禽流感患者的鉴别诊断方法
禽流感患者的鉴别诊断方法
是否有禽类接触史。禽流感患者往往有禽类接触史,而一般近期没有禽类接触者多数不会考虑到禽流感。最有效的鉴别方法就是病原学检测。禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现,确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。
流行病学史包括是否到过疫区,或与家禽有密切接触,或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。
怎样预防禽流感呢
结合禽流感病毒的特点和现有研究发现,目前认为,携带病毒的禽类是人感染禽流感的主要传染源。减少和控制禽类,尤其是家禽间的禽流感病毒的传播尤为重要。随着我国社会、经济发展水平的提高,急需加快推动传统家禽养殖和流通向现代生产方式转型升级,从散养方式向集中规模化养殖、宰杀处理和科学运输的转变,提高家禽和家畜的养殖、流通生物安全水平,从而减少人群的活禽或病死禽暴露机会。同时,要持续开展健康教育,倡导和培养个人呼吸道卫生和预防习惯,做到勤洗手、保持环境清洁、合理加工烹饪食物等。需特别加强人感染禽流感高危人群和医护人员的健康教育和卫生防护。
同时,要做好动物和人的流感的监测。及时发现动物感染或发病疫情,以及环境中病毒循环的状态,尽早的采取动物免疫、扑杀、休市等消灭传染源、阻断病毒禽间传播的措施。早发现、早诊断禽流感病人,及时、有效、合理地实施病例隔离和诊治。做好疾病的流行病调查和病毒学监测,不断增进对禽流感的科学认识,及时发现聚集性病例和病毒变异,进而采取相应的干预和应对措施。
在做好科学防控的同时,还要认真开展流感大流行的应对准备。
怎样预防禽流感的相关介绍就到这了,希望禽流感患者要做好自身禽流感的预防,另外大家不要以为禽流感是不能治愈的疾病,每个禽流感患者一定要对自己的治疗有信心。不管遇到什么困难都要好好治愈自身疾病。
流感大流行的防控
1.防治禽流感是预防人间禽流感流行的第一道防线。我国家禽数目占亚洲的40%以上,应该实施对家禽的免疫接种。另外,减少农村以户为单位的家禽散养,建立大规模的家禽饲养场。这样一旦发生禽流感,能够及时发现,及时宰杀和消毒隔离。
2.高危人群接种流感疫苗。尽管现有疫苗不能预防由H5N1毒株引发的禽流感,但可以减少因感染流感而致的并发症。世界卫生组织仍推荐禽流感暴发流行区的人员,尤其是高暴露人员、老人、儿童或伴有慢性病的人进行流感疫苗的接种。这样可以减少感染人流感病毒和禽流感病毒的机会,降低禽流感病毒株变异的概率。
3.做好抗病毒药品储备。神经氨酸酶抑制剂“达菲”目前被认为是最有效的抗流感病毒药物,在接触流感患者48小时内服用“达菲”,的确有预防或治疗效果。但是,现有“达菲”的生产能力与全球需求相比只是“杯水车薪”。我们应该尽快争取获得“达菲”的生产许可。另外,大力开发出有抗病毒活性的传统中药。
4.加强流感大流行的健康教育。把这方面的知识普及到每一个角落(包括工厂、学校、政府机构),使每一个群众都有忧患意识,当灾难来临时,他们/她们必须有所准备。
5.建立透明的信息系统。要随时把最新的疫情信息通告给包括医护人员在内的每一个公民。
6.从现在开始,综合医院就要有意识的为流感大流行培训医护人员。这种培训不仅局限在感染性疾病科和呼吸内科,甚至包括外科医生在内的整个医疗系统。医院中的每一个职工都要了解流感大流行的救治。医院决策部门提前要做好应付流感大流行的准备,定期进行演练,包括现场救治;流感大流行的梯队建设;病房的重新配置;医疗资源的重新分配等。
7.建立快捷、高效的病例收集和分析制度。一旦流行开始,以综合医院为核心的医疗机构就应该以统一的调查表进行病例收集和整理。病例资料(包括临床特征、实验室检查、胸部影像学特点、治疗和愈后)力争收集完整,及时归纳整理,争取在最短事件总结出科学的诊断和鉴别诊断方发和有效的救治方案。
8.建立快速、准确的病原学诊断方法。疫情出现后,快速准确的诊断是治疗成功的关键。要在大流行开始前建立可操作的、准确的病原学检查方法,并能够应用于临床一线。
9.一旦流行开始,有必要采取以隔离传染源为核心的综合措施。防控流感大流行,应充分借鉴我国成功战胜SARS的经验,特别是建立政府领导下的全社会动员和多部门协调的防控机制。
禽流感诊断鉴别
鉴别诊断
临床上应注意与流感,普通感冒,细菌性肺炎,传染性非典型肺炎(SARS),传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染,衣原体肺炎,支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
与流行性感冒鉴别
