甲状旁腺患者的日常注意

甲状旁腺患者的日常注意

强调多人协作，患者出现抽搐时，应立即予以平卧，头偏向一侧迅速用开口器或舌钳以防止舌咬伤和舌后坠，并及时吸痰，吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通道。

心电监护，每15min巡视1次，并嘱家属陪伴，密切监测患者心率、血压、神志、精神状态的改变，及时准确记录24h出入量，及时正确采集送检血标本。

根椐病情需要调节输液速度，确保静脉输液通畅无液体外渗，各种操作动作要轻，避免各种不良刺激引起患者情绪激动。

注意保暖。轻度低血钙，遵医嘱静推10%葡萄糖酸钙10ml，注意推注速度缓慢，以防止发生心脏抑制，药物迅速进入中枢起到缓解四肢抽搐，根据情况可每4～6h重复1次，

中重度低血钙患者给予10% 葡萄糖酸钙20ml静脉注射，可同时肌肉或静脉注射地西泮5～10mg。经上述处理绝大多数患者手足抽搐能有效控制。

对于难以控制或短期内抽搐发作频繁者可以给予10%葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静脉滴注，控制急性症状和预防反复效果良好，且安全，会对心脏产生明显抑制。

男人尿多可能是癌

多尿、多饮、骨质疏松，也许以上症状出现在老年人身上会更加习以为常，而一旦在青壮年身上出现的时候，被众多“广告词”洗脑的人们往往会以为是肾虚，外科主任万云乐提醒，这需要查查甲状旁腺。

四年来“多尿、多饮、嗜睡”，竟是甲状旁腺癌

四年前，还不满30岁的小郭踌躇满志、意气风发，却无端端出现多尿、多饮的现象，自以为是“肾虚”，便自行购买“补肾壮阳”的中成药服用后，“多尿、多饮”现象未见好转，反而加重，并出现精神疲乏、嗜睡、腰背酸痛等不适。甚至在打羽毛球时完成一个常规的扣球动作后，竟然出现右肱骨骨折。入院后检查发现：小郭血液中钙离子明显升高、磷离子偏低，双肾多发结石和肾功能损害，出现严重的骨质疏松症。进一步的抽血检查发现，小郭血液中甲状旁腺激素水平是正常上限的5倍，甲状腺彩超提示甲状腺左下叶占位性病变，考虑为甲状旁腺瘤。经手术切除左下甲状旁腺瘤后，小郭多尿、多饮症状较前改善，肾功能、骨密度逐渐恢复正常。

然而，好景不长，术后第3年开始，小郭又开始出现多尿、多饮、疲乏、嗜睡的症状，并渐进性加重，进一步诊治发现小郭患的是甲状旁腺癌。万云乐介绍，甲状旁腺癌是临床极少见的内分泌系统恶性肿瘤，病因比较复杂，尚未十分明确这是一种相对低度恶性的肿瘤，近20年来，甲状旁腺癌患者的5年和10年存活率分别稳定在76%-86%和49%-67%，尤以获得完整彻底切除肿瘤病人的5年、10年存活率为高，分别达到90%和67%。

鉴别与定位需要综合评估

据介绍，临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进，主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精神抑郁或狂躁，甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等，这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。一般而言，良性甲状旁腺瘤好发于绝经后妇女，女性发病率是男性的4倍，而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当，且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻。

万云乐表示，相对于良性肿瘤，甲状旁腺癌肿多较巨大，临床上可触及甲状旁腺癌肿块的比例占36%-52%，在良性疾病中仅占5%。临床上，甲状旁腺癌的表现可以包括肿瘤的自发症状，如消瘦、疲劳、厌食和肌肉萎缩等，还有肿瘤局部浸润症状如喉返神经受累所致声嘶、食管侵犯所致吞咽不适等。

