睡眠障碍的常规检查

睡眠障碍的常规检查

睡眠障碍的常规检查及辅助检查包括如下：

1、了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测，因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。

2、各种量表测定如Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(MSLT)等。NPSG最适用于评价内源性睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动或经常性深睡状态如REM行为紊乱或夜间头动，对于失眠尤其是入睡困难为主的失眠的评价则无裨益。MSLT常在NPSG后进行，用于评价睡眠过度，该法常可发现发作性睡病中的日间过度睡眠和入睡初期的REM期，MSLT应该在患者正常的清醒周期中进行，并随后观察一个正常的夜间睡眠。

在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

3、CT及MRI等检查。

4、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

5、心电图、腹部B超、胸透。

失眠症的实验室检查项目

1、多导睡眠图检查。可以正确评估失眠真相，并发现某些失眠的病因，如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。

多导睡眠图检查包含：脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。多导睡眠图检查是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录，次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

正常成人快速眼动(REM)睡眠全夜3~6次，占全夜睡眠时间的20%~25%，自入睡(Ⅰ期睡眠)一开始至第1次REM睡眠出现的时间称REM睡眠潜伏期(RSL)，正常范围为90~120分钟，大于120分钟为延长，小于90分钟为缩短。脑器质性失眠和焦虑性失眠特征为RSL延长;心理生理性失眠多为 RSL正常;抑郁性失眠为RSL缩短。

监测主要由三部分组成：

(1) 分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。

(2)监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要，记录肢体活动或阴茎勃起情况等，以了解失眠的某些原因和阳痿的性质等。

(3)监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度。

2、生理测试检查。这项检查可显示患者处于高唤醒状态，例如肌紧张升高、手足冰凉等，或可见对应激过度的生理性反应等。

3、心理测试检查。这项检查可显示患者不适、戒备状态，感觉回避、压抑和拒绝等行为。

4、其他检查。在询问病史和重点神经系统查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：CT及MRI等检查;血常规、血电解质、血糖、尿素氮;心电图、腹部B超、胸透。

儿童睡眠障碍

儿童睡眠障碍是一个精神与心理障碍问题，可以由身体某系统生长发育和环境相互作用产生的功能失调引起，也可由呼吸、神经等各系统的疾病引起，能够直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度。

它主要表现为睡眠不安;睡眠节律紊乱，如白天睡眠难以控制，夜间清醒;入睡过早，甚至傍晚入睡;遗尿、磨牙、用口呼吸、呼吸暂停、梦呓、梦游、打鼾、喉头哽噎、夜惊(梦魇)、抽搐等。

今天我们来主要分析一下，为什么宝宝睡眠不好发出的各类声响的原因是什么?

吸气时“喉鸣”：严重者需切开气管

婴儿睡觉吸气时喉鸣，大多为先天性喉鸣。先天性喉鸣是由于婴幼儿喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的，亦称喉软骨软化。有先天性喉鸣的宝宝，在吸气时会发出像小鸡一样的叫声，症状较轻的宝宝，在两到三岁的时候会自愈，如果有严重喉阻塞的宝宝，需要进行气管切开术。所以家长在平时要注意调整宝宝睡觉时的体位，卧位的姿势能减轻症状。

宝宝睡得好好的，忽然惊哭起来，这可能是因为宝宝体内缺乏微量元素，从而导致血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋，致使宝宝睡觉不安稳，出现突然哭闹的情形。这时候家长要注意给宝宝补充钙和维生素D。

睡觉总“呼哧”：可能是先天性腺样体增生

如果宝宝睡觉的时候发出“呼哧呼哧”的的声音，若不是感冒鼻塞引起的想象，则可能是宝宝患有先天性腺样体增生。患有先天性腺样体增生的宝宝主要表现为类似顽固性鼻塞，在宝宝婴幼儿时期要做好护理，谨防感冒，待宝宝长大后进行切除即可。

睡觉磨牙：消化功能紊乱

导致宝宝睡觉磨牙的原因有很多，有可能是睡前神经过于紧张，使得大脑管理咀嚼肌的部分处于兴奋状态，从而睡着后不断做咀嚼动作;也可能是宝宝睡前吃了太多食物，增加了肠胃的负担，也会引起磨牙;营养不均衡、挑食厌食的宝宝，由于缺乏维生素和微量元素也可能产生磨牙的现象;另外，牙齿发育不良，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是宝宝磨牙的一大原因。

睡眠质量差太阳穴难受是什么原因造成的

失眠是最常见的睡眠障碍，常常是因为压力过大、精神不足导致的，越睡不好精神越不足，精神不足也就难以入睡，久而久之恶性循环，会引发系列不健康疾病。失眠是最常见的睡眠障碍，但是睡眠障碍绝不仅仅是失眠，它可以分为以下几类：

一、肠胃不适睡眠时要有充足的血液流向心和脑，我们才会得到一个好的睡眠质量。如果睡前胃内的食物没有消化完，就会导致很多血液仍聚集在肠胃帮助消化，而减少供应心或脑的血液量，于是睡眠不好产生了。

