​胆囊息肉的常见问题有哪些

​胆囊息肉的常见问题有哪些

我们通常说的“胆囊息肉”是指胆囊息肉样病变，包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤。绝大多数为胆囊息肉。

首先从我遇到的上千例病人的观察，胆囊息肉绝大多数不增大或极缓慢的增大。极少数增大较快。

其次胆囊息肉绝大多数没有任何症状，但极少数可恶变为胆囊癌，这是最可怕的事，因为胆囊癌的恶性度很高。饮食没有什么要注意的，合理膳食，平衡膳食。一般半年或一年复查一次。如果息肉较大或生长较快，可1~3个月复查。

再次绝大多数息肉无需手术。对以下情况需要考虑手术，胆囊息肉直径达到或超过1cm以上; 胆囊多发息肉并有症状如右上腹隐痛、胀痛，厌油腻食物等;胆囊息肉合并结石;对胆囊息肉顾虑极大影响正常工作、生活和学习者。

最后胆囊息肉手术目前仍然是做连同息肉一起的胆囊切除术。具体方法为绝大多数采用腹腔镜微创手术。

胆囊息肉对于人体的危害

很多人在患有胆囊息肉后，只是认为胆囊息肉是一种小疾病，因此也易忽视胆囊息肉的存在。但是，胆囊息肉实际上对于人体的危害是巨大的。下面，我们就一起来了解下胆囊息肉的危害是怎样的吧。

1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性胆囊息肉发作时，胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。

2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。

3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以，这也是由于胆囊息肉的危害所致。

以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识，重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。

胆囊息肉的注意事项 保持饮食规律

生活习惯是最常见的引起胆囊息肉的原因，患有胆囊息肉的人群每天都要吃早餐。一天三餐要按时，不能饥一餐、饱一餐。空腹容易导致胆汁在胆囊内浓缩，过饱又会加重肝脏负担，促进胆囊息肉的大量分泌，从而导致胆囊息肉的发生。

胆囊息肉不能吃什么

胆囊息肉的饮食调解对于胆囊的康复一定好处，胆囊息肉要需要注意的问题有很多，因为胆囊息肉和甚至会引起其他地方的病变，所以在饮食上一定要注意良好的调节，一定要积极的进行治疗，下面我们就介绍一下胆囊息肉不能吃哪些食物。

胆囊息肉最好不要吃哪些食物?

1、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

2、应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

3、禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。

胆囊息肉的治疗方法

1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

(1)胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

2.手术治疗

对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的，但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议，即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。

胆囊息肉的遗传几率

家族成员中亲代患有胆囊息肉病其子代的患病率高于常人，主要原因是因为饮食习惯，生活习惯等因素引起的，家庭成员基本生活在一起，所以只要有不好的饮食和生活习惯就会让家人患胆囊息肉的几率变大。

引发胆囊息肉的主要原因有，平时经常爱吃纤维素含量高，多渣的食物的人群，经常对胃肠产生刺激，容易患胆囊息肉。胆囊息肉形成的原因还包括平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物，容易患胆囊息肉。如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。

饮酒，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调。

生活习惯是最常见的引起胆囊息肉的原因，经常不吃早餐的人，容易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而导致胆囊息肉的发生。

家族成员应该避免以上情况，降低胆囊息肉的发病几率。

多发性胆囊息肉的发病原因有哪些

最新研究表明胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。

胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉，和胆固醇的代谢紊乱有关。胆固醇性息肉常是多发，并且较小，大多在3到5毫米，一般不超过1厘米，不会很快长大。在观察过程中，息肉的数目可以有变化。有些息肉甚至可以脱落，随着胆汁排出。但是偶尔也有单发的，只有一个息肉，直径也可以大于1厘米，不常见。胆固醇息肉不会恶性变成为胆囊癌，但是有时可以形成胆囊结石。如果没有自觉症状，不需要治疗。

其次是炎性息肉，是因为胆囊的慢性炎症引起，所以常发生在胆囊结石，慢性胆囊炎的情况，不是真正的肿瘤。需要治疗的是引起炎性息肉的病变，而不是炎性息肉本身。

胆囊息肉的症状表现有何体现

专家表示，胆囊息肉从病理上可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种类型，肿瘤性息肉包括腺疤和腺癌，其他还有一些不常见到的，比如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;非肿瘤性息肉主要有胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。由于胆囊息肉术前难以确定性质，因此我们可以统称为胆囊息肉病变。

胆囊息肉的症状表现：

腹痛是胆囊息肉的症状中最常见的。胆结石发作时会出现胆绞痛，其主要表现症状有：患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛，并会渐进加重，有时会向右肩背放射。这是由于结石从胆囊腔内向胆囊管移动造成结石梗阻引起的。在这个过程中，胆囊的内压会升高，促使胆囊平滑肌收缩和痉挛，并想将胆结石排出而引起的剧烈的胆绞痛。