临床上，根据高血钙症相关症状和实验室高钙、低磷现象，诊断为甲状旁腺功能亢进并不困难，但对于甲状旁腺疾病的良恶性的鉴别以及定位仍存在困难。目前，甲状旁腺癌的有效治疗方法是外科手术切除原发病灶及周围病理组织。国内外公认的首次手术方式是甲状旁腺肿瘤连带同侧甲状腺叶包括峡部整块切除的根治术。

甲状旁腺切除手术过程

1.手术切口同甲状腺叶切除术。

2.分离颈阔肌层下的皮瓣后，经中线切开颈白线，将舌骨下肌群向两侧牵开。如病人的颈部短而粗，可酌情将该肌横断，有利于更好地显露甲状腺及甲状旁腺。

3.先游离一侧甲状腺叶再酌情探查另一侧腺体，结扎、切断甲状腺中静脉。

4.在甲状腺叶的中部缝置粗不吸收线，将腺叶向内侧牵引，即可开始探查甲状旁腺。

5.在探查过程中手术野应保持无血染并细心地解剖分离，使结构显露清楚。可先从甲状腺下动脉分支进入甲状腺处。一般先探查甲状腺右叶的背面，由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状旁腺，从甲状腺下动脉分支处开始，甲状旁腺常位于甲状腺下极的后面，甲状腺下动脉及喉返神经的前面。因为它紧贴着神经，所以显露腺体之前最好先辨明此神经。有时甲状旁腺埋藏于甲状腺下极的组织中，有时则居于甲状腺下动脉的附近，当向前内方牵引甲状腺时，甲状旁腺并不随之移位。

6.继而探查右叶背面，近上极处及上极上方甲状腺上动脉周围。上方的甲状旁腺比下方的位置较为恒定，寻找比较容易，通常都在环状软骨下缘平面处，甲状腺体与其包膜之间，并靠近食管的后外侧缘。将甲状腺叶向前内方牵引时，如豌豆大小的棕黄色甲状旁腺即显露在眼前，如腺体比正常小，则功能亢进的甲状旁腺肿瘤发生在其他甲状旁腺内。

7.最后再探查下极下方的前上纵隔，直至胸骨处。在后纵隔的异位甲状旁腺组织可在这一区域的颈部结缔组织和脂肪组织中找到小岛样甲状旁腺组织，或可低达胸腔内而居于肺动脉与主动脉的沟内。探查时将手指探入后纵隔气管两侧，可能摸到不正常的结节，如探及肿瘤即可将其游离，上提至颈部切口内，将其蒂部的血管结扎，其血液供应大多来自甲状腺下动脉。

8.于正常位置探查甲状腺区域及后纵隔后。因为甲状旁腺可以包埋于甲状腺组织之中，手术者必须注意检查颈部甲状腺假包膜的外面及甲状腺本身。探查这一部位时需将甲状腺的假包膜(颈深筋膜的气管前层)于甲状腺下动脉的上方1cm处切开，手术者可用手指探入此层筋膜的后面，分别探查。

9.异位的甲状旁腺可存在于气管食管沟内，上纵隔的前、后方，甲状腺、胸腺组织中。术中准确识别异常甲状腺十分重要。正常腺体重35～40mg，除去周围脂肪，大小平均5×3×2mm，直径约为5mm。质地柔软有弹性可压缩而光滑。异常的腺体可增大到5～80mm，重0.4～120g，外形较圆，较硬，色较黑，不能压缩，周围脂肪少或无。有时肉眼或镜下均不易鉴别其为腺体增生或腺瘤。发现腺瘤时应与甲状腺的小囊肿，小腺瘤或肿大的淋巴结相鉴别。因此，术中应做病理切片检查。腺瘤自甲状腺背面分离出来后，要仔细结扎并切断血管蒂。

