压疮病人的护理查房

压疮病人的护理查房

(一)护理评估：

1.找出高危人群：昏迷、瘫痪、老年人;肥胖者，身体虚弱，营养不良;服用镇静剂;被约束，麻醉，水肿，发热，疼痛，大小便失禁，石膏固定。

2.局部进行皮肤受压的评估。

(二)护理诊断：

有皮肤完整性收缩的危险。与躯体移动障碍尿失禁局部皮肤潮湿有关。

六勤(勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩)严格交接班。

1.避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。

(1)经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受压力;

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处;

(3)正确使用石膏绷带夹板固定;

(4)应用减压敷料、床垫。

2、避免剪切力，摩擦力的作用。

3.避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。

4.改善机体营养状况。正氮平衡。

5.促进局部血液循环。医学|教育网搜集整理勤按摩50%乙醇或红花酒精。

6、鼓励患者活动。

7.增加患者及其家属有关健康的知识

呼吸衰竭护理查房的护理措施

1.气体交换受损：与呼吸衰竭、病人建立人工气道采用人工辅助通气有关。(1)保持室内清洁，定时开窗通风，限制家属探视。(2)及时清除呼吸道分泌物，吸痰时遵守无菌操作。(3)加强气道的湿化，定时向气道内滴入湿化液。(4)做好机械通气的护理。

2.排尿方式的改变：与患者意识模糊，行保留导尿有关。(1)在无菌操作下导尿，保持引流通畅，防止尿管扭曲受压。(2)保持会阴部清洁，每日使用碘伏消毒尿道口2~3次。(3)勿将引流袋提高到膀胱水平以上，防止逆行感染。(4)保持集尿系统的密闭性，引流袋隔日更换一次。

3.有皮肤完整性受损的危险：与病人长期卧床和营养状态有关。(1)保持床单位清洁、平整，病情允许可使用气垫床。(2)定时翻身，按摩受压部位。(3)进行皮肤完整性评估，每班交接皮肤情况，注意受压处皮肤的颜色、血液循环及完整性。(4)增加营养，提高机体抵抗力。

4.急性意识障碍：与患者急性脑缺氧或二氧化碳潴留有关。(1)合理用氧Ⅱ型呼衰应给予低浓度，低流量鼻导管持续吸氧。病情加重时，配合医生机械通气。(2)保持呼吸道通畅，及时清理痰液，及时正确执行医嘱，观察平踹药物的疗效及副作用。(3)加强安全防护，予床栏，约束带等措施。

5.潜在的并发症：与心脏骤停有关。(1)严密观察患者神志及生命体征变化。(2)遵医嘱正确用药。

烫伤病人的护理查房

1、将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重;

2、迅速避开热源;

3、水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护;

4、采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显着减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案;

5、创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染;

值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。

发生烫伤对小儿来说是十分痛苦的，因此，父母从孩子3岁时就要开始向他反复讲明玩火、火柴以及煤气灶具的危险性，教育小儿不要在厨房打闹。家中的开水壶不要放在明面，暖瓶不要放在桌旁床边，以免小儿碰倒造成烫伤;而成年人也要多多注意。

专家温馨提示：如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。

腮腺肿瘤的护理查房

首先在腮腺肿瘤患者入院之后，要详细的询问关于腮腺肿瘤患者本人曾经的病史，从而进一步的了解到腮腺肿瘤患者的基本的情况。然而当然只做到这点是远远不够的。做好腮腺肿瘤患者的入院宣教是很重要的。要准确的测量腮腺肿瘤患者的生命体征。如果患者又血压高或者是血糖高的情况要及时的和主治医生沟通交流。以便腮腺肿瘤患者可以尽快的适应手术并且进行手术。

当然对于腮腺肿瘤患者的心理护理也是非常重要的，一般的腮腺肿瘤患者因为长期的受到腮腺肿瘤的困扰，可能在腮腺肿瘤患者的外观形象也会受到一些影响。所以腮腺肿瘤患者会非常的担心手术是否会不彻底，导致一些残留存在。

另一点就是患者在手术之后会不会病发可一些其他的并发症等等。普遍的腮腺肿瘤患者在进行手术之前都会特别的紧张还有焦虑。对于腮腺肿瘤患者的这种恐惧的心理。医护人员还有家人要做好心理的防护。给腮腺肿瘤患者讲解一下关于手术方法还有疾病的宣传，并且让患者对自己的主治医生也有一些了解。尽快的适应手术。给予心灵的关怀。

脑出血病人的护理查房注意问题

1、绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

2、高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

3、脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

4、告知患者及其家属，患者病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会给予合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此不必过度紧张，要学会分散注意力，如听听轻音乐等。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。

5、有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。一旦病情稳定，不再烦躁后，即可撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。