胃肠道会出现相应的症状。当胆结石急性发作时，继腹痛后会出现恶心、呕吐等胃肠道反映，其呕吐物多为胃内的容物，并且呕吐后腹痛并无明显的缓解，且急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等胆囊息肉的症状。

胆囊息肉的症状会出现发热与寒战现象。而发热的程度与胆囊息肉的症状有关。坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎会导致寒战高烧症状。

黄疸。有部分胆囊息肉的症状患者会出现一过性黄疸，而且这种胆囊息肉的症状多发生在剧烈腹痛之后，并且黄疸较轻。

胆囊息肉的预防与治疗

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。

2、胆囊息肉与肝功能的关系：

部分胆囊息肉患者检查发现肝功能中谷丙转氨酶(GPT)升高，这与胆囊息肉有一定的关系，同时GPT升高可能与肝脏病变也有关，或者在检查前曾服用某些药物或大量饮酒。另外，当肝功能下降后，肝脏的清理功能失调，肝脏分泌的胆汁成分发生病变，引发胆固醇聚积，从而导致胆囊发生增生性病变，因此息肉和肝功能有很密切的关系。

3、胆囊息肉的症状及分型：

大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

根据其生长部位但为同可分为胆囊颈部息肉，胆囊体部息肉、胆囊底部息肉，按其病理成分分型可分为：①胆固醇性 ②炎症息肉 ③腺瘤性 ④肌瘤性 ⑤混合性 ，按中医辨证分型可分为：①肝胆湿热型 ②肝胆气滞型 ③肝胃阴虚型 ④瘀血内阻滞型。

4、胆囊息肉是否癌变：

从多年的临床观察看，胆囊息肉癌变率占患者的8-15%，各种类型的胆囊息肉在长时间得不到有效治疗，在一定的诱因条件下均有可能癌变，据统计，确诊为腺肌瘤性的癌变率远远高于其它类型息肉。

因此一但检查出来有胆囊息肉一定要趁早治疗，等到息肉增大了，一般药物已经很难解决问题，必然手术，而手术又存在众多弊端。

5、胆囊息肉的治疗：

目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。但手术治疗存在两个问题;一是，手术时所产生的并发症，如肝外胆管损伤、血管损伤、脏器损伤等，无论哪一种并发症，一旦发生，都可能导致严重的后果。二是，手术治疗只是针对病灶，而没有针对病因，不能从根本上解决问题，正所谓治标而不治本。

治标治本是中医药在治疗胆囊息肉领域中的优点之一，尤其近几年来，中医 对胆囊息肉的治疗开展了前瞻性多途径的临床研究，疗效又有了进一步的提高。 由于中医药通过调整人体脏腑功能以及针对病因进行治疗，且不会引起药物依赖性，更不会引起医源性疾病的发生，因而受到众多患者的欢迎。

胆囊有息肉要紧吗

胆囊息肉给身体造成的危害

胆囊息肉是非常常见的疾病，但是它造成的危害也是比较严重的，胆囊息肉要紧吗?胆囊息肉是一种高发性的疾病，主要是和饮食习惯是有着直接关系的。而它发生癌变的几率也是比较高，因为胆囊息肉的形成的性质不同，所以发生癌变的，几率也会非常的高，当患者出现胆囊息肉的时候，不知不觉也会造成癌变的发生，它具有一定的攻击性，在没有发觉的情况之下，给我们的身体造成一定的假象。

胆囊息肉的治疗

广告胆囊息肉它可以是良性也可以是恶性，所以在早期出现的囊息肉的时候，我们应该尽快的采取治疗措施，以避免它会发生癌变。在治疗胆囊息肉的时候，我们要了解它的大小，如果是比较小的息肉，绝大多数还是良性的病变，我们可以随时的进行观察，一旦息肉比较大，这个时候就应该考虑通过手术去进行治疗。而是选择开腹胆囊切除术，能够将息肉直接的切除，术后我们也需要去进行预防。

胆囊息肉保胆手术的好处

胆囊息肉作为一种常见的胆囊疾病，有时与胆囊炎、胆囊结石这两种疾病互为因果。所以胆囊息肉的治疗也是很重要的。一般来说，胆囊息肉常无症状，大部分人是在体检的时候发现的，而超声就是一种比较容易发现胆囊疾病的检查。现在还可以行微创胆囊息肉保胆手术。

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。对于年轻、直径小于10mm且无症状的则无需手术，直径小仅有消化不良症状时则可保守治疗。其他需要手术治疗。

新式内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，费用少，无复发的特点，深受广大患者的欢迎。该技术属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。

新式内镜微创保胆取息肉术技术特点：

1、干净彻底：在取净息肉的同时，完整保留患者的胆囊和胆囊功能。

2、创伤更小：整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。

3、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

一般的，胆囊息肉是不需要手术的，可先行保守治疗。当有严重症状时则应该手术。现在有一种微创手术可保留胆囊。对于患者来说，是一个很大的福音。虽然这种微创手术有很多优点，不过并不是所有的患者都可以保留胆囊。