小儿肾脏疾病的治疗方法

小儿肾脏疾病的治疗方法

目前临床上对于小儿肾脏疾病为什么会发作，其原因是不能确定的。目然而随着肾脏疾病患者越来越多，并发症的产生就给患者们敲响了警钟，患病前期的并发症就不能小觑，不可掉以轻心，例如大小便失禁、过渡自卑导致的抑郁等等，都对患者有很大的伤害，严重的甚至导致患者病发死亡。

首先要看小儿肾脏疾病本身的情况了，如果是急进性肾炎能不治而愈，或者是经过简单的治疗就会痊愈，患儿和家长皆大欢喜。但是例如果患儿的身体状况不佳，也就是说除了小儿肾脏疾病以外，患儿的其他器官是否取得疗效的药物，例如小儿肾脏疾病患者合并肝脏疾病(例如乙肝)，细胞毒药物不宜使用，处理起来就比较棘手，而不同的患儿对药物也会有不同的反应该例如有的患儿对激素就不敏感，不少家长也询问儿童做肾穿刺安全。我们的回答是能不做，尽量不做。

小儿肾脏疾病该如何预防

小儿肾脏疾病的现状

据介绍，如今很多家长很忽视对孩子尿常规的检查。“比如大多数家长很关注孩子缺不缺钙，于是经常会给孩子查微量元素，但对孩子尿常规的检查却不怎么在意。”在很多人的意识中，肾病往往被认为是成人病，但事实上，幼儿和儿童不仅可能会患上肾炎、泌尿系感染和尿毒症等，有些肾病甚至比成人还多见，如肾病综合征、急性链球菌感染后肾炎、紫癜性肾炎等。另外，一些儿童患有先天遗传性肾脏疾病，可危及生命。同时，随着生活水平的提高，儿童的肥胖相关性肾病、高血压肾病也变得很常见。

小儿肾脏疾病的误区

说到小儿肾脏疾病的发病诱因，每种类型的肾病发病机制各有不同，诱因也很复杂，很难说明白。但从临床上看，小儿肾脏疾病大多都有遗传背景，虽不能说跟遗传有直接关系，但家族中如有患肾病的人，其孩子患肾病的概率就会加大，而环境因素、自身免疫功能紊乱等也是肾病的诱因。

此外，感冒也是小儿肾脏疾病的一大诱因，千万不能忽视。“比如肾炎就是细菌感染或病毒感染刺激自身机体的免疫系统后引发的肾脏炎症。”人体感染病毒或细菌后，刺激机体产生自身免疫反应，在自身免疫过程中，产生的炎症介质和免疫复合物，沉积在肾脏中，就表现为肾炎，感冒的次数多，得小儿肾脏疾病的概率就大。

小儿出现血尿如何就诊

如血尿发生在用药后，（例如头胞唑啉、氨基甙类）而停药后血尿自然消失，要想到药物性血尿的可能性。建议在小儿肾内科随访。

如血尿出现时同时伴少尿和眼睑浮肿，极可能的疾病是急性肾小球肾炎。建议去小儿肾内科诊治。

如血尿出现前后两下肢紫癜出现，说明过敏性紫癜已影响肾脏，疾病的诊断已明确，但仍需在小儿肾内科随访和诊治。

当血尿出现时发现患儿是乙肝病毒携带者，则应高度怀疑乙肝病毒相关性肾炎。建议应去肾内科诊治并应作肾活检穿刺明确诊断。

最常见的小儿肾脏疾病大盘点

第一、原发性肾小球疾病：肾脏自己本身的病，不是其他病引起的，或找不到引起肾脏病的原因。常见的有肾病综合征、急慢性肾炎等等。主要症状表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害等等。常用的治疗方式为对症治疗。

第二、继发性肾小球疾病：继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病，由这个病引起的肾炎，或由这个病诱发的肾炎。常见的有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾病隐匿性较强，肾小球肾炎早期症状并不明显，易被人忽视。

第三、囊肿性肾脏病和肾脏肿瘤：是一组很常见的疾病，或与遗传有关，或受其他病因影响。常见的有多囊肾、肾囊肿和肾脏肿瘤等等。早期无任何症状，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐不断地增多和增大。病患者易发生高血压、尿路感染、泌尿系结石。

