育龄女性高血压发生率呈上升趋势

育龄女性高血压发生率呈上升趋势

高血压发生率呈上升趋势

高血压病已经成了世界范围内的流行病症，发病年龄越来越年轻化。在育龄女性中，由于工作强度大、睡眠少、熬夜、压力大、精神紧张、工作与家庭双重压力、不健康的生活方式、不合理的饮食结构、过多摄入食盐等因素都会引起高血压。高血压发病率并不像人们认为的那样低，怀孕前即有高血压的准妈妈大约占妊娠的2%。统计资料表明：患有高血压病的女性，初次妊娠的平均年龄为28岁，第二次以上妊娠的平均年龄为35岁。

高血压的发生因素

高血压分为原发性高血压(也称高血压病)和继发性高血压(也称症状性高血压)。原发性高血压占高血压总发病率的95%左右，其发病的真正原因至今未得到揭示。由于高血压病因不甚清楚，给预防和治疗带来困难，根据流行病学调查，提示高血压病与以下因素有关。

遗传因素：父母均为血压正常者，子女患高血压病的几率是3%;父母均为高血压病者，子女患高血压几率是45%。

膳食因素：食盐摄入量与高血压的发生密切相关。还有高脂饮食、酒精等也与高血压的发生有关。

肥胖：超重和肥胖与血压成正相关。

职业与环境：注意力高度集中、精神过度紧张、脑力劳动过度、对视听过度刺激的工作环境等。

肾脏病的危险因素

1、老龄。随着年龄的增加，肾脏病的患病率呈上升趋势。

2、其他慢性非感染性疾病。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病，且病程越长危险越高。高血压会导致心、脑、肾等多个器官损害，因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。此外，血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。

3、药物滥用。解热镇痛药、氨基糖甙类抗生素等药物，长期使用会引起肾损害。另外，含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己、马兜铃等，也会引起肾损害。

除了年龄变老是无法避免的，其他危险因素是完全可以避免的。

成年人有必要接种麻疹疫苗吗

春季是麻疹等疾病的高发季。有些年轻人不知道自己小时候有否接种过麻疹疫苗，也有人小时候虽接种过，但担心年久失效。“成年人有必要接种麻疹疫苗吗?”、“接种麻疹疫苗后获得的抗体有效期是多久?”这些都是他们普遍关心的问题。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初多见，麻疹患者在发病前1-2日至出疹后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出疹早期的传染性最强。患者多为小儿，但近几年8个月以下的婴儿和成人患麻疹呈上升趋势，在麻疹发病数中占相当大的比例。

我国儿童麻疹疫苗注射要从8个月大开始，8个月前的婴幼儿的免疫力主要来自母体。而现在的年轻母亲，大多自身对麻疹已经没有免疫力。现在的育龄期妇女，都不是自然感染麻疹获得免疫力，主要是通过预防接种得到保护，这些育龄期妇女在完成了常规计划免疫后，就没有再接种麻疹疫苗了，妈妈的保护性抗体都非常低。

多项研究表明，接种麻疹疫苗后获得的有效抗体滴度可维持10年以上。目前气候多变，各种呼吸道疾病高发。专家建议，育龄女性在准备计划怀孕前2至3个月，可以加强接种麻疹疫苗。免疫薄弱的成年人也可接种麻疹疫苗。

在疫苗的选择上，专家建议：18月龄至初中三年级(16岁)麻疹类疫苗应种对象使用麻腮风疫苗;大中专学生麻疹类疫苗应种对象使用麻疹风疹联合疫苗;育龄女性使用麻疹风疹联合疫苗;其余麻疹类疫苗应种对象使用麻疹疫苗。

妇科炎症是导致不孕的重要因素

妇科炎症是导致不孕的重要因素，目前中国内地育龄人群中不孕症发病率已达到百分之十到十五左右，而妇科炎症未得到有效治疗已成引发不孕的重要因素之一。

多为妇科专家认为，妇科炎症已成为导致女性不孕的重要病因，且所占比例渐呈上升趋势。目前，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症在已婚女性中发病率高达90%以上，有过 经历的女性发生炎症的几率则更大。

