高渗性脱水的饮食
高渗性脱水的饮食
1、高渗性脱水食疗方：
米汤
制作方法：先煮沸一升开水，然后倒入一碗米，再煮沸5~10分钟，直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内，加入一汤匙的糖。待凉至室温时即可。
2、高渗性脱水患者吃哪些食物对身体好：
1)应多喝水;
2)多吃新鲜水果和蔬菜，适当的吃些，苹果，桃子。
3、高渗性脱水患者最好不要吃哪些食物：
1)不宜吃过咸的食品。
高渗性脱水的病因
1.摄水量不足如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重患者给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。主要见于以下情况：
(1)不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷患者或极度衰弱的患者等;
(2)渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外患者也会丧失渴感;
(3)水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。
2.水丧失过多，未及时补充如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。
(1)单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强;后者见于中枢性尿崩症时乙醇脱氢酶(ADH)产生和释放不足，以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。
(2)失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60mmol/L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生，失水多于失钠。
婴幼儿腹泻导致脱水性质如何区分
脱水性质指现存体液渗透压的特征。在脱水时，水和电解质均有丢失，但不同病因引起的脱水，其水和电解质 (主要是钠)的丢失比例可不同，因而导致体液渗透压有不同的改变。根据脱水时渗透压的不同，临床将脱水分为等渗性(混合性)脱水、低渗性(缺钠性)脱水和高渗性(缺水性)脱水，其中以等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水最为少见。钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，所以常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。
(1)等渗性脱水：水与电解质成比例地丢失，血清钠在130～150mmol/l之间(300～345mg%)。各种病因所致的脱水，其失水和失钠的比例可不同，若其比例相差不大时，通过肾脏调节，可使体液维持在等渗状态，故等渗性脱水较多见。这类脱水主要丢失细胞外液，临床上表现为一般性的脱水症状：如体重减轻，口渴不安，皮肤苍白、干燥、弹力减低，前囟及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液和眼泪减少，重者可导致循环障碍与休克。
(2)低渗性脱水：电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130mmol/l(300mg%)。这类脱水由于腹泻较重，病程较长，粪质钠常丢失极多;又因腹泻期间饮水偏多，输液时单纯用葡萄糖溶液，而给钠溶液较少，导致细胞外液渗透压过低，一部分水进入细胞内，血容量明显减少。低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿，在失水量相同的情况下，脱水症状较其他两种脱水严重。因口渴不明显，而循环血量却明显减少，故更易发生休克。因脑神经细胞水肿，可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥。
(3)高渗性脱水：水的丢失相对比电解质丢失多，血钠超过150mmol/l(345mg%)。这类脱水由于细胞外液渗透压较高，细胞内液一部分水转移到细胞外，主要表现为细胞内脱水。如腹泻初起，有发热，喝水少，病后进食未减者，容易引起高渗性脱水。滥用含钠溶液治疗，如口服或注射含钠溶液较多(如单纯用生理盐水补液)，也可造成高渗性脱水。在失水量相同的情况下，其脱水体征比其他两种脱水为轻，循环障碍的症状也最轻，但严重脱水时亦可发生休克。由于高渗和细胞内脱水，可使粘膜和皮肤干燥，出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥。严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血)，亦可发生脑血栓。
怎么治拉肚子最快最有效 脱水后如何快速补水
掌握补水原则，按照以下方法进行有针对性的补水，速度最快最有效。
定脱水程度、定脱水性质、定1日总液量、定溶液的张力。先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾。前两句是指先应用含钠液、张力高些，然后含钠液逐减，液体的张力也逐减。开始的速度可快些，然后逐步减慢。不见尿而补钾以防产生高钾血症，见尿而不补钾，可出现低钾血症。
一般临床上将脱水分为轻、中、重三度。
（1）轻度脱水
体液流失约占体重的5%以下，患者精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弾性尚可，眼稍下陷，尿量略少。
