丘脑出血怎么预防
丘脑出血怎么预防
一、定期进行血压监测,在医生的指导下合理用药,避免血压波动。
二、限制盐的摄入量,减轻体重、降低血脂、适度运动等。
三、保持心情舒畅,丘脑出血患者受生活因素、社会因素等等多方面的影响。
四、注意生活规律,养成良好的生活习惯,保证足够睡眠和休息时间、文体活动。
五、不要暴饮暴食,酗酒和抽烟。
高血压脑出血最常见的部位是哪里
1.壳核———内囊出血,统称基底节区出血。典型内囊出血呈凝视病灶,出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“ 三偏”症状,出血急性期患侧肢体呈弛缓性,反射(包括病理反射)引不出;数天至数周后呈中枢性偏瘫,位于优势半球侧可以出现失语。
2.丘脑出血:约占脑出血的13%~31%,国内报道占17.3%。常为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。少量出血局限在丘脑,临床上见病灶对侧半身深浅感觉缺失,自发性偏侧疼痛或感觉过度,出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫,但大多数病人以意识障碍和偏瘫起病,可出现丘脑性失语—— —语言慢,重复语言,发音困难,复述差等。
3.脑叶出血:以额、顶、颞多见,临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍。
4.小脑出血:国内报道占脑出血的3.4%。以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点,少数人出现强迫头位。发病初期90%神志清楚,多可检查出小脑体征,有时有脑干体征,约20%病人病情可呈进行性加重, 48小时内昏迷、死亡。
5.桥脑出血:原发性桥脑出血国内报道经CT证实的脑出血中占6%,起病急,危重,多迅速死亡。以运动障碍、呕吐、两瞳孔呈针尖样缩小最多见,其次为单侧周围性面瘫多见。
小脑出血如何鉴别诊断
1.丘脑出血:丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切,仅有室壁相隔,故丘脑出血常易破入脑室,可造成侧脑室体部铸型,或通过室间孔流向第三脑室,返流入双侧侧脑室,致双侧侧脑室三角部积血,且出血量大,易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。
2.桥脑出血:桥脑在延脑上方,是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路,它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
3.脑实质深部出血 :高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。
4.颅内出血:是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。
5.脑干出血
(1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。
(2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
(3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。
(4)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。
6. 脑室出血
脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。
脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。
脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。
胃出血预防
1、预防保健
规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.,饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。
保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。
加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等。
2、另外,还需注意
减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,请谨遵医嘱。
凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。
对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,应给予维持治疗。
对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。
总之,不管是患病前还是患病后,都需要多关心自己的身体。
老人家爆血管严重吗
非常严重。俗称脑中风。医学上叫脑溢血。脑溢血百科名片脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。 名词介绍 脑出血的先兆表现都有哪些 脑出血有哪些表现及如何诊断 治疗方法 预防办法 警防婴儿患脑出血 突发脑溢血怎么办? 脑梗塞脑溢血 锻炼方法 如何与失语患者沟通? 健康宣教 脑溢血病人的饮食 脑溢血预防方法 脑出血病人的家庭护理方法 脑出血不同的症状表现: 温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生! 脑溢血康复要注意哪些! 怎样预防脑出血 名词介绍脑出血的先兆表现都有哪些脑出血有哪些表现及如何诊断治疗方法预防办法警防婴儿患脑出血突发脑溢血怎么办?脑梗塞脑溢血锻炼方法如何与失语患者沟通?健康宣教脑溢血病人的饮食脑溢血预防方法脑出血病人的家庭护理方法脑出血不同的症状表现:温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生!脑溢血康复要注意哪些!怎样预防脑出血
[编辑本段]名词介绍中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。
脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。 [编辑本段]脑出血的先兆表现都有哪些相比较而言,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
老人如何预防脑出血
脑出血在全世界范围内都是主要致死、致残原因之一。加强对脑出血预防研究,对提高整个人类的健康水平有着巨大的意义。预防分为一级预防、二级预防、三级预防。
一级预防:是对未发生过脑出血的患者,对可治性脑出血危险因素进行普查及合理治疗。
二级预防:指预防已患过脑出血的再发。可用药物治疗,主要是治疗高血压、降血脂。定期进行健康检查,复查血脂、血流动力学、经颅多普勒超声,必要时头部CT和脑血管造影,早期诊断、早期治疗。
三级预防:主要是对并发症及后遗症的康复治疗。(详见脑出血的康复治疗)
脑出血的危险因素及干预措施:脑出血的危险因素分为几种情况:第1类是不能改变的因素,如性别、年龄等;第2类是环境因素,如感染或寒冷气候;第3类是由于个体不良生活方式,包括吸毒、饮酒、少运动、肥胖、膳食结构不合理等引起;第4类是属于家族性与环境因素结合而成的疾病,例如高血压、糖尿病。除第1类外,后3类均可以通过一些干预预防措施发生改变。
年龄为自发性脑出血的最重要危险因素,其发病率随年龄增加而显著增加。男性脑出血较女性更常见。美籍黑人较白人更常见,这是由于美籍黑人中青年和中年脑出血发病率高于西方国家。高血压为脑出血最重要的可干预危险因素,日本对高血压患者随访14年,发现高血压组比正常血压组脑出血病死率高17倍;我国全军脑血管病流行病学调查结果表明,有高血压病者脑出血的危险显著增高(OR值,男性为13.62,女性为11.36);冬季发病较其他季节多;经常喝茶和食用刺激性食物对脑出血有保护作用。左心室肥大可使脑出血的危险增加2~7倍,干预治疗已反复显示治疗高血压能显著减少脑出血的危险度;因此,治疗高血压是公认的对脑出血最有效的干预措施。
其他可干预的脑出血危险因素包括卒中史、酗酒、吸毒、抗凝治疗和溶栓治疗等。老年人脑叶出血最重要的危险因素之一是血管淀粉样变性,然而这只能通过病理检查确诊,对Alzheimer病的MRI和基因检测有助于血管淀粉样变性所致脑出血的诊断。其他危险因素,如低血清胆固醇(<1.6g/L)和吸烟尚需进一步研究。
新生儿脑出血预防先知原因
1.胎儿或新生儿缺氧缺血
导致新生儿脑出血的原因可能是胎儿分娩之前,分娩过程中或者是新生儿出生后出现缺氧或者缺血的情况,导致颅内出血。通常早产儿出现这种情况的可能性比较大。
2.胎儿生产时头部受挤压
有些胎儿发育头部过大,或者时头盆不称、急产或者臀位产的话,在分娩过程中就会使得头部受到挤压,从而造成了产伤性颅内出血的现象。
3.孕妇疾病影响
如果孕妇患有原发性血小板减少性紫癜病史的,那么,新生儿出现脑出血的概率也就比较高。
4.孕期使用某些药物
导致新生儿脑出血的原因可能是孕期使用某些药物。如果怀孕期间,孕妇使用了抗惊厥药、抗结核药等不适合孕妇使用的药物,那么,就可能会引起胎儿或者新生儿颅内出血。
5.剧烈摇晃孩子
很多家长,特别是老人家,喜欢摇晃孩子。然而,新生儿的脑组织固定其实并非十分结实的,一旦受到剧烈摇晃时,新生儿的大脑组织就会被外力撕裂,因而导致硬膜下或蛛网膜下腔出血等急症。
6.新生儿肝功能不成熟
导致新生儿脑出血的原因可能是新生儿肝功能不成熟,而且凝血因子不足,因此就会引起脑出血。
丘脑出血的鉴别诊断
1、丘脑出血按照头部CT的表现可分为三型,对丘脑不同类型的出血要相互鉴别。
(1)局限型:出血量一般<10ml,局限于丘脑症状较轻,多无意识障碍,无并发症,常有运动障碍和感觉障碍;
(2)丘脑基底节型:血肿由外侧侵入基底节,患者瘫痪症状较重,可出现典型的三偏症状,出血量一般>15ml,可有轻度意识障碍;
(3)丘脑脑室型:血肿破入侧脑室及三、四脑室,出血量一般>20ml,多有意识障碍,严重的出现中线移位,引起应激性溃疡、中枢性高热、肺水肿等并发症。
2、丘脑出血还需要和其他不同的脑出血症状相互鉴别。
(1)内囊出血:是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧,主要损害外囊部位,则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好。
(2)脑室出血:一般分为原发性和继发性,原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血,较为少见。继发性者是由于脑内出血量大,穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1~2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重,预后不良。
(3)脑叶出血:也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安、疑虑,对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好。
(4)桥脑出血:桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大,则影响对侧,出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状,预后多不好。
(5)小脑出血:若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡。
脑出血的临床症状有哪些
专家表示,脑出血是很多因素引起的,比如有些人们在平时好吸烟、酗酒,而且长时间用闹过度,不注意休息等,都会导致脑出血的出现。一般患上脑出血之后患者会有明显的头部不适,尤其是会有明显的头疼、头晕感觉。关于脑出血在临床上的症状,我们看看下文的详细介绍。
1.高血压脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。
2.外伤性脑室内出血:因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。
3.自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。
4.常见临床类型及特点
1基底核区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。
外侧壳核或内侧丘脑扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等;大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。
