孕期用药怎么才安全
孕期用药怎么才安全
当准妈妈们满心欢喜地发现自己怀孕的时候,疾病却可能不期而至。准妈妈们最担心的是药物会不会对胎儿造成不良影响,甚至畸形。专家表示,给准妈妈选药,其实是一个权衡用药利和弊的过程。大多数药物没有大家想象的那么危险,但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影 响胎儿健康的。
专家表示,孕期用药是否安全,主要有三个影响因素:
影响因素一 怀孕周数
一般来说,孕周越小,胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前,特别是怀孕8周以前,是胎儿器官分化、形成的关键时期,这时用药对胎儿影响最大。
影响因素二 患病种类
有些疾病如果不用药治疗,疾病本身给妈妈和胎儿带来的危险可能远远超过药物的副作用。比如严重的感染、慢性疾病的急性发作等疾病要毫不犹豫地治疗, 当然在治疗时,应该选择对宝宝影响尽可能小的药物。有些疾病称作“自限性疾病”,也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹泻等。往往采用 一些对症处理的措施,比如多饮水、注意休息等即可。这类疾病就不一定要用药了。
影响因素三 用药种类
1979年,美国食品药品管理局(FDA)针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,这个分类目前被全世界广泛接受和使用:
A类:在妇女中进行的对照研究,未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险,也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险,即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。
B类:在动物身上做过试验没有危害,但未在孕妇中进行对照性研究;或者动物试验有危害,但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素,如青霉素。
C类:动物和人类都没有足够的研究;或动物身上有不良影响,但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。
D类:对胎儿有危害,但是使用时利大于弊,如卡马西平。
X类:对胎儿具有明显的危害,不利影响超过有利作用。最著名的就是“反应停(沙利度胺)”。这类药物应禁止使用。
医生在用药时,首选A类和B类药物,C类和D类药物需要充分权衡利弊,X类药物一般不会使用。因此,孕妇在需要用药时,最好在医生的指导下进行。
儿童用药安全四要素
儿童用药安全-“四要素”
安全储存你的药品储存在哪里?
·买药时尽可能买儿童不易打开的药瓶,并保持瓶上标贴和药是一致的
·把药放在儿童拿不到的地方。床头和你的手提包都是不宜放药品的地方。
·不要随手把散开的药放在桌上或打开的抽屉里
·不要请你的孩子帮助取你的药,并不要在孩子面前服用,他们会模仿。
安全服药
·对于处方药,按照医嘱服药,并仔细阅读说明书。如说明书与医嘱有不一致,请再次咨询医师。
·服用非处方药时,在细读说明书时,特别要注意剂量的使用。如果只有成人用药剂量,那么需要咨询医师后,才能给孩子服用。
·有些药是不能同时服用的。服用多种药时,一定要咨询医师
·过期的药品要及时处理掉.
及时发现孩子误服,我怎样知道?
请记住:孩子常不会告诉你他服了什么?
你也许可以观察到:
·孩子呕吐或表现出昏昏欲睡
·孩子嘴上或嘴里有异物残留
·舌头和嘴上可能有灼伤的痕迹
·嘴里可能有异味
正确描述怎样描述,帮助医生马上确诊
·带上所服药品去医院
·告知孩子的年龄、体重和身体状况
·告知误服了多长时间
·不要自己给孩子喝水或催吐,除非得到医生的指示。
乳腺癌化疗时用药安全有效选择
治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗等手段,临床必须根据病期早晚,选择不同方法联合应用,选择合理时,比单一方法疗效好。在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,化疗在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用。对于大部分手术患者,化疗可用于术前或术后,对晚期已转移扩散者,化疗更是主要手段。
如果应用化疗,选择什么药当然是关键。经过几十年的研究,已经证实比较有效的药物不下二十余种,其中有效率可达50%左右的高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素),紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。有效率在20~50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。另外还有疗效虽然偏低,但可进入脑部治疗脑转移的卡氮芥、环己亚硝脲等。
研究证明,合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗,但联合用药应遵循以下原则:
1.其中每种药单用必须有效;
2.几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段;
3.要选用毒性类型不同的药物,使几种毒性不重叠累加;
4.选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。
根据上述联合用药原则,目前国内外公认疗效较高的方案有两类:
1.CMF(甲氨喋呤、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率49~62%。
2.CAF(阿霉素类、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率50~75%;
骨软骨病的用药安全
此病有家族遗传特点,女孩发病比男孩多.是小儿比较最常见的先天性畸形之一.新生儿及婴儿的检查,比较容易,并能早期做出诊断.其表现是大腿皮纹和臀部皱折不对称,患病的一侧大腿和臀部皱折增多并且上移.当小儿平躺时,将两髋和两膝各屈到90°后,正常儿可外展两髋至70°~80°,若不能外展到上述度数,即表示可疑.应该及早去医院诊断.
