肺结核怎么治疗

肺结核怎么治疗

1.药物治疗

对于每个患者来说，药物能控制病情，但不能根治疾病。为降低死亡率，患者应积极服用药物。为避免疾病传染给他人，患者应及早服用药物治愈疾病。为降低患病率，用药治愈患病者，减少患病人数是非常有必要的。用药要早，联合用药要恰当，用药量不宜过大，用药期间要监测病情。病程一般为6-9个月。用药治疗疾病疗效高达98%。

2.手术治疗

对于严重的肺结核患者来说，药物治疗法已经无法取得满意的疗效，若不行手术治疗，疾病很快就会恶化。恶化之后，治疗难度就加大。但大部分肺结核者用药物治疗都能取得满意疗效，就不需要行手术治疗。手术治疗适用于疾病难以与肺癌鉴别者。全肺切除是治疗疾病的方法。除了全肺切除外，还有其他术式可治疗此病，但适应症都有所不同。空洞性肺结核手术适用于不能排除癌性空洞者、反复咯血、继发感染者;结核球手术适用于结核球不能除外肺癌者;毁损肺手术适用于持续咯血及继发感染者;肺门纵隔淋巴结核手术适用于不能排除纵隔肿瘤者、病灶压迫气管引起呼吸不畅者;自发性气胸手术适用于气胸侧合并明显肺大疱者。

肺结核反复发作的原因有哪些

1、未能及时发现，延误病情 患者对肺结核认识不够，出现症状时不能及时就诊。或就诊后未积极治疗，延误病情。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

2、治疗肺结核的药物价格高治疗肺结核的药物需联合三四种药物全程服用。部分患者经济条件差，不能承担昂贵的费用，不能坚持联合、全程用药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

3、治疗肺结核的药物副作用大治疗肺结核的药物对肝、肾、胃肠道、听觉、视觉功能都有不同程度的损害。患者不能耐受药物的副作用，产生对药物的惧怕心理而擅自停药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

4、缺乏自我保健意识肺结核是慢性传染病，病情稳定出院后仍需巩固治疗1～1.5年。患者缺乏自我保健意识，轻视疾病的巩固治疗阶段，不能坚持全程用药。

以上内容为大家详细介绍了肺结核易复发的原因，相信大家都能够了解了这些知识。看了以后我们知道生活中的小习惯也是十分重要的，而且患病以后要引起足够的重视，把握最佳的治疗时机才能事半功倍。在此小编也祝愿广大患者能够早日康复，拥有一个健康的身体!

肺结核有无传染性最主要的依据是 肺结核痰液检查的意义

查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。另外，病人在治疗过程中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈。

肺结核的中医疗法有哪些

一、阴虚火旺

肺结核症状：头晕乏力，饮食减少，继则咳嗽，胸痛，气息不利，自汗盗汗，时潮热，形体瘦弱，颜面少泽而两颧潮红，舌红，脉细数。

肺结核治法：滋阴降火，养肺固金

二、气阴两虚

肺结核症状：昼夜汗出不止，常伴恶风，心悸，干咳少痰，五心烦热，失眠多梦，大便干燥，小便量少，形体消瘦，面色萎黄，舌质红干无苔，脉细数无力。

肺结核治法：益气养阴

三、肾阴亏损，虚火亢炎

肺结核症状：大量咳血，形体消瘦，盗汗，潮热，或痰中带血，脉细数。

肺结核治法：甘寒养阴，润燥宁咳

四、黄精煎

肺结核功效：滋阴、润肺。适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张、低热、咯血。

小儿活动性结核病的诊断方法

(1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，从未抗结核治疗过的病人;

(2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人;

(3)原痰结核菌检查阳性病人，正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人，此次痰结核菌检查已阴性者;

(4)原菌阴病人抗结核治疗<3个月，或原菌阳病人，初治者抗结核治疗<5个月，复治者抗结核治疗<6个月，中断治疗<2个月，此次痰结核菌检查已阴性者;

(5)原菌阴病人抗结核治疗>3个月，或初治菌阳抗结核治疗>5个月、复治菌阳抗结核治疗>6个月，中断治疗>2个月，本次痰结核菌检查阴性，但X线检查肺部结核病变较上一次胸片的病灶明显增多或/和有新的空洞形，或结核中毒症状明显，血沉增快者;如仅有本次胸片，至少观察3个月后，若新发现活动性病变、病变较前增多、新出现空洞、痰菌转为阳性，均视为活动性肺结核。

肺结核痊愈后要注意什么 肺结核痊愈后要定期复查

治疗期间的复查对治疗效果的判定和是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。

初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

肺结核治愈停药后第3个月复查一次胸片，以后每半年复查一次胸片，直至停药后3年，如感觉不适，可随时去复查。

肺结核可以完全治愈吗

肺结核可以完全治愈吗?肺结核复发后还能治愈吗?很多肺结核病人都很担心这个问题。其实，肺结核复发后，只要坚持规范规律用药是完全可以治愈的。不过，复发肺结核在治疗前建议进行药敏试验，看是否对某些抗结核药物具有了耐药性，用药时一定要避开已耐药药物组成治疗方案。

肺结核最好的治疗方案是中西医相结合，联合用药，单一的西药，长期服用副作用大，且易形成耐药性。中药的应用可以有效缓解西药的毒副性，避免耐药肺结核的发生。

肺结核可以完全治愈吗?肺结核在完全治好的情况下，一般是不会复发的，除非使人体的免疫力长期处于低下状态，体内残存的结核菌被激活或再次感染了结核菌而引起肺结核病发。因此，在肺结核治愈后，一定要注意自身免疫力的加强。这样肺结核才可以完全治愈。