①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。
②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好。
专家温馨提示:由于脑出血这种疾病在老年群体中比较常见,所以建议老年群体在平时要注意预防保养,尤其是要多吃蔬菜、水果,避免长时间吃肉、鸡蛋等蛋白质、胆固醇含量高的食物,同时也要适当的锻炼。
如何才能判断是不是丘脑出血呢
如何才能判断是不是丘脑出血呢?丘脑由背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑及底丘脑组成,由于其出血部位不同,临床表现也不尽相同,其主要临床表现如下:头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征:由颅内压增高或合并血液破入侧脑室进入蛛网膜下腔所至。
呕咖啡色物:丘脑出血可于2周内出现应激性胃溃疡,呕咖啡色物。其机制当丘脑下部受损或病变涉及下丘脑前区自主神经中枢或脑干迷走神经核通路,迷走神经兴奋,释放大量乙酰胆碱,使胃酸及胃蛋白酶升高,同时释放大量肾上腺皮质激素,损害胃黏膜屏障,导致交感神经张力改变,血中儿茶酚胺浓度升高,使胃壁血管收缩,黏膜缺血,使胃黏膜屏障受损加重,产生应激性溃疡、呕咖啡色物。
如何才能判断是不是丘脑出血呢?由于皮质核束及皮质脊髓束穿过内囊后肢前2/3,当丘脑出血压迫或损伤内囊时,可导致对侧偏瘫。丘脑出血会导致偏身感觉障碍:由于传导肢体浅感觉的脊髓丘脑束、传导深感觉及精细触觉的内侧纵束,均在背侧丘脑的腹后外侧核交换神经元。
传导面部浅感觉的三叉丘系也在背侧丘脑的腹后内侧核交换神经元,然后经内囊后肢的后1/3传至大脑中央后回及旁中央小叶的感觉中枢,故当背侧丘脑出血或压迫、损伤内囊后肢后1/3或传入纤维受损时,可出现病灶对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、感觉过敏或感觉倒错。常常感觉障碍重于运动障碍,深感觉重于浅感觉。
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丘脑出血有何特点
丘脑位于间脑的背侧,为一对卵圆形的灰质块。身体各种感觉传导束都从这里经过,所以,丘脑是皮层以下管感觉的“司令部”。当一侧丘脑受刺激时,对侧半身会产生过敏或疼痛。如果一侧丘脑被破坏,则对侧半身深浅感觉障碍。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起。若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍。病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫。如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫。大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛、呕吐及昏迷等症状。血肿破入脑室后,腰穿脑脊液为血性。
丘脑出血的眼球运动障碍具有特征。主要为上视障碍,病人双侧眼球向内下方凝视,似乎老看着自己的鼻尖,犹如“落日状”。瞳孔常常缩小,对光反射减弱或消失。血液破入第三脑室后,病人双眼则向偏瘫一侧凝视,这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据。少数病人因锥体系统受影响,可有病灶对侧不随意运动。
丘脑出血的预后与出血灶的大小有关。若出血灶较大,血液穿破到脑室,引起脑干损伤,颅内压升高,发生脑疝时,预后不佳。丘脑出血的死亡率约占50%。
丘脑出血单纯依靠临床表现,诊断较困难。头颅CT扫描,诊断准确率较高。
怎样防治老人脑出血
脑出血是一种常见的中老年人疾病,尤其是在冬季最容易找上门的。这种疾病发作起来后果十分的严重,因此要做好预防。那么你知道如何预防脑出血吗?
这么做能预防脑出血
1.忌烟酒
烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。
2.锻炼
必须适当的坚持体育锻炼,从事力所能及的工作,避免激烈的运动或过度劳动。
3.生活要有规律
冬季是精气藏匿的时节,宜早睡晚起,特别是老年人,机体调节功能减退,不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。
4.控制血压
高血压是终身疾病,要终身服药,不能三天打鱼,两天晒网,这样血压反复反弹,极易导致血管破裂,发生脑出血。
5.限盐
每日食盐控制在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。
6.含碘丰富的食物
可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。
如何预防脑出血 预防脑出血的食物 预防脑出血的方法
7.多吃新鲜蔬果
要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁等对血管有保护作用。
8.预防便秘
若大便板结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使小血管破裂而引发脑出血。一定要预防便秘,将此类危险减至最低。
9.锻炼左手
医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,生活中多用左手可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能,降低发病危险。
丘脑出血应该如何治疗
1、治疗方法:
通过行脑室外引流加反腰穿治疗,并配合相应护理,可降低病死率和致残率。
2、治疗原则:
防止进一步出血,挽救生命、促进机能恢复。内科保守治疗适于出血量少、无生命危险及严重神经功能缺失者。随着科技进步尤其是CT的出现,外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用。立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建,根据血肿形态选择合理穿刺路径,置管抽吸、引流血肿,是神经外科与高科相结合的产物,具有损伤小、精确度高、清除血肿彻底等优点,尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。