流行性感冒一般分为三种,即甲型,乙型和丙型,乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播,很少传染到其他动物,甲型流行性感冒大部分都是禽流感,禽流感病毒一般很少使人发病,禽流感主要在鸟类中间传播,偶可感染至人,其临床表现与人类流行性感冒相似,但人禽流感症状重,并发症多,与普通流感有一定区别。
禽流感的诊断标准
与流感、普通感冒、细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、传染性非典型肺炎、肠道病毒感染、巨细胞病毒感染、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别诊断。
1、与流行性感冒鉴别
流行性感冒一般分为三种,即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播,很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感,禽流感病毒一般很少使人发病。禽流感主要在鸟类中间传播,偶可感染至人,其临床表现与人类流行性感冒相似,但人禽流感症状重、并发症多,与普通流感有一定区别。
2、细菌性肺炎
主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。
3、衣原体肺炎
肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原,而其他特异性抗原血清学特征却不同。通常DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体。
甲流的诊断
甲流的诊断方法有哪些?甲流要做什么鉴别诊断?以下就是关于甲流鉴别诊断的详细介绍:
人感染猪流感的诊断标准
1.医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者,列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
2.疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物,咽试子,痰液,血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3.临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4.确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。
鉴别诊断
普通流感在临床上的表现为:
1、单纯型流感:急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音。
2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。
3、中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。
4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
禽流感一般发烧多少度 禽流感能传染给人吗
禽流感能传染给人,但不是人传染给人,而是患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,将禽流感病毒通过呼吸道传播传染给人,也可通过密切接触病禽的分泌物和排泄物,受病毒污染的物品和水等感染,直接接触禽流感病毒株也可被感染。目前没有发现人与人之间传播的确切证据,但密切接触过禽流感患者的人,若出现流感的症状,需及时就诊医院进一步检查。所以接触禽流感患者时,需要做好防护措施。
哮喘患者鉴别诊断
鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病
多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。
禽流感如何确诊 胸部影响学检查
禽流感患者可通过胸部影像学检查,因为重症的禽流感患者可通过胸部x片检查可现实单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。
禽流感能治好吗 禽流感为什么治不好
部分禽流感患者之所以不能治愈,主要是因为禽流感患者年龄较大,身体抵抗力较差,感染时间较长,治疗效果不明显,从而导致死亡。
如何辨别诊断普通感冒和禽流感
首先,禽流感的症状一般都比较重,而普通感冒较轻。人患禽流感后,早期症状与重症流感非常相似,表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染,体温大多持续在39℃以上。下面内容针对禽流感患者的鉴别为大家进行详细介绍。
