颈椎病手术治疗方法的过程

颈椎病手术治疗方法的过程

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所 引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。

常见的临床表现有颈部不适，头晕，头痛，上 肢麻木，视觉障碍，肩部酸痛胀痛，背部肌肉发紧、发僵等。恒安骨科专家鲁连成主任介绍目前治疗颈椎病主要有三大类治疗方法：非手术疗法，手术疗法和微创疗法：

一)非手术疗法

治疗颈椎病的非手术疗法包括药物，理疗，牵引，推拿，按摩，针灸，热敷等，可以改善局部血运，缓解肌肉痉挛，以达到缓解症状的目的，但保守治疗很局限，治疗的时候有作用，一但停药或停止治疗，症状容易反复发作，不能从根本上解决问题。

二)手术疗法

手术虽可切除骨刺或突出的椎间盘，但手术创伤大，出血多，危险系数高，存在一定的后遗症和并发症，如椎体不稳等。骨质增生是一种退行性病变，是因为力学不平衡后的代偿性增生，即便手术祛除也是有复发的可能性的。

三)微创治疗

微创治疗技术是近年来国际引进的最先进治疗技术，因其安全有效而被广泛应用于临床。微创治疗技术包括激光微创技术和微创介入治疗技术。

入治疗技术有臭氧髓核消融术，宝石激光消融术，胶原酶溶解术，后路镜技术，椎体后凸成形术，低温等离子消融术等，据骨科专家鲁主任介绍，采用微创治疗技术 为数千例患者解除了颈椎病的痛苦，同时接诊并处理过数百例因开刀手术而出现后遗症和并发症的患者，治疗后效果良好。

治疗颈椎病的误区有哪些

颈椎病的危害是非常大的，我们大家一定要重视该病，积极的进行治疗，在选择医院的时候选择正规的医院!

1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，使绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。

4、过于夸大非手术治疗方法的效果。不是所有人的颈椎病经过保守治疗就会好转，有时候手术可能是惟一的选择。

5、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，逐渐发展为颈椎病。

颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治

颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。

颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。

神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。

脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。

第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。

第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。

混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。

颈椎病手术的适应症

1、颈椎间盘突出患者,如在做过保守治疗后根性疼痛仍然未得到有效缓解，或反而继续加重，严重影响生活及工作的颈椎病患者手术指征明确，这时应该考虑手术。

2、颈椎病患者如果经MRI检查证实脊髓或神经根存在明显的压迫，手术指征明确，这时应该考虑手术。

3、颈椎病患者如果突然发生颈部外伤，或是发生无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪，手术指征明确，这里应该考虑手术。

4、颈椎病患者由于颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，并且经各种保守治疗手段都无效，表明应该考虑手术。

5、颈椎病患者如伴随有明显的交感神经症状，并且经保守治疗无效，且严重影响到工作和生活，此时应该选择手术治疗。

6、颈椎病患者如由于颈椎病导致颈椎椎体前方骨赘，引起食道或喉返神经受压症状，出现吞咽困难，此时应该行手术治疗。

颈椎病手术的禁忌症

目前主流的颈椎病手术通常需要全身麻醉，对患者的心肺功能要求较高。除了冠心病或心肺功能太差，已经到了极高危的状态，一般都可以接受手术。临床上，特别重视患者的呼吸功能，特别是肺功能。因为第一，一部分颈椎病手术需要采取颈部正前方切口，可能会对患者的气道通气功能产生一定影响。如果患者本身有基础性呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病等，他的通气功能不好，达不到手术对肺功能的要求，也会增加风险。第二，C4以上水平靠近延髓呼吸中枢，特别是涉及C1、C2的手术，极可能影响生命中枢本身。如果这类患者术前存在呼吸方面的疾病，可能无法手术。

值得留意的是，有些患者家属认为患者身体不好，不方便出门，很多由家属往往会代替患者就诊，以为拿着片子或者报告给医生看看就可以了。这是带来一定的风险。实际上，各种诊断报告显示的病情与患者自身感受之间是有差异的。建议面对面地检查交流后，才能评估手术能不能做，有什么风险。

患上颈椎病该怎么治疗才好

物理疗法

也是人们常说的理疗。这类方法通常是运用了自然界和人工的各种物理因子，通过声波、电、热能等影响人体，虽然这种方法不能根治颈椎病，但是能在一定时间能让患者的病情得到缓解。

针灸治疗

中医针灸治疗颈椎病主要是通过穴位来进行治疗。例如：当患者出现颈部酸痛时采用针灸治疗选择穴位时，常以病变部位的经穴为主，大椎、风府等穴位来进行刺激，针灸手法不宜较强。患者选用针灸治疗一定要选择经验丰富的医生来进行。

中医药调理

当颈椎病患者出现头痛颈部僵硬等症状时，可以选择中医药处方进行调理。常用的中医药材有：川桂枝、羌活、桂枝、白芍等活血通络的药材。患者们要注意，中药处方不可随意服用，一定要按正规医院的配方来进行熬制和调理，因为每个患者的身体和病情是各不相同的。

牵引治疗法

这类方法大部分的颈椎病患者都曾治疗过，是颈椎病治疗的常见方法，它的远离主要是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态。慢慢的调经颈椎曲线歪曲的现象，对于初期和症状较轻的患者有一定的疗效，但是对于突发急性的颈椎病患者是不适用的，以免出现发炎水肿的现象。

