儿童腹泻有哪些类型

儿童腹泻有哪些类型

根据引起腹泻的原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

（1）感染性腹泻由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致，也可能是服用了抗生素治疗导致。

（2）非感染性腹泻主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。

根据腹泻病程（持续时间）的长短可以分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻为 持续2 周以内的腹泻，慢性腹泻为持续2 个月以上的腹泻，迁延性腹泻为持续2 周到 2 个月的腹泻。

宝宝腹泻类型

第一种宝宝腹泻类型是无感染性腹泻，即是生理性腹泻。什么叫生理性腹泻，就是常见于婴儿的腹泻症状。生理性腹泻并非很严重，由于婴儿出生不久，肠胃系统还处于适应的阶段，母乳喂养最初不适应就会出现拉肚子腹泻的情况，但是待以后加上辅食后，大便就会逐渐成形恢复正常。一般说来，生理性腹泻的严重程度不高，只要妈妈们在生活中护理好的话就不会有太大问题。

第二种宝宝腹泻类型是感染性腹泻。所谓感染性腹泻，就是由于病菌入侵导致的腹泻，一般这种腹泻都会引起肠炎。对于婴儿而言，肠炎是很严重的问题，极有可能会引起脱水的症状。如果是感染性腹泻的话，那么就需要及时就医治疗了。

儿童腹泻乱用药可致使休克甚至器官衰竭

夏秋季节交换致使天气忽冷忽热，在这样的气温下儿童极易发生腹泻。此时家长会给儿童自行用药，殊不知这样可能导致腹泻儿童脱水、休克甚至器官衰竭等。

儿童腹泻乱用药可致使休克甚至器官衰竭! 这并不是危言耸听。儿童腹泻的原因有多种情况，有饮食不当造成，也有细菌、病毒感染等因素造成的。如果是饮食不当造成腹泻服些药物可使得腹泻有所好转。但如果是细菌或病毒等因素引起的腹泻切不能自行给儿童乱服药，这会导致脱水、休克甚至器官衰竭。所以家长朋友们还是要重视起来。

小儿腹泻致使体内缺水该怎么办?小儿腹泻致使缺水是不可避免的现象，此时需要及时给儿童补水。需要注意的是这里的补水并不是喝水，而是服用补液盐，这样才能有效补充儿童因腹泻流失过分的水分。

作为家长，应陪伴儿童锻炼身体，除了增加身体抵抗力外，还能培养亲子之间的感情。而当儿童身体出现异常情况时，应及时到医院检查医治，切不能私自用药或拖延，给孩子带来更大损伤。

婴儿感冒腹泻类型

轻度腹泻：

宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。

中重度腹泻：

除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次 。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。

生理性腹泻：

有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后24小时排便5―10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。

小儿腹泻有哪些类型疾病

小儿腹泻的临床表现

(一)腹泻分期

1.急性腹泻病程在2周以下者。

2.迁延性腹泻病程持续2周至2月者。

3.慢性腹泻病程持续2月以上者。

(二)腹泻分型

1.腹泻：按程度分2型：轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。

(1)轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。

(2)重型腹泻多因肠道感染引起

1)胃肠道症状腹泻频繁，10～30次/日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。

2)脱水：脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质：分等渗、低渗、高渗性三种。 脱水一般分为三度： 轻度脱水：失水量约为体重的5%(50ml/kg)。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低、眼窝、前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。

小儿腹泻有哪些类型疾病，分清楚之后在进行有效的治疗，是对宝宝最好的方法，有些家人不认可，但是科学的方法总是有效的。

购买儿童止泻药要注意什么

一、选择儿童专用药物

儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC 标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。

二、选择适用症更广泛的药物

儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。建议可选择适用症更广泛的药物。

三、兼顾治疗和补益

儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。

另外，在给儿童购买止泻药时，爸妈要注意在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。

儿童为何会腹泻

导致儿童腹泻的因素包含多种，主要可分为体质因素、感染因素以及消化功能紊乱三个方面。

1.体质因素

(1)儿童消化系统没有完全发育，无法大量分泌胃酸和消化酶，加之分泌的消化酶活性不高，食物的质量一旦发生较大变化，消化系统无法进行有效调节，便容易出现功能紊乱的情况。

(2)婴幼儿的免疫系统发育不完全，血清大肠杆菌抗体、轮状病毒抗体含量等均较低，无法有效防御感染因素。轮状病毒腹泻发病率最高的时期是10月份到下一年的2月份，干冷的季节是轮状病毒的高发季节，由于婴幼儿免疫系统和消化系统发育均不完全，特别容易感染病毒。气候的急剧变化同理，让婴幼儿的相应功能不能及时调节，进而引发腹泻。

(3)儿童细胞间质液占据较大比例，水分代谢富有活力，调节功能相对迟缓，因而容易出现体液紊乱的情况。

2.感染性因素

(1)细菌、病毒、真虫等有害物质进入肠道内，经过一系列的反应，进而引发的感染，容易引起儿童腹泻。

(2)儿童腹泻也有可能是炎症引发的病症。炎症的出现主要是因为没有做好婴幼儿相应组织器官的护理，导致耳朵、咽喉、肺部等受到感染。这些炎症主要包括中耳炎、咽炎、肺炎等。