妇科权威专家强调，妇科炎症对于育龄女性来说绝不是“小毛病”，因为不治疗会引发不孕症。妇科炎症导致出现的过多炎性分泌物，会影响精液质量、降低损伤精子成活及穿透力，引起不孕;病菌还能上行感染宫腔，引起子宫内膜、输卵管炎症及输卵管粘连等，使精卵结合受阻，引起不孕;在输卵管炎症未治愈的情况下怀孕，还易发生宫外孕。

妇科炎症往往导致女性白带增多，过多的炎性分泌物会影响精子成活及穿透力，引起不孕;也可能上行感染宫腔，引起输卵管炎症、输卵管粘连等，使精卵结合受阻，引起不孕。

提醒广大的女性朋友，发现炎症，要综合和针对性地科学治疗，但同时，几乎所有妇科疾病(包括各种妇科炎症)通过妇检都可以查出来。女性朋友如果觉得自己身体不舒服一定要去检查一下，做定期的妇科检查是很有必要的。

21三体综合征宝宝出生率呈上升趋势

婴儿出生率每年都在增加。该慈善团体的首席执行官、报告的联名作者 Frank Buckley 表示：“人们常常认为，患有唐氏综合症的出生婴儿人数应该减少。但事实并非如此 -- 在英格兰，患有唐氏综合症的婴儿出生率在15年里上升了25%。与此同时，寿命预期和生活质量也在继续提高。唐氏综合症患者的人数比以往都高，欧洲和北美的患者人数超过了600,000，而全球患者人数约400万。尽管人们需要付出更多的努力，但由于更好的医疗条件，更佳的机遇和更有效的教育方法，唐氏综合症患者获得的比过去多。”

新生儿中21三体综合征的发病率为1.5‰左右，介于1/1000-1/500之间。如果加上产前诊断的胎儿计算，发病率为1.32‰。本综合征的发病率十分恒定，而且也不随季节波动。一般认为母亲年龄是影响发病率的重要原因。临床上生育期的高龄妇女指年龄在35岁以上的妇女，其生育的子女痴呆儿和畸形儿的发生率明显增高。

因为产妇年龄过大，卵细胞可发生变化，人体包括卵巢所承受的各种有害物质和各种射线的影响也就越多，这些因素都会使遗传物质发生突变的机会增多，遗传物质的载体-染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象。最常见的就是21号染色体不分离，结果导致3条21染色体和单条21号染色体胚胎，几乎所有的单体胚胎和大部分三体胚胎在妊娠早期流产，而仅有小部分的21三体则会顺利度过妊娠生产，结果出现先天性愚型儿。

该病的体征非常多样，许多器官组织都有异常。但发育畸形通常没有严重到危及生命的程度。患儿出生时一般平均体重和身长偏低，肌张力低下。头颅小而圆，鼻扁平，睑裂细且向外上倾斜，眼距过宽。嘴小唇厚，舌大常外伸。患儿智能发育缓慢，智力发育不全是本综合征最突出、最严重的表现。语言和生活自理都有困难。按目前的出生率我国平均每20分钟就有一例唐氏综合征患儿出生，十年就累积26万病人，造成高达650亿的社会负担。

多年来，受传统医学教育的影响，国内一直把>35岁的孕妇作为高危人群，直接进行羊水、脐血穿刺或绒毛膜取样进行唐氏综合征产前诊断，但由于羊膜腔穿刺有一定的创伤性，可引起流产，同时需要一定的技术设备条件、花费时间较长、费用较大，不可能在所有的孕妇中广泛开展。其次，即使一些具有羊膜腔穿刺适应症的高危孕妇，由于对羊膜腔穿刺可能会造成流产的恐惧心理，拒绝接受羊水染色体检查，因此，近20年来唐氏综合征的出生数仍然居高不下。

