早产儿的发育和正常婴儿一样吗 什么是早产儿

早产儿的发育和正常婴儿一样吗 什么是早产儿

目前对于早产儿没有统一的定义，我国多把胎龄小于37周出生的新生儿称之为早产儿，这一定义暂不考虑体重的因素。国外多把孕期20-37周出生，体重在2500g-5000g的新生儿称之为早产儿。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗 早产儿怎样护理

1、防止感染：对于刚出生的早产儿不要随意抱给其他亲戚或邻居看，在给早产儿喂奶或做其他事情时，注意换上干净的衣物，双手洗干净再去接触早产儿，另外有感冒的亲属最好不要接触早产儿避免交叉感染。

2、注意保暖：对于早产儿要注意保温的问题，在家庭护理中室内温度严格控制在24-28度左右，室内湿度保持在55%-65%之间，早产儿体温保持在36-37℃左右，对于体重低于2.5KG时，注意不要给早产儿洗澡，体重在3KG以上时，每次吃奶达1000g左右时，可与健康新生儿一样洗澡。

3、母乳喂养：早产儿相对于新生儿来说免疫力较低，更需要母乳的喂养。因为母乳中含有各种营养物质和氨基酸，母乳更有利于早产儿的消化吸收，母乳中的免疫因子更有利于帮助早产儿提高免疫力，对抗病菌感染。

4、婴儿抚摸：适当的抚摸会给早产儿带来触觉上的刺激，会给早产儿大脑形成一种反射，促使早产儿的眼睛、手脚互动，增强脑细胞之间的练习，有利于早产儿的智力发育，减少哭闹，促进睡眠。腹部按摩还可以加强早产儿的消化功能。

非正常产儿需要给予特别的看护

早产儿

怀孕36周以前出生的婴儿叫做早产儿。并不是所有的早产儿都会出现问题，但怀孕时间越短、体重越低，就越容易出现危险。怀孕34周以后出生的婴儿大部分都能正常成长，怀孕24～28周出生的婴儿存活率则比较低。早产儿没有经过形成皮下脂肪层的妊娠末期，所以调节体温的脂肪层比较薄，对周围的温度比较敏感。因此周围温度一旦下降，体温也会跟着下降并引起体内的生理变化，造成生命危险，所以需要在有暖箱、特殊监控装置等设备以及经验丰富的医护人员的医院里进行治疗。

低体重儿

虽然怀孕已超过37周，但由于胎儿成长速度过慢，体重还不足2.5千克的婴儿叫低体重儿。许多先天性问题或胎儿未能通过胎盘吸取充足营养都容易导致胎儿低体重现象。胎儿发育水平小于胎龄可通过产前检查提早发现并进行治疗。低体重儿虽然个头瘦小、体重较轻，但也拥有和足月儿相同的样貌，并很少像早产儿那样出现呼吸障碍。与早产儿相比，低体重儿对外界的适应能力更好，养育时困难较少，成长速度也更陕，最长需要1年时间便可达到正常婴儿的发育水平。

早产儿的世界需要更多呵护

现代社会由于生育年龄的推迟造成高龄产妇的增加、人工受精比例的增多和人工流产的增多、孕妇在孕期生活和工作压力加大等原因，造成早产儿发生率上升。每年全球就有150万的宝宝是早产儿，而且数值呈上升趋势。随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展，新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, nicu)的普遍建立，早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，早产宝宝不只体重、头围偏小，就连抵抗力、智力也很难跟得上正常宝宝的水平，需要予以特殊的关注。潍坊市妇幼保健院新生儿科李忠良

我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期;若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。

早产儿的不成熟表现在6个方面： 1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。 2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。 3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤??医学上称为胆红素脑病。 4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。 5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。甚至需要静脉营养。 6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急;可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。

当早产儿出院后……

早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：

1.耐心喂养 喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。 提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。

