高血压需要检查哪些项目 检查有无颈动脉或下肢动脉疾病
高血压需要检查哪些项目 检查有无颈动脉或下肢动脉疾病
这些大血管存在明显狭窄（≥50%）时也应该更为积极的控制血压，并应用他汀和阿司匹林治疗。
高血压会对身体带来哪些影响
心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年，有392例发生心衰，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用?
高血脂 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。
肾病 在人类，肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
周围动脉疾病 高血压使间歇性跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速，导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。
脑部检查项目有哪些
脑部检查项目如下：
一、经颅多普勒。能检测颅内及颅外各血管及其分支，甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。
二、颈动脉彩超。检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块。
三、血脂四项。血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此检查有助于诊断动脉硬化症，冠心病及肾病综合症的诊断。
四、颈椎正侧位。检查生理弯曲度是否正常、各椎间隙是否等宽、椎体缘有无增生、有无变形或先天性畸形。
以上的内容就是关于脑部的一些检查项目的详细介绍，相信现在大家对于脑部检查项目是什么应该已经有了清楚的了解和认识了吧，希望能对大家有所帮助，专家提醒，老年人是脑部疾病的高发人群，因此老年人必须要定期的做脑部检查，这样才能确保脑部的健康。
高血压的诊断方法有哪些
高血压诊断性评估包括确定血压水平及其它心血管危险因素;判断高血压的原因，明确有无继发性高血压;寻找靶器官损害以及相关临床情况。从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度，以指导诊断与治疗。
一、患者的病史
应全面详细了解患者病史，包括以下内容：
(1)家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;
(2)病程：患高血压的时间，血压最高水平，是否接受过降压治疗及其疗效与副作用;
(3)症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况;
(4)有无提示继发性高血压的症状：例如肾炎史或贫血史，提示肾实质性高血压;有无肌无力、发作性软瘫等低血钾表现，提示原发性醛固酮增多症;有无阵发性头痛、心悸、多汗提示嗜铬细胞瘤。
(5)生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数，体力活动量以及体重变化等情况。
(6)药物引起高血压：是否服用使血压升高的药物，例如口服避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。
(7)心理社会因素：包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神创伤史。
二、体格的检查
仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。
三、实验室检查
基本项目：血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。
推荐项目：24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6。1mmol时测定)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底检查、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。
选择项目：对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。
患者指南：根据血压升高的不同，高血压分为3级：
1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。
2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。
3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg;舒张压<900mmHg。
血压升高诊断标准
病史及体格检查
如果血压急剧升高，迅速排除有无威胁生命的疾病，之后详细询同病史以及体格检查，明确患者有无心血管或脑血管疾病史、糖尿病史，肾病史、高血压家族史(可能有原发性高血压、嗜铬细胞瘤、多囊肾)，然后询问发作情况，血压是否突然升高。如果在中老年血压突然升高患者中提示肾动脉狭窄，尽管儿童原发性高血压系良性的。35岁前难于确诊。嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症通常见于40～60岁患者。如果怀疑上述疾病。检查有无直立性低血压，测量患者坐位、卧位以及直立的血压，一般站立时收结压降低，舒张压升高，但直立性低血压时两者均降低。
注意有无头痛、心悸、视物横糊和出汗，询问有无酒色尿或尿量降低，这些提示肾小球肾炎，它可能导致血压升高。
询问用药史包括既往和目前的处方药及非处方药应用史，尤其是解热镇痛药的应用，包括中药，如患者已用抗高血压药物，明确其用药的依存性，询问血压升高时的感觉有多严重，是否需要用药。注意引起血压升高的心理杜会及环境因素，接着进行全面体格检查.用眼底镜观察有无肉眼出血、渗液及视盘水肿，进行心血管系统检查，有无颈动脉杂音和颈静脉充盈，观察皮肤颜色，温度和有无水肿触诊外周动脉搏动。上腹部或肋脊角杂音提示肾动脉狭窄，可触及肿大的肾及肝脏提示多囊肾，注意尿检有无镜下血尿。听诊心音(奔马律，第二心音亢进，杂音)心率(心动过速，心动过缓)和心律、听诊呼吸音(湿哕音和干哕音)，呼吸频率(呼吸过快或呼吸过缓)和呼吸节律，触诊腹部有无压痛、肿块或肝肿大，听诊肠鸣音。
脑梗的检查
1.CT检查
CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位，但脑梗死起病4。6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶，后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
2.MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为Tl加权低信号T2加权高信号。
3.常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压检查。胸片应作为常规以排除癌栓，并可作为以后是否发生吸人性肺炎的诊断依据。
4.特殊检查
经颅多普勒(TCD)、颈动脉彩色B超、超磁共振血管造影(MRA)，数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影，可明确有无颈动脉狭窄或闭塞。
脑血管检查有哪些常规项目
脑血管疾病也是现在危害性比较高的疾病，高血压、高血脂等均可造成这类疾病的高发，是致残、致死的主要原因之一，因此对脑血管疾病的早期诊断和鉴别诊断也就显得非常有意义。那检查脑血管疾病要做哪些检查呢?
目前能检测脑血管疾病的检查除了血脂检查、血流变外，还有颈动脉超声、TCD检查。
颈动脉超声
颈动脉超声在诊断上的应用，不仅对颈动脉疾病的诊断提供了重要信息，而且通过检测颅外段颈动脉的粥样硬化、判别斑块的特性、检测有无狭窄和阻塞。
TCD检查
经颅多普勒超声是一种较新的、成熟的检查方法，它可以无创性地检测颅内外动脉病变，而且具有操作简便、可重复性强、经济实用等特点，也容易被检查者接受。
颈动脉彩超与经颅多普勒检测技术联合应用于临床可以及时准确的观察缺血性脑血管产生的颅内、外血流动力学变化，可以提高颅内、外脑血管疾病的检出率和诊断正确率，所以这两种检查的作用还是很大的，现在很多中老年体检套餐中均有这两项检查。
原发性高血压的检查项目有哪些
1.体格检查
仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。
2.实验室检查
(1)基本项目 血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。
(2)推荐项目 24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmol时测定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。
(3)选择项目 对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。
血压检查的项目有哪些
血压检查最普遍的自然是用血压计来检测，但是如果怀疑患上高血压或低血压则需去医院进行深入检查，一起来看看血压检查的项目包括哪些!
低血压的检查项目：
1、心电图 有无心率和心律的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。
2、心脏B超及外周血管多普勒超声检查 有助于心血管疾病源性低血压的诊断。
3、心导管检查及血管造影 可明确外周血管疾病及心脏疾病。
4、X线检查 通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。
5、脊髓造影 了解有无脊髓空洞等脊髓病变。
6、化验检查 对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。
高血压的检查项目：
1、心电图、超声心动图及X线胸片
确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
2、血液生化检查
包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
3、眼底检查
了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
4、尿常规检查
了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。