再生障碍性贫血的治疗方法有哪些
再生障碍性贫血的治疗方法有哪些
一、支持治疗1.输血治疗再障患者尤其是重症再障患者需要输注血液制品使血小板和血红蛋白维持在安全的水平。一般维持血红蛋白在70g/L以上，对于有心血管症状者须提高到90g/L。而血小板的输注标准一般定义在(10— 20)×10^9/L。多次输注血制品后，患者会产生针对血液制品中白细胞主要组织相容性抗原(HLA)或微小组织相容性抗原的抗体，从而造成无效输注。为了减少异体免疫反应的产生，最好输注单采血小板，尽量去除血制品中的白细胞。对于可能进行移植的患者，一般不要输注亲属血液，以免发生对供者抗原的致敏，所有血制品均须经过辐照。长期大量输血的另一个严重后果是导致继发性血色病，当血清铁蛋白>2000μg/L时，可以考虑进行排铁治疗。经 ATG或骨髓移植后治愈的患者可以进行定期放血治疗。2.感染的防治感染的发生与中性粒细胞的减少程度和持续时间相关。重在预防，注意清洁卫生，尤其是口腔和皮肤卫生极其重要。对于感染的高危患者(中性粒细胞<0.5×l0^9/L或0.2×10^9/L)需住院进行隔离治疗，有条件者进层流病房，并预防性应用抗细菌和真菌药物，口服肠道不吸收药物进行肠道除菌。一旦发生感染，其治疗原则同粒缺伴发热患者，须立即应用广谱、强力抗生素，然后根据疗效、病原学证据和临床表现调整用药。对于反复发热，多次应用抗生素的患者，需考虑到真菌感染的问题，一般以念珠菌和曲霉菌感染多见，一旦临床怀疑，可以进行经验性抗真菌治疗。对于严重感染的患者可以应用粒细胞集落刺激因子。3.造血刺激因子的应用因为再障患者体内的造血刺激因子的水平并未降低，甚至高于正常水平，因此临床应用刺激因子的疗效不明显，现多不常规应用(证据等级Ⅳ)。但对于那些仍残留部分造血功能的患者，应用超大剂量的造血刺激因子有可能产生一定的疗效，也有报道联合多种造血因子可能会产生协同作用。因此有关造血刺激因子的应用可根据各单位和患者的实际情况决定。二、造血干细胞移植造血干细胞移植不仅可以替代患者受损的造血干/祖细胞，还可以重建异常的免疫系统。根据国际再生障碍性贫血研究组(IAAS)的早期资料，重型再障患者在病程早期进行同胞相合骨髓移植，生存率可以达到60%以上，而只接受输血支持和雄激素治疗的患者仅有20%的生存率。
再生障碍性贫血治疗方法
五期疗法之一：清排期此期多采用具有益阴清热、凉血止血等功效的药物治疗，清理排泄致病毒素，使其通过二便排出体外。服药后患者可能出现腹痛、肠鸣、排气、大便稀、恶心呕吐、食欲不振等现象。平均服药3-4个月。可达到刺激干细胞的生成，并且有效促使血液中CFU- C 的增加、 CFU-E 合成血红蛋白能力提升，并能清理排泄致病毒素，使其通过二便排出体外。用药后一般患者反复发烧、出血、乏力、头晕有所好转，中医清毒为主，西医辅助预防并发症。此期发烧出血已得到基本控制，“种子”得到优化。五期疗法之二：调治期此期为根治再障的关键期。多采用以舒通脉络，清热解毒为主的中药，尽早恢复受损脏腑的功能，以防止各种出血症状的再次产生。此时患者常表现为气色好转、脸色红润、外周血象回升，患者输血时间延长或者脱离输血。造血微环境得到改善，造血功能开始恢复。“土壤”得到改良。五期疗法之三：恢复期经过以上两个时期的治疗，病毒已基本排除，脉络通畅，阴阳平衡，上中下三焦已通，脏腑之间的生、克、乘、侮的转化正常，脏腑功能逐步协调，机体的实际功能得以恢复，控制了疾病向严重方向发展。此时，患者饮食增加精神好转，血象开始明显上升，但应注意病情此时不稳定，每遇感冒或情绪变化易复发，骨髓活检可见骨髓造血细胞开始增多、活跃。“虫子”得以清除。五期疗法之四：生长期此期以补阳为主，此期为治疗再障的黄金期，也是对医生医术的严峻考验期。本院通过多年的治疗经验及独创的再障中药方，疗效显著。患者不适症状基本消失，面色如同常人，红润而有光泽，血红蛋白在110g-160g/L,白细胞在4.0-10.0ⅹ109/L,血小板在80-440ⅹ109/L之间。骨髓增生由低下转为活跃，此时可带药出院巩固治疗，但要注意个人防护。如遇感冒出现血象上下波动不稳，仍需住院调治 。五期疗法之五：巩固期患者各种血细胞升到正常值范围后，在院外用药巩固治疗4月-6个月(痊愈)。
再生障碍性贫血症状有哪些
一、呼吸道感染。再生障碍性贫血发生之后，患者会出现反复感染的情况。其中以呼吸道感染最为显著。患者在患病后，会经常的出现反复的感染，并会伴有发烧等症状。在常见再生障碍性贫血的症状中，感染相对来说比较容易控制，一般在一周左右就会消失。其中以上呼吸道的感染最为常见，其次为扁桃体炎、支气管炎等各类炎症。
二、贫血。贫血是最为典型的再生障碍性贫血症状，也是会长期存在的症状。患者在患有该病后，常常会出现脸色苍白、全身乏力以及头昏目眩、心悸气短等各种周身不适症状。这一常见再生障碍性贫血的症状在经过输血治疗后，这些症状会有所缓解和改善，但并不持久。