（2）中度脱水
体液去失约占体重的5%~10%。患者精神萎靡，常伴烦躁。面色苍白、发灰，皮肤干燥、弹性差。前囟和眼窝明显下陷。口周发青，唇发干。心音低钝。四肢发凉，尿明显减少，哭时泪少。
（3）重度脱水
体液去失约占体重10~15%。患者精神萎靡、表情淡漠，対周围无反应。前囟和眼窝深陥，眼不能闭合。皮肤粘膜干燥，皮肤弾性极差，面色发灰，口唇发钳，四肢发凉，尿极少或无尿，哭无泪，心音弱，血圧下降。
根据丢失的水及电解质的比例不同，脱水的性质可分为三种情况:
（1）等渗性脱水
水和电解质呈等比例丢失。脱水的特点为细胞外液丢失，而细胞内液不增加，也不丢失。血清钠在正常范围，即130~ 150mmol/L(130~ 150mEq/L)。等渗性脱水约占婴幼儿腹泻中的40%~80%。秋季腹泻以等渗性脱水为多见。致病性大肠杆菌肠炎约占半数为等渗性脱水。
（2）低渗性脱水
从水和电解质丢失的比例而言，电解质的丢失多于水的丢失。血清钠减少，在1 30mmol/L( 130mEq/L)以下。其特点为细胞外液丢失多，一部分丢失于体外，一部分进入细胞内而使细胞内液较平时增加。循环量减少快，脱水症状出现早。低渗性脱水约占腹泻病例的20% ~50%。见于致病性大肠杆菌及其他细菌性腹泻、饮水多而摄入含电解质食物少、营养不良者、输入低滲液体过多等情况。
（3）高渗性脱水
丢失水分相对地较电解质为多，血钠浓度增高，在150mmol/L（150mEq/L）以上。其特点为细胞内脱水，因细胞外液渗透压高，部分细胞内液转移至细胞外，故细胞外液减少得不多。高渗性脱水较少见，约占婴幼儿腹泻病例的1%~12%。可见于病毒性肠炎（秋季腹泻），不恰当地应用含钠液治疗而造成高渗性脱水。
所谓液体的选择也就是液体的组成，等渗电解质溶液和非电解质溶液的比例关系。较精确地计算，累积损失所补充的液体组成视脱水的性质而不同，一般低渗性脱水用等渗液或3/4等渗液，等惨性脱水用3/5~1/2等渗液，高渗性脱水用2/5等滲液。而继丢液用1/2等瘳液。生理需要用1/3等渗液。
为简便起见，目前按1天补液计算。第1天的补充内容：等渗性脱水时用1 : 1液，相当于1/2等渗电解质溶液；低渗性脱水时用2:1液，相当于2/3等渗电解质溶液；高渗性脱水时用1 : 2液，相当于1/3等渗电解质溶液。如有严重酸中毒时，用生理盐水时氯含量高，不利于纠正酸中毒，可用2:1液(即2份生理盐水，1份等渗的乳酸钠或碳酸氢钠)该溶液所含钠和氯与血浆所含相接近。另外，临床可根据葡萄糖、生理盐水、等渗乳酸钠或碳酸氢钠三者的比例关系，制备成张力不同的溶液。如等渗性脱水时可用“3 : 2: 1液”(即1/2等渗液)，低渗性脱水时用“3:4:2液”(即2/3等渗液)，高渗性脱水时用“3 : 2: 1液”~“6: 2: 1液”。
在输液量方面，一般将其分为累积损失量(即在病后腹泻及呕吐中丢失的总量)、继丢量(即在输液过程中又吐、泻丢失的量)和生理需要量。如将其三种液量分开计算、累积损失量与脱水程度有关。轻度脱水为60~ 80ml/kg，中度脱水为80~100m/kg，重度脱水为100~120ml/kg。继丢失量应为丢多少算多少，一般为20~ 40ml/kg。生理需要量为150ml/100卡计算。为方便起见，24小时的总液量为轻度脱水120 ~ 150ml/kg，中度脱水150~ 180ml/kg，重度脱水180~ 200ml/kg。 如一般情况好转，第2天开始即可进食。
对轻度脱水可在8~10小时内输入全日量的-半，另外一半在14~16小时内输入。如脱水重则可在0.5~1小时内快速输入20ml/kg，在9~10小时内输入总量一半，其余一半在13~14小时内输入。低渗性脱水较重且伴有明显酸中毒者，在最初输入的20m/kg液量可用2:1液(即2份生理水、1份等渗的碳酸氢钠或乳酸钠)。高滲性脱水补液的速度应慢，每公斤体重5~8ml/小时，在48小时左右纠正脱水。
联合国世界卫生组织提倡应用口服补液盐(简称oRs)，其电解质的含量为钠90mEq/L，氯80mEq/L，钾20mEq/L，HCO30mEq/L，葡萄糖1l lmmol/L。在等渗或高渗性脱水时，应将oRs稀释1/3后口服。累积损失量轻度脱水为50~60ml/kg，4小时内服完;中度脱水为70~ 100ml/kg，4~6小时内服完;重度脱水为100~ 120ml/kg，6~8小时服完。也可先用静脉点滴60~70ml/kg，3小时，其后可口服30~50ml/kg，在3~4小时内服完。通过临床观察，oRs应用于轻、中度脱水、呕吐不重者较适合。
钾盐的补充十分重要，过高、过低或浓度过高、输入速度过快均可发生生命危险。补钾的原则为见尿补钾，其静点浓度为不超过40mEq/L，即0.3%浓度。每日的补钾量为2~4mEq/kg，相当于10%氯化钾液1. 5~ 3ml/kg，分3~4次。
高渗性脱水的病因
1.摄水量不足
如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重患者给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。主要见于以下情况：
(1)不能或不会饮水如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷患者或极度衰弱的患者等;
(2)渴感障碍下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外患者也会丧失渴感;
(3)水源断绝如沙漠迷路、海上失事等。
2.水丧失过多，未及时补充
如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。
