肿瘤疼痛怎么办

肿瘤疼痛怎么办

1、晚期癌痛三阶梯治疗的主要原则

① 口服给药

首先选择口服给药途径，临床上尽可能避免创伤性给药途径，以便于病人长期服用。

② 按时给药

应当有规律的“按时”(q3～6h)给药，而不是“按需”──例如只在疼痛时给药。

③ 按阶梯用药

应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用，首先从第一阶梯开始。

④ 用药个体化，特别注意具体病人的实际疗效。

2、按照癌症病人三级止痛阶梯治疗原则所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类:

镇痛药物

①非甾体类抗炎镇痛药物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻度疼痛。

②麻醉性镇痛药: 弱阿片类--曲马多和可待因等为代表，有即释片、缓释片、注射剂或胶囊等类型。临床上主要用于中度疼痛治疗。强阿片类--芬太尼和吗啡等为代表，有注射剂、贴膜等类型。临床上用于重度疼痛治疗。

辅助药物

①神经安定及抗抑郁药物：安定类，氟哌啶，阿米替林、多虑平等为代表。

②激素类，维生素类：维生素B类 、C 或地塞米松、长效制剂类激素等。

③特殊药物：局部麻醉药(利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等)和腐蚀性药物(无水乙醇、酚甘油等)。

辅助药的使用原则

①治疗特殊类型的疼痛：如中度以上的疼痛或剧烈的神经性疼痛治疗;

②改善癌痛病人通常发生的伴随症状：如明显的抑郁或焦虑状态治疗;

③增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用;

④辅助药物不能常规给予，应根据病人的具体情况定。

3、注意事项

①掌握镇痛药物开始使用的时间，临床上只要病人自述出现疼痛，就应该治疗;

②注意不同期病人和不同期疼痛的处理：根据三阶梯治疗原则及时调整药物种类和使 用剂量，以最大程度发挥其临床疗效的同时尽可能降低副作用;

③合理给药途径：根据病人的具体情况首选口服给药途径;

④预防和处理耐受性：注意寻找有效配方，及时更换剂型，避免超期使用;

⑤医护人员观念的更新：充分理解病人的疼痛程度和心理状态，应该早期、足量使用镇痛药物，克服晚期癌痛治疗过程中“限制麻醉性镇痛药物使用”的传统观念;

⑥加强麻醉药品监控：在麻醉性镇痛药物使用上必须加强监控，随时了解有害的副作用和临床超范围应用。

癌性疼痛的“三阶梯外”疗法

晚期癌痛三阶梯治疗在临床上已经能够使80%以上的病人有效缓解了疼痛，提高了生存质量，但是仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效缓解疼痛、无法耐受药物副作用或因为疼痛复发疗效不佳，所以三阶梯外疗法的应用非常必要。

(一)、椎管内和脑室内注药椎管内注药是国内目前用于治疗癌性疼痛的主要方法之一,包括硬膜外腔注药和蛛网膜下腔或脑室内注药,效果确切,技术要求高,但由于成本较低,目前国内使用较多。临床上必须重视无菌技术、规范化操作和疼痛护理，防止出现并发症。最好由麻醉科、疼痛科的专科医师实施操作，以策安全。

(二)、神经阻滞(断)技术

神经阻滞或阻断技术包括神经干、神经丛、神经节和神经根注药等多部位治疗方法,也是最常用和较实用的方法,定位和操作技术要求高,特殊病人需要借助X线介入治疗技术，见效快并且相对安全可靠。最好由有经验的专科医师实施操作，以策安全。

(三)、病人自控镇痛技术(PCA)

PCA是英文“PATIENT CONTROLLED ANALGESIA”的缩写,中文译为"病人自控镇痛技术"，PCA技术是近20年发展的新型止痛技术，它的最大特色是首次让病人自己尝试控制自身的疼痛。它将传统的一次性口服、肌注或静注用药方式改为小剂量，分次给予，较为客观的满足了个体对止痛药的要求，不仅使镇痛效果趋于完善，而且克服了传统用药不及时，起效慢，镇痛不全和副作用明显的缺点。使病人能主动的面对疼痛，以使因恐惧疼痛而引起的机体一系列恶性循环受到抑制或解除。不仅病人情绪改善，同时使其抗病、抗痛能力增强，临床可达到避免产生有关并发症，促进机体康复的功能。

平滑肌瘤有哪些表现

可发生干各种年龄，但以20～30岁最多见。多发损害者多见于男性，而单发者则在性别上无差别。

多发者为针尖至豆大、呈褐色或蓝色、坚固隆起的结节，多发于背、面部或四肢伸侧，通常成群出现。结节呈弧状或线状排列，群集的结节有时融合成斑块。

单发的皮肤或皮下平滑肌瘤通常如豆大或胡桃大，偶有更大者。特别多见于下肢伸侧、阴囊、大阴唇及乳房。虽然有些病例，肿瘤疼痛甚为突出，特别是较大者更为明显，但并不经常有疼痛。在寒冷及局部刺激的影响下，肿瘤通常可收缩，或出现一种缓慢的蠕动。