肺结核治疗

肺结核西医治疗：

1.支持疗法 适当休息，凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者，应卧床休息，待病情改善后，应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息，只需加强休息，减轻体力活动，注意营养。

2.对症疗法 如止咳祛痰治疗，加强营养。

3.抗结核药物治疗 即基础治疗或化疗。

(1)化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。

(2)化疗方法：顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)

(3)常用药物：常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药，链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲(见表7-3-3)。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。

(4)标准化疗方案：应当遵守标准化疗方案的原则，即标准化疗方案应由三种杀菌药组成，其中两种必须是全杀菌药，全程必须用两种全杀菌药(HR)，如HRZ/HR。我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案。

·初治痰菌阳性患者选用：

2HS(E)RZ/4HR

2HS(E)RZ/4H3R3

2HS(E)RZ/4HR(全程均隔日用药)

2HSP(E)/10HP(E)(用于R供应困难时)

·初治痰菌阴性患者选用：

2HRZ/4HR

2HSRZ/4H2R2

2HRZ/4HR(全程均隔日用药)

1HS/11HP(E)

初治痰菌阴性的粟粒性肺结核和有空洞的患者选用初治痰菌阳性的方案。复治患者的化疗方案参见《全国结核病防治工作手册》。

4.辅助治疗

(1)糖皮质激素疗法：适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上，加用泼尼松口服，开始30～40mg/d，逐渐减量，疗程4～8周。

(2)中西医结合治疗：抗结核药物加用中医辨证施治。

(3)免疫疗法：耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者，用抗结核药物加免疫增强剂，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。

(4)局部治疗：抗结核药物雾化吸入及激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘。

(5)外科疗法：下列情况应考虑手术治疗：经正规、系统抗结核药物治疗9～12个月仍有空洞或毁损肺，痰菌阳性，而病变局限于一叶或一侧肺者;痰菌阴性的毁损肺、并发肺不张、结核性支气管扩张、支气管狭窄;继发真菌或化脓性感染而反复咯血、咳脓痰;结核性脓胸、支气管胸膜瘘、肺门或纵隔淋巴结核冷脓肿形成;已确定出血部位，保守疗法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大结核瘤。

十大警示肺结核并存肺癌

为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能，

一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。

三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

四、肺结核患者出现声音嘶哑。

五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。

七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。

八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

九、胸部x线片发现难以解释的肺不张征象。

十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

肺结核应该怎么治疗的呢

肺结核治疗方法之一，及早治疗。对结核病一定要早诊断，早治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

肺结核治疗方法之二，联合治疗。无论初治还是复治患者均要联合用药，临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

肺结核治疗方法之三，规律治疗。一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

以上就是小编给大家介绍的一些比较常见的肺结核的治疗方法，希望大家看过之后对肺结核的治疗方法都有所了解，肺结核患者可以根据自己的实际病情来选择治疗方法，在治疗的同时还需要注意不要把肺结核这种疾病传染给其他人，外出的时候最好戴个口罩，避免病菌的感染。

结核病中医治疗需要注意什么

中医肺结核治疗的特点

中医如何治疗肺结核必须对中医肺结核适应人群有足够的认识和了解，其原因主要是中医治疗肺结核也有着严格的适应症和禁忌症的问题。通常情况下，西药后出现副作用、西药治疗疗效差、抗痨西药耐药者、合并有糖尿病、矽肺、支气管扩张等并发病、过敏体制，特殊人群等都可以用中医治疗的手段。

中医治疗肺结核的原则

辨证施治是中医治疗肺结核的原则，中医如何治疗肺结核通常要求对肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型、阴阳两虚型肺结核类型有足够的认识和了解。所以治疗肺结核的中医方剂必须要以不同肺结核患者的中医分型作为前提和基础，进而更好的选择符合患者体质的具体中医中药。

陈旧性肺结核病灶表现

肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的X线表现有以下五种：

一、渗出性病变：当机体免疫力低下，细菌数量多且毒力强或变态反应较强时，胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影。

二、增殖性病变：当细菌数量少，毒力低或人体抵抗力较强时，胸片上可见到直径4～10毫米的类圆形结节影，其边界清楚。

三、干酪性病变：假如结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应增强时，肺组织坏死、液化，坏死物经支气管排出，在胸片上常可见到厚壁空洞。

四、纤维化病变：当上述渗出、增殖、干酪性病变愈合以后，则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影，此为成人肺结核愈合的主要表现形式。

五、钙化：在胸片上表现为高密度的、边界锐利的不规则阴影，此为儿童肺结核愈合的主要表现形式。一般认为，渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表现，需要进行系统的抗结核治疗，而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核，不需要作抗结核治疗。

肺结核治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

治疗肺结核的常用药物

一、肺结核治疗愈早愈好

一旦发现和确诊后立即给药治疗。专家指出，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时，细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用，早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如结核病早期得不到及时治疗，小病就会拖成大病，既害自己，又可能传染给周围人。

二、肺结核治疗用药量要适当

强调用药适量，是指治疗肺结核时必须根据不同病情和不同个体来制定不同的给药剂量，药量过小达不到治疗目的，过大则不良反应较多。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到杀菌的目的，还易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

三、联合用药治疗肺结核

无论初治还是复治，患者均要根据病情和抗痨药的作用特点，将两种以上的药物联合用于治疗，这样能增强和确保疗效。专家说，临床上治疗失败的原因，往往是单一用药造成耐药性，而联合用药既可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

四、肺结核治疗用药应规律

病人必须严格按照化疗方案规定的用药方法有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故停药，也不可随意间断用药。治疗肺结核，规律用药特别重要，这是因为结核菌是一种分裂周期长。生长繁殖缓慢杀灭很困难的顽固细菌，如果症状缓解就停用药物，必然导致耐药的发生，造成治疗失败，日后治疗更加困难。