肾病综合症女性能不能怀孕
肾病综合症女性能不能怀孕
医学专家认为,肾病综合症作为一种慢性肾病,由于它具有病程较长,治疗难度大的特点,对母婴的危害是很大的,怀孕可以使原有的肾病综合症加重。肾病综合征由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
因此,关于肾病综合症患者能怀孕吗这个问题,答案肯定是最好不要怀孕的,但是只要具备下列条件:肾病综合症稳定在两年以上,两年来无血尿、蛋白尿每天在 0.5g以下;肾功能正常;没有高血压,且没有并发尿路感染;经过肾穿刺检查,证实所得的肾炎病理类型比较轻都是可以怀孕的。
妊娠是否会加重肾脏病变?这些问题常常困扰着尚未生育的女肾病患者。其实,在肾脏科医生的指导下,血压正常、肾功能正常的女肾病患者,妊娠的成功率可达95%以上。这说明,部分女肾病患者还是有机会拥有一个自己的宝宝的。
女肾病患者如果存在下列情况则不能怀孕:
肾病综合征由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
IgA肾病其胎儿死亡率很高。
中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高,孕妇肾功能可出现进行性恶化。
继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。
而且在怀孕期间的营养十分重要,肾病综合症的患者容易造成低蛋白血症、浮肿的再次发生,免疫力低下,血脂增高也会增加感染栓塞的可能。
所以肾病综合症会不会影响生育情况是不一样的,建议大家如果决定怀孕,为确保胎儿及患者本人的安全,建议在医师的指导下受孕。
小孩肾病综合征的类型
一般而言肾病综合症分为三大类型,即先天性肾病综合症,原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。
1、先天性肾病综合症
一般发生在出生1岁以内、特别在生后3个月内发病。这种小儿的母亲怀孕期间常有妊娠中毒症、早产、胎盘大或小儿在出生前已有病。对于先天性肾病没有特殊的治疗方法,绝大多数患这种病的小儿在出生后1年内死于感染。
2、原发性肾病综合症
原发性肾病病因不明,按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型,其中以单纯性肾病多见。本病的临床特点是严重水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。常合并高凝状态,且易并发感染。
3、继发性肾病综合症
就是继发于其它疾病之后的肾病综合症,可见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎、溶血尿毒综合征等等。90%以上小儿时期的肾病综合征是原发性肾病综合征。
肾病综合症患者要忌食荤菜吗
肾病综合症患者要忌食荤菜吗?肾病综合症表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,肾病综合症患者若用对了治疗法便很快可以康复出院。那么,肾病综合症患者要忌食荤菜吗?
肾病综合症患者应多吃些蛋白质,特别是含有丰富优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质,长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加肾脏负担,而导致加重肾损害。
肾病综合症患者要忌食荤菜吗?肾病综合症病人每天进食多少蛋白质为好呢?这要分两种情况来回答。一种是肾功能正常的肾病综合症病人,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。
另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合症病人,要适当地限制蛋白质的摄入,每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质,首选蛋类和乳类食物,一只鸡蛋约6克蛋白质,一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质,50克瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。这样,可以算出一个肾病综合症病人每日摄入的蛋白量。
肾病综合症患者要忌食荤菜吗?这里须指出,人体每日需要一定的热能才能活命,有氮质血症的肾病综合症病人,进食蛋白质少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充,此外,肾病综合症患者应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
对于肾病综合症出现水肿的病人,要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少肾病综合症病人食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食,更使病人不易接受。我们认为,充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要,且目前已有强有力的利尿剂,能有效地排钠。因此,限盐饮食应以肾病综合症病人能够耐受、不影响其食欲为度,摄入量一般每日小于3克。
肾病综合症患者要忌食荤菜吗?肾病综合症患者不需要忌食荤菜,但摄入量要适度。
肾病综合症的鉴别诊断
1、紫癜性肾炎:病人具备皮疹,紫癜,关节痛,腹痛及便血等特征表现,又有血尿,蛋白尿,水肿,高血压等肾炎的特点,若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征,本病早期往往伴血清IgA升高,肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。
2、狼疮性肾炎:多见于20~40岁女性,病人多有发热,皮疹及关节痛,血清抗核抗体,抗ds-DNA,抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征,免疫病理呈“满堂亮”。
3、糖尿病肾病:多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征,眼底检查有微血管改变,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成,肾活检可明确诊断。
4、乙肝病毒相关肾炎:可表现为肾病综合症,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。
5、Wegner肉芽肿:鼻及鼻窦坏死性炎症,肺炎,坏死性肾小球为本病的三大特征,肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合症,血清γ球蛋白,IgG,IgA增高。
6、淀粉样肾病:早期可仅有蛋白尿,一般经3~5年出现肾病综合征,血清γ球蛋白增高,心脏,肝,脾大,皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿,确诊依靠肾活检。
7、恶性肿瘤所致的肾病综合症:各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现,因此对肾病综合症病人应做全面检查,排除恶性肿瘤。
8、肾移植术后移植肾复发:肾移植后肾病综合症的复发率约为10%,通常术后1周至25个月,出现蛋白尿,受者往往出现严重的肾病综合症征,并在6个月至10年间丧失移植肾。
9、药物所致肾病综合症:有机金,汞,D-青霉胺,卡托普利(巯甲丙脯酸),非类固醇类消炎药有引起肾病综合症(如膜性肾病)的报道,应注意用药史,及时停药可能使病情缓解。
肾病综合症到底能不能喝酒?