二、精血不足中医认为，体内所有的物质分为阴和阳两大类，阳类意味着运动的、兴奋的、温热的，阴类主要是静止的、镇静的、寒凉的。

三、压力大心里想事儿时，无论是喜、怒、哀、乐、恐中的哪一项，都说明我们的五脏六腑还在“工作”中，即使某些脏器已经很疲累了，也不能独自休息，于是睡不好产生了。

老年人睡眠障碍有哪些症状

老年人睡眠障碍常见症状：

入睡困难、睡眠呼吸暂停、嗜睡、睡眠时间倒错、夜寐不实

一、症状：

1.入睡和维持睡眠困难 由于多种病因或干扰因素的影响，老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短。由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短，早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见。再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。

2.睡眠呼吸障碍 多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随增龄而发病率增加，男女发病之比为5∶1～10∶1。SAS又分3型，即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，指口鼻气流停止，但胸腹式呼吸运动存在)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停止，同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA，指一次呼吸暂停中，先出现CSA，继而出现OSA)。气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响、呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音、梗阻缓解。OSA反复出现，可使血氧含量显著减少、血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA的常见症状)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。有SAS发生者，其脑血管病发病率升高，尤缺血性卒中的发生机会增多。

3.嗜睡常见 嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等)、全身病变(肺部感染、心衰、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)及环境因素等。由于老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡;因此，了解老年人嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因，并使之得到尽早的治疗。

二、诊断标准：

睡眠障碍是一种症状，其诊断应着重了解入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量、伴有的其他系统症状，经分析后确定病因。一般来说，任何原因导致的有效睡眠时间减少、睡眠觉醒次数增多、睡眠质量下降、PSG(多导睡眠图)示睡眠潜伏期>30min、觉醒时间每晚>30min、实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s、每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍。老年人睡眠障碍应判断是由于增龄引起的生理现象还是疾病或药物所致。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。睡眠障碍的病程对判断病因亦有帮助，一过性失眠只表现偶尔几个晚上睡眠困难，紧张的处境及时差、工作的突然变换是主要原因;躯体疾病和心理因素(如哮喘、心衰、悲伤)及持久的处境紧张常导致短程失眠(<1个月);原发性睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停、周期性肢痛、抑郁症、多种慢性疾病、不良睡眠卫生习惯、药物或酒精影响)是慢性睡眠困难(>1个月)的原因。

有助于睡眠的精油 洋甘菊精油

洋甘菊精油能够使心情得到平复，畅通呼吸的同时还能够缓解因为身体不适引发的睡眠障碍。常见的有头疼、牙疼、肌肉疼、经痛等等。另外洋甘菊精油还能够帮助放松身体，改善睡眠。

打呼噜成健康隐形杀手

经常性挤压睡眠时间，会导致疲劳乏力，工作学习效率降低，甚至导致抑郁、烦躁、易怒等情绪障碍。合理的睡眠时间是健康睡眠的必要条件。

睡眠的“量”要合适，“质”更要保证，这才是健康睡眠。叶京英说，如果患有睡眠呼吸障碍，俗称“打呼噜憋气”，5年内发生交通事故的风险比正常人高7.3倍;增加脑血管疾病发生风险4.3倍;增加糖尿病发病风险2.3倍。这样的隐形杀手直接威胁国民健康。

叶京英指出，打呼噜严重，会影响睡眠过程中的呼吸，造成上呼吸道反复阻塞，导致血液中氧含量下降，二氧化碳含量增高。睡眠结构紊乱，影响包括心脑血管、内分泌及代谢等多个系统，导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力减退等一系列症状。久而久之，还会引起高血压、冠心病、糖尿病等慢性病。

如何获得健康睡眠?专家建议，应当培养良好的心态和生活方式，改善睡眠环境，合理饮食、运动控制体重。侧卧位睡眠，对于预防和减轻睡眠障碍都有一定帮助。对睡眠疾病要形成正确的认识，如果症状比较重，应该到专业医疗机构进行诊治。

叶京英说，确诊睡眠呼吸障碍的正规检查是整夜睡眠呼吸监测。通过睡眠呼吸监测，可以详细了解患者睡眠过程中的呼吸和睡眠以及血液中氧含量的情况，为指导治疗提供帮助。睡眠障碍的患病、发展、控制和治疗往往是一个长期的过程，应当鼓励有患病风险的人群及家属，多了解睡眠障碍的相关知识，科学防治疾病，促进睡眠健康，远离睡眠障碍。

血常规什么时候做

血常规是孕期的常规检查项目之一，第一次孕期血常规检查应该在怀孕三个月期间(7-12周)进行，第一次血常规检查应该空腹，因为会伴随检查肝功能、肾功能、血型病毒等检测，主要是为了了解妊娠有没有贫血的症状以及了解白细胞、血色素和血小板等情况，以便早期能发现白血病、再生障碍性贫血、血液病等异常情况。