10.因多发甲状旁腺瘤行甲状旁腺探查时，4个甲状旁腺均肿大的病人宜施行甲状旁腺次全切除术(即切除3个半甲状旁腺)。多发内分泌瘤综合征Ⅰ型病人，手术时若只发现1个增大的腺体，其余虽正常，亦应切除3个半腺体。因为其余的甲状旁腺会继续增大而使甲状旁腺功能亢进症复发。术中，应探查颈部双侧的全部4个甲状旁腺，切除那些大小、质地、颜色和结构异常的腺体。肉眼观察正常的腺体不取活检也不切除。甲状旁腺次全切除的步骤是先切除最大的两个甲状旁腺，在其余的两个甲状旁腺中再切去血液供应较差的一个甲状旁腺，最后将第4个甲状旁腺做部分切除。保留在原位的甲状旁腺实质重50～70mg。在甲状旁腺残端可置小金属夹，以便在手术后随访。

11.单纯甲状旁腺切除，未做甲状腺切除者，可不放置引流，应用2-0号以下的细线缝合颈白线，间断缝合颈阔肌瓣和皮肤。颈部敷料不宜过厚以免影响观察颈部肿胀情况。

低钙血症发病原因

如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。

1.甲状旁腺功能减退

(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。

(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。

(3)假性甲状旁腺功能减退。

2.甲状旁腺激素功能正常或增高

(1)肾功能衰竭。

(2)肠吸收不良。

(3)急性或慢性胰腺炎。

(4)成骨细胞性转移瘤。

(5)维生素D缺乏或抵抗。

肾结石不一定是肾的事

得了肾结石，多数人往往会想到是泌尿系统的问题，其实因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者不在少数。甲状旁腺是人体的内分泌腺之一，位于脖子前面，挨着甲状腺，主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡，使骨骼中的钙进入血液。如果甲状旁腺功能亢进，会导致高血钙，一旦超出了肾的回收能力，大量的钙就会进入尿液，在肾脏内沉积形成结石。这类患者如果仅按照泌尿系统疾病治疗，就是治标不治本。由于血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”，结石是排不完的。因此，若反复患肾结石，或无明显诱因出现泌尿系多发结石者，需要检查甲状旁腺素水平和血钙浓度。

除了甲状旁腺功能亢进，还有许多疾病会引起肾结石。痛风患者血、尿中的尿酸增加，易形成尿酸结石;骨折、骨结核等患者长期卧床或石膏固定，或脊髓损伤、肢体瘫痪患者，易引起骨骼脱钙，使其尿钙增加，也易诱发结石。此外，尿路先天性畸形、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系感染等疾病也会导致结石。成人若服用过量的维生素D，也可能诱发肾结石。

日常生活中该如何预防肾结石呢?首先，保证每日的饮水量，每日应至少喝水2000毫升，已确诊为结石的患者更要多饮水，达到每日 2500~3000毫升，保持每天尿量在2500毫升以上。其次，不能偏食或食用过量的动物蛋白质、草酸及维生素C等，以免增加肾结石的风险。具体为：少吃海鲜、动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽的皮，少吃巧克力、菠菜、花生酱、菠菜、竹笋等，少吃豆制品，少喝碳酸饮料、啤酒等。

甲状旁腺切除适应症

适应症1.经实验室、B超或CT、同位素检查确诊的原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺瘤(约80%左右)、甲状旁腺增生、甲状旁腺癌(约占1%左右)。