什么中药对肺癌效果显著

【方1】甘遂9克，砂仁9克。上药共研细末。取大蒜头捣烂，和蒜末水调和成糊，将药糊敷于脐上。适于纵隔肿瘤合并胸腔积液者。

【方2】朱砂7.5克，乳香15克，没药15克，冰片30克。捣碎后放入500毫升米酒中，密封浸泡2天沉淀，取少量澄清液，用棉签蘸药水搽于痛处，稍干后重复3-4遍。适于纵隔恶性肿瘤疼痛甚者。

【方3】松香15克，乳香15克，没药15克，血竭5克，冰片5克，蟾酥0.5克。上药共为细末，酒泡或醋调，每日4一6次，涂抹痛处皮肤上。适于纵隔肿瘤疼痛者。

【方4】五倍子1.5克，朱砂0.6克。上药共研细末，混匀，每晚睡前以水调成糊状，外敷脐上，每晚1次，连用3天。适于纵隔肿瘤出虚汗，尤以夜间汗多者。

采用汤类食品来进行肺癌的治疗同样会带来非常好的效果，这是常用的食疗法。

【补中益气汤】组成：黄茂30克，党参30克，白术10克，当归10克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，甘草6克。 用法：水煎，每日I剂，分2次服。适于：胸腺肿瘤。

【活血消瘤汤】组成：当归15克，红花15克，赤芍15克，柴胡15克，积壳15克，川芍15克，牛膝15克，大黄15克，生地20克，桃仁20克，桔梗10克，三七粉10克，甘草10克。加减：气虚者，加黄茂20克，党参20克;血癖甚胸痛重者，加穿[Ii甲15克魔虫5克。 用法：水煎，每日I剂，分2次服。适于：纵隔肿瘤证属气滞血癖明显者。

肝癌晚期什么症状

1.肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。 2.消化道症状 食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最...

卵巢囊肿症状早知道

1.患上了卵巢囊肿会出现小腹部的不适，这种不适往往是由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

2.卵巢囊肿会出现月经紊乱，女性的月经是由于受精卵没有着床，从而出现了月经，卵巢囊肿肯定会影响到月经。

3.卵巢囊肿会出现腹痛，这种腹痛往往发作起来比较急，一般来说如果是恶性的肿瘤疼痛的会更加厉害，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

4.卵巢囊肿肿瘤生长会压迫横隔，造成患者的呼吸困难等症状。如果卵巢囊肿出现腹水也会造成患者出现压迫感。

5.卵巢囊肿会出现腰围的明显增粗，因为肿瘤在其中造成了腰围的增粗，变成了水桶腰，自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

胃部良性肿瘤晚期的症状

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

食道瘤疼痛护理

食道癌转移要缓解疼痛，提高生活质量，可以联合中药的治疗。如果疼痛明显，可以CT检查是不是发生骨转移，可以结合放疗与止痛药的治疗，癌痛的产生是肿瘤恶化的表现，所以可以选择中药来缓解病情。目前有文献支持，中药人参皂苷Rh2(护命素)能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。减少复发和转移的可能性。晚期患者服用可以提高患者的免疫力，提高生活质量。

下面是一些关于疼痛护理发面的知识，希望能够帮到您：

1、病人食管癌诊断明确，术后短期内出现肺内多发病灶，考虑肿瘤转移可能性大(因未查看CT影像表现，建议查CEA等排除肺原发恶性肿瘤可能);

2、明确肿瘤范围：建议骨扫描、肝脏B超等检查，排除骨、肝转移可能;

3、对症处理：

① 止痛： 使用强阿片类药物止痛：如硫酸吗啡控释片口服、芬太尼透皮贴剂外贴等，根据癌痛三阶梯给药法。

② 营养支持，提高免疫力，提高患者生存质量;

③ 如影像学确诊骨转移，应监测血钙水平，同时建议静脉应用双磷双盐，每月一次;

4、抗肿瘤治疗：如肺内转移病灶已引发局部症状(如咳嗽、气促)，或病人一般条件差，可先行局部放疗缓解症状;否则建议行全身化疗(如紫杉醇+铂类等方案)。

胃部有瘤子的原因是什么

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。

疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

儿童腿疼小心骨肿瘤

儿童腿疼小心骨肿瘤!疼痛是骨肿瘤的典型症状，尤其是当儿童呈现不明原因的膝关节痛苦，或是细微受伤后歇息1周以上痛苦不及时缓解者，要警觉恶性骨肿瘤的产生。今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

专家介绍说，骨肿瘤好发10岁左右的儿童，多发在股骨、胫骨、肱骨等长管状骨，早期症状为局部疼痛，疼痛程度各不相同，有的只有轻微酸痛或不适，但患儿在玩耍时很可能因为高兴感觉不到疼痛，到睡觉时感觉到明显疼痛，医学上将其称为“静息疼痛”。