3.消化功能紊乱

(1)由于消化系统本来对碳水化合物的耐受力就不大，当碳水化合物摄入量过多，会引起肠胃的不适，进而引发腹泻。

(2)“是药三分毒”，部分药物的副作用之一就是引发腹泻。

(3)对某种成分过敏的人，吃了包含这种成分的食物，也可能出现腹泻的情况。

(4)脏乱的居住环境、缺乏一定的户外活动以及生活作息不规律等，均可能引发儿童腹泻。

儿童腹泻有什么危害

长期腹泻时，会影响肠道对营养的吸收，出现营养不良表现。

（1）由于消化吸收的障碍，蛋白质及其他造血原料的吸收减少，可引起贫血，出现指甲、手掌、皮肤以及口唇和睑结膜等处颜色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣，注意力不集中等贫血症状，浮肿等。

（2）各种营养物质的缺乏，使机体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散，也可使组织再生及外伤愈合能力减弱，受伤后伤口不易愈合。

（3）腹泻会直接导致肠道对水分的吸收减少，使机体丢失大量水分和电解质。如果丢失超过一定限度，就会出现相应的机体功能紊乱，如缺少钾元素时，可出现心跳不正常、全身软弱无力等症状。

补锌可有效缓解儿童腹泻

“锌是人体不可缺少的一种微量元素，它除了具有促进人体生长发育、维持人体正常食欲、增强智力和人体免疫力、促进伤口愈合等功能外，还可以有效缓解儿童腹泻。”在日前举行的第三届“量身定制儿童药物”高峰论坛上，世界卫生组织(WHO)儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华表示，锌的这种功效已经获得世界卫生组织的证实。

虽然现在的医疗水平大大提高，但是在发展中国家，特别是像印度、巴基斯坦、孟加拉国等处于热带、亚热带的国家，细菌和病毒感染导致的婴幼儿腹泻的发病率和致死率仍然很高。由于肠吸收能力受损，持续的腹泻会影响各种营养素的吸收，进而导致婴幼儿营养不良。更重要的是，急、慢性腹泻常导致锌缺乏，而锌缺乏又会进一步加剧儿童的营养不良。

戴耀华说，WHO已经在印度、巴基斯坦等国家开展了长期研究，发现使用加锌的口服补液盐可以减轻儿童腹泻症状，缩短病程。另外，连续定量补锌两周，可以在至少3个月内预防儿童腹泻。她建议家长，到了夏泻、秋泻季节，每天定量给儿童补锌，会大大降低孩子腹泻的可能。

据悉，鉴于锌对儿童腹泻的良好防治效果，WHO已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10～20毫克锌，持续10～14天。

儿童腹泻不同类型食疗

伤食型

症状：宝宝有腹胀、腹痛，腹泻前哭闹不安的表现，大便酸臭且有不消化奶块，食欲减退伴有口臭。此型多见于秋季腹泻伴有消化不良的宝宝。

食疗方

苹果汤

取苹果一只洗净，连皮切碎，加250毫升水，加食盐少许，煎汤代茶饮。若宝宝超过1岁，可以吃苹果泥。

焦山楂麦芽饮

取山楂30克，炒麦芽30克，红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦，离火，加少许酒搅拌，再置火炉上炒至干，然后加200毫升水，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬至沸，待温后分几次服用。

风寒型

症状：宝宝大便稀薄多泡沫，色淡，臭味少，有腹鸣腹痛，或伴有发热。此型多见于秋季腹泻的早期。

食疗方

姜茶饮

取生姜10克，茶叶3克，加水煮沸后加少许红糖，代茶饮。

糯米苍白术粥

取糯米30克，白术12克，苍术6克。先将糯米略炒一下;白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁，加入糯米煮粥食用。

湿热型

症状：大便呈蛋花汤样，伴有少许黏液，发热伴舌苔厚腻。秋季腹泻以此型最多见。

食疗方

乌梅葛根汤

取乌梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸后改小火烧20分钟，去渣加红糖少许，分次饮用。

陈皮红枣汤

铁锅内放12只干红枣，炒成微焦，取洗净的陈皮(晒干的橘皮)10克，加入红枣和水煎15分钟，代茶饮。

脾虚型

症状：腹泻久泻不愈，宝宝面色萎黄，食欲减少，大便稀薄伴不消化块物。多见于秋季腹泻后期不愈的宝宝。

食疗方

胡萝卜汤

取新鲜胡萝卜250克，洗净，连皮切成小块，放入锅中加水煮熟后，喝汤、吃胡萝卜。

扁豆薏米仁山药粥

取扁豆50克，山药60克，薏米仁30克，粳米50克。将扁豆炒熟，与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用。

儿童腹泻慎用五类止泻药

夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，有些家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。

氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。

四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。

儿童腹泻慎用5类药

氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。

四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。