2.慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进者，作肾移植术同时可行甲状旁腺切除术。

3.甲状旁腺癌有颈淋巴结转移尚无远处转移者。手术效果甲状旁腺机能亢进的病人，术后症状可迅速好转。甲状旁腺腺瘤与增生症多在手术后1-2周内血钙、血磷恢复正常。

甲状旁腺机能亢进病人伴严重骨骼痛有进行性的纤维囊性骨炎者，经内科治疗后无好转者，施行甲状旁腺次全切除术后，症状也可能有所缓解。

禁忌症1.晚期病人，合并肾功能衰竭者。2.甲状旁腺癌已发生肺、肝、骨等远处转移者。麻醉方法局麻加颈丛阻滞麻醉。麻醉禁忌安全有效。

痛风维D过量等均可引起

结石碎了又长，腰痛难忍。30岁的刘先生近几年肾结石反复发作，备受困扰，近日到医院详细检查才找出病根——甲状旁腺功能亢进，需要药物治疗。

得了肾结石，多数人往往会想到是泌尿系统的问题，其实因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者不在少数。甲状旁腺是人体的内分泌腺之一，位于脖子前面，挨着甲状腺，主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡，使骨骼中的钙进入血液。如果甲状旁腺功能亢进，会导致高血钙，一旦超出了肾的回收能力，大量的钙就会进入尿液，在肾脏内沉积形成结石。这类患者如果仅按照泌尿系统疾病治疗，就是治标不治本。由于血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”，结石是排不完的。因此，若反复患肾结石，或无明显诱因出现泌尿系多发结石者，需要检查甲状旁腺素水平和血钙浓度。

除了甲状旁腺功能亢进，还有许多疾病会引起肾结石。痛风患者血、尿中的尿酸增加，易形成尿酸结石;骨折、骨结核等患者长期卧床或石膏固定，或脊髓损伤、肢体瘫痪患者，易引起骨骼脱钙，使其尿钙增加，也易诱发结石。此外，尿路先天性畸形、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系感染等疾病也会导致结石。成人若服用过量的维生素D，也可能诱发肾结石。

日常生活中该如何预防肾结石呢?首先，保证每日的饮水量，每日应至少喝水2000毫升，已确诊为结石的患者更要多饮水，达到每日2500~3000毫升，保持每天尿量在2500毫升以上。其次，不能偏食或食用过量的动物蛋白质、草酸及维生素C等，以免增加肾结石的风险。具体为：少吃海鲜、动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽的皮，少吃巧克力、菠菜、花生酱、菠菜、竹笋等，少吃豆制品，少喝碳酸饮料、啤酒等

男人尿多可能是癌

据介绍，临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进，主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精神抑郁或狂躁，甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等，这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。一般而言，良性甲状旁腺瘤好发于绝经后妇女，女性发病率是男性的4倍，而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当，且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻。

万云乐表示，相对于良性肿瘤，甲状旁腺癌肿多较巨大，临床上可触及甲状旁腺癌肿块的比例占36%-52%，在良性疾病中仅占5%。临床上，甲状旁腺癌的表现可以包括肿瘤的自发症状，如消瘦、疲劳、厌食和肌肉萎缩等，还有肿瘤局部浸润症状如喉返神经受累所致声嘶、食管侵犯所致吞咽不适等。

临床上，根据高血钙症相关症状和实验室高钙、低磷现象，诊断为甲状旁腺功能亢进并不困难，但对于甲状旁腺疾病的良恶性的鉴别以及定位仍存在困难。目前，甲状旁腺癌的有效治疗方法是外科手术切除原发病灶及周围病理组织。国内外公认的首次手术方式是甲状旁腺肿瘤连带同侧甲状腺叶包括峡部整块切除的根治术。

男人尿多可能是癌

多尿、多饮、骨质疏松，也许以上症状出现在老年人身上会更加习以为常，而一旦在青壮年身上出现的时候，被众多“广告词”洗脑的人们往往会以为是肾虚，万云乐提醒，这需要查查甲状旁腺。

四年来“多尿、多饮、嗜睡”，竟是甲状旁腺癌

四年前，还不满30岁的小郭踌躇满志、意气风发，却无端端出现多尿、多饮的现象，自以为是“肾虚”，便自行购买“补肾壮阳”的中成药服用后， “多尿、多饮”现象未见好转，反而加重，并出现精神疲乏、嗜睡、腰背酸痛等不适。甚至在打羽毛球时完成一个常规的扣球动作后，竟然出现右肱骨骨折。入院后检查发现：小郭血液中钙离子明显升高、磷离子偏低，双肾多发结石和肾功能损害，出现严重的骨质疏松症。进一步的抽血检查发现，小郭血液中甲状旁腺激素水平是正常上限的5倍，甲状腺彩超提示甲状腺左下叶占位性病变，考虑为甲状旁腺瘤。经手术切除左下甲状旁腺瘤后，小郭多尿、多饮症状较前改善，肾功能、骨密度逐渐恢复正常。