经过发达国家近5-6年大面积筛查结果表明，传统意义上>35岁的高危人群并不存在，80%的唐氏综合征发生在<35岁的孕妇当中，而且随着城市环境污染的加重，如受病毒感染、化学药物、放射性辐射、口服避孕药、老化现象等均会造成唐氏综合症的可能，我国目前唐氏综合征孕妇的年龄下降，患儿例数上升也证明了该疾病与其它单基因遗传病的不同之处，即是偶发的、任何人群都有可能。

以往仅对35岁以上及有其它高危因素的孕妇按常规要求作羊水染色体检查，而这部分的孕妇仅占整个孕妇人群的5%左右，即使全部做产前羊水染色体检查，仅能防止20%的唐氏综合征胎儿的出生，另有80%的唐氏综合征胎儿发生于不属高危但占孕妇人群95%的普通妊娠妇女中。因此，如何做到产前诊断普通孕妇中的唐氏综合征胎儿，是防止和降低唐氏综合征胎儿出生率的关键所在。

为何脂肪肝患病率呈上升趋势

据报道，日本成年人的非酒精性脂肪肝患病率为21.8%，欧美国家非酒精性脂肪肝患病率为20%。男性的脂肪肝患病率为68%，女性的脂肪肝患病率为32%，平均发病年龄均为52岁。脂肪肝在不同人群的临床表现也有所不同。很多轻度的脂肪肝没有任何症状，因而容易被漏诊，这也增加了脂肪肝实际患病率的统计难度。但大体上看，脂肪肝的患病率在近年来呈现明显增高的趋势，这是为什么呢?

生活方式改变

营养过剩和营养不良均可以导致脂肪肝。生活条件改善了，很多人抛弃了清淡饮食的习惯，以肥甘厚腻的饮食取而代之，结果吃出了脂肪肝。越来越多的青年男女开始注重自己的身材，过度节食后也会出现脂肪肝。还有一些人由于生活压力增加，而选择长期过度饮酒，这会导致酒精性脂肪肝的发生。

保健意识增强

目前，越来越多的人开始关注自己的健康，每年定期进行体检。体检时，不少人发现了自己患有脂肪肝，而在体检前却没有任何脂肪肝的症状。这种保健意识的增强增加了脂肪肝的检出率。

诊断水平提高

在过去，由于医疗条件的限制，局灶性脂肪肝常被误诊为其他肝病。近些年来，随着CT、核磁共振成像技术在临床的应用以及医生医疗技术的提高，增加了对脂肪肝的正确诊断。

老年冠心病的原因

高血压的作用

高血压为无冠心病的重要的独立危险因素 北京地区防治冠心病协作组1972～1991年收治的急性心肌梗死患者中，有高血压病史者占57.7%(49.9%～70.2%)。高血压的患病率随年龄增高而增加，尤其是收缩期高血压。老年收缩期高血压患者冠心病事件发生较大。血压升高通常伴有高脂血症、高血糖及纤维蛋白原的增高。这些都增加了冠心病的发病危险。糖尿病是另一种随着年龄增长而患病率增高的冠心病危险因素 北京地区防治冠心病协作组收治的急性心肌梗死病例有糖尿病病史者为8%(3.9%～13.3%)，亦呈上升趋势。妇女冠心病的发病危险因素和临床过程与男性有所不同 妇女更年期后患病率上升，绝经后妇女患冠心病者为未绝经者的3倍。西方长期以来注意雌激素与妇女冠心病危险的关系，1995年美国心脏病学会报告，雌激素能防止妇女病变的心脏冠脉收缩，但对男性无此作用。老年妇女冠心病增多与寿命延长以及雌激素分泌变化有关。