6、长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。

乳腺癌化疗护理查房

一、乳腺癌食疗方：

(仅供参考，具体需要询问医生)：

1、 如见有乳房肿块，不痛不痒，皮色不变，质地坚硬，并见胸肋胀痛，情绪激动，月经常超前时，可选用下列调补品：

方一：瑰花10克，茉莉花2克，沸水冲泡代茶频饮.本品具有舒肝健脾，理气止痛，活血散瘀作用，对本病胸肋胀痛者甚适合，可以此为茶，连服4-6周。

方二：绿茶10克，金橘15克.先将金橘用刀背或木板打扁成饼，与茶叶同置一杯中，用沸水冲泡，待10分钟后即可饮用.本品又丰富的维生素和茶色素，具有一定的防癌，抗癌功效，且能理气止痛，对消散肿核也有帮助，可常服.鲜金橘缺货时，可用金橘饼(糖腌制成的)代替。

2、如出现乳房中肿块坚硬，局部皮肤粗糙成橘皮状，或肿块溃烂，翻花，腋下淋巴结肿大时，可选用下列调补品：

方三：鲜文蛤250克，豆腐1块，用开水汤开剥肉，在油锅内略炒一下，加水800毫升，加胡椒粉，黄酒，葱，姜，盐，味精适量，煮开后，放入豆腐，在煮开即可食用.本品是美味佳肴，有化痰软坚，消肿散结功效，对乳腺癌消退有帮助。

方四：海藻30克，水发海带丝50克.将海带，海藻洗净，加水适量共煮，加入油，盐，葱，姜，胡椒粉等调味品，作菜食用.本品有软坚散结作用，对消散乳核和转移性淋巴结有帮助，可经常食用。

方五：鲜铁树叶500克，先紫花地丁100克.将铁树叶切成寸段，加水1.5升煎半小时，再入紫花地丁，煎15分钟，取汁外熏，外洗.本品清热解毒，消肿散结，外用有助于肿块和淋巴结消退。

3、如出现食欲不香，面色苍白，气短乏力，头昏目眩等症状时，可选用下列调补品：

方六：新鲜蚕蛹250克，用植物油汆熟，加食盐适量，分次食用.本品具有健脾，益气，养肝作用，对本病正气虚弱者有扶正功效，可连服半个月。

方七：丝瓜250克，水发黑木耳30克，鸡蛋1枚.先将丝瓜去皮切成块，黑木耳洗净，鸡蛋绞匀.用油盐先将丝瓜，黑木耳煸炒，加水500毫升，煮开后加入鸡蛋，加味精适量.本品有一定的补气抗癌作用，且可解暑利尿，在夏天食用尤为适宜，可常服。

二、乳腺癌吃哪些食物对身体好：

1、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

2、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、 芦 笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

3、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

4、胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子、鲎

三、乳腺癌最好不要吃哪些食物：

1、忌烟、酒、咖啡、可可。

2、忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4、忌公鸡等发物。

怎样护理压疮病人

我记得前一段时间在医院看过有手上打着石膏的病人，手部有压疮。该病人的家属很是苦恼。于是，我给他们一些护理压疮病人的护理方法。现在也分享给大家，希望对大家有帮助。

1首先，我们要改善患者的饮食情况，加强患者的营养状况。营养不良的患者容易得压疮。所以，在平时我们可以给患者多吃一些蛋白质含量高的食物，比如：鸡蛋、牛奶等等。

2我们要鼓励及协助患者多参加一些运动。我们要给患者勤翻身，多给患者按摩。天气好的时候，可以协助患者到户外去散散心。可以的话，还可以让患者做一些有氧运动，如慢跑等等。

3受约束带的患者我们要给他们多按摩。比如打着石膏的患者，我们可以多给他们的受压部分轻轻按摩。

4还要尽量保持患者的室内通风，明亮。如果室内太干燥，也比较容易让患者得压疮，特别是大小便失禁的患者，我们更是要多加注意，要给他们勤擦洗，保持患者身体的干净。

注意事项：对于压疮病人，护理人员要给患者勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤观察、勤整理、勤交班。

乳腺癌化疗后护理查房

一、戒除烟酒：

酒精可对大脑垂体产生刺激，加快催乳素分泌，诱发病症出现。烟酒均为酸性物质，长时间抽饮可造成身体酸性环境，破坏身体PH值，增加患病几率。

二、避免乱用药：

除某些治疗疾病药物包含一定量激素外，人体还可摄入过多其它激素。特别是女性朋友在美容及避孕过程中，会在体内积累大量激素，促使疾病的出现。

三、积极锻炼：

体育锻炼为重要乳腺癌的预防手段，坚持长期运动不仅可以增强身体各项机能，提高疾病抵抗力，还可保持正常身材，保证体内内分泌平衡。

四、控制体重：

乳腺癌患者在生活中应该做哪些护理?高热量、高脂肪饮食会使人体形成大量雌激素，造成乳腺增生，导致癌肿。当体内堆积过多脂肪，身体免疫力出现降低，抵抗癌症能力也随之大大减少。