如何辨别诊断普通感冒和禽流感:
流行性感冒一般分为三种,即甲型,乙型和丙型,乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播,很少传染到其他动物,甲型流行性感冒大部分都是禽流感,禽流感病毒一般很少使人发病,禽流感主要在鸟类中间传播,偶可感染至人,其临床表现与人类流行性感冒相似,但人禽流感症状重,并发症多,与普通流感有一定区别。
禽流感做什么检查 血清学检查
禽流感患者在发病初期和恢复期进行血清检查,如果双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍以上升高,有助于回顾性诊断。
禽流感做什么检查 RT-PCR法检测
禽流感患者可通过用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因,从而了解禽流感病毒的类型。
养殖人员如何预防禽流感
一旦发生人禽流感疫情,对禽类养殖场、市售禽类摊档、屠宰场及患者所在单位、家庭进行彻底消毒,对死禽及禽类废弃物应销毁或深埋;医院收治患者的门诊和病房做好隔离消毒,防止患者排泄物及血液污染院内环境及医疗用品;医护人员要做好个人防护,接触禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣,接触后应洗手。
加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理。严格执行操作规范,防止医院感染和实验室的感染及传播。
在隔离治疗患者的同时,采集患者的鼻、咽部分泌物、漱口液、痰或气管吸出物和血清送至指定实验室,进行病毒分离和抗体检测,尽快明确诊断。
禽流感的诊断与鉴别方法
诊断
1、流行病学:禽流感病毒的宿主广泛,鸡,火鸡,鸭,鹅,鹌鹑和雉鸡等家禽及野鸟,水禽,海鸟等均可感染,其中以鸡和火鸡感染禽流感病毒后的危害最为严重,而在鸭中分离到的病毒比其他禽类多,各种日龄的禽均可感染。
禽流感病毒主要通过与患禽包括与患禽接触的器具的直接接触和间接接触传染,此外,带毒的飞鸟或水禽常常成为传染源,引起家禽大批发病和死亡。
2、临床症状:禽流感的潜伏期从几小时到3天不等,潜伏期的长短依赖于感染病毒病毒【译】:是由一个核酸分子DNA或RNA与蛋白质构成或仅由蛋白质构成如朊病毒的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。的毒力和剂量,感染途径,被感染禽的种别和禽体的状态,急性感染的禽流感无特定临床症状,在短时间内可见食欲废绝,体温骤升,呼吸道症状,下痢,后期出现神经症状,伴随大量死亡。
3、病理变化:禽流感的病理变化因感染毒株毒力的强弱,病程长短和禽种的不同而变化不一,主要表现为头肿,肉髯,冠出血,小腿和趾部皮下出血,腺胃乳头出血及输卵管炎等。
4、病原学诊断:病毒分离需由国家规定的实验室完成。
5、血清学诊断:目前用于禽流感检测的方法有禽流感病毒分离技术,琼脂扩散AGP试验,血凝试验,血凝抑制HI试验,神经氨酸酶抑制 NI试验,酶联免疫吸附试验ELISA,病毒中和试验SN,反转录聚合酶链式反应RT-PCR,免疫荧光技术IF及核酸探针技术,其 中血凝试验,血凝抑制试验和琼脂扩散试验是OIE推荐使用的方法。
鉴别诊断
临床上应注意与流感,普通感冒,细菌性肺炎,传染性非典型肺炎SARS,传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染,衣原体肺炎,支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
1、流行性感冒
流行性感冒一般分为三种,即甲型,乙型和丙型,乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播,很少传染到其他动物,甲型流行性感冒大部分都是禽流感,禽流感病毒一般很少使人发病,禽流感主要在鸟类中间传播,偶可感染至人,其临床表现与人类流行性感冒相似,但人禽流感症状重,并发症多,与普通流感有一定区别。
2、普通感冒
是一组呼吸道急性自限性常见病,可发生于各年龄组,为散发。急性呼吸道疾病中最常见的就是感冒。感冒大部分由病毒引起,鼻病毒是引起感冒的主要病原体,占50%,15%~20%由冠状病毒、15%~20%由副流感病毒和呼吸道合胞病毒引起,其余由腙病毒和肠道病毒等引起。病毒传播的主要途径是在人之间的手一鼻一手途径,但是也有证据表明感冒病毒也可以通过喷嚏的微粒传播。
温馨提示:如果所在区域已发现疫情应尽量避免与禽类接触,避免接触染病的禽类,如鸡、鸭;避免与禽流感患者接触;对鸡肉等食物应彻底煮熟,避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭,特别是煎鸡蛋一定要煎透,避免蛋黄不熟。