随着病情进展，疼痛呈进行性加重，疼痛部位固定，局部还还可能逐渐出现肿胀、皮肤温度升高，有的患儿伴有发热、食欲差、贫血等症状。

儿童腿疼小心骨肿瘤!需要提醒的是非骨肿瘤专科医生接诊腿疼的儿童时，对普通X片无异常者，应建议复诊或进行MRI检查，不要误以为是生长痛或软组织损伤而延误治疗。

中医治疗淋巴肿瘤疼痛

我们知道，癌症治疗有外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗，甚至边缘学科，比如冷冻治疗、高温治疗，还有祖国传统的中医中药治疗，还有心理治疗等有很多方面。

恶性淋巴瘤治疗有一个很大的特点，外科手术治疗的价值在于正确诊断，取淋巴瘤组织标本起到作用。因为恶性淋巴瘤是一个全身性的疾病，颈部发现淋巴瘤，可能腹股沟淋巴结也肿了，靠外科手术不能根治恶性淋巴瘤的，需要根据临床分期选择放射治疗或者化学治疗，特别是药物治疗方面，最近这几年发展得非常快。

第一，先谈谈淋巴瘤的分类，在恶性淋巴瘤分类方面，我们国家跟西方国家的区别是，西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高，而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢，预后也比较好，治疗也非常好，而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而国外20—30%是霍奇金，60—70%是非霍奇金，这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨，非霍奇金淋巴瘤发生发展就快，治疗就得积极，这是第一个差异。

第二个差异就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%，我们国家只有10%—15%，而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多，国外只有30—40%是。更有甚者，我们国家的T细胞淋巴瘤，远高于西方发达国家，特别是在沿海开放城市，在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡，这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发，这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的，到底是病毒感染引起的，还是亚洲人种基因的特点，到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。

从分类来说，我们跟西方国家有很多区别，治疗方面也有所侧重，我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤，力争在这一方面有所突破，才能造福我们淋巴瘤患者。

骨癌的常见发病症状是什么

1.疼痛

在骨癌的发病初期首先感受到的就是疼痛，这也是一种较为明显的症状。为骨肿瘤主要表现，但程度不同。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛，与治疗关系不大，休息时也疼;有的疼痛剧烈。呈待续性钝痛或刺痛，需服止痛剂。良性肿瘤疼痛轻，发展慢。恶性肿瘤疼痛重，且为进行性，影响饮食及睡眠。

2.肿块

在发病之后会发现有肿块出现。早期肿瘤位于骨内，随肿瘤生长，骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现，有时肿块为首先表现。肿瘤起源于骨，故不能移动。良性骨肿瘤生长缓慢，体积不大，表面及周围皮肤正常。恶性骨肿瘤生长迅速，表面皮肤发红、热感，皮下静脉充盈。

3.功能丧失

在患骨癌之后会对患者的正常行动造成影响。因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动，比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动，脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。

4.畸形

由于肿瘤的生长，使骨质膨胀变形，坚固性受到破坏，当继续负重时就逐渐发生弯曲变形，如髋内翻、膝内外翻等。严重的多发性骨软骨瘤可使生长、发育期的儿童身体矮;畸形。

5.压迫神经

颅面肿瘤向颅神经压迫;第一肋骨附近的肿瘤压迫臂丛神经;脊柱肿瘤可发生肢体瘫痪等。

6.病理骨折

骨内肿瘤生长致使轻微外力或一般日常活动就可以引起骨折，往往因为发生了骨折才发现骨肿瘤的存在。

(一)肿块 早期肿瘤位于骨内，随肿瘤生长，骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现，有时肿块为首先表现。肿瘤起源于骨，故不能移动。良性骨肿瘤生长缓慢，体积不大，表面及周围皮肤正常。恶性骨肿瘤生长迅速，表面皮肤发红、热感，皮下静脉充盈。需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。

(二)功能丧失 因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动，比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动，脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。

(三)畸形 由于肿瘤的生长，使骨质膨胀变形，坚固性受到破坏，当继续负重时就逐渐发生弯曲变形，如髋内翻、膝内外翻等。严重的多发性骨软骨瘤可使生长、发育期的儿童身体矮;畸形。

骨癌的常见发病症状是什么?以上就是一些骨癌的发病症状，大家只有了解了这些症状之后才能在发病初期及时的发现疾病，这样才能够及时的得到治疗，让病情不再恶化，治疗起来还相对比较简单一些。

继发性骨癌的症状有哪些

1、容易被忽视的关节肿胀、背痛等。

通常情况下，除了骨折以外，其他骨癌的症状都是容易被人们所忽视的。早期骨癌的症状为关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。骨癌患者会发生病理性骨折或变形。早期有持续且难以解释的背痛。

2、疼痛属于常见的骨癌的症状。

对此一定不要轻易放过。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛，与治疗关系不大，休息时也疼;有的疼痛剧烈，骨癌的症状呈待续性钝痛或刺痛，需服止痛剂。

良性肿瘤疼痛轻，发展慢。恶性肿瘤疼痛重，且为进行性，影响饮食及睡眠，休息后不能缓解，由于外界刺激减少而夜间疼痛加重，尤其是恶性骨肿瘤夜间痛，静止痛更明显，是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。

3、全身出现不适。

全身不适症也是常见的骨癌的症状，这也是大家需要重视鉴别和判断的。骨癌的症状会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。骨癌患者在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。早期的肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。[1]