剥脱性皮炎治疗问题

剥脱性皮炎治疗问题

根据起病和病程分为急性和慢性红皮病。由药物变态反应致病者多为急性，病情较重。初发皮疹可为猩红热样或麻疹样﹐皮疹迅速扩展﹑融合并延及全身﹐形成剥脱性皮炎

红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有受累。

1.黏膜症状

较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂，有分泌物。

2.皮肤附属器

毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。

3.淋巴结肿大

2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。

4.肝脾肿大

1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。

5.体温升高

正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。

剥脱性皮炎治疗问题，会引起很多困扰，稍有不慎便会误入歧途。中国传统医学(中医)认为中医治疗和医疗，主要是保健和繁殖，为中华民族的健康起着重要的作用。目前，中药资源一万二千多八百种，在中药的使用已达到约五千种，各种各样的草药合适的匹配和公式的形成,是无数的。上下数千年，数万人认为使用过这种方法治疗皮炎湿疹，依靠观察的味道和使用这些药物。其实践基础，值得关注和探讨。

药疹都有哪些常见的临床表现

剥脱性皮炎

剥脱性皮炎是药疹的主要表现之一，常由于药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理，致使病情发展，皮疹融合而成为剥脱性皮炎，严重甚至可造成死亡。

皮炎类药疹

药疹主要有哪些临床表现?药疹的主要临床表现还包括皮炎类药疹，主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。

发疹性药疹

发疹性药疹也是药疹的主要临床表现之一，表现为麻疹或猩红热样红斑，发病突然，常伴有畏寒、高热(39～40℃)头痛，全身不适等，患者全身有瘙痒，轻重程度不一。

荨麻疹样药疹

药疹主要有哪些临床表现?荨麻疹样药疹也是药疹的重要临床表现。专家表示，痢特灵、青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均可引起该型药疹，需要引起重视。

多形性红斑

多形性红斑也是药疹的临床表现之一，其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。

固定型红斑

药疹的主要临床表现还包括固定型红斑，多数由横胺药物、巴比妥类药物，解热止痛药物所引起。其皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚，愈后留有色素斑。

指甲脱落的原因 疾病引起

指甲脱落，可见于甲母急性炎症，水疱性皮肤病，剥脱性皮炎，连续性肢端皮炎，银屑病，扁平苔藓，恶性斑秃，放射损伤，放射性皮炎，雷诺氏病，猩红热，糖尿病，梅毒，中毒，冻疮，先天性外胚叶发育不良等疾病，这些疾病都有可能造成指甲脱落。

剥脱性皮炎应该如何护理

1.加强和合理使用支持疗法，是治疗本病的关键。注意水分、蛋白质、钾、钙的补充以及维生素的补给。由于红皮病患者大量脱屑，导致蛋白质丢失较多，应于每日输入的液体内补充足量蛋白质，以利机体恢复。饮食应给予易消化且营养丰富的食物。如新鲜蔬菜、水果含有大量维生素C及纤维素，可增强患者的抗病能力，且能起到通便、排出毒素的作用;瘦肉、鸡蛋可以补充蛋白质，均有利于皮损恢复，是红皮病人的首选食物。羊肉、海鲜、辣椒、香椿、韭菜、烟、酒等辛辣刺激及腥膻发物则应忌食，以免加重病情。红皮病患者大多食欲不振，应合理搭配食物，可口且丰富，亦不能一次摄入过多。

2.严密注意感染动向，必要时应用抗菌素，以免感染扩散，导致败血症的发生。护理人员应身体健康，减少探视人群，尤应避免感冒、肠炎等患者探视或护理红皮病患者。

3.注意口腔、眼睛及会阴部的冲洗。用2%～3%硼酸水或1%双氧水，1∶1，000金霉素溶液漱口，每日四次，破溃处涂以1%～2%龙胆紫溶液;眼睛护理至关重要，每日3～4次，用3% 硼酸水冲洗眼睛后，点0.25%金霉素眼膏或可的松眼膏;会阴部可每日用黄柏、苦参各20g ，煎水200ml，温洗患处。

4.宜住单人房间，通风要好，保持一定的温度和湿度，冬季要注意保暖。要保持相对无菌环境，经常用紫外线灯照消毒，经常换消毒被单。加强皮肤护理，肿胀渗出明显者可用生地榆30g，黄柏30g，马齿苋60g，煎水冷敷。每日1～2次，每次30分钟;干燥皲裂且大量脱屑者可用无刺激性的香油涂擦皮肤。

