阑尾炎不开刀能治好吗
阑尾炎不开刀能治好吗
慢性阑尾炎光挂水不开刀能好吗 阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现. 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。
阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现. 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术.诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。
术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变.病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾.
阑尾炎手术必须开刀吗
阑尾炎是各种因素引起的阑尾炎症。
阑尾炎也不是说必须要手术开刀,根据具体病情而定,也可以采取保守治疗。如果保守积极抗炎治疗效果欠佳和反复发作者,就手术为宜。平时避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物。
阑尾炎无需再行外科手术
阑尾炎可不切除阑尾
近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
具体操作
1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。
2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处,行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口,在内镜直视阑尾开口的条件下,阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血,是否可见脓性分泌物,从而判断炎症程度。
3、以Seldinger技术,经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内,在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影,找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
4、针对造成阑尾管腔梗阻原因,选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流,去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架,再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症,经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
阑尾炎开刀后有哪些需要注意的呢 阑尾炎开刀后怎么做恢复更快
首先,阑尾炎开刀后第一天不能进食进水。由于肠胃还未恢复功能,如果此时吃东西喝水,肠痛会非常难受,应适当的翻下身子活动手脚,如果能做起来没有痛感,那就坐一会,时间不要太长。
然后第二天坐起来多活动,轻轻的活动肚子,喝小半口水启动肠胃功能。尽量排气。
第三天,可以自己走动起来,排气过后先喝水,吃流食,切记不要吃普通食物,因为肠胃功能还未完全恢复,还有刀口。往后几天可以吃饭了,身体无其他异样,就可以出院了。出院以后要正常吃饭,一般一个月左右就完全恢复了。
如何识别小儿阑尾炎
1.阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。
2.腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛。
3.右下腹有压痛点,个别大儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合,检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查,触到痛处,小孩会惊醒。
4.因腹部不适,孩子不愿意活动右侧下肢。行走时,有步态不稳、跛行等异常表现。
5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾,但腹腔内有“积液”,可协助诊断。
有的家长对手术有疑虑,觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差,同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭 窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在,往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内,就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎,随即发生坏疽,导致阑尾穿孔,危险性大。因此,小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗,如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
早期阑尾炎,手术仅需半小时,加上现在麻醉都比较可靠,手术比较安全。此外对于女孩阑尾炎,有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍,是成年后不育的一个原因。因此,女孩一旦被确诊为阑尾炎,应积极手术治疗,彻底清理腹腔渗液,尽可能不让附件发生粘连,以免导致将来不孕。
阑尾炎开刀多久恢复
阑尾炎开刀手术根据病情来选择微创还是开刀,如果发炎比较严重一般是开刀,因为发炎严重阑尾被包块包住了无法找到阑尾,开刀一般四到七天就可以出院了。开放性阑尾手术,损伤较大,愈合时间较长,如果手术顺利,没有并发症等情况,通常在1个月左右即可痊愈