肾病是一种慢性疾病,很多严重的患者都是慢看拖成的,长沙普济医院指出,临床中患有肾病综合征的患者除了临床一些肾病综合症本身症状表现之外,还有一些其他常见的并发症,这些并发症的出现也是严重制约肾病综合症治疗效果的重要因素。
肾病综合症应限制饮酒。饮酒能招致瘦削增加,肝糖原合成降低。特别是瘦削、高血压、肾病综合症和高血脂的患者。
肾病综合症预防要注意感染。肾病综合征患者自身抵御力低,容易发生感染。应让肾病综合症患者注意病室的通风换气,经常洗澡,坚持皮肤清洁,避免泌尿系统感染,注意休息,减少人员活动,感冒盛行时节注意预防感冒,有感染发生时及时对治疗肾病综合症。
当然,肾病综合症患者少量饮酒对身体是有益处,能增强机体对紫外线损伤的防护才能等等,但这里的少量是少之又少,大约一天仅折合成酒精几克,普通饮酒量都不可能这么少,量很难控制,因而,想要预防肾病综合症最好远离美酒。
通过上面的描述以及详细的病情介绍,我相信大家对于肾病综合症会有更明确的认识。肾脏,是我们人体排毒,新陈代谢的重要场所,大家一定要饮食规律,作息稳定,才能保障它的正常运转,其实,健康都是掌握在自己手里的。
肾病综合症的病因到底是什么
一、系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。
二、糖尿病肾病:肾病综合症的病因是什么?出现大量蛋白尿及肾病综合症,眼底检查多存在微动脉瘤,早期肾脏体积增大,肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常,后期肾功能减退。
三、紫癜性肾炎:好发于青少年,临床可表现为肾病综合症,肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。
四、恶性肿瘤:各种恶性肿瘤均可引起肾病综合症,甚至以肾病综合症为早期临床表现。肾病综合症的病因是什么?如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合症。
五、淀粉样变性:淀粉样变肾病有原发性和继发性之分,后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。
怎样对肾病综合症进行正确诊断
肾病综合症的检查项目:
血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
血沉增速:肾病综合症患者常为40~80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。
蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。
肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。
肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。
尿常规:尿常规检查发现肾病综合症患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。
选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定:Ⅰ型肾病综合症为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。
肾病综合症的鉴别诊断:
肾病综合症与糖尿病肾病:多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征,眼底检查有微血管改变,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成,肾活检可明确诊断。
肾病综合症与乙肝病毒相关肾炎:可表现为肾病综合症,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。
肾病综合症与紫癜性肾炎:病人具备皮疹,紫癜,关节痛,腹痛及便血等特征表现,又有血尿,蛋白尿,水肿,高血压等肾炎的特点,若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征,本病早期往往伴血清IgA升高,肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。
肾病综合症与狼疮性肾炎:多见于20~40岁女性,病人多有发热,皮疹及关节痛,血清抗核抗体,抗ds-DNA,抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征,免疫病理呈“满堂亮”。
小儿肾病综合征能活多久
肾病综合症不同阶段,治愈的机会也不一样,肾病综合症早期可以好转,如没有好转转到尿毒症,就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合症,这一时期是危及不了生命的,但是如果不加以重视,病情得不到有效控制以后肾病综合症一旦损伤了肾功能,肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。
肾病综合症患者更需要爱
对肾病综合征的患者可以活得长而不是一个确切的答案,没有一个可以肯定的说,肾病综合征可以活得长,事实上,肾病综合征可以长期生存,主要有以下三个因素有密切的关系。
一、应该看治疗方法
如果控制得好的话一般不影响寿命
如果控制得好的话一般不影响寿命,如果控制不好,反反复复发作就不好说了,总的来说,肾病综合症比慢性肾炎要轻,慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭,一般2~20年,而肾病综合症患者,积极治疗是没有什么问题的。
在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院,而是要选择专业治疗的医院,这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。
二、还要避免复发的因素
肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染,在医生电话:指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯,心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素,这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样,只要积极的采取治疗,是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。