三、出血。出血也是再生障碍性贫血的一种症状表现，皮肤出血是其主要表现。，女性患者可能还会伴有阴道出血等。若是病情没有得到有效地控制，病情进一步发展，患者有可能会出现内脏出血或者颅内出血，给患者的健康构成威胁。
大黄对再生障碍性贫血的几大好处
大黄对于再障治疗有什么好处?对于大黄这种物质我想大家都有所闻，在很多感冒药中都有使用，具有去火泻毒的作用。从中医的角度来看，它对再障碍性贫血治疗也有一定的帮助，比如用来止血活血，可以有效的控制再生障碍性贫血出现的并发症，下面我们来具体看一下大黄对于再生障碍性贫血治疗有何益处。
1、大黄末填鼻止血
再生障碍性贫血最常见的症状之一就是鼻衄，特别是阴虚火旺体质之患者，鼻衄经常会出现反复发作。取大黄末3~6g粘附于油纱条上，填塞出血鼻腔，有止血及降低鼻衄发作频率之功效。
2、小剂量大黄末吞服，增加食欲
再生障碍性贫血患者往往会长期出血，脾胃运化无力，胃肠积热，经常还是出现进食少及纳呆之症，可使用大黄末0.3g吞服，每日2-3次，用来刺激胃液和胆汁的分泌，从而可增加食欲。
3、大黄煎剂漱口，治疗口腔炎、齿龈渗血
患者有时还会出现齿龈渗血或者口腔炎，此时可使用大黄15~20g水煎取汁500ml漱口，每日漱口7-10此，可能做到有效止血，清热解毒。
可见，大黄对治疗再障碍性贫血的效果尤其显着。患者可以口服，也可以研磨后用水服用，基本上通过以上方法都可以有效缓解再障碍性贫血的大多数症状，所以大黄现在成为了治疗再生障碍性贫血的有效药物。
再生障碍性贫血治疗方法
输血以能改善患者贫血症状，缓解缺氧状态为宜，无需将血红蛋白水平纠正至正常值。一般在HbL时输注，或伴有难以耐受的贫血症状。老年(>65岁)、代偿反应能力受限(如伴有心肺疾患)、需氧量增加(如感染、发热、疼痛等)、氧气供应缺乏加重(如失血、肺炎等)，这些情况下，可放宽输注阈值，不必Hb<60g/L。尽量输注输红细胞，全血无红细胞时可以考虑，具体量随病情而定。即使再障患者白细胞或/及血小板数减少，其贫血都应该输浓缩红细胞，而不是输全血。有发生心力衰竭风险者，控制输注速度，2～4小时予以1个单位红细胞(最好是浓缩红细胞)，可适当予以利尿剂。拟行异基因造血干细胞移植者应输注经辐照后的红细胞和血小板。
为减少同种异体免疫、输血传播性疾病的风险，建议输注去除白细胞的红细胞和血小板。产生抗血小板抗体，导致无效输注者应输注HLA配型相合的的血小板。家庭成员之间直接供应血及血小板是可以使受血者被致敏，而对家庭成员造血干细胞供者发生移植物排斥反应风险显著增高。但患者产生多种HLA抗体而又急需血小板，而某个家庭成员能够提供最相合的血小板，可以作为例外情况紧急输注用。
皮下注射G-CSF 5μg/kg/d，可能刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能，但不推荐将GM-CSF应用于再障患者重症感染的治疗，因为其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。G-CSF对造血干/祖细胞有动员作用，而造血细胞进入细胞周期后对免疫因素损伤敏感性增加，有鉴于此，长期大量使用G-CSF应在使用了足够的免疫抑制治疗的前提下。
重型再障患者应住院被单独隔离，有条件者可使用层流病房。定期口腔护理，如洗必泰清洁口腔。预防性应用抗生素及抗真菌药物：联合两种口服不吸收的抗生素如新霉素和多粘菌素或喹诺酮类抗生素。但应注意喹诺酮可能耐药和诱发对其他药物的耐药。环丙沙星可以引起白细胞减少，这亦不利于感染的治疗。儿童患者没有预防性应用抗生素的标准方案，喹诺酮类抗生素不能应用于儿童，可以使用头孢菌素。
本篇文章详细的为我们介绍了再生障碍性贫血的治疗方法，希望你们在生活中可以好好的理解一下再生障碍性贫血的治疗方法。我们想要在生活中治疗再生障碍性贫血，需要我们保持乐观的心态，并且补充一些造血细胞的分离。
再生障碍性贫血治疗
(1)肾阴虚型：
治法：滋阴补肾。
方药：滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。
方解：本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外，余者为滋阴补肾之品，加两味补肾阳药，意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归，一气一血共奏补血之功。
(2)肾阳虚衰：
治法：补肾助阳。
方药：补肾助阳方(菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅。仙灵脾、锁阳、熟地、首乌、枸杞子)合当归补血汤加减。
方解：本方前七味均为补肾助阳药，加熟地、首乌、枸杞子三味补阴药于其中，既可壮水之主以制阳光，防阳热动血;且按孤阴不生，独阳不长之理，有利于肾阳滋生。
(3)肾阴阳两虚：
治法：滋阴助阳。