儿童剥脱性皮炎怎么办呢

剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎，表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹。皮疹初起多为麻疹样或猩红热样，继而迅速融合成片，全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀，鲜红色到棕红色，以后大量脱屑，脱屑有干剥与湿剥两种。前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱)，躯干部脱屑呈落叶状，可持续1个月左右，头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂，尤其是皱褶部位。

对症及支持疗法

对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。

1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

2.激素 对综合征、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。

5.预防及治疗感染。

6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。

如何治疗剥脱性骨软骨炎

如何治疗剥脱性骨软骨炎左足踝距骨剥脱性骨软骨炎看CD出现坏死情况如何治疗[剥脱性骨软骨炎]你是哪里的病人?这种手术最好去权威医院治疗，因为关系到后期关节功能的问题。，左足踝部突然肿起，略红发热疼痛不能动，入院静点消炎及活血药物十天，红肿下去可轻微活动，诊断为左足踝距骨剥脱性骨软骨炎，看CD已出现坏死情况需要手术。但从膝骨取下软骨镶嵌入踝部做关节据说在无感染情况良好的情况下不知能维持多久，本市只有一家医院看过片子诊断出病症建议做这种手术但没有做这个---刘铭健左膝剥脱性骨软骨炎应如何治疗?[剥脱性骨软骨炎]你妈妈的病可能是髋关节骨性关节炎和左膝关节骨性关节炎!是由于老年性的软骨剥脱、关节退变造成的增生、硬化、积液等X线表现，主要症状就是关节部位的疼痛和活动受限!至于需不需要做手术，那要根据你妈妈的症状是否严重，其他保守治疗是否有效!只有在一种情况下你妈妈才需要手术，那就是：你妈妈关节疼痛很严重，而且试用过许多保守治疗，比如口服消炎止痛药物，关节腔封闭注射，理---cken剥脱性骨软骨炎怎么治疗[天津乐园骨科医院]我院主要采用中医保守治疗和关节镜微创术治疗，具体根据病情严重程度，专人专方进行治疗，剥脱性骨软骨炎怎么治疗，剥脱性骨软骨炎怎么治疗---顾云伍髌骨软骨炎应如何治疗?[剥脱性骨软骨炎]建议了解一下有没有其他韧带损伤等可能.明确诊断后再针对治疗.，患者性别：男患者年龄：31详细病情及咨询目的：我的右腿膝关节处大约五年前爬楼梯偶尔出现剧烈疼痛,现在发展到骑自行车膝关节也痛,在当地医院诊断为髌骨软骨炎,照X光膝关节没有病变.吃过他自己医院生产的药品,和用中药洗关节,但没有多少效果.请问专家应该如何治疗?用什么方法减轻疼痛?本次发病及持续的时间---潘昊请问髌骨软骨炎如何治....[剥脱性骨软骨炎]您已经确诊是软骨炎吗?可以制动休息，抗炎治疗。，患者性别：女患者年龄：45详细病情及咨询目的：膝关节屈曲用力痛(感觉是周围软组织痛)本次发病及持续的时间：20天左右病史：无辅助检查：无，请问髌骨软骨炎如何治....---潘昊剥脱性骨软骨炎治疗办法有哪些?[剥脱性骨软骨炎]本病的主要治疗方法就是受伤，保守治疗效果不佳。，专家你好，我哥25岁，肘关节老是痛的厉害，活动加重，休息减轻，关节肿胀轻，拍片检查医生说是剥脱性骨软骨炎，我想问下，剥脱性骨软骨炎治疗办法有哪些?，剥脱性骨软骨炎治疗办法有哪些?---刘铭健双膝剥脱性骨软骨炎咋治[剥脱性骨软骨炎]剥脱性骨软骨炎目前认为与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。对于未分离碎片，采用非手术疗法3～6个月，如石膏固定、股四头肌练习、服维生素C、D和钙片等。非手术疗法对16岁以下儿童疗效尚好，成人疗效不佳。游离体宜早期手术摘除，避免损伤关节。---6860先天性软骨病可以治疗吗?[骨瘤][智者]骨软骨病简介：软骨是由软骨组织及其周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨细胞、纤维和基质构成。在胚胎发生时期，软骨作为临时性骨骼，成为身体的支架。随着胎儿发育，软骨逐渐被骨所代替。在成人体内仍保留一些软骨，具有支持和保护功能。软骨类疾病包括了：骨软骨炎、软骨损伤和软骨发育异常。软骨损伤较为常见，可分为三类:一、软骨浅层的损伤,是指损伤在软骨浅层范---电子束曝光系统双膝关节酸痛[骨科]你好,对于剥脱性骨软骨炎,一般多是由于外伤引起的骨软骨的血液循环障碍造成的,可以采取非手术治疗,但这个一般对未成年人效果较好(多采用补充钙质和维生素D,石膏固定,锻炼等),对于成年人效果较差,建议你到正规医院采取手术治疗比较理想,避免进一步加重病情.，建议平时注意休息,注意保暖,药物方面可以使用一些中药类舒筋活血的药物治疗应该有效,平时可以每天喝纯牛奶补充钙---小甜1冰骨软骨炎如何治疗[剥脱性骨软骨炎]再注意休息，不要受凉和劳累，对症处理下。，左膝盖痛到医院检查，医生说，我的了冰骨软骨炎，还有轻为骨质增生，医生给我打了封闭针。，