第四、肾功能衰竭：肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。早期表现为无力、精神欠佳，以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状，晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭等等。

小儿肾脏疾病的生活保健

年龄小于3岁的小儿肾脏疾病又称为婴幼儿肾病。小儿肾脏疾病主要有全身浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及消化道症状、呕吐、腹胀等。所以小儿肾脏疾病的患儿应注意平时的生活保健。

第一：小儿肾脏疾病的患儿不宜劳累。要特别注意安排好孩子的作息时间，充分休息。

第二：小儿肾脏疾病的患儿不宜吃多盐食物。对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。在浮肿和高血压消失后，才可改为普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃，可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

第三：小儿肾脏疾病的患儿衣服要勤换，并常洗澡保持皮肤清洁，防止皮肤感染。

第四：小儿肾脏疾病的患儿不宜去公共场所，在家中要保持室内空气新鲜。

第五：严格遵循医嘱治疗，不宜随便减量或停药。

小儿肾脏疾病的日常护理

积极预防感染

相当比例的肾脏疾病的发病中，伴有免疫异常因素的参与。尤其在接受激素和(或)免疫抑制剂长期治疗的肾病患儿，更易合并免疫抑制。感染作为肾病起病及复发的常见诱因，在肾脏疾病的防治中，受到愈来愈多的重视。

预防感染，主要也从这三个方面入手：

1、防止病从口入：饮食卫生、口腔清洁、龋齿的治疗等。

2、预防皮肤感染：勤给孩子洗澡、勤换衣服，保持孩子皮肤清洁。

3、预防“感冒”：保持空气的流通、环境清洁。不要带孩子到公共场合，比如说是像商场、电影院这些人口流动比较大的地方。

合理饮食 合理饮食非常重要。

高蛋白、高脂肪的摄入本身就是给肾脏造成一个负担。在肾病综合征患儿中，强调低蛋白、优质蛋白饮食。所谓优质蛋白，即牛奶、精瘦肉等易于为人体所吸收的蛋白。膳食中的蛋白质一般以每天1-2克/公斤体重为宜。另外，要注意让患儿慎食膨化食品、碳酸饮料等。

另外，饮食宜清淡少盐。盐即氯化钠。氯和钠都是血液中不可缺少的电解质，人体是不可以没有它们的。因此，患了肾炎，一般都可以食盐。但是，过多了也不行，会引起多种病状，也加重心脏的负担。总之，饮食宜偏淡，严重者才需在医师指导下戒盐。

适当运动

运动要以适当为原则，持之以恒，循序渐进。在不同的肾脏病，在同一种病的不同阶段，甚至接受不同的治疗方法，运动的方式和运动量都会有所不同。

1、急性肾炎发病后严格卧床休息。随着浮肿、高血压的消失、尿常规好转，可逐渐增加活动量，如半日制学习。

2、慢性肾炎的缓解期，可以适当锻炼，以不疲劳为度。同时随访尿常规情况，若尿异常加重，应减少活动量。

3、肾病综合征患者有大量蛋白尿、严重浮肿、低蛋白血症时以卧床休息为主。缓解期可逐渐增加活动量。待尿蛋白稳定在正常水平后，也可以参加晨间体育锻炼，目的在于呼吸新鲜空气、活动经络关节。而打球、跑步等剧烈活动则应避免。

保持良好的心态

良好的心态，将更有利于疾病的治疗和身体的康复。临床上，肾病患儿由于自身疾病和(或)药物因素，容易产生孤独、悲观的情绪，这就需要家长及医护人员的配合，帮助患儿树立战胜疾病、回复正常的信心。最终，良好的心理素质将使患儿终身受益

常见的小儿肾脏疾病

(1)肾炎---分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是小儿中最常见的肾脏疾病，典型症状表现为浮肿、少尿或无尿、血尿和高血压，往往发病前有呼吸道感染史和链球菌感染病史。