尘肺病发病率呈上升趋势

随着城市工业化和现代化步伐的加快，尘肺病、急性职业中毒等职业病发病率呈上升趋势。尘肺病不但威胁患者的生命和健康，还给国民经济造成巨大损失，据不完全统计，尘肺病每年造成的直接经济损失达80亿元之巨。尘肺病的检出率目前还不到实际人数的30%，因此报告病例数低于实际发病情况。即使从现在起采取有效的控制措施，由于迟发性特点，今后我国仍面临严峻的尘肺病形势。

尘肺患者的日常生活注意事项

尘肺患者需增强体质，锻炼呼吸功能以增加肺活量，但不要过度劳累;与此同时，还需预防和控制并发症，并保持乐观情绪和良好精神状态，及时调整痛苦、急躁、恐惧、失望等心理;生活起居方面，要居室气温适宜并经常通风换气，合理饮食和起居，选择健脾开胃，清肺补肺，有营养易吸收的饮食。

尘肺病的并发症如何预防?

尘肺病的并发症如何预防?尘肺病病人要注意远离结核病人，预防合并肺结核。同时，要注意预防感冒，在感冒流行期不要到人员过于集中的地方。此外，还应注意保持大便畅通、防止突然过分用力、避免用力咳嗽，咳嗽时要及时治疗，预防和减少气胸的发生。

尘肺病的治疗原则

首先应及时脱离粉尘作业岗位，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，延缓病情进展;其次，患病早期的病人可安排短期疗养，注意休息，加强营养，必要时配合适当药物治疗;再次较晚期的尘肺病患者，则主要根据症状的多少、病情的轻重和用药效果等情况选择对症处理方案。

穿错内衣会引发乳腺囊性增生吗

乳腺增生包括乳腺囊性增生、乳腺增生结节等，在育龄女性中有80%的人有不同程度的增生存在。和过去相比，乳腺增生的发病率确实呈上升趋势，特别在年轻女性中。造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但有两个因素是大家都比较认同的。

一是内分泌紊乱。如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这一问题。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。而现在的食品和化妆品中，有不少添加了激素，也会对女性的内分泌造成影响。

二是精神因素。上海曾做过研究，在高度紧张的职业中，如公安、教师，女性乳腺问题的发现率会较高。精神紧张一方面会引起内分泌的紊乱，另一方面乳腺长期因紧张而收缩，会影响淋巴回流，增加患乳腺疾病的危险。

内衣穿着不当也是诱发乳腺增生的因素，这一点很容易被许多女性忽视。现在，不少女性为追求性感，突出乳沟，文胸穿着过紧，使乳腺受到压迫，影响了淋巴回流，增大了乳腺增生的风险。许多现代女性穿着的带有钢圈的文胸，也会影响到淋巴向下方的回流。

但这并不意味着就完全不穿文胸，乳房长期下垂反而也可能成为乳腺增生的诱发因素。文胸的选择要以可以承托，但又不压迫乳房为原则。

都市人群杜绝不孕的关键

很想怀上健康宝宝

很多人是因为多次人流，引起慢性盆腔炎、子宫内膜炎，导致输卵管粘连，出现继发性不孕症。但经过大夫精心的治疗，炎症得到控制，粘连的输卵管已经疏通，怀上宝宝是迟早的事情。

不当人流导致不孕

“最近几年，育龄女性中，不孕患者呈上升趋势。”龚教授打开了她的门诊日志，造成女性不孕的原因虽然很多，但是绝大多数患者，是因为人工流产与药物流产不当或过多造成的：

由于手术是在无法窥视的子宫内进行，从扩张宫颈到器械反复进出宫腔清刮，均可能造成各种炎症，而且还会造成血管及内膜分泌欠佳，引起不孕与流产。此外，多次或过度刮宫后，引起宫腔、输卵管粘连，影响孕卵着床而致不孕。手术后护理不善引发上行感染，造成附件卵巢周围粘连，使精子无法进入输卵管，不能正常受精，引起不孕。