(1)单纯失水有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强;后者见于中枢性尿崩症时乙醇脱氢酶(ADH)产生和释放不足，以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。
(2)失水多于失钠首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60mmol/L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生，失水多于失钠。
脱水的检查方法
病史
应注意询问造成体液丢失的各种可能情况，如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血。渗液、饮食包括水分摄入的情况，必要时要计算每日摄入及排出的液体总量。此外，还应注意询问其体重的变化、饮食习惯及既往史，如头颅有无外伤、神志改变及有无糖尿病史等等。
体格检查
应注意患者营养情况、精神状态，发热及出汗情况，应注意皮肤及部膜的表现，脱水的典型表现为皮肤弹性降低，皮肤展平时间延长，眼窝及囱门凹陷，舌面及口腔薄膜干燥，腋部及腹股沟部皮肤干燥，皮肤容易出现皱格。如出现心动过速、直立性低血压、血压降低、颈静脉萎陷。中心静脉压降低，则提示血容量已减少，有效循环血量减少，已出现脱水所致循环功能不全的体征。高渗性脱水与低渗性脱水体征表现略有不同，前者有口渴、无力、烦躁，常有发热;后者 常表现头痛、头晕、虚弱无力，神志淡漠，脱水的体表症征出现得早且更为明显，循环衰竭的症征出现得早且明显。
实验室检查
1、尿液的检查：包括尿量，尿相对密度，尿钠及其他成分。高渗性与低渗性脱水表现不 同，低渗性脱水初期尿量并不减少，后期减少，尿相对密度低且尿钠明显减少。高渗性脱水初期尿量即减少，尿相对密度高且尿钢高。尿量不少而相对密度高应注意溶质性利尿，需检查尿糖、酮体等。
2、血液的检查：往往在中度脱水时才显示出变化。血清钠升高的情况常是判断脱水程度的一个重要指标，血清钢超过 150 mmol/L即应警惕。血浆渗透压可以反映细胞外液渗透压的情况，>310mmo/L为高渗，<280mmol/L为低渗。高渗性脱水渗透压>330mmol/L时，由于脑细胞脱水，神经细胞皱缩，脑组织充血而出现神经系统功能改变，>360mmol/L时可出现嗜睡、甚至昏迷、呼吸停止。血红蛋白明显升高，往往反映血液浓缩现象。低渗性脱水时水蛐进TY 红细胞内，故红细胞压积增加，红细胞平均容积或平均血细胞体积(MCV)增大。血中尿素氮升高表示肾排泄功能障碍，多出现在中度以上的脱水或脱水的晚期。
人身体缺水 要怎样调理
高渗性脱水 高渗性脱水又称缺水性脱水，即失水多于失盐。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，故患者有明显的口渴、尿少等症状。较轻的高渗性脱水患者，如能及早饮水，可以得到缓解。情况严重时，可采用向患者滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。低渗性脱水 低渗性脱水又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失，又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗。等渗性脱水 等渗性脱水又称混合性脱水，即失水和失盐的程度差不多。这一类脱水是临床上最常见的，例如，呕吐、腹泻引起的脱水多半属于这一类。这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
早上应该喝什么水 早上不适宜喝盐水
早上起来喝淡盐水是不适宜的，因为人在整夜睡眠中没有喝水，但呼吸，排汗，泌尿仍在进行中，这些生理活动需要消耗损失许多水分，喝白开水可以使血液很快得到稀释，纠正夜间高渗性脱水，但喝盐水反而会加重高渗性脱水，令人更加口干，而且早晨是人体血压升高的第一个高峰，喝盐水会使血压更高。
高渗性脱水表现
1.分类
(1)轻度缺水 除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。
(2)中度缺水 有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。
(3)重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。2.对机体的影响
(1)口渴 因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢(渴感障碍者除外)，促使患者找水喝。
(2)尿量减少而比重增高 除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。
(3)细胞外液渗透压增高 可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。
(4)尿钠含量 早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
(5)中枢神经系统功能障碍 细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
(6)脱水热 脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。
高渗性脱水是怎么回事
一、病因
摄入水量不足(35%)：
如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。主要见于以下情况：
