什么是不全流产
什么是不全流产
不全流产是指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从晚期流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止。
孕妇流产时都有一些什么症状
随着宫缩加强,出血增多,子宫口开大则进入流产不可避免阶段,称难免流产。待胚胎完全排出,子宫收缩使子宫口关闭,出血减少或停止,则为完全流产。如胚胎排出一部分,但尚有部分残留子宫腔中,影响子宫收缩,出血往往很多或持续不止,宫口仍不关闭,这是不全流产。难免流产与不全流产常出血较多,有时可因大量失血而使孕妇陷入休克状态,必须紧急刮宫,将官腔内的胚胎组织取净方可止血。
至于怀孕3个月以后的中期流产,其过程类似分娩,先有阵阵宫缩腹痛,然后胎盘剥离出血,宫口开大后胎儿胎盘排出。有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出,子宫不再增大反而缩小,孕妇自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产,称为习惯性流产。
自然流产伤害大吗
1、感染:各型流产都可以合并感染,发生于不全流产者比较多。感染可局限在子宫腔内,也可以蔓延到子宫周边,以至超出生殖器官而生成腹膜炎、败血症。
2、大失血:有时候不免流产或不全流产可导致严重大失血,以至休克。
3、胎盘息肉:可致成严重子宫出血,多于流产后几星期内发生。
4、急性肾功衰竭:自然流产后可因为急性大量失血及严重感染发生休克而引发急性肾功衰竭。
药物流产效果的评估
人工流产不全,是人工流产术中较常见的并发症之一,其发生率国内外报道为。58%~2%。这当然与手术技术水平的关系很大,如按要求应不超过0.4%。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织,须经肉眼或病理诊断。
药物流产的成功率为90%~95%,换句话说,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样,如不全流产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全流产。
药物流产效果的评估:
(1)完全流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。
(2)不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
(3)失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。
后二者加起来为5%~10%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。
意外流产有什么征兆
意外流产的征兆主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。发生流产时,胚胎绒毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离,血管开放而 有阴道出血。腹痛是由于子宫收缩,将胚胎排出。出血量多少不一,要看流产处于什么过程中。刚开始时少量出血,子宫收缩亦 不强,官颈口未开,称为先兆流产。
随着宫缩加紧,出血增多,子宫口开大则进入流产不可避免阶段称难免流产。待胚胎完全排出,子宫收缩使子宫口关闭,出血减少或停止,则为完全流产。如胚 胎排出一 部分,但尚有部分残留子宫腔中,影响子宫很好收缩,出血往往很多或持续不止,宫口仍不关闭,这是不全流产。
难免流与不全流产常出血较多,有时可因大量失血而使妇女陷入休克状态,必须紧急刮宫,立即将宫腔内的胚胎组织取出取净达到止血。至于孕3个月以后的晚期流产,其过程类似分娩,先有阵阵宫缩腹痛,然后胎盘剥离出血,宫口开大后胎儿胎盘排出。有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出,子宫不再增大反而缩小,妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产,称为习惯性流产。
了解什么是不全流产与完全流产
对于不完全流产一般均由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留子宫腔内。在组织物排出之前,常有较剧烈的阵发性腹痛,部分组织排出后,腹痛缓解。但由于残留于官腔内的部分妊娠产物使子宫不能很好收缩,以致阴道流血不止,而且量较多,甚至发生贫血或休克的早期症状。
所以,凡是流产的排出物,尤其是不全流产的排出物均须仔细检查,包括大体标本观察及镜下检查,以防误诊。检查时发现宫颈已扩张,不断有血自官腔内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口内,或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内。一般子宫小于停经月份。
而早期完全流产常发生在妊娠8周以前,晚期完全流产常发生在4~6个月,妊娠胎盘绒毛与蜕膜附着不牢固,故胎儿胎盘组织可完全剥离排出,当妊娠产物完全排出后,阴道出血锐减,腹痛也随之消失。检查可见子宫颈口已缩小关闭,子宫也缩小,接近正常子宫大小。
习惯性流产是怎么引起的
习惯性流产相关书籍产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。
根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。
表明先兆流产的特色症状
流产按照临床发展过程又分先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四类。先兆流产的症状是流产的最初的阶段,可表现为小腹疼痛,但是疼痛的程度根据体质不同也会有所区别。有的时候先兆流产时,也会出现呕吐的情况,这点需要特别注意,以免威胁胎儿和孕妇的生命。
表明先兆流产的三大症状
1、疼痛感:很多的女性在出现先兆流产的时候都表现有出现小腹疼痛,疼痛的程度每个人是不同的,有的患者比价的轻微,也有的患者疼痛比较的严重,有些患者盆骨,下背都可能出现持续性的疼痛。
2、阴道出血:阴道出现是先兆流产最鲜明的信号,女性朋友千万不要以为这是阴道常规的出血,一般来说先兆流产阴道出血的症状多为持续性的出血或是不规则的出血,如果患者还伴有小腹疼痛,那么就要引起警惕。
3、呕吐剧烈:在怀孕的早期很多的孕妇都有孕吐的,但是有的时候先兆流产时,也会出现呕吐的情况,如果孕妇呕吐的非常厉害,不能进食,就可以导致孕妇出现脱水的情况,严重的影响胎儿和孕妇的生命。
先兆流产引发的并发症
1、大失血:有时难免流产或不全流产(不全流产【译】:指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。)可造成严重大失血,甚至休克,所以应积极处理,各种措施可同时进行。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。
2、感染:各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶,手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。
温馨提示:先兆流产患者首先要明白保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步,要保持心情愉快,情绪稳定,养成定时排便的生活习惯,习惯床上排便。同时要多进食含粗纤维量多的食物,多饮水,必要时每日清晨空腹口服二勺蜂蜜、一勺香油或一杯凉开水,以润肠通便。