膝关节痛的辅助结构

膝关节痛的辅助结构

(1)半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。

内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。

外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。

作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

(2)翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。

作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。

(3)髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。

作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

(4)加固关节的韧带：

①、前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。

作用：防止股骨和胫骨前后移位。

②、腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。

起于：股骨外侧髁;止于：腓骨小头。

作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。

③、胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。

起于：股骨内侧髁;止于：胫骨内侧髁。

作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。

④、髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。

起于：髌骨;止于：胫骨粗隆。

作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。

让你更加了解膝盖结构

膝盖的结构， 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。

关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨)，从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。

辅助结构

(1)半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。

内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。

外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

(2)翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。

作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。

(3)髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

(4)加固关节的韧带：

前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。作用：防止股骨和胫骨前后移位。

腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。

起于：股骨外侧髁;止于：腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。

胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。

起于：股骨内侧髁;止于：胫骨内侧髁。

膝盖的结构图

膝关节肌群

膝关节屈肌群

1.股二头肌(biceps m.of thigh)长头(long head) 起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。

功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。

2.股二头肌(biceps m.of thigh)短头(short head) 起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。 功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。

3.半膜肌(semimembranosus muscle) 起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。

功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。

4.股薄肌(slender m.)：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。

膝关节痛

一般在委中穴，自我治疗方法：卧睡，双腿伸直，治疗者站在侧旁，用大拇指

按压委中部位。如果是左腿，用右手，是右腿，用左手，手指向上，力垂直向下。每天按一次，每次按十多分钟，直到好为止。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。

其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起膝关节疼痛。

如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确疾病因。

常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况：

1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制，劳累后症状明显。

2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多，超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。

专家提醒：如果有以上疼痛特点，要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。

告诉你膝关节四大结构

膝盖为位于大小腿之间的连接部位。膝的主要内部组成结构为半月板以及四条韧带。半月板为膝内部股骨下端和胫骨上端之间的接连处所垫的一块新月形的纤维软骨组织，作用是缓冲膝关节的震动，以及避免两块骨头的直接摩擦。 膝盖，即膝关节：

由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。

关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨)，从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。

辅助结构：

1、半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。

内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。

外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。

作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

2、翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。

作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。

3、髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。

作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

4、加固关节的韧带：

(1)、前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。

作用：防止股骨和胫骨前后移位。

(2)、腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。

起于：股骨外侧髁;止于：腓骨小头。

作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。

(3)、胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。

起于：股骨内侧髁;止于：胫骨内侧髁。

作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。

(4)、髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。

起于：髌骨;止于：胫骨粗隆。

作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。

滑膜炎的诊断要点

滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

膝盖的结构

由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。

关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨)，从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。

辅助结构

(1)半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。

内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。

外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

(2)翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。

作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。

(3)髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

(4)加固关节的韧带：

前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。作用：防止股骨和胫骨前后移位。

腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。

起于：股骨外侧髁;止于：腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。

胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。

起于：股骨内侧髁;止于：胫骨内侧髁。

膝关节肌群

膝关节屈肌群

1.股二头肌(biceps m.of thigh)长头(long head) 起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。

功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。

2.股二头肌(biceps m.of thigh)短头(short head) 起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。 功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。

3.半膜肌(semimembranosus muscle) 起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。

功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。

4.股薄肌(slender m.)：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。

为什么中老年易患关节炎

观念1

膝关节痛不是缺钙而是软骨老化

很多中老年人膝关节痛时，就认为这代表缺钙。膝关节痛不是缺钙，中老年人的膝关节痛是关节软骨老化的早期信号，刚开始上下楼时痛、平地走路不痛，发展到严重时是行走就痛;年轻人的关节痛，则是与运动损伤有关，是发生了膝关节结构的改变。