1、不能或不会饮水：如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等。
2、渴感障碍：下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感。
3、水源断绝：如沙漠迷路、海上失事等。
以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。
水丧失过多(35%)：
未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。
1、单纯失水：有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。
2、失水多于失钠：首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。
其他因素(15%)：
人体的差异等问题。
高渗性脱水的临床表现
1.分类
(1)轻度缺水除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。
(2)中度缺水有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。
(3)重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
2.对机体的影响
(1)口渴因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢(渴感障碍者除外)，促使患者找水喝。
(2)尿量减少而比重增高除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。
(4)尿钠含量早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
(5)中枢神经系统功能障碍细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
(6)脱水热脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。
脱水的机理
不论何种类型脱水它们首先都有脱水，即都存在有细胞外液容量的减少。细胞外液约占正常成入体重的20%细胞内液则占体重的40%。细胞外液又分为血浆(占体重的5%)和组织间液(占体重的15%)二部分。正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大此主要决定于年龄、性别和肥胖程度。血浆组织间液及细胞内液的分布是相对稳定的，它们之间是不断交换的。血浆和组织间液之间隔着一层毛细血管壁除蛋白以外的物质都可以自由通透，所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内的血压来维持。组织间液和细胞内液之间由细胞膜分隔细胞膜对水和一些小分子溶质(如尿素)可以通透，蛋白质等胶体不能通过，电解质如钠钾等虽然可以出入细胞，但它要受钠泵(细胞膜响不大，血压一般不低高渗性脱水的病因如果继续存在，脱水继续加重达到中等程度脱水(体重减少4%以上)时，醛固酮分泌增加醛固酮是调节血容量和细胞外液容量的重要激素。高渗性脱水进一步发展血容量不能维持，血压下降临床上出现循环衰竭的症征。脱水严重时，从皮肤蒸发的水分减少体温调节受影响，因而体温升高，临床称之为脱水热由于细胞内的水转移到细胞外液，因此造成细胞脱水临床上较明显出现脑细胞脱水，及其所引起的中枢神经功能障碍的表现此外，由于细胞脱水导致细胞代谢障碍，分解代谢加强而氧化不全结合代谢产物自肾排出减少，可出现氮质血症。高渗性脱水时血清钠浓度必然增高 二渗性脱水
机体有脱水而失钠大于失水。由于细胞外液的渗透压降低，将反射性抑制垂体后叶抗利尿激素的释放使远端肾小管对水的重吸收减弱，因而低渗性脱水的早期尿量并不减少，且尿相对密度降低由于细胞外液的渗透压低于细胞内液，所以细胞外液的水分还向细胞内转移，使细胞内液不仅不减少有时还可以略微增加，而细胞外液则明显减少，由于细胞外液明显减少患者脱水的体表症征出现得早且明显，循环衰竭的症征出现得早且明显。由于细胞外液容量减少醛固酮分泌增加，以及晚期循环发生衰竭，肾血流量少;肾小球滤过率降低导致尿量减少，尿中氯化钠含量明显降低，并出现氮质血症低渗性脱水时，细胞内J液均为低渗，故无口渴症状晚期还可因脑细胞水肿，发生水中毒，而致中枢神经系统功能紊乱
三等渗性脱水
机体有脱水水和钢是按正常体液的比例丢失，或高渗性脱水补充了一定量的水。由于是等渗性脱水没有渗透压因素的影响，但由于细胞外液容量的不足，有效循环血量减少亦可刺激容量感受器，引起ADH和醛固酮释放增多，使肾对水销的重吸收增加，有利于细胞外液容量的维持。一般情况下血容量减少达到10%就可以引起ADH释放的增多。临床患者表现尿量减少，尿钠也减少在临床实际中等渗性脱水最为多见。等渗性脱水如果不经处理，可因皮肤蒸发肺呼出水等水分的丢失，使等渗转变为高渗性脱水小如果只补充了水而未补充钠盐，则可转变为低渗性脱水若脱水进一步发展，细胞外液容量明显减少，除了出现体表的脱水症征以外还可发生血压下降，休克甚至肾衰竭等。
根据体重的减轻(失水量)及临床表现，将脱水分为三度：
l.轻度脱水失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴。
2.中度脱水失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%脱水的体表症征已经明显，并开始出现循环功能不全的症征。
3.重症脱水失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。