(2)肾病综合征--除有浮肿外，尿液检查在大量蛋白尿，外观尿液泡泡多，血液检查胆固醇高，血总蛋白低，白蛋白与球蛋白比例倒置。推荐阅读：小儿常见肾脏疾病

(3)尿路感染--主要表现为尿频、尿急、尿痛，急性期可有发热，尿液检查有大量白细胞，这时应抓紧治疗，否则可造成慢性炎症而引起反复感染。

小儿肾病综合症和肾炎的区别

肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症、严重水肿，高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。肾病综合症在小儿肾脏疾病中较为常见,小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2—7岁之间,预后良好;1.首先对症治疗：水肿明显的肾病综合征者利尿,血压高的肾病综合征者降压.2.防治感染：针对小儿肾病综合征患者感染的性质及部位给予相应的治疗.3.纠正电解质紊乱.4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用

​小儿肾积水手术后注意什么

对于肾积水的引发原因可能有两个方面，一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况，另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况，这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。

那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢，因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善，我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。

同时，最好是小吃多餐，那些最好晚一些才让他们吃。再者，我们要保证他们的饮食结构要营养全面，吃流质的食物最好时间久一些，可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤，可以以甜的食物为主。

注意事项：

作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张，只要我们好好配合医生的治疗，给宝宝好的休息环境，补充适当的营养，让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。

在对小儿肾积水手术后注意什么认识后，小儿在有肾积水疾病时候，家要注意不要过于着急，着急对孩子疾病治疗没有任何帮助，而且过于激动，会引发孩子身体各方面问题存在，这点家长都是要知道的，而且这类疾病治疗后，对孩子照顾都是要全面进行。

小儿肾积水手术后注意什么

小儿肾积水手术后注意什么：

对于肾积水的引发原因可能有两个方面，一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况，另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况，这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。

那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢，因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善，我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。

同时，最好是小吃多餐，那些最好晚一些才让他们吃。再者，我们要保证他们的饮食结构要营养全面，吃流质的食物最好时间久一些，可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤，可以以甜的食物为主。

注意事项：

作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张，只要我们好好配合医生的治疗，给宝宝好的休息环境，补充适当的营养，让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。

在对小儿肾积水手术后注意什么认识后，小儿在有肾积水疾病时候，家要注意不要过于着急，着急对孩子疾病治疗没有任何帮助，而且过于激动，会引发孩子身体各方面问题存在，这点家长都是要知道的，而且这类疾病治疗后，对孩子照顾都是要全面进行。

小儿肾病治疗

1.小儿急性肾炎：

(1)西医治疗原则：目前无特异治疗方法，急性期处理主要是对症处理，纠正病理及生理异常，防止急性期严重合并症，保护肾功能，以利其自然恢复，如抗感染、利尿降压等。

(2)中医治疗方法：中医认为治疗小儿急性肾炎须分为急性期和恢复期两个阶段，急性期宜发汗、利水消肿、清热解毒，尤其清热解毒是治疗急性肾炎的重要环节;恢复期宜清热利湿、养阴益气，常用的方药有五味消毒饮合三妙丸加减、参苓白术散加减等。

2.小儿肾病综合征：

(1)西医治疗措施：水肿较重者利尿消肿，防止合并症、抗感染及抗凝药物的应用;肾上腺皮质激素(如：泼尼松)和细胞毒药物(如：环磷酰胺)的应用。

(2)中医治疗措施：小儿肾病综合征的中医治疗，总的可分为正虚和邪实两个方面，正虚不外乎人体气血阴阳虚弱，邪实以水湿潴溜为主，临床以虚实夹杂多见;治疗原则是扶正邪与祛邪同时进行，标本兼治;常用的药物有四君子合五皮饮加减、真武汤和五苓散加减、桃红四物汤加减等。

3.小儿过敏性紫癜性肾炎：

(1)西医治疗原则：对症治疗、抗感染、抗过敏，寻找病因，避免使用过敏性食物及药物。

(2)中医治疗方法：中医辩证认为，本病早期多属血热实证，治疗当以清热解毒、凉血止血、佐以利湿;慢性期多表现为阴虚内热，或脾气虚弱，治疗当以滋阴降火、健脾益气;常用的方药有犀角地黄汤加减、六味地黄汤加减、四君子汤合五苓汤加减等。

4.小儿乙型肝炎相关性肾炎

(1)西医治疗原则：乙型肝炎相关性肾炎治疗的关键是对于乙型肝炎本身进行有效的治疗，抗免疫药物的应用对于防止本病的发生发展有重要意义，儿童接种乙肝疫苗可以起到预防的作用。

