早期食道炎有哪些症状 吞咽困难
早期食道炎有哪些症状 吞咽困难
吞咽时表现痛苦,并大量流涎,心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食管炎严重时可引起食管痉挛及食道狭窄。
甲状腺癌会有什么症状 吞咽困难
食管受压可引起吞咽困难一般较少见,仅见于甲状腺腺肿伸人食管与气管之间,或有恶性变时此时常出现甲状腺持续性咽下困难的症状。
食管炎不同类型的症状都是什么
化脓性食道炎
化脓性食道炎(pyogenic esophagitis)是发生于食道黏膜有破损的情况下化脓性细菌侵入食道黏膜所导致的化脓性炎症。患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外,还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。
真菌性食道炎
真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
病毒性食道炎
食道的HSV 感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。
放射性食道炎
因放射线所引起的食道损伤,称之为放射性食道炎(radiation esophagitis)。常见于放疗后1周或数周内出现,一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血。
表层脱落性食道炎
食道道型又称表层脱落性食道炎、特发性食道黏膜剥脱症、创伤性食道黏膜表层道型剥脱等多种病名。病人感到剑突下或上腹部隐约不适,时有轻度下咽困难或嗳气。在进热饮料或热酒后,咽喉有烧灼感或吐血。
急性腐蚀性食道炎
腐蚀性食道炎常作为意外事故发生于3岁以下小儿,特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭,易被小儿误服,这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食道炎往往因吞服强酸或强碱,作为自杀手段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。近年药物引起的食道炎受到临床关注。现已认识到,所有年龄组患者,在各种临床情况下服用各种治疗剂 量的药物均可能损伤食道。
怎样确定是不是得了食管炎
四类食道炎的诊断方法
1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。
甲状腺癌的早期症状 吞咽困难
大约15%左右的患者会出现因癌肿压迫食道而造成的吞咽困难。进一步发展,患者还可能出现吞咽痛等不适感觉。
扁桃体癌的早期症状 吞咽困难
扁桃体癌患者早期出现咽部疼痛时,还会由于疼痛的影响,导致患者吞咽困难,但更多的患者会在扁桃体癌晚期表现出来。
食道炎如何鉴别诊断
1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。
食道癌与食道炎的区别 症状区别
食道炎:食道炎以烧心,吞咽困难以及胸骨后疼痛为主要表现,甚至严重是可引起食管痉挛,导致吞咽食物时感到不适、甚至呕吐。与食道癌相比,食管炎症状较轻,一般不会出血或者仅出血较轻微。
食道癌:食道癌早期症状不明显,仅在吞咽时会有哽噎等不适感。但是到了中晚期会出现进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最水和唾液都无法下咽。患者出现恶性体质,常因吞咽水或事物出现呛咳,并容易发生呼吸系统感染。若发生其他部位转移,可出现相应症状改变。
食管炎的诊断方法有哪些
诊断要点
1.病初
食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物反流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附黏液丝缕。触诊食管呈硬索状肿。
2.食管钡餐造影
食管黏膜面不平滑,有带状阴影。
3.食管内窥镜检查
可以直接检查到食管黏膜的炎症状态。
诊断方法
一、食道结核
食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
二、真菌性食道炎
真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
三、化脓性食道炎
化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
四、病毒性食道炎
食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。
吞咽困难的症状
1.病史
(1)年龄与性别:儿童患者吞咽困难,常为先天性食管疾病或食管异物引起;中年以上患者的吞咽困难症状逐渐加重者,应首先考虑食管癌,多见于男性;缺铁性吞咽困难患者绝大多数为女性,多伴有缺铁性贫血的其他临床症状。
(2)病史与诱因:食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎,良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者,提示可能系食管贲门失弛缓症,原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。
(3)梗阻部位:患者所示的梗阻部位一般与食管病变的解剖部位基本吻合,有定位诊断的参考意义,食管上段吞咽困难除癌肿外,可由肿大的甲状腺,结核性或恶性肉芽肿,缺铁性贫血的环咽部,颈段食管蹼(先天性异常)等疾病引起;中段梗阻常为食管癌,纵隔占位性病变压迫食管,食管良性狭窄,食管息肉,食管黏膜下肿瘤等疾病引起;食管下段的吞咽困难主要由癌肿,食管贲门失弛缓症等疾病所致。
(4)与进食的关系:机械性吞咽困难可随着管腔阻塞程度的加重而对固体食物,软食,流质依次出现梗阻症状;运动性吞咽困难如食管贲门失弛缓症,食管痉挛患者进食固体或流质食物均出现吞咽困难;如系脑神经病变引起吞咽肌麻痹,运动不协调者可表现为饮水反呛(水呛入气管)。
(5)伴随症状:
①吞咽困难伴呃逆者常提示食管下端病变如贲门癌,贲门失弛缓症,膈疝等。
②伴呕血者见于食管癌,肉芽肿性病变,反流性食管炎或溃疡等。
③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡,食管炎症或溃疡,食管贲门失弛缓症等。
④伴单侧性喘鸣音者常提示有纵隔肿瘤压迫食管或压迫一侧主支气管可能。
2.体征
体格检查时应注意患者营养状况,有无贫血,浅表淋巴结肿大,甲状腺肿大,颈部包块,吞咽肌活动异常等,必要时作神经系统检查以鉴定与吞咽有关的脑神经(Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ对脑神经),吞咽肌有无异常。
吞咽困难小心是脑梗塞
脑梗塞是危害很大的一种疾病,一旦发病就会直接给患者造成身体上的伤害。那么脑梗塞和吞咽困难有什么关系呢?快来看看西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任怎么说。
吞咽困难是怎么回事?吞咽困难是指口腔内咀嚼的食物经过口咽部进入食道,再由食道进入胃内的过程发生了障碍,即进食后感觉所吃的东西咽不下去,且胸部发堵,严重时食物不能进入食道只能停留在咽内或只能进流质饮食如水、牛奶、果汁等。
引起吞咽困难的主要原因是什么?三种情况可以引起吞咽困难:首先是食道本身的疾病如食道的良、恶性肿瘤。其次,在临床上由于脑血管疾病如脑梗死,帕金森氏病,老年痴呆症等也可引起吞咽困难。另外,严重的返流性食道炎也可引起吞咽困难。
出现吞咽障碍要及时就医。近些年,由于脑血管疾病发病率升高,吞咽困难症状也逐渐多了起来。当一个人正常情况下除非过急过快进食,出现上述征象时,如吞咽障碍等应尽早就医,由医生来判断该做哪些检查如食道钡餐造影或胃镜检查等,然后再根据病因选择相应的治疗方案。特别是老年人,应该早到医院看医生,早期诊断,早期治疗十分重要。
脑梗塞造成吞咽困难危害有哪些?吞咽困难常常造成食物或液体进入喉口而引起剧烈呛咳,并因为误吸而导致吸入性肺炎,严重者可因食物误吸而引起窒息甚至死亡。肺感染后痰多不易清除,影响肺通气、换气功能,使脑缺氧加重,且感染后可引起血栓前状态,而且严重的感染可引起多器官功能衰竭,危及患者生命。吞咽困难可引起脱水、进食不足、营养不良、水电解质功能紊乱,使患者机体抗感染能力下降,血液的粘滞性增高,更易继发新的血栓形成或使已梗死区扩大。