新生儿皮肤感染容易患哪些皮肤病

新生儿皮肤感染容易患以下皮肤病：新生儿红斑、毛囊炎、粟粒瘓、汗疱疹、脓疱疹、尿布皮炎、擦烂红斑、毒性红斑、新生儿脂溢性皮炎、新生儿剥脱性皮炎。

剥脱性皮炎是怎么引起的

1.银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等恶化而引起。

2.淋巴瘤及其他恶性肿瘤，如蕈样肉芽肿﹑霍奇金病﹑恶性淋巴瘤﹑白血病等可发生红皮病﹐预后严重。

3.药物过敏所致。

4. 其他原因，包括落叶型天疱疮、挪威疥、皮肌炎或结节病等。

5. 原因不明者。

银屑病如何鉴别诊断

根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断，但应与下列疾病鉴别，

1.脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

2.玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致，鳞屑细小而薄，病程短暂，愈后不易复发。

3.扁平苔藓 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

4.毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹，特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征，损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱，常伴有掌跖角化过度。

5.副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

6.头癣需与头部银屑病鉴别。头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹，逐渐向四周扩大，形成一片至数片的脱屑性斑块，界限清楚，斑片内的头发失去光泽，易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。

7.剥脱性皮炎银屑病性红皮病剥脱性皮炎，有银屑病史，多数由寻常型银屑病治疗不当而引起。这一点可以与其他原因所致的红皮病剥脱性皮炎鉴别。

8.慢性湿疹湿疹瘙痒剧烈，急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂，慢性期皮损肥厚，呈苔藓样变及有色素沉着。

9.神经性皮炎皮损为显著瘙痒的群集苔藓样丘疹或苔藓样变斑块，多发生于四肢伸侧、颈后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，对称分布，皮损肥厚明显，皮嵴隆起，皮纹粗大。剧烈瘙痒。患部时时受到搔抓，但除抓破处有抓痕和小面积渗液结痂外，损害的表面总很干燥，不发生水疱。

10.类风湿性关节炎 银屑病性关节病需与之相鉴别。银屑病性关节病好发于小关节，尤其是指趾末端关节多见，血清类风湿因子检查阴性，同时可伴有银屑病的皮损和甲改变等。

其他鉴别诊断疾病还有汗疱疹性湿疹、盘状红斑狼疮等。

剥脱性皮炎的饮食

1、患者适宜吃的食物

1)宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素c，可以减轻毛细血管渗出，起到消肿及减缓皮肤炎症的作用。

2)宜食瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质，能够补充脱屑所致蛋白质丢失，并可以增加血管内胶体渗透压，减轻组织水肿;钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松。

3)宜食玉米、荞麦、燕麦等含有b族维生素及纤维素，不仅可以帮助皮肤生成，还能够保持大便通畅，帮助毒素排出。

4)宜食梨、西瓜、甘蔗、荸荠等水果。

5)蔬菜中应多食冬瓜、苦瓜、黄瓜等清热利尿之品。

2、患者不宜吃的食物

1)忌饮酒及辛辣刺激性食物。

2)桂圆、橘子、葡萄等温燥之品少食。

3)葱、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥发物不宜食用。

4)羊肉、鱼虾等海鲜亦不宜食用。

3、其它饮食原则 进食易于消化之品，且应经常变换口味以保持良好食欲，忌食肥甘油腻之品以防滋腻脾胃，败坏胃气。

手脚脱皮的几种原因

1.角化鳞屑型足癣 表现为片状红斑，伴角质变厚、粗糙、脱屑，表面覆盖有鳞屑，边缘尚清，多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘，常为双侧，也可单侧发病，有痒感，真菌镜检和培养为阳性。抗真菌药物外用或口服治疗有效。