然而，好景不长，术后第3年开始，小郭又开始出现多尿、多饮、疲乏、嗜睡的症状，并渐进性加重，进一步诊治发现小郭患的是甲状旁腺癌。万云乐介 绍，甲状旁腺癌是临床极少见的内分泌系统恶性肿瘤，病因比较复杂，尚未十分明确这是一种相对低度恶性的肿瘤，近20年来，甲状旁腺癌患者的5年和10年存 活率分别稳定在76%-86%和49%-67%，尤以获得完整彻底切除肿瘤病人的5年、10年存活率为高，分别达到90%和67%。

鉴别与定位需要综合评估

据介绍，临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进，主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精神抑郁或狂躁，甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等，这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。一般而言，良性甲状旁腺瘤好发于绝经后妇女，女性发病率是男性的4倍，而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当，且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻。

万云乐表示，相对于良性肿瘤，甲状旁腺癌肿多较巨大，临床上可触及甲状旁腺癌肿块的比例占36%-52%，在良性疾病中仅占5%。临床上，甲状 旁腺癌的表现可以包括肿瘤的自发症状，如消瘦、疲劳、厌食和肌肉萎缩等，还有肿瘤局部浸润症状如喉返神经受累所致声嘶、食管侵犯所致吞咽不适等。

临床上，根据高血钙症相关症状和实验室高钙、低磷现象，诊断为甲状旁腺功能亢进并不困难，但对于甲状旁腺疾病的良恶性的鉴别以及定位仍存在困 难。目前，甲状旁腺癌的有效治疗方法是外科手术切除原发病灶及周围病理组织。国内外公认的首次手术方式是甲状旁腺肿瘤连带同侧甲状腺叶包括峡部整块切除的 根治术。

肾结石或是甲状腺出问题

肾结石或是甲状腺出问题 保证每日饮水量可预防

结石碎了又长，腰痛难忍。30岁的刘先生近几年肾结石反复发作，备受困扰，近日到医院详细检查才找出病根——甲状旁腺功能亢进，需要药物治疗。

得了肾结石，多数人往往会想到是泌尿系统的问题，其实因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者不在少数。

甲状旁腺是人体的内分泌腺之一，位于脖子前面，挨着甲状腺，主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡，使骨骼中的钙进入血液。

如果甲状旁腺功能亢进，会导致高血钙，一旦超出了肾的回收能力，大量的钙就会进入尿液，在肾脏内沉积形成结石。

这类患者如果仅按照泌尿系统疾病治疗，就是治标不治本。由于血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”，结石是排不完的。

因此，若反复患肾结石，或无明显诱因出现泌尿系多发结石者，需要检查甲状旁腺素水平和血钙浓度。

除了甲状旁腺功能亢进，还有许多疾病会引起肾结石。痛风患者血、尿中的尿酸增加，易形成尿酸结石;骨折、骨结核等患者长期卧床或石膏固定，或脊髓损伤、肢体瘫痪患者，易引起骨骼脱钙，使其尿钙增加，也易诱发结石。

此外，尿路先天性畸形、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系感染等疾病也会导致结石。成人若服用过量的维生素D，也可能诱发肾结石。

甲状腺旁腺的保护新技术

背景

位于甲状腺的背侧，有四个(上下各一对)扁椭圆形绿豆大小的组织就是甲状腺旁腺。据统计，人群中有80%的正常人有4 个旁腺，6%有5 个旁腺，13%有3 个旁腺，也有多达8 个旁腺者，但是<3 个、>5 个旁腺者均少见。

甲状旁腺一般为淡黄色、淡红色或红褐色，大多数呈球形、椭圆型或者扁椭圆形。甲状旁腺外周常被脂肪和淋巴组织包裹，常不易被识别。甲状旁腺的功能是分泌甲状旁腺素(PTH)，甲状旁腺素能够调节和维持人体的钙、磷水平的稳定和平衡。