先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期治疗,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响.但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎.
皮肤受损护理措施:
1,指导患儿家属皮肤护理的要点,以利配合.
2,每天给患儿擦洗全身.
3,及时更换婴儿尿布,定时接留小儿尿液,大小便污染后及时擦拭,保持皮肤干爽,防止尿布性发炎发生.
4,保持床单位整洁,防止零食,碎屑磨碎皮肤.
5,对长期卧床患儿,每班检查皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生.
6,使用支具,石膏,牵引,术后病人严防压疮.
7,将锐利用物(刀,叉,剪)和热水瓶远离患儿,以防刺伤和烫伤.
8,对行走不稳的患儿予以保护,以防跌伤.
大豆异黄酮雌激素有什么作用或危害啊?对孕妇好吗
最好还是不要乱用药的,要到正规的医院去检查一下看的了,要在医生指导下用药安全放心些的。
避孕药安全性 避孕药安全有效果吗
短效避孕的成功率和安全性是比较高的,但少数人服用之后会出现恶心,肠胃不适,乳房压疼,头痛等副作用,再者,有的短效避孕药中含有激素,长期服用可能会导致体重增加。
紧急避孕药以毓婷为例,毓婷的副作用小,且效果很好,失败率只有2%,但不能当成常规避孕药物反复,多次服用,因为紧急避孕药药剂量高,一次的药量相当于8天的常规短效口服避孕药量,吃多了会增加副作用,影响女性体内激素水平,甚至导致内分泌失调,紧急避孕药一个月经周期最好吃一次,一年最好不要超过三次。
什么样的抗生素药疗效最好
最好不要乱用的,在医生建议用药安全些了。
支气管哮喘常用药安全效果好
一、药物疗法
根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用这两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。
1、扩张支气管的药物有β2受体激动剂、茶碱类。
2、抗炎药物有糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。
二、长期进行治疗
哮喘的治疗药物根据它在哮喘长期治疗中的地位,一般来说可以分控制药物和缓解药物。
1、控制药物也可以叫作维持治疗药物,指的是需要长期使用的药物,这些药物具有抗炎的作用,可以使哮喘达到并维持临床控制。
2、缓解药物也可以叫作急救药物,指按需要使用药物,这些药物可以迅速解除起到痉挛,从而使哮喘症状得到缓解。
3、控制分级治疗应该以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平来选择适合的治疗方案。
三、免疫治疗
哮喘属于变态反应性疾病,所以免疫治疗在哮喘中占有很重要的地位,免疫治疗分为特异性和非特异性这两种。
老年人更要注意用药安全
了解药品和疾病
关于药品,首先是其不良反应和注意事项问题,这些一般在药品说明书上都有明确标注,且每个不良反应都有一定的发生率。其次,药品的有效率。由于 个体差异的存在,同样的药应用于不同人的效果也不一样,也就是说,每一种药品都有其有效人群。最后,所有药品中,包括中药,有益无害的药目前是不存在的, 不要幻想存在药效奇好的神药。
关于疾病,全世界目前已经发现的疾病有6万多种,可治愈的疾病只占60%,34%的疾病是无术、无药可治的,是不能治愈的。关于死亡,说起来很 沉重,但它一定会发生,人没有长生不老的。一方面是面对,更重要的一方面是思考怎样延长寿命、提高老年生活质量。据统计,我们一生中的医疗保健费,60% 的人把大约70%的钱用在了临终治疗的两三个月上,却不注重平时的健康保健,疾病发现时就已经错过了最佳治疗时间,很可惜。