2. 预防接种 当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。 提示：在进行预防接种前，告诉医生孩子是早产儿，提醒他作出相应的计划并采取措施。

3.家庭用药 由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病)等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。 提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。

4. 发育评估

生长发育 由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期??40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。 矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

34周早产儿会出现脑瘫吗

1、脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。小于28周的早产儿脑瘫发生率为85.5‰,28-31周早产儿为60.4‰,32-36周早产儿为6.2‰,足月儿则仅为1.3‰。

2、32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。所以,家长要更重视小胎龄早产儿的早期干预,减少他们的发育风险。

3、专家指出,脑瘫在临床上和生活中的主要的表现方式就是通过我们患者的不同的姿势体位表现出来的:

(1)仰卧位上的表现:正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家属用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家属的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家属的手不放,甚至悬起上身都是脑瘫的临床表现。

(2)俯卧位上的表现:俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家属用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗这些就是脑瘫的临床表现。

(3)端坐时候的表现:家属用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。

(4)站立时候的表现:家属双手握住小孩两腋下,让其双足着地,正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。具有脑瘫的临床表现婴儿则出现足尖着地,足跟悬空,两腿交叉的独特姿势。

(5)倒提时候的反应:家属用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗 为什么早产儿容易生病

由于早产儿提前出生，全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体，一旦离开了母体，对于外界的细菌和病毒没有较强的抵抗力，从而容易出现贫血和感染等疾病，因此早产儿容易患病。更为严重的是初为家长父母没有照顾婴儿的经验，在加上早产儿症状表现不明显，在一定的程度上提高了早产儿死亡的概率。

早产儿真的智力发育迟缓吗

早产儿一般都会比正常的宝宝相对差一点，无论是在生活上还是身体发育上，有很多妈妈都会担心早产儿的智力发育会比正常的宝宝差，究竟早产儿会智力发育迟缓吗?

早产儿在二周内智力是可以赶上正常的孩子。但是，一些早产儿一出生就发生低血糖、低低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，从而影响到早产儿的脑发育，导致智力低下。所以说对于早产儿来说，一定要好好的护理，定期的检查，以防对宝宝造成更大的伤害。早产儿长大后一般不会智力低的。

一般影响宝宝智力的因素

1、母孕期有严重情感障碍，其子女容易发生智力障碍。

2、出生后母亲有抑郁症的，25%以上儿童智商偏低。

3、受过中等以上教育的母亲，其孩子发生智能障碍会少一些。

4、健全和睦的家庭会促进儿童的智力发育。

5、智商高的儿童，75%的儿童以上在生活中没有遭受过打击、外伤、严重疾病和突然变故。

6、子女过多影响儿童智力发育，据国外调查证实，第一胎的智力高于第二胎，两胎之间的间隔时间越长，其智力高于间隔时间短的。

7、父母的肉体惩罚以及干涉过多会影响孩子智商，破坏小儿神经细胞的信息传递。

有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。

然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育，发挥他们大脑的最大潜力，有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期，对早产儿实施全面干预，帮助孩子矫正缺陷。

虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多，但是也不能一概而论。作为父母，应该在早期就对孩子的智力发育进行干预，唯有如此，才能够预防早产儿智力低下。父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。

早产儿智力

医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。

然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

英国医生认为：给早产儿补充盐分对婴儿身体和智力发育非常有益，而且这种益处可一直持续到十来岁。

一般，和足月生的婴儿相比，早产八周或八周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在头两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。他们对两组早产儿进行了为期13年的跟踪调查。结果发现，那些在生出后补充盐分的婴儿，在智商测验中的得分要比没有补充盐分的婴儿高出13%。

此外，他们在记忆力和语言方面的测试也表现得更为出色。医生们注意到，这些婴儿只是在出生头两周里补充了盐分，随着钠元素流失现象的消失，这些婴儿再也没有补充过盐分，但那时摄取的钠元素却对他们今后的身心发育奠定了很好的基础。