方药，阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。
方解：上方补肾阴，补肾阳药味相等，药力均匀，共奏补肾之功。与当归补血汤合用，补肾治本，补血治标，标本合治。
再生障碍性贫血危害有多严重
1.再生障碍性贫血导致贫血
患者血红蛋白浓度下降较缓慢，少数患者因对贫血适应能力较强，症状可能较轻，贫血严重时会出现贫血性心脏病。再生障碍性贫血带来的危害包括由于红细胞减少导致的贫血，通常表现出身体乏力。
2.再生障碍性贫血导致出血
女性患者还会出现月经不规则的出血量，甚至会有阴部出血的现象。患者严重的有内脏出血的危险，且多在病程晚期，或重型再障发病初期，患者会出现严重鼻出血、视力模糊、头部不适、恶心想吐，这常是致命性颅内出血先兆表现。出血症状轻者影响患者患者活动，重则危机生命。
3.再生障碍性贫血导致感染
病情较轻者会出现发热、体重减轻、食欲下降，重者可出现严重系统性感染，此时因血细胞低使炎症不能局限，常出现局部炎症表现，严重者可发生败血症，感染多加重出血，甚而会导致死亡。
再生障碍性贫血治疗:血液病专家经过多年的努力、研究、探讨，根据再生障碍性贫血的发病原因、病机、病理，研制出骨髓造血法治疗再生障碍性贫血，使病人骨髓中的脂肪髓被分解、吸收、排泄，产生正常造血的骨髓干细胞，重新生成红骨髓，达到治愈疾病的目的。
再生障碍性贫血治愈需要多少钱
一、再生障碍性贫血的治疗费用和患者选择的治疗方法有关：治疗再生障碍性贫血应该首先以其致病因素为基础，在了解病因的基础之上，决定具体的治疗方式，就以致病菌为例，首先需要确诊患者的具体病原体，以选择抗生素的类型，从这里可以明确的是，抗生素的使用并非盲目使用。这是治疗再生障碍性贫血的方面之一。
二、再生障碍性贫血的治疗费用和患者选择的治疗医院有关：有些再生障碍性贫血患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院，治疗再生障碍性贫血费用是不一样的，并且引起再生障碍性贫血的原因有很多，专家会针对再生障碍性贫血患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈再生障碍性贫血的目的。
三、再生障碍性贫血的治疗费用和患者自身的病情有关：再生障碍性贫血患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，再生障碍性贫血的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，再生障碍性贫血在治疗费用上病情程度越轻，再生障碍性贫血的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;再生障碍性贫血与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致再生障碍性贫血病情的恶化，同时也就大大增加了治疗再生障碍性贫血费用，因此再生障碍性贫血治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。
再生障碍性贫血如何对症治疗
1、再生障碍性贫血的治疗原则：早期、足疗程(因为治疗多在2～3个月后起效，有的甚至超过半年)、慢减量，此外联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺球蛋白(ATG)等也是一个很重要的原则。
2、治疗方法：
①造血干细胞移植;
②联合免疫抑制剂治疗;
③促造血治疗，如雄激素、造血生长因子等;
④对症支持治疗，如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。
3、治疗的选择：
①对于急性/重型再生障碍性贫血来说，主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。具体选择根据患者的年龄，一般20岁以下首先选择造血干细胞移植;20岁～45岁即可考虑造血干细胞移植也可选择联合免疫抑制剂治疗，要根据患者的具体情况;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。
②慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。
③无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言，对症支持治疗都是必要的。
贫血的治疗费用
一、选对治疗方法就会节省治疗费用：选对治疗方法非常重要，一些患者很困惑，为什么反反复复治疗，还是不能彻底治疗好再生障碍性贫血呢?专家指出，引起再生障碍性贫血的原因不一样，所应用的方法自然也应有所区别。
