宫颈糜烂如何进行鉴别
宫颈糜烂如何进行鉴别
1、妇科检查
医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变，一般通过白带情况和宫颈表面症状可以初步判断是否有宫颈糜烂。女人们需要需要注意的是，插入时尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛，并影响检查效果。
2、白带常规
做妇科检查的同时，医生会取一些白带做白带化验。白带常规可以检测阴道是否受到感染，如果患有阴道炎症，需要治好阴道炎以后再进行宫颈糜烂的治疗。
3、电子阴道镜检查
通过电子阴道镜，医生可以在病人阴道外借助扩阴器在距离阴道口20公分摄取阴道内宫颈的清晰图像，并将子宫颈可疑的病变处予以放大，加上醋酸或其他溶液显示病灶，可以使视野更为清楚，来观察子宫颈上不常的血管增生，白色上皮等可疑病变处的变化，并增加切片取位的准确性。电子阴道镜就象是数码照相机一样，它可以真实拍下宫颈糜烂的程度。
宫颈炎的诊断方法有哪些
1、认识宫颈炎的主要症状。宫颈炎的症状是阴道分泌物增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。
2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。这是宫颈炎的诊断方法之一。
4、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉眼较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈细胞学病理检查找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
5、阴道镜检查。
6、宫颈TCT检查。
7、较重者，怀疑CIN者，可行宫颈活检术。
临床应该如何诊断宫颈炎
1、典型的临床表现：这种宫颈炎的诊断方法主要是通过临床表现来看，主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。
2、检查是宫颈炎的诊断方法之一：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。病情较重者，可做官颈活检以明确诊断，这也是宫颈炎的诊断方法的内容。
中度宫颈糜烂影响人流吗？
对于中度、重度宫颈糜烂是必须先治疗才能做人流的。人工流产手术时手术器械通过宫颈进入宫腔进行操作，如果术前不对重度宫颈糜烂进行治疗，就很有可能随手术器械将潜藏在宫颈管内的细菌带入宫腔。经过手术，宫腔内存在有手术创面，恰好为细菌的生长繁殖提供了有利条件，从而造成术后盆腔感染。
由此可见，人流手术前对重度宫颈糜烂进行治疗是非常必要的。经过治疗，会使糜烂面充血减轻，细菌受到抑制，对手术的顺利进行及术后的康复，减少并发症大有益处。治疗的目的在于减轻宫颈炎症，抑制局部细菌，防止手术引起的细菌上行感染;同时为手术的顺利进行创造条件。
人流前治疗宫颈糜烂是非常必要的，女性平时生活中应该注意卫生，预防宫颈糜烂。先要检查出来你是宫颈糜烂几度，如果宫颈糜烂较轻 人流前进行消炎就能做 如果宫颈糜烂较重 要在治疗宫颈糜烂才能进行手术
如果宫颈糜烂程度不深的话，进行常规消炎之后是可以做人流的，人流后再治疗宫颈糜烂也可以。如果宫颈糜烂是三度以上的话，就要先治疗糜烂了。其实现在医疗科技很发达，糜烂是非常好治的。不用担心。
我们的女性朋友们一旦患上宫颈糜烂不能慌，要去医院检查一下，你的宫颈糜烂的程度，因为不同程度的宫颈糜烂对于能不能去做人流手术也是不同的。但是不管你们的宫颈糜烂的程度如何的，最好还是不要去做人流手术，这样对女性朋友们的伤害还是挺大的。
宫颈糜烂检查项目有哪些
宫颈糜烂是由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。
宫颈糜烂的检查项目—：宫颈癌早期筛查(TCT) TCT检查宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规作宫颈刮片检查，必要时作活检以明确诊断。由于与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查宫颈异常细胞检出率比较低，现在一般采用TCT检查。
宫颈糜烂的检查项目二：宫颈刮片细胞学检查 为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
宫颈糜烂的检查项目三：阴道镜检查 宫颈糜烂的阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。 颈糜烂来说，需要和早期宫颈癌进行鉴别。
宫颈炎检查诊断
1、典型的临床表现。
2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
宫颈炎如何诊断
1、局部炎症表现
2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法：①涂片染色法，②培养法，③PCR法，④酶联免疫附吸试验
宫颈糜烂容易与哪些症状混淆
宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂的深浅程度和糜烂面积大小是医生进行分型诊断的根据。宫颈糜烂根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度(I)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度(Ⅲ)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。按照糜烂深浅程度分为3型：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
单纯型糜烂多是在炎症初期，糜烂表面平坦;颗粒型糜烂是单纯型糜烂进一步发展糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;乳突型糜烂是颗粒型糜烂没有及时治疗，表面不平的颗粒更加明显称乳突状，称为乳突型糜烂。
标准的诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例：诊断为重度糜烂、乳突型。
宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍采用的是ct检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。
上环会引起宫颈糜烂吗
上环和宫颈糜烂的关系：女性进行上环手术，手术器械会直接接触到女性宫颈和输卵管。如果手术器械消毒不严格、手术环境没有做到无菌都有可能会导致女性出现细菌感染，这样就很容易会导致女性感染宫颈糜烂。进行上环手术，女性需要注意在正规的医院进行，避免因为消毒不严或者是医生操作技术不佳导致其他不必要的麻烦。同时女性还需要注意的是，如果女性已经有感染宫颈糜烂的话，是不能进行上环手术的，否则上环有可能会加重宫颈糜烂。
还需要注意的是，宫颈糜烂还容易出现反复发作的情况。宫颈糜烂并不是真正的糜烂，是宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。
宫颈糜烂患者的症状并不明显，白带增多是最主要的症状，有时是唯一症状。传统的治疗方法，无论是药物治疗，还是微波治疗、冷冻治疗、激光治疗等物理疗法，都是只针对宫颈糜烂表面治疗，一旦停止治疗，病情又会恢复，这是属于典型的“假性治愈”。
宫颈糜烂是如何出现的
1、清洁过度：部分女性经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，这样会使阴道内的生态平衡，阻碍正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，最终出现糜烂。这是导致宫颈糜烂的病因之一。
2、个体激素水平的差异是宫颈糜烂的根本原因。特别是对于妊娠期和服口服避孕药的妇女，容易成为宫颈糜烂的病因。
宫颈糜烂的治疗
1、物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
2、药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。
专家提醒：宫颈糜烂患者在治疗这个疾病的时候，应该把自己的注意力，放在预防和治疗的方法上，而不应该过分关注治疗宫颈糜烂的费用，如果您真的关心治疗宫颈糜烂的费用，就应该在早期对宫颈糜烂进行预防，而不是在患病后，才来想治疗的费用贵不贵。
宫颈炎应该做哪些检查
1.局部炎症表现:
2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。
5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别
6.宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野
诊断关键----明确病原体
淋菌检测方法:
①涂片染色法
②培养法
③PCR法
④酶联免疫附吸试验