日常用药误区
由于用药误区的存在,世界上70%的药品被浪费了。同时,不合理用药也给很多人的健康带来了严重地不利影响,在这方面有许多滥用非处方药的案 例。曾经有一位老同志,由于尿酸高,发生了轻度的关节疼痛,自行到药店买了治痛风的常用药,结果发生了过敏,又到药店买了治过敏的扑尔敏,后来发生了严重 不良反应,即剥落性皮炎。住院治疗,用抗生素后又发生了二次感染,直到最后导致了死亡。很多聋哑患者都是由于儿时乱用药所致。历史上也有很多滥用药的案 例,比如,反应停最初是用来改善睡眠的,后来发现它可以缓解孕妇的妊娠呕吐,结果很多孕妇用后生下的小孩都四肢短小,即海豹儿。再比如,有些含有雌激素的 药,带来的不良反应是隔代的,生男孩没关系,若生女孩,小孩很早就会得肿瘤。
用药知识缺乏、过度用药是整个亚洲都存在的问题。在西方国家,药品在整个保健过程中所占比例不到15%,而中国至少占50%,其实这是用药过度 的表现。常见用药误区包括:1.服药时间不对。中医用药讲究时辰,其实西药也一样。2.随意停药和减药,症状消失了就不吃药。3.对不良反应并没有防范意 识,其实过敏、头疼、发脾气等都可能跟用药有关。4.特殊人群用药问题。老人、儿童、孕妇用药都需要特殊关注。5.不按医嘱用药;药品储存不当;躺着用 药;随意嚼碎、掰开服用;兑着饮料喝;用完药马上剧烈运动;吃完药喝酒;绝大多数药物伤胃,应放在饭后吃;动不动就输液、打针等都是常见用药误区。6.听 人推荐用药。比如老同学见面,很多人喜欢把所谓的好药给朋友,听者往往确信不疑。其实,随意介绍用药非但不一定有效果,还很可能害了对方。7.迷信进口 药。其实,到底是进口药好,还是国产药好,也不能一概而论。
年龄大,药物反应强
药品不良反应主要受两个因素的影响:一个是年龄。由于免疫功能、神经功能等下降,老年人的药物耐受性下降,因此,要尤其注意安全用药问题。据多 家三甲医院调研数据显示,60岁以上的老年人是药物不良反应最易受害的人群。用同样的药40~45岁的人发生不良反应的占12%,年龄越大,不良反应越 多。
另一个就是药物种类。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%,同时用6~10种时升至40%,同时用15~20种及以上时,发生率升至70%~80%。可见同时使用的药物种类越多,不良反应越多,有些不良反应还可能是潜在的,不是表现出来的。
用药安全9原则
合理用药应遵循安全、有效、经济的原则,注意时间、剂量、药物、给药途径和正确利用。具体包括以下几个方面:
1.减少药物种类、慎用新药。如果同时服用5种药以上,老人因不良反应而跌倒的几率会高很多。
2.说明书里有禁忌使用、慎用,要注意预防。老年人肾功能在逐渐减弱,服用药效比较强的药要注意。如果服用了降压药、止疼药、降糖药、治疗帕金 森药物、治疗心脑血管疾病药物或感冒药,一定要看看说明书,以防用药后引起不良反应而跌倒。而且降糖药在老年人群中有发生低血糖的危险。一次低血糖的昏迷 带来的身体损伤,会消耗掉10年血糖稳定的功劳。还应注意容易引起便秘的药,以防引发脑出血。此外,要注意易引起尿潴留的药物,患者吃完药会感觉想尿尿不 出来了,特别是当今老年男性前列腺疾病患病率越来越高,如果本身患有前列腺肥大,再用尿潴留的药,就会带来严重后果。
3.中西药不能随意混用。比如,很多老年高血压患者在吃降压药的同时,还长期吃中药,其实这是不科学的,最好请中医辨证施治。
4.不随意停药、减药或急于求成加大剂量,不随便推荐别人用药。比如,治疗脑部疾病的药、失眠的药,都是从小剂量开始。对于高血压患者来说,不能骤然停药,否则特别容易引发脑出血。