1.支持疗法治疗再生障碍性贫血：凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
2.造血细胞因子和联合治疗再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再生障碍性贫血必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再生障碍性贫血对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用ALG/ATG治疗重型再生障碍性贫血，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低病死率。联合治疗可提高对重型再生障碍性贫血治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等，欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗，对重型再生障碍性贫血有效率已提高到82%。
二、选对医院就会节省治疗费用：有些患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。
三、及早就医就会节省治疗费用：部分患者抱着侥幸心理不去就医，期望疾病能自己痊愈。事实上，这种心态是严重错误的，时间拖得越久治疗难度越大，而到最后病情严重时，运用的医疗资源越多，费用也会越多。
再生障碍性贫血怎么治疗
一、中医治疗再生障碍性贫血
1、肾阴阳两虚型再生障碍性贫血
治法：滋阴助阳。
方药，阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。
方解：上方补肾阴，补肾阳药味相等，药力均匀，共奏补肾之功。与当归补血汤合用，补肾治本，补血治标，标本合治。
2、肾阴虚型再生障碍性贫血
治法：滋阴补肾。
方药：滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。
方解：本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外，余者为滋阴补肾之品，加两味补肾阳药，意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归，一气一血共奏补血之功。
二、造血细胞因子和联合治疗再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再生障碍性贫血必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再生障碍性贫血对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用ALG/ATG治疗重型再生障碍性贫血，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低病死率。联合治疗可提高对重型再生障碍性贫血治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等，欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗，对重型再生障碍性贫血有效率已提高到82%。
三、支持疗法治疗再生障碍性贫血
凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
再生障碍性贫血能活多少年呢？
再生障碍性贫血还能活多久往往与病人是得病是否及时进行有针对性的治疗有着莫大关系。有时候，肝炎易被误诊为再生障碍性贫血，而再生障碍性贫血也有可能被误诊为肝炎，而最终导致错误治疗的发生，延误病人病情。再生障碍性贫血多为年青患者(18-20，男性多见(占2/3);实验检查有免疫系统激活的标志，对强化的免疫抑制剂治疗反应良好，同时患者骨髓生存期短，发病年龄比较轻，大多数是在非甲非乙型肝炎基础上发病。如果大家可以早期发现再生障碍性贫血，早期治疗，将能显著提升再生障碍性贫血患者的寿命和生活质量。
得了再生障碍性贫血还能活多久?凤凰中医频道的专家指出：大家都知道，再生障碍性贫血的死亡率较高，该病属于重症疾病，应以防治为主。造成再生障碍性贫血的因素很多，包括年龄、性别、遗传、相关内科疾病，以及环境、饮食及生活方式等，在这些危险因子彼此相互作用之下进而产生再生障碍性贫血。尤其是一些再生障碍性贫血的高危人群，患再生障碍性贫血的可能性更大。再生障碍性贫血的高危人群包括，瘾君子(吸烟的群体)，饮食结构不合理的人群，糖尿病患者等。
患上再生障碍性贫血能够活多久，相信大家听了上面的介绍，大家都应该治疗该病不是不治之症，只要配合医生的治疗，病情是可以得到控制的，对于该病的高发人群，就要重视自身的预防，如果不小心发生该病，就应该积极的就医治疗。