2.剥脱性角质松解症 皮损初为针头大小白色水泡，可逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样皮屑，也可融合成大片表皮剥脱，缺乏炎症特征，常于手脚特别是掌处对称发生，一般无自觉症状，常在数周后自愈，易在暧热季节复发，往往合并有汗泡及局部多汗症，病人多为成年人。治疗可外用10%尿素霜，口服维生素A、维生素E等。

3.慢性湿疹 有些人手掌足底反复发生急性、亚急性湿疹后转变成慢性，皮损表现为患处皮肤肥厚、粗糙，其表面有少量菲薄的屑，多对称发生，剧痒。在医生指导下用药。

4.其他疾病 如掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等除有全身性或散发性皮损外，手或足也可同时有脱皮。

接吻是否会传染剥脱性唇炎

剥脱性唇炎多发于下唇，也有上唇发病者。病情长，有反复发作史，以冬、春干燥季节多发，严重者可四季发病。由于剥脱性唇炎的发病年龄多见于青春期，又以女性居多。所以，有很多人担心接吻会传染剥脱性唇炎。那么，接吻会传染剥脱性唇炎吗?

对于这一问题，我们要从两方面说起，即明确剥脱性唇炎是什么疾病及导致疾病发生的原因。

什么是剥脱性唇炎?

剥脱性唇炎是一种唇黏膜的慢性浅表性炎症，又称慢性唇炎、慢性光化性唇炎;中医称之为“唇风”。多见于年轻女性，尤其有神经质者。本病有时与慢性光线性唇炎、慢性接触性唇炎难以鉴别，部分学者认为是同一种疾病。但目前多认为光线性唇炎是一种独立的疾病，而将病因不明、不能进行分类的慢性以脱屑为主的唇炎列入剥脱性唇炎。

剥脱性唇炎的发病原因

剥脱性唇炎的病因尚不清楚。中医认为因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味，脾胃湿热，熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致。西医则认为剥脱性唇炎发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。剥脱性唇炎常继发于脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病，或有习惯性咬唇、舐唇的患者。日光照射，局部化学因素的刺激(如唇膏、牙膏、嗜食辛辣食品等)也有密切关系;环境污染也是近年来剥脱性唇炎发病率增高的重要诱发因素。

所以，接吻不会导致剥脱性唇炎发生传染，但患有剥脱性唇炎必须积极采取有效的治疗，以防口唇红肿、干燥加重导致出现糜烂皲裂等严重情况。

得红皮病有生命危险吗

剥脱性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮质类固醇激素，容易并发感染，且感染症状受皮质类固醇激素的影响，不易早期发现，一旦症状明显时，已是十分严重。感染种类包括细菌、真菌和病毒感染，其中细菌感染最多见，大多数侵犯皮肤及呼吸道，甚至导致败血症而死亡。

红皮病是一种严重的皮肤病，导致红皮病的因素很多，其预后取决于病因、病变程度以及处理是否正确及时。我国文献报道的175例红皮病患者，死亡20例(占11.4%)。死亡原因大致分为以下几种：

(1)剥脱性皮炎可使原有的其他疾病恶化而死亡，如结核扩散，十二指肠溃疡穿孔，以及原有的肾盂肾炎、血栓形成和出血性肠炎因机体抵抗力降低而恶化。

(2)继发于恶性肿瘤的红皮病患者，常因恶性疾病得不到有效治疗而死亡。

(3)直接死于剥脱性皮炎的各种严重并发病，常见并发病大致有如下几种：

①继发感染剥脱性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮质类固醇激素，容易并发感染，且感染症状受皮质类固醇激素的影响，不易早期发现，一旦症状明显时，已是十分严重。感染种类包括细菌、真菌和病毒感染，其中细菌感染最多见，大多数侵犯皮肤及呼吸道，甚至导致败血症而死亡。

②心力衰竭由于高烧导致心动过速，以及中毒性心肌炎、低血容量等原因，可使病人心力衰竭而死。

③其他原因由于低体温可以直接引起死亡，由于药物损伤肝脏而死于肝功能衰竭。

红皮病可以导致死亡，患了红皮病一定要尽快到医院求治，以期尽早控制病情，防止并发症产生。