5.认真记录自己服用后发生过敏的、吃了没效果的药。比如磺胺过敏,一般间隔几十年后仍会在身体同一部位发生不良反应。
6.注意服药时间,按时吃药。一般他汀类的药晚上吃效果比较好,降压药早晨吃效果比较好,以防夜间进入睡眠后血压骤降。关于用药时间,可定上闹铃或将时间写在药盒上。
7.给药途径要注意。有些药不能掰开吃,有些药不宜嚼碎吃。
8.药品的保存。医院药品都有严格的储藏条件,是冷冻保存,20℃以下,还是8℃以下都有严格要求。家庭储备药物大家一般都不注意这些。很多心脑血管疾病的老年患者都习惯准备一些硝酸甘油应急,但时间尽量不要超过3个月。
9.用药出现副作用应及时告诉药师,每次就诊时,最好带上正在服用的药物清单或药盒。比如,如果正在服用抗凝血药物,去拔牙、修牙时候,一定要 告诉大夫,以防拔牙时出血过多。糖尿病患者打胰岛素改变注射部位了也应告诉大夫。因为如果从打肚皮改成打屁股了,对血糖控制会有影响。
老年人如何做到用药安全
选剂型和给药途径
以口服为主,并选用适合老年人服用方便的药物剂型,如液体剂型,在口服给药时,应注意老年人常常因为便秘而使用泻药,会影响药物的吸收;在给药途径上,以口服及静脉注射为主,因为老年人局部血液循环差、肌肉萎缩等原因,皮下及肌肉注射时药物吸收差。
老年人的肝、肾功能出现退行性减退,对于药物的清除能力也有所下降,因此应适当延长给药间隔。在病情缓解后治疗药物应及时减量,并适时停药。
选药物
老年人由于其特有的病理生理状况,使用药物治疗时,尽量使用无毒性或毒性低、不良反应少的药物。联合用药方案应尽量简单,防止过度和滥用药物。中成药和西药联合要掌握组方成分,如不注意或随意合用,易造成药物超量和药物的不良反应。
应适当减少药物的剂量,从小剂量开始,逐渐增大到最合适的剂量。一般使用成人剂量的1/2~3/4,最好根据病人肾功能降低的情况来调整药物剂量。有条件时进行血药浓度监测,以保证安全用药。
防药与药之间的反应
老年人吃药常多种药物合用,且往往同时使用中药与西药,所以很容易发生药物的相互作用,这是老年病人引起药物不良反应的主要原因之一。因此,总的原则是可以不配伍应用的尽量不配伍使用,若需要配伍也应尽量简单,尽可能减少所配伍药物的品种和数量及配伍的次数,以尽可能地减少由于药物相互作用而发生不必要的不良反应。
另外,老年人往往不能主动表达不良反应,需要临床医生主动问讯和密切观察,做好老年患者的病史及用药史的记录。药物的使用方法应简便,剂量及用法要明确,应选用较少的药物种类,使用较小的有效剂量,尽量避免多药合用。尤其对门诊病人,医生要耐心向病人及家属叮嘱按时服药的重要性及注意事项。使用某些特别药物时,应进行血药浓度监测,以免出现不良反应。
慢性淋巴细胞白血病的用药安全
1、50岁以上占90%,男女之比为2∶1;
2、病程长短不等,长者和一般人群寿命相同,短者不超过2年,T细胞型不超过半年;
3、目前约60%可存活5年以上,死亡原因有免疫功能低下所致感染、出血、贫血及衰竭或因年老死于本病无关的其他并发症。
临床分期:
慢淋常分三期,A 血和骨髓中淋巴细胞增加,可有少于3个区域的淋巴组织肿大(5个区域:双侧颈部淋巴结,腋下淋巴结,腹股沟淋巴结,肝,脾) B 淋巴细胞增加,3个或3个以上区域淋巴组织肿大.C,在B的基础上加上贫血或血小板减少.
治疗措施:
1.化疗, A期可不治疗.BC期可根据临床情况选择环磷酰胺,苯丁酸氮芥等药物.也可采用联合化疗.
2.放疗:用于淋巴组织过度肿大者
3对症治疗:控制感染.对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗,如药物治疗无效可考虑切脾.
尿液含有潜血是怎么回事呢
最好还是不要乱用药的,为了安全考虑的,最好还是要到正规的医院去检查一下看的了,要在医生指导下用药安全放心些的。