手术治疗

通常神经根压迫症状较为严重的颈椎病患者可以进行手术治疗，主要有颈前路、后路两类治疗手法。要通过对患者颈椎进行详细检查才可定夺。近些年对于颈椎病手术治疗方法也有了进一步的突破，保留颈椎节段间的运动功能对患者术后的生活和活动有着很好的帮助。

穴位按摩

颈椎病通过中医按摩来缓解统统和肌肉组织紧张的情况，对很多初期症状的颈椎病患者是最佳的治疗方法。因为此时往往是由于患者长时间坐卧导致颈背部经络气血运行不畅所致，通过穴位按摩，来分别治疗缓解颈椎病患者不同的头部疼痛、酸胀感。

颈椎病的治疗

非手术治疗

针灸治疗分普通针刺和特殊针刺。普通针刺(针灸)疗效较慢，有效率不是很高。治疗时间长一般以十次为一疗程，但安全。特殊针刺-----员利针疗法，该方法有很好的疗效，疗效快，一般一二次就有效，如果不是病程很长，可在一二次就能治愈，目前的治愈率在80%左右。有效率在90%。也无痛苦。疗程短。治疗时间短疗效好等优点。

正骨治疗是病人先进行推拿、按摩放松肌肉后正骨。该方法有较好的疗效，效果也较快。但有一定的危险，要在专业好的大夫进行。

理疗通过光、电、热等多种物理学疗法，进行消炎，放松以达到治疗颈椎病的目的。该方法无疼痛也有较好的疗效。但治疗较慢。

微创疗法：“钩活术”，这种疗法安全有效，它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力，松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用，最后达到治愈病症的目的。

药物治疗包括中药外治和内服。中药外治也有很好的疗效。不足之处是不太方便。

手术治疗

颈椎病手术治疗是不得以而为之的方法。通常是是呀非手术治疗无效的情况下才会选择手术治疗，医生建议病人不要一治疗就上手术。此法无重复性，如果效果不好，无补救办法。但如经非手术治疗长时间无效，或脊髓型颈椎病症状严重者，可手术治疗。

颈椎病手术的具体步骤

第一步将脊髓受压相应节段的椎体行次全切除开窗，通过这个窗口做椎管和神经根管减压。

第二步椎体行次全切除的骨质缺损处取自体髂骨移植或人工异体骨填补。

第三步用颈前路钢板进行固定，防止移植骨块脱出，并稳定颈椎。

这是目前最为常用、最成熟的手术方式，请大家了解这个术式。

颈椎病属于什么疾病 颈椎病治疗方法有哪些

颈椎病的治疗方法分为两大类，目前的大数据提示90%-95%的颈椎病患者，可以通过非手术治疗达到症状缓解甚至痊愈，只有5%-10%的病人的治疗过程中病情加重，或者保守治疗无效，才需要手术治疗。保守治疗方法是中医、西医治疗或者是中西医结合治疗，它主要包括牵引、按摩、针灸、中医中药、康复、物理疗法等等。手术治疗的目的主要是为了解除颈椎间盘突出、颈椎骨刺形成以及韧带钙化所造成的对脊髓或者血管的严重压迫，这个一般是脊髓型的颈椎病一经确诊，经非手术治疗无效的时候，就得需要手术了;第二，神经根型的颈椎病症状加重，影响患者生活和工作或者出现了肌肉运动障碍;第三点是保守治疗无效，或者治疗效果不好，反复发作，另外就是引起椎管狭窄，达到非常严重的程度，也需要手术治疗。

颈椎病手术治疗前有哪些注意事项

颈椎病手术治疗前有哪些注意事项?颈椎病作为一种严重影响患者身心健康的疾病，其治疗方法一直受到人们关注。颈椎病手术作为治疗颈椎病的一种方法，是在必要的时候才可能采取的治疗手段。那么颈椎病手术治疗前有哪些注意事项呢?下面就由我们专家为您详细介绍。

颈椎病手术治疗前的注意事项有：

1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。

2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泻不习惯。

3、完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护里配合。

脊髓型颈椎病手术风险高吗

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。

②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。

脊髓型颈椎病是一种严重的疾病，在进行手术的治疗时也是看患者的情况，不管是什么样的手术都是有风险性的，脊髓型颈椎病的手术治疗也不例外，不过在做这种手术治疗的时候选择正规的医院和经验丰富的医生是特别的重要。

颈椎病手术治疗措施

提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。

1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。

2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。

以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。

颈椎病防治五大误区

1.不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

2.反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

3.在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，使绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。

4.过于夸大非手术治疗方法的效果。不是所有人的颈椎病经过保守治疗就会好转，有时候手术可能是惟一的选择。

5.轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，逐渐发展为颈椎病。

颈椎病手术后常见的护理方法有哪些

1、在颈椎病的术后，患者若出现肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。这在颈椎病的护理过程中很重要。

2、颈椎病患者在术后每2小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。这是属于颈椎病的术后护理方式之一。

3、颈椎病手术后加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4、虽然手术不是颈椎病治疗的常见方法，但是在有些情况时还是不得不借助手术的方式进行治疗。为确保手术效果，降低减少手术护理不当造成的风险，所以颈椎病手术后的护理非常重要。颈椎手术后尽快进行功能锻炼，同时符合下床走动情况下要保持各关节良好功能，记得带颈托。出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。