甲状腺癌手术最常见、最严重的并发症之一就是甲状旁腺损伤导致的甲状旁腺功能减低症，临床上表现为低钙血症，主要症状为面唇部或手足麻木、强直感，伴恐惧、焦虑，呼吸增快，继而面肌与手足抽搐，腹肌痉挛，甚至喉痉挛、全身抽搐，胸痛、心律失常，甲状旁腺功能减低症严重影响病人的生活质量。如术中甲状旁腺的解剖位置变异或不清，或甲状腺手术中保护甲状旁腺的技巧欠佳等均可造成甲状旁腺损伤的并发症。甲状旁腺的损伤包括暂时性甲状旁腺损伤和永久性甲状旁腺损伤。暂时性甲状旁腺损伤只需补钙治疗，病人的PTH水平在3～6个月内恢复正常，低钙症状消失，可逐步摆脱补钙治疗。但是如甲状旁腺血供严重受损或数个甲状旁腺被切除，则6 个月后依然存在低钙症状，须长期口服钙制剂和骨化三醇，辅以静脉补钙治疗，即为永久性甲状旁腺损伤。

保护甲状腺旁腺的新技术

纳米碳混悬注射液是一种具有淋巴特异性的黑色示踪剂，在国内属首创，为甲状腺癌手术治疗中保护甲状旁腺增加了技术手段。

具体应用为：在甲状腺癌手术中，应用纳米碳混悬注射液在病灶周围局部注射后，示踪剂随着甲状腺内的淋巴管网流动，进到淋巴系统内，将甲状腺及周围的淋巴管网和淋巴结相继黑染显影，但是甲状旁腺未被染色(甲状旁腺负显影)，在这样明显的对比下，很大程度上提高了手术中辨认甲状旁腺的精确性，能够有针对性的切除甲状腺和完整清扫周边淋巴结的同时更好的保护和原位保留甲状旁腺，有效提高了手术的安全性和时效性，大大降低了甲状旁腺损伤的发生率，使患者明显受益。

临床上甲状腺癌手术应用纳米碳组和对照组两组患者进行对比的结果显示：应用纳米碳组的患者术后出现甲状旁腺损伤低钙症状的发生率明显低于对照组，且症状在术后逐渐消失。

甲状旁腺高严重吗

甲状旁腺是一个比较重要的内分泌器官，分泌甲状旁腺素，对钙磷代谢有非常重要意义(升高血钙，降低血磷)，我们不会随意切除它的，其实甲状旁腺一般有4个，在甲状旁腺功能亢进时候，我们也只是部分切除，一般也不会全部切除的。

甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称PTH.甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降.在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH.正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。

在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。正常人血浆PTh 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。

近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。

其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。通常，血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。测定甲状旁腺激素对鉴别高钙血症和低钙血症上具有一定的价值，同时对甲状旁腺疾病的诊断及血液透析的监测都有重要意义。

甲状旁腺严重吗

甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称PTH.甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降.在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH.正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。

在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。正常人血浆PTh 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。

近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。

其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。通常，血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。测定甲状旁腺激素对鉴别高钙血症和低钙血症上具有一定的价值，同时对甲状旁腺疾病的诊断及血液透析的监测都有重要意义

减低方法：甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症,肾功能衰竭和甲状腺功能亢进 所致的非甲状旁腺性高血钙症.

正常范围：放射免疫法：氨基端(活性端)230～630ng/L;羧基端(无活性端)430～1860ng/L.

甲状旁激素偏高是一种需要提高警惕的症状，这个症状发生后意味着疾病的严重程度，这个只是一个疾病加重的现象，如果及时将疾病治疗，用药物来帮助降低激素，那么疾病的症状才可以得到适当的缓解，而通过上述内容，我们大家对这个甲状旁激素偏高做了一个很详细的了解，知道了之后对疾病的改善有很大的帮助。