)外,还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15~0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等,待环松解后酌情结束分娩。
子宫收缩过强
根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。
宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。
对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强,可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。
宫外孕开腹手术后多久可以怀孕 宫外孕开腹手术后多久可以同房
宫外孕开腹手术后多久能够同房,具体要根据患者的身体状况而定,从理论上来说,一般来说下次月经来潮干净后即可同房,这个时间大概为30天左右,如果伤口恢复较差,身体恢复不好,建议延迟同房时间,可以考虑在2-3个月后再考虑同房。
术后月经来潮后做一次复查,观察子宫恢复情况。同房时动作力度不要太大,避免导致伤口裂开。
如果宫外孕开腹手术后同房较早,不仅可能导致伤口重新离开,影响伤口的愈合,还可能造成宫内感染,出现妇科疾病;甚至导致子宫收缩异常,引起持续性出血的症状。
经期时间长是什么原因引起的 子宫平滑肌瘤
尤其是子宫粘膜下肌瘤,这是因为子宫腔面积扩大,导致子宫收缩异常,可能导致月经周期过多和经期过长。
为什么会痛经 子宫收缩异常
前列腺激素在女性月经期间含量明显增加,导致子宫平滑肌出现收缩,导致下腹痉挛性绞痛,也就是出现经期的痛经症状。如果是子宫平滑肌过度收缩还会导致子宫内压力升高,子宫供血不足也会刺激疼痛神经元发生痛经。
痛经是怎么引起的 子宫收缩异常诱发痛经
子宫平滑肌收缩不协调,子宫张力变化导致子宫供血不足,子宫缺血和盆腔神经末梢对前列腺素和过氧化物高度敏感,人体易因物理和化学刺激感到疼痛。
产前症状有哪些呢
产兆即分娩开始前出现的征兆,如子宫收缩、见红、破水,如果出现产兆,应及时到医院去,等待分娩的到来。
宫缩:
子宫收缩(即宫缩),开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在2—3分钟,持续50—60秒。
见红:
当子宫颈慢慢张开时,阴道会排出少量带血的粘液。
破水:
分娩前几天或几小时,阴道突然流出稀薄的液体,量可多可少,称为破水。应立即平卧,送选择好的分娩医院检查。
临产:
在医学上,有了产兆,还不是正式临产,还要有一个过程和一段时间,每个人的情况不同,进入临产时间长短不一。
临产的主要标志:
有规律性的子宫收缩,间隔4—5分钟,持续50—60秒,有一定的强度,孕妇感到一阵阵腹痛,子宫发紧发硬,逐渐加重,变频。胎儿的头逐渐下降。
子宫收缩异常的三种表现
正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为产力异常,分为宫缩乏力、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。...
关于分娩,孕妇要注意产前征兆
到了妊娠末期的临产月份,孕妇要注意产前征兆。分娩并不是突然开始的,而是逐步发展到这一步的,事先就不断地发出信号,即徭兆。
以上对产前症状有哪些这个问题作出了具体详细的回答,生宝宝是一个很危险的事,在整个过程中可能会遭遇到很多种情况,更重要的是要保障大人和孩子的健康,生命才是第一位,作为产妇本人,更应该多的去了解一下产前症状,这样也不至于发生这些症状是不知道是什么原因而导致的,造成错过了最佳送往医院待产的时间是不好的。
来月经第一天肚子疼怎么回事 子宫收缩异常
子正常的月经期,子宫腔内的基础张力小于1.33KPa,如果子宫异常收缩,导致子宫内张力升高,且变成不协调或无节律性的收缩,使子宫血流量减少,造成子宫缺血,使得月经来潮的第一天肚子疼的现象发生。