(2)中医辩证治疗：中医认为本病病程一般较长，病情缠绵难愈，多属虚中夹实证，治疗当以扶正邪祛邪、攻补兼施为基本大法;常用的药物鱼腥草汤和菟丝子汤加减等。

5.小儿肾功能衰竭：

(1)西医治疗措施：

少尿期：减轻高分解代谢状态，预防及控制感染、维持电解质及酸碱平衡，对症治疗如降压、利尿，防止心衰，必要时进行透析治疗，常用药物：扩张小动脉药物和利尿剂联合使用，如多巴胺及酚妥拉明等;

多尿期：注意防止感染，氮质血症好转后补充蛋白质;

恢复期：注意调养，避免使用肾毒性药物。

(2)中医治疗方法：根据小儿肾功能衰竭正虚邪实的临床特点，治疗上多采用正邪祛邪、标本同治之法;常用的药物温脾汤合小半夏汤加减，肾气丸合吴茱

小儿肾脏疾病有哪些保健方法

在饮食方面：由于小儿肾脏疾病患儿有大量的尿，在病程中会丢失大量的蛋白质，体内会发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。小儿肾脏疾病患儿的饮食应补充足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为小儿肾脏疾病患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱，对他们的饮食量不必限制。

在活动方面：小儿肾脏疾病患儿由于需要长期服用激素，会引起机体免疫力下降，很容易并发呼吸道感染等并发症，因此，家长应严格限制孩子的活动量。尽量减少到公共场所的机会，日常可做一些安静的游戏，避免剧烈运动，以免小儿肾脏疾病患儿疲劳，加重病情。

日常衣着与睡眠方面：由于感冒很容易诱发小儿肾病，因此，家长应视天气变化及时给小儿肾脏疾病患儿增减衣服，注意保暖。并且要保证孩子有充足的睡眠，最好每天中午安排孩子午睡。

小儿肾脏疾病的具体饮食方法

1、为了维持生长发育和补充丢失的蛋白质的需要，小儿肾脏疾病饮食中的蛋白质的摄入应该按每天每公斤体重3-5克，植物蛋白和动物蛋白的比例应该是1:1,脂肪应该从麦淇淋、菜油等植物类食物中吸取。

2、蔬菜和水果一类食物中如果有纤维素和果胶，长期应用具有将低胆固醇的作用。在小儿肾脏疾病中所需要的盐量可以和急性肾炎患者的食盐量一样。

3、小儿肾脏疾病饮食应尽量提高烹调技术，注意食物色、香、味，减少食物容量，提高质量，以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质，可供给高碳水化合物，除米、面外可多吃蜜饯或葡萄糖。

一般小孩肾炎能治好吗

肾炎能治好吗?尤其对小儿肾炎患者来说是很多家长最关心的。对于肾炎的治疗，不仅只是对症治疗，同时还要从肾脏本身进行彻底的治疗，只有这样才能取得好的治疗效果。

对于小孩得肾炎，应及时到专业的肾病治疗医院就诊，使用的治疗药物均应根据医师处方购买，并在医生合理下应用。在肾病治疗医生允许并且家中条件许可时，可以在家中治疗。

急性期患儿可在中医辩证合理下服用中成药或方剂进行肾炎治疗：

1.属风水型，宜宣肺利水。

2.属湿热型，宜清热解毒，利湿消肿。

3.属寒湿型，宜渗湿利水消肿。

儿童肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄小儿，6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染，但是肾炎的起病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症，而是由于病原体侵入人体后，引起体内产生的一系列自身免疫反应，造成肾脏损伤而致病。

肾炎疾病虽说危害不大，可是多发有很多的儿童身上，一般会出现水肿无法进行治疗，甚至会出现恶心呕吐，还会存在于并发症的发生，那么对于小孩肾炎能治好吗?以上的文章也为大家做了介绍家长朋友们一定要给孩子积极的预防，同时要配合医生的治疗。

小儿肾脏疾病的西医治疗方法

1.病因治疗 最理想的治疗是去除肾脏疾病的病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾脏疾病及肾功能会有所改善。

2.肾造瘘术 若情况危急或肾脏疾病病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

3.肾切除术 小儿肾脏疾病严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。