血常规检查是孕期必不可少的检查项目，是孕妇监测自己身体健康状况的重要途径。孕期任何时候都能进行血常规检查，在产前检查时，每位孕妇都应该检查血常规，尤其是在妊娠后期血常规检查主要是为分娩做好准备，所以更应该重复检查。

男性性功能检查项目有什么

男性性功能障碍常表现为性欲障碍、阳痿、早泄、遗精、不***和逆行***等。男性一旦发生了性功能障碍，就有必要做具体的性功能检查。那么，男性性功能检查项目有哪些呢?下面请专家给大家具体先容一下。 专家先容，男性性功能检查项目主要有以下几项： 1、实验室检查。包括血和尿常规，以及空腹血糖，高低密度脂蛋白与肝肾功能检查，对发现糖尿病、血脂代谢和慢性肝、肾疾病等导致的勃起性功能障碍，有诊断意义。 2、性激素水平测定。男性雄性激素睾酮的高低对于勃起功能，以及性欲的强弱有影响，内分泌的失调会影响性激素水平，检测激素水平有助于内分泌性性功能障碍的诊断。推荐导读 >> "工作狂"护肤抗老有特技 3、心血管系统的检查。比如心功能测定等。以了解心肌耗氧量、有效循环血量、血管弹性系数，以及总周阻力等，帮助诊断血管性阳痿。 4、泌尿生殖系统的常规检查。比如前列腺的检查和生殖道的炎症检查等。

入睡障碍性失眠需要检查哪些

1.了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。

2.各种量表测定如Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recordings，NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等。

NPSG最适用于评价内源性睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动或经常性深睡状态如REM行为紊乱或夜间头动。对于失眠尤其是入睡困难为主的失眠的评价则无裨益。

MSLT常在NPSG后进行，用于评价睡眠过度。该法常可发现发作性睡病中的日间过度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT应该在患者正常的清醒周期中进行，并随后观察一个正常的夜间睡眠。

在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1.CT及MRI等检查。

2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3.心电图、腹部B超、胸透。

儿童睡眠障碍检查

1.儿童生长发育过程的询问。

2.量表检测：主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。

3.认知功能检查：通过认知评估工具评估儿童的认知功能，了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。

4.电生理检查：时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。

5.影像学：磁共振检查。

常见睡眠障碍如何治

磨牙症

患有磨牙症的人在睡眠期间会磨擦或紧咬他们的上下颚。美国有4000万人患有这种疾病。磨牙症严重的，能对牙齿造成严重破坏，可导致面部疼痛和头痛，并能引发颞下颌关节炎等。大部分夜晚磨牙的人不知道他们存在磨牙习惯，有些儿童因腹内有蛔虫，吃药即可解决。其它则还没有治愈的方法。医生建议可以使用护牙器或注射肉毒杆菌(Botox)。

周期性嗜睡—贪食综合症

这是一种非常罕见的睡眠障碍，患者需要过多睡眠时间，有时一天需要睡达20个小时，同时还伴有贪吃和反常的性欲。研究人员推测是由遗传造成，但也有人认为是自体免疫功能障碍导致的结果。安非他明、利他林、丙咪嗪和莫达非尼等兴奋剂，都被用来治疗嗜睡，但治疗效果非常有限。

梦呓(说梦话)

梦呓是一个人在睡觉过程中大声说话，而且在睡觉过程中可能会多次梦呓。目前没有治疗这种疾病的药物，但是为了避免整夜多次大声说梦话，患者可以佩戴一个护牙器。

非24小时睡眠周期障碍

特征是人体不能识别24小时睡眠周期，无法按照白天或黑夜的常规睡眠模式休息。这个周期昼夜不停，最后可能在1或2天内重新恢复“正常”，然后再次陷入“混乱”状态，在很多情况下多达一周。

心理障碍有4个先兆

睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，不主动求医，常连续数日，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，甚至精力旺盛。

记忆障碍：表现为记忆减退，尤其以近期记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。

睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，不主动求医，常连续数日，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，甚至精力旺盛。

记忆障碍：表现为记忆减退，尤其以近期记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。

焦虑症的症状

1、睡眠障碍：常与焦虑情绪伴发，或恶梦频繁，或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作，醒后自感彻夜不寐，缺乏睡眠感。

2、情绪焦虑：患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力，并伴有紧张、恐惧和濒死感，或感到控制不了自己，即将精神失常，甚至惊叫、呼救。有的发病时呼吸迫促，呈过度换气状态，发作过后有的迅速恢复常态，有的则惴惴不安，担心再发。反复发作者可数日。

3、植物神经功能障碍和躯体不适感：二者常同时存在，可涉及各个内脏器官。检查可见心率增快、多汗、肌肉紧张、腱反射活跃、双手震颤等。有的患者诉述症状甚多，但不能发现相应的阳性体征。