微创是在肚脐上,微创有利于恢复,一般三到五天可出院,微创阑尾手术一般在半个月左右即可恢复。
手术后都会有损伤,损伤修复需要注意休息,补充营养及能量。
阑尾炎开刀多久恢复 阑尾炎开刀后注意事项
1. 禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2. 避免暴饮暴食,做到少食多餐。
3. 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4. 适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
5. 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
6. 调节饮食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼。慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、苦瓜等可以择而食之。 还有不要剧烈的运动,以免引起复发,容易转为慢性阑尾炎急性发作
急性阑尾炎穿孔
阑尾位于盲肠末端,为一圆形盲管,其长短粗细变异很大,一般长约5—7厘米,直径约0.5厘米,但阑尾腔很窄,仅0.2—0.3厘米。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。所以,阑尾炎虽极普通常见,但有时诊断和治疗仍较复杂和困难,故对此病应认真处理。
阑尾炎的发生原因有:①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。
阑尾炎发生后,不同的发展过程呈不同的病理变化,可表现为:①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎,可形成局限性腹膜炎。③坏疽及穿孔性阑尾炎,可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿。急性阑尾炎如治疗不彻底,还可转成慢性阑尾炎。严重的病例可形成腹腔脓肿。肠壁或腹壁破裂而形成内外瘘、门静脉瘘以及肝脓肿等,患者可因此而死亡,所以患阑尾炎的病人要及时治疗,以免延误病情,造成严重后果。
盲肠炎本身并不恐怖,但是最令人担心的是,是因为它的症状多变,所以很容易误诊,不仅在国外或是国内,误诊率都不低,有些甚至开完刀之后还无法确定到底是不是盲肠炎。
除了误诊率高之外,盲肠炎的并发症,也十分让人害怕,因为盲肠炎症状若是延误就医,可能导致阑尾穿孔、脓疡、伤口感染、败血症、腹膜炎等等并发症,严重的话可能会导致死亡,所以只要出现逐渐增强的腹痛,就绝对不要轻忽,一定要马上到医院就诊,避免因为延误就医而引发症严重的病症。
自行处置方式
如果突然发生盲肠炎情况,患者疼痛难当,最好让病患先躺平休息,尽量令减少身体的活动,还有切忌进食和饮水,若感觉口渴,也只可用水湿润口腔,并且尽快送往医院,进行进一步的检查与手术。
如果确定是慢性的盲肠炎,可以找一个适当的时间前往医院进行阑尾切除手术,但是如果在就诊后,没有立即开刀切除阑尾,通常医师会告知患者一些基本原则,必须要在回诊之前或开刀之前严格遵守。
首先一定要禁食,也就是不要吃、饮用任何东西,因为假如需要动手术,任何留在胃中没有消化的食物都可能造成逆流或吸入肺部,而导致严重的并发症。
如果真的感到口渴,也只能漱口或是用水湿润口腔,绝不可以饮用大量的水,另外最好躺在床上获找张椅子坐著休息,尽量不要过度移动。
一旦出现疼痛情况,也不可以服用任何的止痛药,或是止泻剂,或钡剂灌肠解除便秘的情况,最好能每隔两小时就测量一次体温,并且纪录下来,以便回诊的时候让医师参考。
治疗方式
如果经检查确定为盲肠炎,手术就是最好的治疗方式,一般在症状发生的两天内切除阑尾,可以减少并发症的发生,如果在开刀前发现有脓疡形成时,也可以并用抗生素及手术引流。
在进行手术前,医师通常会要求病患再次的验尿或验血,以确定病情,避免不必要的手术施行,如果发现有并发腹膜炎者,也会考虑进行腹腔清理,术后也要以抗生素治疗一周以上,并回诊掌握病情。
所以说,想要治疗盲肠炎解除疼痛,最好的方法就是手术,而就临床显示,切除阑尾并不会对身体造成明显的影响。
但是要特别注意的是,病患在术后约24至48小时后会排气,排气后才可正常进食,并且要注意手术后的预后照顾,以避免伤口感染。
我们对於阑尾的功能并不清楚,有些医学专家认为他是一个退化的器官,但是因为组织学上发现阑尾壁中含有丰富的淋巴组织,所以,也有可能是免疫系统的一部份,只是目前切除阑尾并未发现对人体有不利的影响。
慢性阑尾炎只是会疼严重吗 慢性阑尾炎吃药能好吗
临床上慢性阑尾炎的治疗,包括手术治疗和保守治疗。保守治疗就是通过使用抗菌药物来达到治疗慢性阑尾炎的效果,抗菌药物的使用途径有口服和静脉输注。口服消炎药的时候,可以选用含广谱的抗菌药物,像头孢菌类的药物, 加用一些抗肠道厌氧菌感染的一些药物,像甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑之类。有部分慢性阑尾炎通过口服消炎药,也是可以达到治疗效果的。所以说慢性阑尾炎中有部分的可以通过吃药能治好。
阑尾炎开刀后有哪些需要注意的呢 阑尾开刀后还会复发吗
阑尾炎开刀的手术治疗是一种根治治疗,治疗好了过后是不会复发的,这样的疾病复发的几率是很低的,如果出现腹痛现象,有可能是术后肠粘连所致,建议先暂时观察,吃饭以易于消化为主,不要暴饮暴食。
老年人阑尾炎怎么办
一般来说,可以先采用保守治疗,因为老人上了年纪,如果不开刀尽量不开刀,老年人的抵抗力和恢复力都不如年轻人,康复的也比较慢。但是如果是急性阑尾炎的话,要做到最好的治疗还是要进行手术切除。
2 对年轻人来说,阑尾炎不算是什么大病,但对老人来说,急性阑尾炎的死亡率却比中青年人阑尾炎死亡率高得多。这是因为老年人常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等好多并发症,就会给阑尾炎的治疗带来许多困难。
3 在很多人的观念里,刚吃完饭剧烈运动才会引起急性阑尾炎,所以患上这种病的应该都是年轻人。然而,目前临床中老年人急性阑尾炎的病例有了增多的趋势,且这种阑尾炎的死亡率很高,必须引起重视。