观念2

天冷也要运动，但不要突然运动

寒冷对膝关节健康是一种威胁。天气冷，血管收缩，相对缺血易引起疼痛。这种刺激常发生在换季时，之后人体会慢慢适应，疼痛减轻。

另外，由于关节正常运动靠肌肉支持，很多人天冷不愿运动，导致肌肉萎缩，关节摩擦大、易磨损，引起疼痛。其实无论是天冷还是平常，都要运动，但不要突然运动，要循序渐进。

观念3

戴护膝不利于膝关节健康

为了保护膝关节或保暖，有的人爱戴护膝，这是不利于膝关节健康的。关节的活力是锻炼出来的，护膝会阻碍膝关节的运动和正常血液循环，尤其是过紧的护膝。关节需要有氧运动，包括按摩和无负重下屈伸。

观念4

搓药酒只能暂时减缓疼痛

不少老年人膝关节痛买点药酒搓一搓，搓药酒会发热、活血，可以暂时减轻疼痛，但要治本很难。软骨损害发生隐匿，若不及时治疗，继续发作下去易导致关节畸形发生、活动能力下降，搓药酒就无济于事了。因此，有骨关节炎要通过医生诊断，根据原因服用关节软骨补充剂，并适当运动、营养饮食等，严重时要做手术。

罗圈腿是什么样的

膝内翻多见于幼儿时期，易引发膝关节骨性关节炎等并发症。

其实，走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此，就会导致膝关节外侧副韧带松弛。

膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下，内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，形成膝内翻。

由此可见，认为膝内翻都是骨头弯了，是一种误解。正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。

护膝三个小妙招

1、学企鹅走路

膝盖保持半弯曲状，蹲着向前走，同时边走边上下、左右、前后交替进行摆臂转体，像小矮人或者企鹅那样，摇摇摆摆地坚持走10-15分钟。这个动作可让膝关节周围的肌肉力量均能够得到很好的有效的锻炼，从而达到保护膝关节的目的。

2、直腿抬高

坐在椅子上，将腿绷直后抬起，与地面平行保持5秒，左右腿交错进行。或者躺在床上，收紧大腿肌肉，伸直腿向上抬约30度，维持5秒，然后放下，左右腿交错进行。

3、自制中药护膝缓解关节炎

将菊花与陈年艾叶捣成粗末，装入纱布袋中，做成护膝，戴在膝盖处，可祛风除湿、消肿止痛，辅助治疗各种关节炎，尤其对感受寒邪引起以冷痛为主要表现的关节炎有很好的效果。

需要注意的是，不同类型的关节炎，菊花和艾叶的配比是不同的。

关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热、口渴烦闷、苔黄燥、脉滑数等症状的关节炎，属于中医的热痹，菊花和艾叶应以2∶1的比例来配比。

肢体关节疼痛较剧，温度低时疼痛加剧，温度高时疼痛缓解，关节不可屈伸，局部皮色不红，摸上去不热甚至发凉，属于中医的寒痹，菊花和艾叶应以1∶2的比例来配比。

寒热症状不明显的，可用菊花和艾叶1∶1的比例来配比。

如何保护膝关节，上面的文章为大家做出了介绍，保护膝关节不仅仅是老年人要做的事情，每个年龄段的人都要注意。

防治膝关节炎要注意4个误区

误区1：膝关节炎越痛越要炼

由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起，若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼，会加重软骨病变的磨损，甚至使之剥脱。因此锻炼时应注意保护关节软骨，应避免或限制做如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。

误区2：膝关节痛主要靠静养

久而久之，将导致膝关节僵硬，膝关节周围肌肉废用性萎缩，进而出现膝关节不稳，容易发生或加重关节软骨的损伤。所以，即使膝关节疼痛也应适当锻炼，正确的方法是散步、游泳等，练习抬腿锻炼股四头肌，可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着)，轻缓地活动膝关节，可以改善膝关节的活动能力。

误区3：膝关节痛是由骨刺引起的

从某种意义上而言，一定程度的骨质增生可以增加关节接触面，提高关节的稳定性，所以骨刺有其积极的一面，根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。

误区4：单靠药物就可治愈膝骨关节炎

由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致，也和人体衰老退变有密切的关系。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时，还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节，也就是说世上还没有 “返老还童”药。药物只是减轻症状、减缓退变方式之一。